Ozena - Príčiny A Príznaky Ozeny

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Ozena

Príčiny a príznaky choroby ozena

Čo je Ozena?

Ochorenie slizníc nosa sa nazýva „ozena“alebo „fetálna rinitída“. V dôsledku atrofie stien kostí a slizníc nosovej dutiny sa hromadí špecifická sekrécia, jej postupné formovanie do kôr s nepríjemným zápachom, ktorý pevne upcháva nosné priechody.

Dôležitým rozdielom medzi ozénou a obvyklou atrofickou rinitídou je skutočnosť, že keď ozena ovplyvňuje atrofiu nielen slizníc, ale aj kostných, najmä škrupín, a intenzívne vylučované tajomstvo má ostrý nepríjemný zápach. Veľmi rýchlo zasychá a vytvára výrastky, ktoré sťažujú dýchanie.

Metaplázia, to znamená transformácia tkaniva jedného typu na druhý, v prípade osenu vedie k transformácii ciliovaného stĺpcového epitelu na plochý. Pri obvyklej atrofickej rinitíde sa však vyskytuje extrémne zriedka a iba na malých plochách.

Ozena dôvody

Príčiny ozeny, ako aj jej príznaky nie sú dodnes dobre známe. Mnoho odborníkov tvrdí, že za všetko môže vrodená patológia nosovej dutiny: nadmerne zväčšená šírka nosa, nedostatočne vyvinuté paranazálne dutiny a široká tvárová časť lebky. Odporcovia tejto teórie sa domnievajú, že za svoj vznik vďačí ozena degenerácii nosovej sliznice, ktorá sa v dôsledku tohto procesu postupne rozpadá a vyvoláva nepríjemný zápach.

V Rusku je ozena zriedkavým ochorením a diagnostikuje sa vo väčšine známych prípadov u žien.

Príznaky a diagnóza

Príznaky lieku Ozena sú silné sucho v nose, hromadenie početných kôr, výskyt charakteristického nepríjemného zápachu, ťažkosti s dýchaním nosom, strata čuchu alebo prudké zhoršenie jeho obsahu.

Rinoskopické vyšetrenia zreteľne ukazujú výskyt žltozelených alebo hnedých kôr v oboch nosových dutinách. Kôry často pokrývajú nosnú sliznicu tak pevne, že vyplňujú takmer celú nosnú dutinu. Môžu sa šíriť ďalej: do nosohltanu, strednej časti, hrtana a priedušnice. Po odstránení krustov získa vyčistená nosná dutina rozšírenejší vzhľad a na samotnej sliznici je fragmentárny viskózny exsudát žltozelenej farby.

V počiatočnom štádiu ochorenia dochádza k atrofii dolnej škrupiny a následne proces smeruje priamo k stenám. Nosová dutina sa výrazne rozširuje. V tomto prípade je pri rinoskopii viditeľné zadná stena nosohltanu, ústa sluchových trubíc, v obzvlášť závažných prípadoch horná ulita.

Položením otázky „Čo je Ozena?“Si musíte pamätať na presnú diagnózu ochorenia, ktorá je prvým krokom k efektívnej liečbe. Správna diagnóza sa stanovuje na základe nasledujúcich príznakov ozeny: charakteristický páchnuci zápach z nosa, početné krusty, atrofia slizníc a kostné steny nosovej dutiny. Priebeh tohto ochorenia je často komplikovaný výraznou laryngitídou, atrofickou faryngitídou, menej často atrofickou tracheitídou.

Liečba ozenou

Medzi tradičné liečby ozeny patrí suchosť nosa, hromadenie kôr a dezodorácia. V tomto prípade sa nos premyje 3% roztokom peroxidu vodíka, manganistanu draselného (ružový) a jednoduchým soľným roztokom. Pre pohodlie použite hrnček Esmarch alebo kanvicu na zalievanie nosa. Postup umývania je dosť jednoduchý: pacient musí nakloniť hlavu dopredu a mierne otvoriť ústa, aby liečivá tekutina voľne tiekla jednou z polovíc nosa a nebola prehltnutá. Počas procesu prania musíte postupovať opatrne a uistite sa, že sa liek nedostane do sluchovej trubice.

Lekár môže vykonať aj Gotsteinovu tamponádu. Tampón namočený v jednom až dvoch percentách roztoku jódu v glyceríne sa vloží do nosnej dutiny a nechá sa pôsobiť dve až tri hodiny. Potom sa tampón odstráni a spolu s ním sa odstránia aj kôry s nepríjemným zápachom. V niektorých prípadoch sa odporúča mazať nos každý deň dvoj- až päťpercentným roztokom jódoglycerínu.

Za zmienku stojí ošetrenie chlorofylovou karoténovou pastou, ktorá sa vyrába podľa receptúry F. T. Solodkyho. Pacientovi sa injekčne podávajú injekcie po dobu jedného mesiaca do oboch polovíc nosa, z tejto pasty jedna sviečka. Už za 5 - 10 minút zmizne nepriaznivý zápach z nosa. Účinok trvá dva dni. S ďalším zavedením pasty sa doba deodorizácie zvyšuje. Tento liečebný kurz by sa mal uskutočňovať štyrikrát ročne.

Mnoho štúdií preukázalo zlepšenie stavu pacientov s ozénou po použití takých fyzioterapeutických postupov, ako je ionoforéza a diatermia. Pozitívne výsledky sa dosiahli aj po inhalovaní ionizovaného vzduchu pacientmi, v dôsledku čoho bolo pacientom predpísané používať ionizátor vzduchu doma.

Podstata chirurgickej metódy liečby ozeny spočíva v umelom zúžení nosnej dutiny. Najšetrnejšou chirurgickou technikou je zavedenie tuku, kostí, chrupaviek do submukózneho tkaniva. Po implantácii dochádza k silnej reakcii sliznice a perichondria, ktorá sa vyjadruje v posilnení tvorby spojivového tkaniva a krvných ciev, zvýšení veľkosti a počtu slizničných žliaz. Takéto vážne zmeny, ku ktorým došlo v dôsledku chirurgického zákroku, vedú k zlepšeniu stavu pacientov.

Nedávno sa v liečbe ozeny objavili nové trendy. Kosť bola nahradená polystyrénom (ivalonom) s ďalším podaním deoxykortikosteroid acetátu pod kožu pacienta ako hormón, ktorý stimuluje vývoj spojivových tkanív a krvných ciev.

Lautenschlägerova chirurgia sa dnes považuje za najradikálnejšiu metódu. Spočíva v tom, že vnútorná stena maxilárneho sínusu pacienta je stlačená proti nosovej priehradke. Súčasne je stena sínusu oddelená a pomocou tampónu je zafixovaná v požadovanej polohe. Následne sa oddelená stena drží v novej polohe v dôsledku fúzie povrchov nosovej lastúry a nosnej priehradky.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.