Používanie Chondroprotektorov Na Spinálnu Herniu - Zoznam Liekov, Sú Vôbec účinné?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Použitie chondroprotektorov na spinálnu herniu

Obsah:

• Štruktúra medzistavcového disku
• Ako sa vyvíja kýla?
• Chondroprotektory: aký je mechanizmus účinku?
• Zoznam chondroprotektívnych liekov
• Indikácie pre použitie chondroprotektorov
• Bola preukázaná účinnosť chondroprotektorov?
• Recenzie o použití chondroprotektorov

Choroby chrbtice a kĺbov z roka na rok „omladnú“a v súčasnosti sa na lekárov obracajú nielen starší ľudia, ale aj pacienti od 30 do 40 rokov.

Herniované disky, osteochondróza a ochorenia kĺbov sa vyskytujú nielen v dôsledku zvýšeného zaťaženia a poranení pohybového aparátu. Príčinou týchto chorôb môže byť nedostatočné prekrvenie tkanív chrupavky, ktoré sa často vyskytuje u ľudí so sedavým spôsobom života.

Liečba intervertebrálnej hernie sa predtým uskutočňovala iba použitím analgetík a nesteroidných protizápalových liekov.

Teraz sa objavili ďalšie lieky konzervatívnej liečby patriace do skupiny chondroprotektorov, ktoré nielen zmierňujú zápal, ale prispievajú aj k obnove chrupavkového tkaniva, objemu a viskozite kĺbovej tekutiny, zatiaľ čo nemajú silné vedľajšie účinky.

Štruktúra medzistavcového disku

Medzistavcové platničky plnia najdôležitejšiu funkciu v tele - poskytujú pevnosť štruktúre chrbtice, tlmia ju pri chôdzi a námahe, zabraňujú poškodeniu miechy.

• Medzistavcový disk pozostáva zo želatínového alebo pulpného jadra, medzikružia fibrosus a dvoch chrupavkových platničiek.
• Nucleus pulposus má rôsolovitú štruktúru a je nevyhnutný na tlmenie chrbtice.
• Medzikruh fibrosus sa skladá z mnohých sústredných platničiek a je upevnený na tele stavca pomocou väzov. Medzikruh fibrosus zabraňuje vyčnievaniu nucleus pulposus, takže tvorba kýly je vždy spojená s jej prasknutím.
• Chrupavkové platničky sú spojené s telom stavca, medzikružím fibrosus a nucleus pulposus. Keď začnú procesy devaskularizácie a prívod krvi do medzistavcových platničiek poklesne v dôsledku ciev, chrupavkovité platničky zabezpečujú ďalšiu výživu medzistavcových platničiek.

Výška medzistavcových platničiek v rôznych častiach chrbtice nie je rovnaká: napríklad sú oveľa hrubšie a tesnejšie k stavcom v krčnej a bedrovej chrbtici, aby sa zabezpečila maximálna pohyblivosť.

Herniovaný disk v krčnej a bedrovej chrbtici je veľmi nebezpečný, pretože s progresiou ochorenia môže viesť k poruchám obehu mozgu alebo k strate funkcie čreva a močovej a pohlavnej sústavy.

Ako sa vyvíja kýla?

Zdravý medzistavcový disk má veľmi pružný a elastický medzikružie, s minimálnym rizikom prasknutia. Avšak zmeny súvisiace s vekom v tele, nadmerné zaťaženie a sedavý životný štýl môžu vyvolať degeneratívne procesy v medzistavcových platničkách a potom sa vývoj ochorenia stane celkom prirodzeným.

Fyziologické zmeny v medzistavcových platničkách vedú k zníženiu ich pružnosti. Medzikruh fibrosus stráca schopnosť zadržiavať tekutinu, čo ohrozuje dehydratáciu a popraskanie. V nucleus pulposus sa zvyšuje množstvo kolagénu, zatiaľ čo množstvo mukoproteínov naopak klesá. V tomto stave je medzistavcový disk veľmi zraniteľný, existuje riziko pretrhnutia vláknitého krúžku, ktoré sa najčastejšie vyskytuje v jeho zadnej časti, kde je najmenej pevne spojené so stavcom. Pod tlakom želatínového jadra sa krúžok najskôr roztiahne (vyčnie) a potom sa zlomí. Vyvinie sa prolaps alebo herniálny disk.

K devaskularizácii medzistavcových platničiek dochádza postupne, k ďalšej výžive dochádza pomocou chrupavkových platničiek difúziou a osmózou. Preto je potrebná ďalšia výživa stavcov, ktorá udržuje dobrý krvný obeh.

Väčšina z týchto zmien súvisí s vekom, ale môžu ich vyprovokovať metabolické poruchy, sedavý životný štýl a dedičné faktory.

Takže s vekom klesá prívod krvi do medzistavcových platničiek v dôsledku krvných ciev - tento proces sa nazýva devaskularizácia. Výživa a neustále prúdenie krvi sú pre zdravie medzistavcových platničiek veľmi dôležité. Porušenie prísunu krvi je dôvodom, prečo sa kýla vyskytuje nielen u baníkov a vzpieračov, ktorých chrbtica je enormne namáhaná, ale aj u kancelárskych pracovníkov, ktorí vedú sedavý životný štýl.

Keď sa zvyšuje záťaž na chrbticu a zvyšuje sa nesprávna alokácia medzi jej časťami, degeneratívne procesy v medzistavcových platničkách sa zintenzívňujú, čo nakoniec vedie k vyčnievaniu nucleus pulposus za medzikružie. V počiatočných štádiách sa kýla nemusí prejaviť v ničom - neexistuje syndróm bolesti, ak jadro nezovrie nerv.

Medzi príznaky herniovaného disku patria:

• Bolesť v mieste lokalizácie hernie - ak sa nachádza v bedrovej chrbtici, potom môže byť bolesť daná nohám a spôsobiť necitlivosť. Okrem toho sa kýla bedrovej chrbtice prejavuje mnohými poruchami čriev, panvových orgánov, reprodukčného a močového systému.
• Únava a slabosť aj po malej fyzickej aktivite, ako je chôdza alebo lezenie po schodoch.
• Čiastočná paralýza alebo paréza v určitej oblasti tela sa pozoruje pri hypertonicite alebo hypotónii svalov.
• Ostré bolesti pri pokuse o prehnutie, natiahnutie krku alebo otočenie hlavy - syndróm ťahania.
• Syndróm vertebrálnej artérie - sa vyvíja s herniou v krčnej chrbtici a prejavuje sa pravidelnými závratmi, bolesťami hlavy, poruchami zraku a sluchu. Pri absencii včasnej liečby môže choroba spôsobiť nezvratné poškodenie centrálneho nervového systému.
• Radikulárny syndróm - bolesť v oblasti postihnutého nervu, oslabenie a atrofia svalov v oblasti jeho pôsobenia, porušenie šľachových reflexov.

Herniový vak, keď vyčnieva, môže stlačiť nervové korene, cievy a miechu, čo sa prejavuje príznakmi ako bolesť a necitlivosť. Pri absencii týchto príznakov zostáva kýla často nediagnostikovaná.

V 10% prípadov hernie pacienti potrebujú chirurgický zákrok. Z dôvodu možných komplikácií sa predpisuje iba pri silných bolestiach, strate citlivosti končatín, strate kontroly nad močovým systémom, ktorá vedie k spontánnemu močeniu. Ak zovretá kýla nemá výrazné príznaky, potom lekár predpisuje konzervatívne lieky na liečbu vrátane chondroprotektorov. Všetky typy operácií na odstránenie herniovaných diskov - indikácie a dôsledky

Chondroprotektory: aký je mechanizmus účinku?

Hlavné účinné látky chondroprotektorov - chondroitín sulfát a glukozamín - sú štruktúrnymi zložkami chrupavkového tkaniva, bez ktorých nie je možná regenerácia poškodených stavcov a kĺbov. S ich zvýšenou koncentráciou v krvi začínajú procesy zotavenia v chrupavkovom tkanive medzistavcových platničiek, bolesti a opuchy okolo poškodenej oblasti chrbtice zmiznú.

Táto skupina liekov sa často charakterizuje ako pomaly pôsobiace symptomatické lieky. Pri dlhodobom používaní chondroprotektory zmierňujú zápal a bolesť a zlepšujú stav chrupavkového tkaniva.

Chondroitín sulfát pôsobí na chondrocyty, stimuluje produkciu štrukturálnych zložiek chrupavky, ktoré zahŕňajú kolagén, proteoglykán, kyselinu hyalurónovú, glykozaminoglykány. Schopný ovplyvňovať bunkový zápalový faktor, znižovať jeho intenzitu, spomaľuje a zastavuje deštrukciu chrupavky. Aktivuje procesy syntézy intraartikulárnej tekutiny.

Glukozamín vykazuje antioxidačnú aktivitu, chráni tkanivá pred voľnými radikálmi, stimuluje produkciu kyseliny hyalurónovej a vlastného chondroitínu, heparínu a glykoproteínov. Zlepšuje kvalitu synoviálnej tekutiny a obnovuje pohyblivosť kĺbov. Znižuje aktivitu lyzozomálnych enzýmov a počet voľných radikálov.

Zoznam chondroprotektívnych liekov

Účinnou látkou väčšiny chondroprotektorov je chondroitín sulfát, ktorý sa extrahuje z chrupavkových tkanív zvierat.

Odborníci diskutujú o tom, ktorá látka v zložení chondroprotektora je účinnejšia - chondroitín sulfát alebo glukozamín. Pri liečbe artrózy a hernie chrbtice sa používajú monopreparáty jednej aj druhej látky, takže konečné rozhodnutie zostáva na ošetrujúcom lekárovi. Chondroitín má protizápalový účinok, ak sa používa zvonka vo forme masti, môže zmierniť opuchy a zmierniť bolesť.

Glukozamín zastavuje procesy deštrukcie kĺbového tkaniva, podporuje produkciu vlastného chondroitín sulfátu a kyseliny hyalurónovej.

Moderná klasifikácia liekov v závislosti od zloženia:

• Monopreparáty chondroitín sulfátu: Honsurid, Structum, Chondrolon, Mucosat, Chondroxide, Hondramed;
• Monopreparáty glukozamínu: Don, Elbona, Glukozamín sulfát, Farmaskin THC, Aminoartrin;
• Kombinované lieky: Teraflex, Kondronova, Chondrosamin, Artra.

Na túto tému: Moderné doplnky výživy na obnovu kĺbov

Indikácie pre použitie chondroprotektorov

Chondroprotektory sa predpisujú spolu so základnou terapiou osteochondrózy a iných ochorení chrbtice kombinovanou s miernou fyzickou aktivitou vo forme cvičení na zahriatie postihnutých oblastí, ako aj s vitamínovou terapiou pod dohľadom lekára.

Chondroprotektory sa užívajú na zníženie bolestivých pocitov a zápalových procesov, lieky tejto skupiny účinne obnovujú kĺby v počiatočných štádiách artrózy, podporujú regeneráciu chrupavkového tkaniva a zvyšujú syntézu jeho štruktúrnych zložiek.

Priebeh liečby je od šiestich mesiacov a prvé kvalitatívne zmeny budú viditeľné až po 2-3 mesiacoch. Stabilné zlepšenie nastáva po 6 mesiacoch používania. Preto sa odporúča ich používať po dobu 6-12 mesiacov.

Lieky sa predpisujú vnútorne vo forme prášku alebo tabliet, vo forme masti na aplikáciu v oblasti lokalizácie zápalu, ako aj intramuskulárne a intraartikulárne injekcie.

Bola preukázaná účinnosť chondroprotektorov?

Pretože príčinou vzniku hernie je v prvom rade nedostatočný prísun živín a kyslíka do medzistavcových platničiek, ktoré pochádzajú z krvi, nemôže byť jediným opatrením liečba chondroprotektormi. Lieky vstupujú do krvi a spolu s krvou by sa mali dostať do postihnutej oblasti a pôsobiť na ňu, ale ak je narušené zásobovanie krvou, bude výsledok takejto liečby nulový. Preto je dôležité vykonať fyzioterapeutické cvičenia tak, aby sa krv rútila do svalov a tkanív v oblasti hernie a vstupoval s ňou chondroprotektor.

Herniovaný disk je konečným výsledkom ochorenia disku. Preto sú chondroprotektory predpísané nie na liečbu hernie, ale na obnovenie tkaniva a prevenciu degeneratívnych procesov v budúcnosti.

Klinické štúdie preukázali účinnosť chondroprotektorov ako liekov na konzervatívnu liečbu intervertebrálnej hernie. Priebeh prijatia je najmenej šesť mesiacov alebo viac, pričom kýla klesá každých 6 mesiacov o 1 mm. Chondroprotektory pomáhajú predchádzať vzniku hernie v iných častiach chrbtice a sú vynikajúcou prevenciou proti osteochondróze.

Na túto tému: Sada najlepších cvikov na bedrovú herniu chrbtice

Recenzie o použití chondroprotektorov

"Išiel som k lekárovi so sťažnosťami na bolesti chrbta a nôh a bola nájdená kýla." Okrem protizápalových liekov lekár odporučil chondroprotektory. Po niekoľkých mesiacoch aplikácie sa bolesti začali objavovať menej často, kýla nikam nezmizla. Lekár uviedol, že konzervatívna liečba je v mojom prípade neúčinná a chondroprotektory jednoducho zmierňovali prejavy bolesti. ““

"Na klinike som prešiel súborom postupov na liečbu hernie." Lekár predpísal Chondroxid v kombinácii s ionoforézou plus fyzioterapeutické cvičenia. Pocity bolesti zmizli už v druhom mesiaci po zákrokoch, ale nie úplne, niekedy sa bolesti objavia. Kýla nezmizla, ale nenašlo sa žiadne nové zovretie. ““

"Užíval som kapsulu Teraflexu denne na bolesti kĺbov a krížov." Do konca prvého týždňa prijatia ma prestal trápiť chrbát, ale z času na čas ma boleli kolená, aj keď nie tak ako predtým. Lekári nezistili kýlu a výhrez “

"Raz som vyskúšal mnoho populárnych chondroprotektorov na zmiernenie bolesti z bedrovej hernie." Vzal som Dona v kapsulách a zvonka - neúčinne som naniesol Chondroxid vo forme masti. Pomohlo to iba v kombinácii s fonoforézou, bolesti zmizli, kýla sa mierne zmenšila, ale nezmizla úplne. ““

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.