Bolesť V Pravom Hypochondriu - Príčiny Tupej, Naťahovacej, Ostrej, Ostrej A Bodavej Bolesti V Pravom Hypochondriu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Bolesť v pravom hypochondriu

Bolestivé pocity sú signálom pre telo o výskyte patologického stavu, choroby alebo úrazu. Pre človeka má bolesť ochrannú funkciu, pretože naznačuje potrebu včasnej liečby.

Obsah:

• Príčiny bolesti v správnom hypochondriu
• Gynekologické aspekty bolesti v správnom hypochondriu
• Bolesť v pravom hypochondriu s akútnou apendicitídou
• Osteochondróza hrudníka a bolesť v správnom hypochondriu
• Vznik bolesti v pravom hypochondriu s infarktom myokardu
• Šindle a bolesť na pravej strane
• Detská helmintiáza, sprevádzaná bolesťou v správnom hypochondriu

Príčiny bolesti v správnom hypochondriu

Anatomicky do pravého horného kvadrantu brucha patria: pečeň, žlčník, časť bránice a tenkého čreva, dvanástnik, pravá oblička, pankreas.

Choroby a poranenia týchto orgánov môžu zosilniť nástup bolesti na pravej strane pod rebrami:

• Porušenie priechodnosti žlčových ciest (cholecystitída). Prudká, ostrá bolesť, ktorá sa náhle začala, najmä v noci, sa vytvára pri narušení priechodnosti žlčových ciest a pri akútnej cholecystitíde. V prípade zvýšenia tónu žlčníka sa zvyšuje jeho tendencia sťahovať sa, zvyšuje sa tiež frekvencia a sila jeho kontrakcií. Takéto procesy sú sprevádzané ostrými a krátkodobými bolesťami a sú často vyvolané nervovým preťažením a stresom.
• Bolestivý syndróm pri akútnej cholecystitíde je spôsobený vniknutím kameňov zo žlčníka do jeho vylučovacieho potrubia. Syndróm žlčových kameňov vytvára stagnáciu žlče a zápal močového mechúra. Pre takúto biliárnu koliku je charakteristická silná bolesť v oblasti pravých rebier, ktorá sa cíti v tej istej ruke, hypertermia, zvracanie a nevoľnosť.
• Ulcerózna duodenitída dvanástnika. Bolesť pri šití primárne naznačuje ulceróznu duodenitídu dvanástnika. Hlavným dôvodom tejto patológie je aktivita baktérie Helicobacter Pylori, ktorá ničí sliznicu čreva. Šitie a dokonca aj bolesť „dýky“sa objavuje hlavne v noci, jej intenzita klesá po vstupe potravy do tráviaceho systému. Pozorujú sa aj všeobecné príznaky: hypertermia, nadúvanie, nevoľnosť, pocit ťažkosti v bruchu, celková nevoľnosť.

• Renálna kolika. Pacienti sa sťažujú na bodavú bolesť v obličkovej kolike. V tomto prípade sa bolesť stáva neznesiteľnou a nezmení sa so zmenou polohy tela. Bolesť je spôsobená prítomnosťou kameňov v močovom systéme, ktoré s ostrými hranami poškodzujú sliznicu močového systému a spôsobujú upchatie.
• Pankreatitída Pulzujúca bolesť naznačuje pankreatitídu. Presná príčina zápalu pankreasu nebola stanovená. Patológia začína pulzujúcou, intenzívnou bolesťou v opasku. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu a urgentné chirurgické ošetrenie. Výrazná bolesť v pravom štvorci brucha sa pozoruje počas prechodu z akútnej na chronickú pankreatitídu a je možné ju konzervatívne liečiť.

Bolesť na pravej strane naznačuje ochorenie pečene:

• Bolesť bolesti je vyvolaná ochorením pečene. Prevažná väčšina ľudí s ochorením pečene chodí k lekárom s prejavom silnej bolesti, hoci jej predchádza mierna intenzita bolestivej bolesti. Každý typ vírusovej hepatitídy, do jedného alebo druhého stupňa, pokračuje s pocitom bolestivej bolesti. Dlhé obdobie vývoja vírusovej hepatitídy je asymptomatické. Závažnosť symptómov závisí od aktivity vírusu patogénu. (Všeobecné prejavy ochorenia: chronická únava, znížená výkonnosť, systémové poruchy s hypertermiou. Miestnymi príznakmi sú pocit ťažkosti a boľavé bolesti v pečeni, pokožka získava žltý odtieň, zmena priehľadnosti moču. Presná diagnóza sa stanoví iba laboratórnou analýzou markerov hepatitídy.)
• Bolesť bolesti môže tiež signalizovať cirhózu pečene. Bolesť v tejto patológii sa, bohužiaľ, objavuje už v posledných štádiách ochorenia. V počiatočných štádiách nie je žiadna bolesť, aj keď sa v pečeni vyvíja zápalový proces. Následne vedie k smrti významného počtu hepatocytov. V pečeni sa namiesto odumretých buniek vytvára spojivové tkanivo. Telo už nemôže plniť svoje funkcie. V tomto čase sa bolestivá bolesť vyskytuje v pravom bruchu pod rebrami.
• Bolesť bolesti môže byť tiež jedným zo znakov rakoviny pečene. Pri syndróme miernej bolesti v kombinácii so stratou telesnej hmotnosti, chronickou únavou, horúčkou nízkeho stupňa, zväčšením veľkosti orgánu je potrebné poradiť sa s chirurgom onkológom.
• Zápalové procesy.

Tupá bolesť je charakteristická pre často sa vyskytujúce zápalové procesy v pravom hypochondriu:

1. Chronická cholecystitída. Jedná sa o zápal žlčníka, ktorý postupuje pomaly a postupne a prechádza na pozadí žlčových kameňov. Choroba vzniká poškodením vnútornej steny kameňov močového mechúra. Vďaka tomu sa stena zahustí a zakryje vredmi, ktoré sa časom zjazvia. Takéto zmeny vedú k stagnácii a zhoršeniu odtoku žlče. Osoba s chronickou cholecystitídou pociťuje mierne bolesti na pravej strane brucha, zvracanie a nadúvanie. Príznaky bolesti sa zvlášť zhoršujú po podvýžive, najmä pri tukoch.

2. Chronická pankreatitída. Chronický zápal pankreasu môže byť spôsobený neliečenou akútnou pankreatitídou alebo ochorením žlčových kameňov. V priebehu ochorenia dochádza k nezvratným zmenám v orgáne vo forme náhrady orgánového parenchýmu spojivovým tkanivom. Takéto procesy narúšajú hlavné funkcie žľazy vrátane produkcie tráviacich enzýmov a hormónu inzulínu, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi. Pacienti trpia tupými bolesťami, ktoré sa vyskytujú po rebrách na pravej a ľavej strane po jedle, pociťujú nadúvanie a ťažkosti v bruchu, dyspepsiu, nevoľnosť a zvracanie.
3. Chronická pyelonefritída. Toto je zápalový proces v systéme obličkových kalichov a panvy. Bolesť pri chronickej jednostrannej pyelonefritíde sa často vyskytuje na opačnej strane chorej obličky. Bolesť sa zvyšuje po cvičení. U pacientov bez zjavného dôvodu stúpa telesná teplota, stáva sa častejšie močenie a stúpa krvný tlak. Pacienti si tiež všimnú chronickú únavu, bolesti hlavy, zhoršenie pracovnej kapacity.
4. Chronická hepatitída. Polovica prípadov akútnej hepatitídy, ktoré neboli úplne liečené, sa stáva chronickou. Symptomatológia tohto ochorenia je veľmi individuálna a závisí od stavu funkčného stavu tela a príčin gastritídy. Prítomnosť bolesti a ťahania bolesti v pravom bruchu pod rebrami u pacienta, záchvaty nevoľnosti, plynatosti a zvracania, porucha chuti do jedla, intolerancia tukov a alkoholu môžu naznačovať chronickú hepatitídu. Fyzikálne vyšetrenie ukazuje mierne zväčšenie pečene, ktorého palpácia spôsobuje tupú bolesť.
5. Chronická duodenitída. Zápal sliznice dvanástnika vyvoláva tupú bolesť v pravej a hornej časti brucha, nevoľnosť a zvracanie s žlčou, zníženú chuť do jedla, pálenie záhy a časté hnačky. Duodenitída je anatomicky prepojená s pankreasom a žlčovými žľazami, takže často prebieha paralelne so zápalovými procesmi v týchto žľazách.

Gynekologické aspekty bolesti v správnom hypochondriu

1. Mimomaternicové tehotenstvo. Za normálnych okolností sa oplodnené vajíčko presunie do dutiny maternice, aby sa upevnilo a vyvinulo. Ak je tento proces narušený a vajíčko je zafixované na inom mieste, dochádza k mimomaternicovému tehotenstvu. Gynekologické príznaky: absencia menštruácie v kombinácii s krvácaním. Táto patológia je sprevádzaná bolestivým syndrómom vo forme ťahania bolesti v pravom alebo ľavom bruchu, v závislosti od miesta pripojenia vajíčka. Bolesť vzniká z preťaženia a niekedy aj z prasknutia vajíčkovodu. Mali by ste okamžite ísť do nemocnice na hospitalizáciu a ukončenie tehotenstva.
2. Akútna alebo chronická adnexitída. Niekedy u žien so zápalovými procesmi príveskov maternice môže byť bolesť lokalizovaná v pravom alebo ľavom hypochondriu. Okrem toho existuje hypertermia, porušenie močenia, zvracanie, hnisavý výtok z genitálií, nevoľnosť, bolesť v dolnej časti brucha.
3. Torzia cysty na vaječníkoch. Takýto nebezpečný stav je možné liečiť iba chirurgicky a čím skôr sa diagnostikuje, tým priaznivejší je výsledok liečby. Príznaky torzie sú: bolesť brucha s ožiarením v hypochondriu, krvácanie, vysoká telesná teplota, celková slabosť a malátnosť.

Bolesť v pravom hypochondriu s akútnou apendicitídou

Slepé črevo je lymfoidný orgán, ktorý sa podieľa na imunitnej obrane tráviaceho systému. Nachádza sa v oblasti pravého ilium, ale jeho poloha je dosť variabilná. To sťažuje diagnostiku zápalu slepého čreva. Apendicitída má svoje vlastné odlišné vývojové štádiá, ktoré dokáže diagnostikovať iba chirurg.

Známky choroby sú:

• Vyliata bolesť v oblasti pupka a žalúdka;
• Bolesť po dobu troch hodín je lokalizovaná v pravej polovici brucha;
• Zníženie bolestivého syndrómu, keď ležíte na pravej strane;
• Zvýšená bolesť pri chôdzi a ležaní na ľavej strane;
• Na pozadí bolesti sa zhoršuje všeobecná pohoda, zvyšuje sa telesná teplota, objavuje sa zvracanie a hnačka.

V takýchto prípadoch sa núdzové chirurgické ošetrenie vykonáva v chirurgickej nemocnici.

Osteochondróza hrudníka a bolesť v správnom hypochondriu

Degeneratívne zmeny v hrudnej chrbtici ovplyvňujú všetky vnútorné orgány brucha a je ťažké ich diagnostikovať.

Osteochondróza hrudníka je sprevádzaná:

• Bolesť v hypochondriu aj v medzirebrovom priestore;
• Zvýšená bolesť pri nádychu a výdychu, nakláňaní tela, zdvíhaní rúk.

Na tomto mieste tela, na pravej strane, môže byť chrbát veľmi bolestivý práve kvôli osteochondróze hrudníka.

Vznik bolesti v pravom hypochondriu s infarktom myokardu

Existuje možnosť lokalizácie bolesti v pravom hypochondriu s brušným infarktom myokardu. Pri tomto type infarktu (nekróza oblasti srdcového svalu v dôsledku zastavenia jeho prívodu krvi) dochádza k akútnej bolesti v epigastrickej a hypochondriálnej oblasti. Bolesť sa stáva neznesiteľným pálením a neuvoľňuje ju nitroglycerín ani iné lieky na tlmenie bolesti.

Aby sa zabránilo smrti, je indikovaná okamžitá hospitalizácia na kardiologickom oddelení.

Šindle a bolesť na pravej strane

Toto vírusové ochorenie je spôsobené vírusom patriacim do skupiny herpesvírusov. Patologický proces prebieha pozdĺž nervových medzirebrových zakončení. Na začiatku ochorenia s léziou pravej interkostálnej oblasti je akútna bolesť v hypochondriu, subfebrilné indikátory, silné svrbenie.

Na druhý deň sa objavia červené edematózne škvrny, na ktorých mieste sa 3. - 3. deň tvoria bubliny s priehľadnou tekutinou. V tomto čase sa tiež zväčšujú regionálne lymfatické uzliny a bolestivý syndróm sa stáva intenzívnejším. V dôsledku choroby bubliny praskli, na ich mieste sú oblasti pretrvávajúcej pigmentácie. Po zotavení môžu niektorí pacienti pociťovať postherpetickú neuralgiu s bolesťami v hypochondriu, ktoré sa ťažko liečia.

Detská helmintiáza, sprevádzaná bolesťou v správnom hypochondriu

Helmintiázy sa zvyčajne nazývajú skupina ľudských chorôb spôsobených parazitickými červami. Bolesť v pravom hypochondriu je možné pozorovať v druhej fáze vývoja askariózy (črevnej).

Túto fázu charakterizujú: porucha chuti do jedla, nevoľnosť, nadúvanie, hnačky a zápcha. Medzi neurologické príznaky patrí hyperexcitabilita, poruchy intelektu a vznik astenických príznakov. V zriedkavých prípadoch existuje možnosť prieniku askarusu z čreva cez žlčové cesty do pečene a žlčníka. Za takýchto okolností môže dieťa pocítiť silné bolesti, ako napríklad pri záchvate akútnej cholecystitídy, ochorenia žlčových kameňov, hepatitídy.

Na záver by som rád poznamenal, že keď sa objaví bolesť popísaná vyššie, je potrebné urgentne konzultovať s lekárom. To umožní vyhnúť sa rozvoju závažných patológií a včas vykonať komplexnú liečbu choroby.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterológ

Vzdelanie: Diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v odbore "Gastroenterológia" - vzdelávacie a vedecké lekárske centrum.