2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51
Liečba aterómu
Jediným efektívnym spôsobom liečby aterómu je jeho odstránenie radikálnymi metódami. Táto formácia sa nemôže spontánne rozpustiť za akýchkoľvek podmienok. Je potrebný chirurgický zákrok pomocou tradičného skalpelu alebo modernejších nástrojov - laserového alebo rádiového noža.
Bez otvorenia kapsuly nie je možné odstrániť obsah aterómu, ale aj keď otvor prepichnete ihlou, aby sa obsah uvoľnil von, problém to nevyrieši. Sekrécia mazovej žľazy môže vyjsť, ale dutina spojivového tkaniva v potrubí zostane a znova sa hromadí mazu. Čoskoro teda dôjde k relapsu aterómu.
Na radikálne vylúčenie tvorby sa nevyžaduje otvorenie aterómu, ale úplné odlupovanie kapsuly, ktorá upcháva kanál. Počas operácie sú steny cysty oddelené od okolitých tkanív a odstránené spolu s obsahom. Na mieste dutiny sa vytvorí defekt, z ktorého čoskoro nezostanú žiadne stopy, pretože kapsula s bunkami vylučujúcimi maz sa úplne odstráni.
Obsah:
- Ako prebieha operácia na odstránenie aterómu?
- Prevádzková technika
- Pomocou laserového noža odstránime ateróm
- Odstránenie novotvaru pomocou rádiových vĺn
- Pooperačné obdobie
- Môžete na odstránenie aterómu použiť ľudové recepty?
- Ako reagujú pacienti na odstránenie aterómu?
- Prevádzkové náklady
Ak dôjde k zničeniu malej formácie, je možné vyhnúť sa výskytu kozmetického defektu vo forme jazvy. Ateróm výraznej veľkosti sa musí odstrániť, avšak v takom prípade je potrebné cystu exfoliovať a naniesť steh.
Pri odstraňovaní zapáleného ateroómu existuje vysoké riziko neúplnej excízie tkaniva kapsuly a výskytu recidívy cysty. Najlepšou taktikou v tomto prípade je vykonať protizápalovú terapiu v prvej fáze, kým sa proces úplne nezastaví, a potom odstrániť novotvar v „studenom stave“.
Pri liečbe hnisavého aterómu je potrebné otvoriť dutinu, aby sa odstránil hnis, a ponechať otvor na odvodnenie. Lúpanie cysty sa vykonáva po ukončení hnisavého procesu, keď zápal ustúpi. Resekcia hnisajúcej cysty nezaručuje úplné vyliečenie, pretože v tomto prípade je ťažké zaručiť radikálne odstránenie buniek kapsuly.
Ako prebieha operácia na odstránenie aterómu?
Odstránenie aterómu sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:
- Laserový nôž;
- Používanie tradičného skalpelu;
- Metódou chirurgie rádiových vĺn.
Chirurg vyberie typ operácie v závislosti od veľkosti a stavu aterómu. Zničenie malých lézií sa najlepšie vykoná pomocou laserového alebo rádiového noža. Po použití týchto metód je pooperačná jazva prakticky neviditeľná.
Aterómy významnej veľkosti sú vhodnejšie na odstránenie tradičnej metódy pomocou skalpelu. Počas tejto operácie sa aplikuje lokálne anestetikum. Vysoko kvalifikovaný chirurg dokáže pomocou moderných metód odstrániť aj ateróm s hnisavým procesom v jeho vnútri, ktorý má pôsobivú veľkosť. Vo väčšine prípadov sa však uprednostňuje vylúčenie takýchto formácií bežným skalpelom.
Prevádzková technika
Existujú dve hlavné metódy chirurgického zákroku. Operácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii počas ambulantného stretnutia. Hnisajúce formácie pôsobivých rozmerov sa odstraňujú v nemocnici. Chirurg odstráni kapsulu, aplikuje šev a aseptický obväz. Pre úplné zahojenie rany to trvá od 15-20 dní, stehy sa vyberajú 10-12 dní.
Odstránenie kapsuly veľkého aterómu sa vyskytuje v nasledujúcom poradí:
- Pozdĺž "rovníka" aterómu sa urobí kožný rez.
- Výplň cysty sa odstráni na povrch tela vytláčaním alebo sa vyberie lyžičkou.
- Cystová membrána je vytiahnutá.
- Stehy sa aplikujú na ranu dlhú viac ako 25 mm.
Ďalším variantom tejto operácie je:
- Koža nad aterómom je prerezaná, zatiaľ čo kapsula zostáva neporušená.
- Okraje rany sú od seba vzdialené špeciálnymi kliešťami.
- Ateróm je vytlačený spolu s membránou.
- Stehy sa aplikujú na rez dlhší ako 25 mm.
Existuje ďalší spôsob, ako ateróm zničiť, používa sa pri liečbe hnisajúcej a zapálenej cysty.
Postupnosť chirurga:
- Vykonanie dvoch kožných rezov pozdĺž hranice cysty.
- Odstránenie kožného laloku pozdĺž línie rezu.
- Oddelenie cysty od zvyšku tkaniva chirurgickými nožnicami.
- Vytiahnutie formácie smerom von spolu s kapsulou spojivového tkaniva.
- Šitie podkožného tkaniva zo samo-vstrebateľného ligatúry a na povrchu kože konvenčným materiálom na šitie.
- Napnutie pokožky zvislým švom.
Po určitom čase môžete prijať opatrenia na odstránenie pooperačnej jazvy, naplánovať plastickú chirurgiu.
Pomocou laserového noža odstránime ateróm
Zničenie výučby laserom sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Zvyčajne sa malé cysty odstránia laserovým nožom, ale ak je chirurg vysoko kvalifikovaný, je schopný zbaviť sa tejto metódy od veľkých aterómov alebo od hnisajúcich cýst.
Techniky na laserové odstránenie ateroómu:
- Fotokoagulácia - odparovanie cysty laserovým nožom sa používa na ošetrenie formácií s priemerom najviac 0,5 cm, nie sú potrebné švy, pretože na mieste patológie sa vytvára malá kôra, pod ktorou prebieha proces hojenia. Keď kôra odpadne, zostane pod ňou pokožka so sotva znateľnou jazvou.
- Laserová excízia aterómu s membránou - používa sa na cysty s priemerom 5-20 mm, bez ohľadu na to, či je zapálená alebo nie. Vykoná sa predbežný rez kožou skalpelom, cysta sa izoluje spod okolitých tkanív a odparí sa laserom. Po odstránení cysty sa do rany nainštaluje drenáž, ktorá sa zašije. Rana sa zahojí do 1-2 týždňov, stehy sa odstránia po 8-12 dňoch, drenáž sa odstráni skôr.
- Laserové odparovanie kapsuly cysty - používa sa na odstránenie veľkých aterómov s priemerom viac ako 20 mm. V prvej fáze operácie sa obsah aterómu odstráni, rana sa natiahne, vysuší gázovými tampónmi a obal kapsuly sa odparí laserovým nožom. Po inštalácii drenáže je rana zošitá 8-12 dní. Potom sa odstráni drenáž, odstránia sa stehy a na pokožke zostanú minimálne stopy po takýchto manipuláciách.
Odstránenie novotvaru pomocou rádiových vĺn
Malé, nezapálené cysty dobre reagujú na chirurgické ošetrenie nožom s rádiovými vlnami. Jeho žiarenie môže smerovať iba do oblasti patológie a zabíjať tam atypické bunky. V oblasti aterómu sa cystové tkanivo odparí a po oddelení kôry nezostane na pokožke žiadna stopa.
Pooperačné obdobie
Podľa toho, akú veľkosť formácia mala, či hnisala, sa dá predpovedať, či na mieste aterómu zostane jazva alebo nie.
Obväz na rany sa vykonáva dvakrát denne:
- Ráno sa vykonáva sanitácia peroxidom vodíka, rana sa uzavrie sadrou;
- Večer, po liečbe peroxidom, sa aplikuje masť Levomekol.
Po začatí procesu hojenia rany a prilepení jej okrajov môžete sadru prestať používať pomocou lekárskeho lepidla BF-6. Použitie sadry a lekárskeho lepidla v mieste chirurgických stehov sa vykonáva až po ich odstránení. Vyššie uvedená technika je štandardom pre pooperačné ošetrenie rán. V situáciách s rôznymi odchýlkami od normy stanoví chirurg individuálny postup spracovania.
V 3% prípadov je diagnostikovaná recidíva aterómu v dôsledku neúplnej exfoliácie cysty membrány. Najčastejšie sa to stane, keď sa odstráni hnisavý útvar.
Môžete na odstránenie aterómu použiť ľudové recepty?
Pri liečbe tohto novotvaru sú recepty tradičnej medicíny úplne zbytočné, pretože na spoľahlivé odstránenie cysty je potrebný plnohodnotný chirurgický zákrok, čo je doma nemožné. Kým ateróm nedosiahne pôsobivú veľkosť, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc a cystu odstrániť bez veľkého rezu.
Ako reagujú pacienti na odstránenie aterómu?
Približne 90% všetkých recenzií o operácii odstránenia cysty obsahuje pozitívne body. Samotný zásah nezanecháva negatívne dojmy - je takmer bezbolestný, nesúvisí s dlhodobými skúsenosťami. Väčšina pacientov si nepríjemný zážitok spája s pooperačným obdobím, keď je do 1-2 týždňov pohyblivosť postihnutej oblasti tela výrazne obmedzená, musia ísť na obväzy.
Po tradičnom zásahu navyše zostáva jazva, ktorú je potrebné odstrániť pomocou laserového resurfacingu pokožky. Všeobecne platí, že schopnosť úplne sa zbaviť ateroómu modernými metódami dáva nádej, že relaps nebude musieť byť tolerovaný.
Prevádzkové náklady
Zničenie aterómu obvyklým spôsobom pomocou skalpelu bude stáť pacienta asi 1 500 rubľov. Zložitejšie postupy používajúce laserový alebo rádiový nôž budú stáť od 5 tisíc rubľov a viac.
Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog
Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.
