Prvá Pomoc Pri Arteriálnom Krvácaní - Pravidlá Zastavenia, Aplikácia škrtidla

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní

Obsah:

• Pravidlá zastavenia arteriálneho krvácania
• Zavedenie škrtidla pre arteriálne krvácanie
• Nebezpečenstvo arteriálneho krvácania

Arteriálne krvácanie je veľmi vážne zranenie, ktoré môže byť smrteľné, ak nie je okamžite poskytnutá lekárska pomoc. Považuje sa za najnebezpečnejšie zo všetkých druhov krvácania. Ak sú tepny poškodené, z nich vyteká krv prúdiacim prúdom.

Arteriálna krv sa vyznačuje jasnou šarlátovou farbou. Vyteká z cievy v súlade s údermi srdca. Takéto zranenie môže spôsobiť smrť nielen okamžite po jeho prijatí, ale dokonca aj pri poskytnutí kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Arteriálne krvácanie môže viesť k strate poranenej končatiny a ďalším komplikáciám.

Pravidlá zastavenia arteriálneho krvácania

Strata krvi pri arteriálnom krvácaní nastáva tak rýchlo, že by sa mala poskytnúť núdzová pomoc od prvých 2 - 3 minút po jej vzniku. Pri poranení veľkých tepien sa čas poskytnutia núdzovej pomoci skracuje na 1 - 2 minúty. V opačnom prípade bude krvný tlak klesať s každou sekundou, v dôsledku čoho postihnutý stratí vedomie, upadne do kómy alebo okamžite zomrie.

V prípade arteriálneho krvácania najskôr stlačte (vytlačte) miesto poranenia prstami alebo päsťou a snažte sa zastaviť prúdiaci prúd krvi.

V takom prípade by sa pri lisovaní a stláčaní určitých krvných ciev mali dodržiavať určité pravidlá:

• Spoločná krčná tepna je stlačená prstami na chrbticu, a to na priečne procesy krčných stavcov. V takom prípade by ste mali stlačiť vnútorný okraj sternocleidomastoidného svalu približne v jeho strednej časti.
• Vonkajšia čeľustná tepna je stlačená prstami k prednému okraju žuvacieho svalu.
• Časová tepna je stlačená prstami mierne dopredu od horného okraja ucha.
• Subklaviálna artéria je stlačená prstami alebo päsťou za vonkajším okrajom klavikuly sternocleidomastoidného svalu k prvému rebru.
• Brachiálna artéria je stlačená prstami pozdĺž vnútorného okraja bicepsového svalu až po kosť.
• Stehenná tepna je tlačená päsťou proti lonovej kosti pod pupenovým väzom. U tenkých ľudí sa táto nádoba dá ľahko stlačiť na stehno.
• Popliteálna artéria je stlačená päsťou uprostred popliteálnej dutiny.

Po poskytnutí núdzovej pomoci pri stlačení cievy v prípade poškodenia veľkých tepien je potrebné na ne okamžite nasadiť gumený škrtidlo. Pri malom krvácaní je potrebné na poranenie zaviazať tesný valec alebo jednodielny sterilný obväz. V extrémnych podmienkach môžete namiesto škrtidla použiť opasok, šál, hrubé lano a iné improvizované prostriedky na výrobu tlakového obväzu. Na samotnú ranu sa aplikuje sterilný obväz, aby sa zabránilo vstupu infekcie do tela.

V niektorých prípadoch, keď nedôjde k zlomenine kostí, môžete namiesto škrtidla použiť nútenú flexiu poranenej končatiny. Pri tomto spôsobe zastavenia arteriálneho krvácania je poranená končatina ohnutá a zafixovaná v ohnutej polohe obväzom alebo iným dostupným spôsobom.

Zavedenie škrtidla pre arteriálne krvácanie

Už počas poskytovania prvej pomoci postihnutému pri stlačení ciev by si niekto z okolia mal pripraviť škrtidlo alebo improvizované prostriedky, vatu, gázu alebo bavlnené obrúsky. Gáza alebo tkanivo sa aplikuje na poškodené oblasti tela bez toho, aby sa dostalo na miesto krvácania. Zranené končatiny by mali byť vo vyvýšenej polohe. Gumička je mierne natiahnutá a omotaná okolo končatiny v 2-3 otáčkach. Turniket by mal byť aplikovaný dostatočne pevne na zastavenie krvácania z tepny, končatina by však nemala byť silno stlačená. Jeho konce sú zviazané, pripevnené háčikom alebo retiazkou. Spravidla sa 2-3 cm nad ranou aplikuje škrtidlo alebo tlakový obväz.

Vlastnosti aplikácie škrtidla pre rôzne typy poškodenia tepien:

• Ak sú ruky poškodené, aplikuje sa na hornú tretinu ramena.
• Optimálna lokalizácia škrtidla na hornej končatine je horná alebo dolná tretina ramena (v strede ramena škrtidlo nemožno použiť, aby nedošlo k poškodeniu radiálneho nervu).
• Pri vážnom poškodení stehennej tepny môže byť potrebný ďalší škrtidlo, ktoré sa aplikuje o niečo vyššie ako prvé.
• V prípade prasknutia krčnej tepny a iných poranení tváre a hlavy sa pod škrtidlo umiestni mäkký obväz, aby nedošlo k ďalším zraneniam. Turniket zároveň nie je utiahnutý príliš pevne, aby nedošlo k uduseniu človeka a nedostatočnému prekrveniu mozgu.

Ak je turniket správne nasadený, prietok krvi sa úplne zastaví. Pod turniketom je umiestnená poznámka, ktorá označuje údaje o poškodení a čase aplikácie tlakového obväzu. Miesto na tele, na ktoré sa turniket nanáša, by nemalo byť úplne zakryté odevom, aby zdravotnícky personál v nemocnici mohol okamžite nájsť miesto poškodenia.

Po použití škrtidla je postihnutý okamžite odoslaný do zdravotníckeho zariadenia, kde dostane potrebnú pomoc. Pri preprave pacienta s ranami na veľkých tepnách musí byť imobilizovaný (imobilizovaný).

Aby sa zabránilo závažným následkom nedostatočnej výživy tkanív, ich nekrózy a paralýzy v dôsledku stlačenia nervových vlákien, turniket by nemal zostať na tele dlhšie ako 90 minút. Ak nastane situácia, že by turniket mal zostať na poškodenej tepne, na niekoľko minút sa mierne uvoľní a potom opäť utiahne. Pri použití škrtidla v chladnom období je potrebné postihnutého, najmä poranenú končatinu, teplo zabaliť.

Nebezpečenstvo arteriálneho krvácania

Ak postihnutému s arteriálnym krvácaním nebude poskytnutá núdzová pomoc v prvých minútach po poranení, jednoducho vykrváca a zomrie. Veľmi rýchla strata krvi bráni telu zapnúť obranné mechanizmy. V tomto prípade srdce nemá dostatok normálneho objemu krvi, v dôsledku čoho sa krvný obeh úplne zastaví.

Aj stlačenie tepien v prvých minútach po poranení je často ťažké, pretože majú hrubšie a odolnejšie steny ako žily a krvný tlak v nich je oveľa vyšší. Aj pri definitívnom zastavení takéhoto krvácania v lekárskom ústave môžu nastať rôzne komplikácie. Pri ošetrovaní rany lekár obväzuje cievu v rane. V niektorých prípadoch môže byť potrebný cievny steh. Zmeny anatomických pomerov tkanív, drvenie a silné krvácanie spôsobujú, že proces hľadania cievy a ligácie rany je veľmi problematický. V prípade vnútorného krvácania potrebuje postihnutý urgentný chirurgický zákrok, pretože v tomto prípade nie je možné použiť obväz.

Nedostatok pomoci po použití škrtidla vedie často k smrti končatiny v dôsledku zhoršeného prietoku krvi. Nedostatok krvi v tkanivách 8 - 10 hodín po poranení tepny sa stáva kritickým. Zároveň sa začína vývoj gangrény, čo je nezvratná nekróza tkanív končatiny. Potom už môže byť pacient zachránený iba amputáciou poranenej končatiny. Okrem toho je amputovaná oveľa vyššie ako miesto, kde sa začala gangréna.

S významnou stratou krvi sa darcovi odovzdá krv postihnutému po ukončení krvácania. Jeho objem môže byť až 1 000 cm3. Pri takýchto poraneniach sa často vyskytujú rýchlo rastúce pulzujúce hematómy. Tiež ich treba operovať. Na krvácanie u ľudí so zníženou zrážanlivosťou krvi a patologickými zmenami na stenách krvných ciev sa používa 10% roztok chloridu vápenatého. Je predpísaný v objeme 10-20 metrov kubických. pozri intravenózne. Najlepší výsledok pri liečbe arteriálneho krvácania je pri opakovaných transfúziách krvi v malých (homeostatických) dávkach (100 - 150 cm3). Pacient po operácii potrebuje úplný odpočinok. Na ranu sa lokálne aplikuje studený obklad.

Na základe uvedeného je zrejmé, že bez poskytnutia urgentnej a odbornej lekárskej starostlivosti môže poškodenie tepien, ktoré viedlo ku krvácaniu, stáť človeka život. Preto je také dôležité vedieť obeti poskytnúť prvú pomoc a rýchlo ju dopraviť do nemocnice. Prognóza zotavenia po takomto zranení závisí od rozsahu poranenia, jeho polohy na tele a od množstva ďalších dôvodov, ktoré viedli k tomuto zraneniu.

Autorka článku: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Vzdelávanie: od roku 2010 do roku 2016 Praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej liečebno-sanitárnej jednotky č. 21, mesto elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č. 3.