Pinworms U Detí - Aké Sú Príznaky A Liečba?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Pinworms u detí: príznaky a liečba

Pinworms sú škrkavky z rodu nematód, rodiny oxyuridov, parazitujúce v ľudskom tele. Sú pôvodcom enterobiózy - parazitárnej choroby diagnostikovanej u 25 - 90% detí predškolského veku. Takáto široká škála štatistických údajov je spôsobená skutočnosťou, že prítomnosť pinwormov u predškolákov nemusí vždy vykazovať charakteristické príznaky.

Pinworms často nespôsobujú žiadne bolestivé pocity v tele dieťaťa. Sťažnosti u dieťaťa sa môžu vyskytnúť iba pri silnom napadnutí červami. Najčastejšie sa takýto príznak charakteristický pre škrkavky javí ako nočné svrbenie v konečníku. Nepohodlie dieťaťa narúša pokojný spánok a deti sa stávajú podráždenými.

Obsah:

• Spôsoby prenosu pinwormov u detí
• Diagnóza pinworms u detí
• Príznaky pinworms u dieťaťa
• Komplikácie pinworms u detí
• Liečba pinworms u detí
• Liečba pinworms u detí doma

Spôsoby prenosu pinwormov u detí

Enterobiáza sa prenáša spôsobom kontakt - domácnosť, keď choré dieťa rozširuje vo svojom okolí vajíčka červov na rukách a pod nechtami. Dostanú sa tam, keď deti poškriabajú pokožku okolo konečníka, podráždenú helmintou lezúcou z konečníka. Dospelé červy vyliezajú z čriev neskoro večer alebo v noci a kladú oplodnené vajíčka do kožných záhybov okolo konečníka. Po poškriabaní zostáva na pokožke rúk a pod nechtami obrovské množstvo vajíčok.

Týmto spôsobom sa môžu nakaziť ďalší členovia rodiny, ak nedodržiavajú základné hygienické postupy. Dieťa s enterobiázou je vystavené riziku reinfekcie a prehĺtania vajíčok kladených červami, ktoré žijú v jeho črevách. Toto riziko sa zvyšuje, ak si infikované deti zriedka umývajú ruky a nemenia spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň hneď po spánku. Dotykom hračiek, domácich predmetov, riadu a jedla, chlpov domácich miláčikov dieťa rozširuje vo svojom okolí vajíčka pinworm.

Všetci členovia rodiny, ako aj členovia detského kolektívu, v ktorom sa nachádza dieťa s enterobiázou, sa najčastejšie infikujú v čo najkratšom čase. Prostredníctvom neumytých rúk pri jedle, hryzenia nechtov, cmúľania prstov alebo hračiek sa vajíčka pinworm dostávajú do úst, potom do čriev. Po 4 týždňoch v čreve sa z parazitov stanú sexuálne dospelé pinworms a začnú klásť vajíčka. Ak budete dôsledne dodržiavať odporúčania týkajúce sa dodržiavania osobnej hygieny počas liečby pinworm, je možné zastaviť samoinfekciu detí. Dôležitou podmienkou je, že musia byť ošetrení všetci členovia rodiny.

Je ťažké naučiť dieťa predškolského veku dodržiavať hygienické pravidlá. Z tohto dôvodu až do veku 5 - 6 rokov u detí navštevujúcich detský kolektív je mimoriadne ťažké úplne a bez relapsov vyliečiť škrkavky. Aj keď si dieťa často umýva ruky a nemá zlé návyky (hryzenie nechtov, cmúľanie prstov), môže sa nakaziť od svojich rovesníkov. Aby deti zaujali a naučili ich, ako si umývať ruky, používajú sa rôzne techniky: používanie mydla s rôznymi inklúziami alebo vo forme vtipných figúrok, farebné mydlové peny, fúkanie mydlových bublín atď. Zábavné hry v kúpeľni pomôžu naučiť vaše ratolesti hygiene.

Diagnóza pinworms u detí

Hlavnou metódou diagnostiky pinwormov u detí je škrabanie na prítomnosť helmintových vajíčok v kožných záhyboch okolo konečníka. Čas škrabania je ranné obdobie pred pohybom čriev, zatiaľ čo dieťa by si nemalo umývať análny kútik. Táto metóda nie je stopercentne presná, pretože pinworm nekladie vajíčka každý deň. Avšak v deň, keď sa dieťa v noci obávalo svrbenia, bude výsledok analýzy presný.

Aj keď sa v črevách dieťaťa nachádzajú škrkavky, test môže byť negatívny.

S kombináciou príznakov pinworms, ako sú:

• Svrbenie v konečníku;
• Bolesť brucha;
• Zlá chuť do jedla;
• Alergické prejavy;
• Črevná dysbióza;
• Zvýšená hladina eozinofilov v krvnom teste,

Škrabanie sa odporúča vykonať trikrát, prvé dva - každý druhý deň a tretie - po 10 dňoch. V takom prípade existuje dôvera v spoľahlivosť získaných údajov.

Analýza výkalov pre vajíčka červov nie je informatívna, pretože samica ich kladie na pokožku v blízkosti konečníka, a nie do čriev. Vizuálne sa nachádza vo výkaloch alebo na kožných záhyboch dospelého helmintu, podobne ako kúsok bielej nite o veľkosti 0,5 - 1 cm. Jej telo má na oboch stranách špicaté konce.

Metódy odberu materiálu na diagnostiku:

• Pomocou lepiacej pásky, ktorá sa krátko pritlačí na kožné záhyby v blízkosti konečníka, a potom sa nalepí na sklo;
• Pomocou vatového tampónu namočeného vo vazelíne.

Najčastejšie sa používa druhá metóda. Materiál sa vyšetrí na mieste alebo sa pošle do laboratória na mikroskopické vyšetrenie do dvoch hodín.

Príznaky pinworms u dieťaťa

Pinworms sa zriedka vyskytujú vo výkaloch dieťaťa alebo na jeho koži, dokonca aj pri silnom napadnutí parazitmi.

Aj pri negatívnom výsledku škrabania na enterobiózu možno podozrenie na ich prítomnosť v črevách nasledujúcich príznakov:

• Silné nočné svrbenie v konečníku, výskyt škrabancov na koži;
• Nepokojný spánok, nočný plač u najmenších detí, dieťa má ťažkosti so zaspávaním, často sa vo sne pohybuje v posteli;
• Nevoľnosť a znížená chuť do jedla
• Nadmerné slinenie (slintanie);
• Zvýšená chuť do jedla;
• Dyspepsia (zápcha, hnačka), dysbióza;
• Bolesť hlavy, závraty;
• Zvýšená únava, náladovosť, podráždenosť;
• Bledá tvár so modrastými kruhmi pod očami;
• Brúsenie zubov počas nočného spánku (nepreukázané tvrdenie).

Pretrvávajúce podráždenie pokožky v análnej oblasti s predĺženou inváziou môže byť komplikované pridaním bakteriálnej infekcie.

Pinworms v procese svojej životnej činnosti uvoľňujú toxíny, silná invázia významne ovplyvňuje nervový systém dieťaťa s týmito toxínmi. Vďaka tomu sa u detí rozvinie podráždenosť a poruchy správania. Neustála únava a nedostatok spánku vedú k letargii, zhoršenej pozornosti a poruchám učenia. S antihelmintickou liečbou by sa malo začať okamžite pri prvých príznakoch škrkaviek.

Zvláštnosť štruktúry urogenitálneho systému dievčat vedie s enterobiázou k podráždeniu močovej trubice a pošvy, vonkajších pohlavných orgánov. Dôsledkom toho je inkontinencia moču, zápalové procesy s veľkým výtokom (vulvovaginitída). Súčasná invázia po dlhú dobu zhoršuje príznaky alergie: zvýšenie hladiny eozinofilov, ekzémy, dermatitídy. Pokles hladiny hemoglobínu je indikovaný bledosťou pokožky dieťaťa.

Komplikácie pinworms u detí

Ak nezačnete včasnú liečbu enterobiózy, telo dieťaťa nedostáva dostatok vitamínov, stopových prvkov, živín, ktoré sú preň potrebné pre úplný vývoj. Namiesto toho ho kolónie pinworm plnia toxínmi, vyvolávajú alergie. V ochudobnenom tele s predĺženou inváziou je úroveň imunity výrazne znížená.

Komplikácie enterobiózy u detí:

• Eozinofilná enterokolitída - poškodenie čreva, objavuje sa s vysokou citlivosťou na antigény u pinwormov, s masívnou helmintiázou;
• Salpingitída a ooforitída - zápal vaječníkov a vajíčkovodov, keď sa červy dostanú do genitálií;
• Apendicitída je zápalový proces s akumuláciou pinworms v céku;
• Vulvovaginitída - zápal pošvy, keď sa červy dostanú do urogenitálneho systému;
• Peritonitída - zápal pobrušnice, keď parazity preniknú cez stenu čreva;
• Zápal predkožky u chlapcov, keď pod ňu preniknú parazity;
• Zvýšené riziko alergizácie na telo dieťaťa;
• Zvýšené riziko masturbácie, balanitídy, leukorey s nadmerným podráždením genitálií pomocou pinworms;
• U detí so slabým typom nervového systému sa vyvinú neurologické abnormality, zvýšená podráždenosť a môžu sa vyvinúť záchvaty typu epileptoidných záchvatov.

Okrem všetkého majú deti s dlhodobým napadnutím často podváhu, zaostávajú vo fyzickom a duševnom vývoji.

Liečba pinworms u detí

U detí je liečba pinworm neprijateľná. Liečba zameraná proti červom v tele dieťaťa môže byť vykonaná iba lekárom (pediatr, špecialista na infekčné choroby, helmintológ). Bude brať do úvahy kontraindikácie, individuálne vlastnosti dieťaťa a presne vypočítať dávku lieku. Takmer vždy, po 10 dňoch, je potrebné vykonať druhý liečebný cyklus, aby ste sa bezpečne zbavili pinwormov, ktoré sa v tomto období objavili z vajíčok.

Liečba červov sa vykonáva u všetkých členov rodiny, ako aj u tých, ktorí často prichádzali do styku s dieťaťom.

Lieky na liečbu enterobiózy u detí:

• Piperazín je najbezpečnejší liek s nízkou toxicitou, ktorý stojí až 30 rubľov;
• Pirantel, analog - Helmintox, cena od 20 do 120 rubľov;
• Mebendazol, analógy - Vormin, Vermox, cena od 20 do 90 rubľov;
• Levamizol, analóg - Decaris, liek s vlastnosťami imunomodulátora, ktorý stojí asi 70 rubľov;
• Albendazol, analóg - Nemozole, sa používa vo forme suspenzie a tabliet, má výrazný toxický účinok, používa sa iba na masívnu inváziu, stojí asi 120 rubľov.

Liečba detí z červov by sa mala začať po predbežnej príprave. Deň pred začiatkom liečby sú z potravy vylúčené jedlá, ktoré fixujú stolicu a husté jedlá. V ponuke zostávajú polievky a mliečne výrobky. Ľahká ovocná večera večer predtým sa odporúča.

Ráno dieťa užíva nápravu predpísanú lekárom. Večer v ten istý deň sa odporúča užiť preháňadlo, aby sa urýchlila evakuácia mŕtvych pinwormov z čriev. Aby sa zabránilo samoinfekcii detí počas liečby, je potrebné čo najviac neutralizovať prostredie z vajíčok helmintu.

Hygienické pravidlá, ktoré treba dodržiavať počas liečby:

• Obydlie sa denne čistí dezinfekčnými prostriedkami;
• Záchodová misa a umývadlo na umývanie rúk sú ošetrené dezinfekčnými roztokmi;
• Spodná bielizeň dieťaťa a všetkých členov rodiny by sa mala meniť ráno a večer, detské nohavičky sa dezinfikujú žehlením pomocou horúcej žehličky;
• Nehrýzanie nechtov je vylúčené, sú skrátené;
• Pred jedlom alebo iným občerstvením si po použití toalety umyte ruky mydlom a vodou.

Aby sa zabránilo obťažovaniu dieťaťa prejavmi alergie, používa sa svrbenie kože, dermatitída, antihistaminiká. Najefektívnejšie sú sirup a kvapky Tsetrin, Zodak, Loratadin. Ak deti nepociťujú nepríjemné pocity zo svrbenia, poškriabajú pokožku menej a na telo a oblečenie nerozotierajú vajíčka pinworm. Pri silnom svrbení použite klystír s roztokom sódy (pol čajovej lyžičky na 200 ml prevarenej teplej vody).

Na ochranu dieťaťa pred toxickými účinkami v dôsledku smrti helmintov sa o deň neskôr používajú enterosorbenty: Polyphepan, aktívne uhlie, Enterosgel, Smectu, Polysorb, Filtrum STI. Toto časové obdobie musí byť dodržané, inak enterosorbenty znížia liečivý účinok liekov na liečbu enterobiózy. Nestojí za to predĺžiť príjem enterosorbentov na dlhšie ako 1 - 2 dni, pretože lieky z tejto skupiny znižujú absorpciu živín a vitamínov, zatiaľ čo predĺžená helmintiáza už viedla k ich nedostatku.

Pinworms u detí vyžadujú okamžitú liečbu, ktorá sa vykonáva pod vedením lekára. Počas antihelmintickej liečby by sa mali starostlivo dodržiavať hygienické pravidlá, aby sa zabránilo opätovnej infekcii.

Liečba pinworms u detí doma

Tekvicové semiačka. Táto metóda sa používa na liečbu pinwormov u detí častejšie ako u iných. Dôležitým bodom je, že účinná látka, ktorá negatívne ovplyvňuje parazity, je súčasťou zeleného filmu medzi škrupinou a tekvicovým semienkom. Preto lúpané semená nemajú žiadny liečivý účinok na červy. Na prípravu produktu je potrebné zmiešať 100 g drvených tekvicových semien olúpaných z horného krytu s 1/4 šálky olivového oleja. Táto zmes sa užíva na prázdny žalúdok, príjem potravy je povolený až po 3 hodinách. Kurz je určený na 3 dni, po 3-dňovej prestávke sa môže opäť opakovať.

Iný spôsob úpravy tekvicových semien vyžaduje prípravu. Spočíva v tom, že dieťaťu sa podáva klystír 3 dni po sebe ráno. Tento postup sa vykonáva naposledy v deň liečby. Večer v predvečer príjmu prípravku z tekvicových semien musíte vypiť slané preháňadlo. V mažiari rozdrvte semená so zachovanou šedozelenou škrupinou v nasledujúcom množstve:

• Dieťa vo veku 3-4 rokov - 75 g;
• 5-7 rokov - 100 g;
• 8-10 rokov - 150 g.

Tekvicové semiačka sa zmiešajú s medom (50-100 g), dieťaťu sa ponúka, aby túto zmes zjedlo nalačno. Po 2-3 hodinách deti užijú preháňadlo, po 30 minútach urobia ďalšiu klystírku. Po úplnom vyprázdnení môžete dieťaťu ponúknuť ľahké jedlo (kaša, zeleninová polievka, mliečne výrobky).

Náhradou za pomleté semená môže byť odvar z tekvicových semien, vypitý nalačno.

Počet semien na odvar, v závislosti od veku:

• Do 5 rokov - 150 g;
• Od 5 do 7 rokov - 200 g;
• Až 10 rokov - 300 g.

Po 2 hodinách dieťa užíva preháňadlo.

Zistite viac: Tekvicové semiačka: výhody a škody

Cesnak na ošetrenie pinworms. Kontraindikáciou pri použití tejto metódy je gastritída, recept je použiteľný iba pri vynikajúcom stave tráviaceho traktu. Musíte jemne nakrájať 2 strúčiky stredne veľkého cesnaku, premiešať s rovnakým množstvom vody. Dieťa vezme výslednú zmes pred spaním a umyje ju prevarenou vodou. Priebeh liečby trvá 3 dni. Malo by sa to opakovať po týždni. (viac: výhody a poškodenia cesnaku, ošetrenie cesnakom)

Šťava z červenej repy a mrkvy z pinworms. Repná šťava sa používa ako adjuvans na liečbu enterobiózy. Jeho vysoká biologická aktivita umožňuje čistenie krvi, odstránenie intoxikácie z vitálnej činnosti helmintov.

Vysoká koncentrácia účinných látok šťavy môže byť pre dieťa toxická, preto sa pred použitím uchováva v chladničke 3 hodiny. Na zlepšenie chuti sa šťava z červenej repy zriedi čerstvo vylisovanou mrkvovou šťavou. Zmes štiav sa užíva 14 dní, 100 ml večer a ráno na prázdny žalúdok.

Cibuľa. Zmes 50 ml slnečnicového oleja, 1 lyžička. soľ a 100 g nakrájanej cibule sa zmiešajú a ponúknu dieťaťu pred spaním. Priebeh liečby je 5 dní.

Liečba klystírom. Na ošetrenie pinwormov stačí na pokojný spánok dopriať dieťaťu mikroklystír s 200 ml studenej vody. Ľudový recept na klystír s cesnakom a mliekom sa považuje za účinnejší.

Na jeho prípravu uvaríme v mlieku do mäkka 1 hlávku cesnaku. Bujón je filtrovaný, zo 100 ml tekutiny vytvárajú pre dieťa v noci mikroklystír. Priebeh liečby je 1 týždeň. Pri použití tejto metódy by ste mali byť veľmi opatrní, ak sa deti sťažujú na nepríjemné pocity, liečba sa zastaví.

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediater

Vzdelanie: Diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal na Volgogradskej štátnej lekárskej univerzite. V roku 2014 bolo okamžite prijaté osvedčenie špecialistu.