Nádor Hrubého čreva - Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Nádor hrubého čreva

Nádor hrubého čreva je zhubný novotvar rôznych jeho oddelení. Základom nádoru sú epiteliálne bunky steny čreva. Nádor hrubého čreva sa nazýva aj kolorektálny nádor.

Naliehavosť tohto problému v modernej medicíne je dosť akútna. Vo svete je tak každý rok diagnostikovaných viac ako 500 tisíc prípadov nádorov hrubého čreva. Táto onkopatológia je veľmi častá v krajinách s rozvinutým priemyslom. Pokiaľ ide o štatistiku, v rámci celkového množstva malígnych nádorov ovplyvňujúcich ľudské telo sú kolorektálne nádory na druhom mieste, pokiaľ ide o frekvenciu výskytu u žien. Pred nimi sú iba nádory prsníka. Medzi mužskými onkopatológiami je malígny novotvar hrubého čreva pred iba nádorom prostaty a pľúc.

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u ľudí starších ako 50 rokov. Ženy sú tomu navyše vystavené 1,5-krát menej často ako muži. Hlavné nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že sa zistí v neskorších štádiách, keď je liečba už neúčinná.

Obsah:

• Príčiny nádoru hrubého čreva
• Príznaky nádoru hrubého čreva
• Diagnostika nádoru hrubého čreva
• Liečba nádoru hrubého čreva

Príčiny nádoru hrubého čreva

Vedci z celého sveta už mnoho rokov analyzujú, aké sú skutočné príčiny nádorov hrubého čreva.

Takéto dlhodobé štúdie odhalili najvýznamnejšie etiologické faktory vedúce k rozvoju tejto onkopatológie:

• Dedičná predispozícia k rozvoju choroby. Najmä familiárna polypóza, čo je geneticky podmienené ochorenie. Táto patológia vždy vedie k tomu, že u ľudí v danom veku vznikne nádor hrubého čreva.
• Ďalším genetickým ochorením, ktoré vyvoláva vývoj nádoru, je Lynchov syndróm. Okrem toho sa nádor najčastejšie vyvíja u starších ľudí a nachádza sa v pravej časti hrubého čreva.
• Nesprávna výživa s vysokým obsahom živočíšnych bielkovín, tukov, rafinovaných sacharidov v potravinách na pozadí nízkeho obsahu rastlinnej vlákniny prispieva k rozvoju nádoru.
• Ďalšími rizikovými faktormi sú: nízka fyzická aktivita, nadváha a metabolické poruchy.

• Riziko tvorby malígneho novotvaru sa zvyšuje na pozadí dlhotrvajúcej zápchy a pri iných ochoreniach čreva chronického priebehu. Jedná sa o rôzne kolitídy, črevné divertikuly, vilové a adenomatózne polypy.
• Karcinogénny účinok majú rôzne chemikálie, ktoré sa dostali do tela. Sú to aromatické amíny, uhľovodíky, steroidné hormóny atď.
• Zlé návyky, ako napríklad zneužívanie alkoholu a fajčenie, majú negatívny vplyv na črevnú stenu a vyvolávajú vývoj nádorov.

Príznaky nádoru hrubého čreva

Príznaky nádoru hrubého čreva vás začnú trápiť už v počiatočných štádiách ochorenia. Často sa však zamieňajú s inými patológiami čreva.

Musíte venovať pozornosť nasledujúcim znakom:

• Bolesť brucha a panvy. Toto je jeden z prvých príznakov choroby. Bolesť sa môže vyskytovať prerušovane alebo môže byť prítomná nepretržite. Ich povaha sa líši v závislosti od umiestnenia nádoru a od štádia onkologického procesu. Niekedy pacienti poukazujú na kŕčové bolesti, niekedy na ťahanie a boľavé bolesti.
• Nepohodlie v črevách s častým grganím, pocit ťažkosti v bruchu. Možno pridanie nevoľnosti a zvracania.
• Normálna intestinálna motilita trpí, zápchu vystriedajú hnačky. V žalúdku je počuť dunenie a črevá sú často plné plynov.
• Keď sa nádor zväčšuje, môžu sa vyvinúť príznaky čiastočnej alebo úplnej črevnej obštrukcie.
• Pri porážke sigmoidu alebo konečníka sú nečistoty vo výkaloch takmer vždy. Môžu to byť pruhy krvi, hlienu alebo hnisu.
• Pokiaľ ide o črevné krvácanie, významné straty krvi sú zriedkavé. Pravidelné menšie krvácanie napriek tomu negatívne ovplyvňuje pohodu pacienta, čo vedie k rozvoju chronickej anémie.
• Príznaky intoxikácie tela sa prejavia pri rozpade nádoru, ako aj v prípade tvorby črevnej obštrukcie. Ľudia sa sťažujú na všeobecné zhoršenie blahobytu, chudnú. Telesná teplota sa dlhodobo udržuje na subfebrilnej úrovni.

• Palpácia nádoru v brušnej dutine je najčastejšie možná iba pri vyšetrení pacienta odborníkom, hoci niekedy ľudia pociťujú veľké nádory sami.

Diagnostika nádoru hrubého čreva

Diagnóza nádoru hrubého čreva sa redukuje na komplexné vyšetrenie pacienta.

Už počas vyšetrenia pacienta, po palpácii brucha a čriev s brušnými perkusiami, môže lekár podozrenie na prítomnosť nádoru. Na nádor môže mať podozrenie gynekológ, ktorý vyšetruje ženu.

Ďalej sa používajú tieto metódy zisťovania:

• Röntgen brucha, kontrastná irrigoskopia.
• Kolonoskopia a rektosigmoskopia s paralelnou biopsiou nádoru.
• Histologické a cytologické vyšetrenie biopsie.
• PET, ultrasonografia čriev.

Bez zlyhania sa pacientovi odoberajú výkaly na detekciu latentnej krvi, vykoná sa analýza antigénu rakovinovo-embryonálneho pôvodu.

Prevalenciu onkologického procesu možno posúdiť inštrumentálnymi vyšetreniami iných orgánov. Ultrazvuk pečene, panvových orgánov, röntgenové vyšetrenie pľúc atď.

Liečba nádoru hrubého čreva

Liečba nádoru hrubého čreva zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej oblasti. V závislosti od umiestnenia nádoru a stupňa poškodenia črevnej oblasti bude závisieť povaha operácie.

Niekedy sa lekári obmedzia na jednostupňové odstránenie nádoru a niekedy operácia prebieha v niekoľkých fázach s resekciou časti čreva a zavedením kolo- alebo sigmostómie. Následne sa vykonajú rekonštrukčné manipulácie, črevná stómia sa uzavrie.

Resekcia pravej polovice hrubého čreva pomocou interintestinálnej anastomózy sa vykonáva pre nádory slepého čreva a vzostupného hrubého čreva a resekcia ľavej strany pre novotvary zostupných častí. Ak je postihnutá sigmoidná časť čreva, potom je indikovaná sigmoidektómia. Operácia môže byť celková, distálna a proximálna.

Po operácii sa pacientom podáva chemoterapia. Ak nie je možné vykonať operáciu, pretože nádor je v poslednej fáze vývoja, potom sa vykonávajú paliatívne chirurgické zákroky, ktoré uľahčujú život pacientov.

Pokiaľ ide o prognózu ochorenia, záleží na tom, v akom štádiu vývoja bol nádor a ako včasná bola zahájená liečba. Ak sa jedná o počiatočné štádiá jeho vývoja, potom sa päťročná miera prežitia pacientov po liečbe rovná 100%. V neskorších štádiách tento indikátor klesá na 70-30%, v závislosti od závažnosti onkopatológie. Preto sú preventívne prehliadky u lekára s ročnou kolonoskopiou také dôležité pre všetkých ľudí starších ako 50 rokov alebo ľudí so zaťaženou rodinnou anamnézou.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológ, chirurg

Vzdelanie: ukončený pobyt v Ruskom vedeckom onkologickom centre pomenovanom po N. N. Blokhin "a získal diplom v odbore" Onkológ"