Farebný Lišajník U ľudí - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Príznaky a liečba tinea versicolor

Kolorektálny lišajník je ochorenie kože, ktoré najčastejšie postihuje ľudí v horúcom a vlhkom podnebí. Dermatologické prejavy ochorenia sa vyskytujú najčastejšie po tom, čo človek strávil dlhší čas na slnku. V Rusku trpí farebným lišajníkom nie viac ako 10% populácie. Môžete tiež nájsť také názvy farebných lišajníkov, napríklad „pityriasis versicolor“alebo dokonca „solárna huba“. Budú však naznačovať jediný problém.

Kolorektálny lišajník má zvlnený priebeh, s obdobiami exacerbácie a pokoja. Rizikom rozvoja ochorenia sú ľudia, ktorí sú náchylní na výskyt rôznych dermatomykóz. Relapsy patológie sa najčastejšie vyskytujú v teplej sezóne. Počas exacerbácie ochorenia nie sú na pokožke príznaky zápalovej reakcie.

Colorado lišajník nemožno nazvať nebezpečnou chorobou, pretože nepredstavuje hrozbu pre zdravie. Terapia zvyčajne nie je náročná a vysoko efektívna. Prítomnosť škvŕn na pokožke však môže spôsobiť pocit psychického nepohodlia spojeného s poruchou vzhľadu.

Obsah:

• Príčiny farebného lišajníka
• Farebné príznaky lišajníka
• Diagnostika farebného lišajníka
• Ošetrenie farebného lišajníka

Príčiny farebného lišajníka

Kolorektálny lišajník spôsobujú plesne zvané Malassezia furfur a Pityrpsporum orbiculare. Parazitujú v hornej vrstve epidermy. Preto bežné vyšetrenie kožných častíc pod mikroskopom postačuje na zistenie mykotického mikroorganizmu. Huby sa zhromažďujú v zhlukoch, ktoré vyzerajú ako zakrivené pramene.

Lipofilná kvasinková huba Malassezia furfur má jedinečné vlastnosti. Sú schopní prejaviť svoju patogénnu aktivitu v závislosti od zmien prostredia, ako aj od imunity hostiteľa. Okrem toho je to jediná huba z ľudskej mikroflóry, ktorá pre svoju existenciu potrebuje tuky. Táto kvalita sa nazýva obligátna lipofilita.

Malassezia furfur a Pityrpsporum orbiculare sú schopné existovať v aeróbnych aj anaeróbnych podmienkach. Okrem toho, že tieto mikroorganizmy môžu spôsobiť tinea versicolor, v niektorých prípadoch sa stávajú príčinou systémovej patológie. K tomu dochádza, keď má infikovaná osoba závažnú imunodeficienciu. Existujú napríklad dôkazy, že huba tohto druhu a rodu viedla k sepse u predčasne narodených detí a k sepse u ľudí infikovaných HIV.

Väčšina ľudí pevne verí, že je nemožné sa infikovať lišajníkmi. V skutočnosti môže byť huba prenášaná z jednej osoby na druhú. Nie každý pacient má však klinické príznaky choroby. Dermatológovia preto klasifikujú pôvodcov farebného lišajníka ako podmienene patogénnu flóru.

To znamená, že môže existovať na koži, ale nijako sa neprejaví. Mnoho ľudí je teda infikovaných patogénnymi hubami, príznaky ochorenia sa však rozvinú, iba ak je oslabená obranyschopnosť tela. Zistilo sa, že pôvodca zafarbenia lišajníkov je izolovaný u 10 - 12% populácie, 2 krát častejšie sa vyskytuje u mužov. Choroba sa vyvíja u ľudí vo veku 15-40 rokov. Tento typ mykózy sa v lete zhoršuje a je možné aj spontánne hojenie. U niektorých ľudí má sfarbenie lišajníka opakujúci sa chronický priebeh.

Huba sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

• Pri osobnom kontakte s osobou. Preto sa patogén najčastejšie nachádza u všetkých členov rodiny.
• Používaním predmetov osobnej hygieny. Môžu to byť odevy, uterák, žinka atď.
• Pri používaní verejných šatní alebo šatní v obchodoch.

Niekedy môže huba na pokožke existovať mnoho rokov a človek o nej nebude vedieť. Ak sa však objavia provokujúce faktory, ktoré prispievajú k jeho reprodukcii, patogénna flóra začne aktívne zvyšovať jeho počet. Inkubačná doba je 2 týždne.

Dôvody (provokujúce faktory), ktoré môžu viesť k vývoju sfarbenia lišajníka:

• Zvýšené potenie. Nebezpečenstvo predstavuje najmä hyperhidróza, pri ktorej pot mení svoje chemické zloženie. To podporuje množenie mykotických mikroorganizmov.
• Predispozícia človeka k rôznym kožným chorobám. Môže byť zdedený alebo môže byť znakom konkrétneho organizmu. Zároveň sa zvyšuje hladina kortizolu v krvnej plazme.
• Príliš mastná pokožka. Takže u 15-ročných pacientov s farebným lišajníkom sa lipofilné huby nachádzajú v 93% prípadov. U detí do 5 - 7 rokov tieto mykotické mikroorganizmy na pokožke chýbajú.
• Porušenie metabolických procesov v hornej vrstve epidermis.

• Oslabenie obranyschopnosti tela. Môže sa to stať z mnohých dôvodov: so zápalom mandlí chronického priebehu, na pozadí kazu alebo s pyelonefritídou. Farebný lišajník je často spoločníkom tuberkulózy. Okrem toho je bacil schopný parazitovať nielen v pľúcnom tkanive, ale aj v obličkách, pohlavnom systéme, v kostiach atď. Tuberkulóza má často latentný priebeh a je objavená náhodou. Preto by mali byť všetci pacienti s diagnostikovaným sfarbením lišajníka vyšetrení na tuberkulózu.
• Žiť v krajinách s vysokou vlhkosťou. Vysoká prevalencia zafarbenia lišajníkov sa pozoruje v mestách s tropickým a subtropickým podnebím. Miera výskytu u nich je 40%, zatiaľ čo u obyvateľov krajín s miernym podnebím nepresahuje 5-10%.
• Prítomnosť seborey.
• Kolorektálny lišajník môže sprevádzať choroby ako AIDS, reumatizmus a cukrovka. Ak má pacient jednu alebo viac z uvedených patológií, pravdepodobnosť vývoja sfarbenia lišajníkov sa rovná 63%.
• Vegeto-vaskulárna dystónia. Okrem farebného lišajníka bude človek trpieť slabosťou, častými závratmi, záchvaty paniky atď.
• Patológie tráviaceho a hepatobiliárneho systému vždy ovplyvňujú stav pokožky. Porušenia v ich práci sa môžu prejaviť farebným lišajníkom.
• Ľudia v strednom veku sú ohrození. Colorado lichen je zriedka diagnostikovaný u detí mladších ako 7 rokov, iba ak má dieťa vážne ochorenie.
• Choroby dýchacieho systému môžu vyvolať vývoj sfarbenia lišajníkov. V tomto prípade hovoríme o astme, zápale pľúc alebo chronickej bronchitíde.
• Itenko-Cushingov syndróm a obezita.
• Dlhodobá lokálna alebo systémová liečba kortikosteroidmi.
• Hormonálna nerovnováha je ďalším faktorom prispievajúcim k nástupu príznakov kožného ochorenia. Spravidla sa to deje u tehotných žien, ako aj u ľudí trpiacich patológiou nadobličiek a vaječníkov.
• Ďalším rizikovým faktorom pre vývoj farebného lišajníka je použitie sprchových gélov, ktoré majú antibakteriálny účinok. Samozrejme, po jednorazovom použití takéhoto prostriedku sa choroba nevyvinie. Ak ich však človek používa pravidelne, pravdepodobnosť tejto dermatomykózy sa výrazne zvyšuje.
• Chemoterapia, ktorú pacienti s rakovinou podstupujú, môže vyvolať vývoj pretrvávajúcej formy sfarbenia lišajníkov. Po ukončení liečby sa najčastejšie pozoruje spontánne samoliečenie.

Farebné príznaky lišajníka

Na tých miestach, kde sú pozorované kožné prejavy ochorenia, je počet korneocytov prekročený trikrát. Zmena farby pleti u osoby infikovanej lišajníkom sa vysvetľuje aj tým, že plesne na pokožke kolujú nerovnomerne.

Primárnym miestom zafarbenia lišajníkov je ústa mazových vlasových folikulov. Tu sa huby pod vplyvom provokačných faktorov začnú množiť a vytvárajú kolónie. Mastné tajomstvo, ktoré produkujú mazové žľazy, používajú na svoju vlastnú výživu. Obsahuje všetky mastné kyseliny potrebné pre plesne.

Choroba debutuje s výskytom žltkastých bodiek na koži, ktoré sa nachádzajú vedľa úst vlasových folikulov. Potom sa okolo týchto bodov vytvoria škvrny ružovo-žltej farby. Ako choroba postupuje, stmavnú a zhnednú. Na ich povrchu sa objavujú váhy pityriasis. Ak sa len pozriete na škvrnu, je peeling takmer nepostrehnuteľný. Stojí však za to ho oškrabať a váhy sa okamžite odlepia. Tento príznak sa nazýva Benierov príznak.

Nasledujúce príznaky teda naznačujú farebný lišajník:

• Škvrny, ktoré sa objavujú na pokožke, môžu mať inú farbu: žltú, ružovú, hnedú. S progresiou patológie sa spájajú dohromady a vytvárajú veľké ohniská s nerovnými obrysmi. Počiatočná veľkosť bodu je rovná 3 - 5 cm v priemere.
• Škvrny môžu u človeka spôsobiť svrbenie. Málokedy je to intenzívne.
• Ak bol človek dlho na slnku a opálil sa, farba škvŕn sa zmení. Stávajú sa ľahšími, čo znamená výraznejšie. V zime škvrny naopak stmavnú. Táto vlastnosť priebehu ochorenia je tiež jedným z dôvodov, prečo sa táto dermatomykóza nazýva presne farebný lišajník.
• Obľúbeným miestom na lokalizáciu huby sú plecia, chrbát, brucho. Menej často sa objavujú škvrny na krku a pokožke hlavy. Človek zároveň nestráca vlasy na hlave. Môžu vypadnúť iba na tele.
• Aj keď sa patológia dá dobre napraviť, niekedy môže človeka trápiť roky, potom sa upokojí a znova zhorší.
• Osoba spravidla nenaznačuje žiadne subjektívne príznaky. Pocit pálenia a bolesť v postihnutej oblasti môžu byť signálom sekundárnej infekcie.

V závislosti od toho, ako hlboko je ovplyvnená derma a kde sa presne nachádzajú škvrny, sa rozlišujú tieto druhy lišajníkov:

• Erytematoskvamózna forma. Škvrny sa nachádzajú v hornej časti tela, nie sú žiadne príznaky zápalu.
• Folikulárna forma. Škvrny sú sprevádzané výskytom papulov a abscesov, ktoré majú priemernú veľkosť 2 - 3 cm. Táto forma ochorenia je charakteristická pre ľudí trpiacich závažnými sprievodnými poruchami.
• Obrátiť formu. Škvrny sa nachádzajú v záhyboch ľudského tela.

Bez ohľadu na formu ochorenia sa jeho liečba vykonáva podľa rovnakého typu schémy.

Medzi príznakmi tinea versicolor a príznakmi iných chorôb je dôležité urobiť analógiu:

• Pre lišajníky sa Gibert vyznačuje výskytom ružových podlhovastých škvŕn na koži. V strede týchto lézií sa derma odlupuje. V tomto prípade sú škvrny umiestnené pozdĺž Langerových čiar, samy sú obklopené golierom váh.
• Pre syfilitickú roseolu sú charakteristické ružovkasté škvrny na pokožke, ktoré sa po stlačení zafarbia. Nedochádza k odlupovaniu dermy, škvrny sa nezlievajú a nerastú.
• Je potrebné rozlišovať lišajníky od vitiliga.

Niekedy má farba lišajníka netypický priebeh. V tomto prípade sú škvrny umiestnené na koži chodidiel. Táto forma ochorenia sa ťažko lieči a po odstránení akútnej fázy zostávajú na nohách hnedé škvrny nepravidelného tvaru. Sú umiestnené na pätách a na prechodnom záhybe od podrážky po prsty.

U ľudí s AIDS dosahujú škvrny lišajníka veľkosť 5 cm, zatiaľ čo u človeka s normálnym imunitným systémom ich priemer zriedka presahuje 1 cm.

Diagnostika farebného lišajníka

Skúsenému dermatológovi stačí, aby pacient podstúpil externé vyšetrenie, aby mal podozrenie, že má kolorektálny lišajník.

Na objasnenie diagnózy však bude potrebných niekoľko testov vrátane:

• Mikroskopické vyšetrenie kožných škrabancov zo škvŕn. Pod mikroskopom lekár skúma šupiny dermy, ktoré sú predbežne ošetrené 20% roztokom KOH. Huby, ktoré spôsobujú farebný lišajník, budú predstavované dlhými vláknami so zaoblenými výrastkami, ktoré sa na nich nachádzajú.
• Jódový test. Počas štúdie je pokožka ošetrená 5% roztokom jódu. Po niekoľkých minútach sa škvrny od lišajníkov zmenia na tmavohnedé.
• Používanie drevenej lampy na diagnostiku. Vo svetle jeho lúčov získajú škvrny červeno-žltý odtieň alebo zeleno-zlatú farbu.
• Kontrola Benierovho príznaku, pri ktorom sa častice kože ľahko odlupujú, a to aj pri malom škrabaní.

Toto je kompletný zoznam diagnostických metód, ktoré môžu pomôcť pri identifikácii zubného lišajníka. V praxi lekári najčastejšie používajú iba jódový test a Woodovu lamu.

Ošetrenie farebného lišajníka

Lišajník Colorado by sa nemal ošetrovať svojpomocne. Najprv musíte vyhľadať radu odborníka. Iba lekár bude schopný stanoviť správnu diagnózu, pre ktorú bude musieť vykonať množstvo diagnostických postupov. Dermatológ sa zaoberá liečbou sfarbenia lišajníkov. Začína sa zisťovať príčina vývoja dermatomykózy. Ako ukazuje prax, zubný lišajník je často markerom AIDS, tuberkulózy, reumatizmu a cukrovky. Preto musí byť pacient starostlivo vyšetrený.

Všeobecné odporúčania, ktoré treba dodržiavať pri liečbe zafarbenia lišajníkov, sú tieto:

• V lete by ste mali byť viac na slnku. Ultrafialové lúče sú pre hubu škodlivé. Hoci sfarbené škvrny môžu na dermis pretrvávať niekoľko mesiacov. Tento jav sa nazýva pseudo-leukoderm.
• Na postihnutú pokožku je potrebné nanášať masti, krémy a gély s protiplesňovým účinkom. Môžu to byť lieky ako: Bifonazol, Clotrimazol, Terbinafín, pleťová voda so salicylovým alkoholom a harmančekom, gél so salicylovou zložkou. Liečba by mala trvať 2 týždne.
• V prípade poškodenia pokožky hlavy sa používajú liečivé šampóny: Nizoral, Sebazol, Ketokonazol.
• Ak je farba lišajníka sprevádzaná výskytom silného svrbenia, potom ju umyte tečúcou vodou bez použitia mydla. Teplota vody by mala byť príjemná, ak je príliš vysoká, svrbenie sa zosilní. Po absolvovaní hygienických postupov je potrebné na pokožku naniesť krém s hydratačnou zložkou.
• Na zníženie svrbenia je možné predpísať antihistaminiká: Suprastin, Zirtek, Erius, Fenistil atď.
• Ak choroba pokrýva veľké oblasti tela a nereaguje dobre na terapiu, je možné perorálne podávanie antimykotík. Z tohto dôvodu je pacientovi predpísané: Ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Mycozoral, Fungavis), Clotrimazol, Itrakonazol (Canditral, Itrazol, Orungal, Orunit, Rumikoz, Irunin), Flukonazol (Mycosist, Flucostat, Diflucan). Všetky tieto lieky sú dostupné vo forme tabliet.
• Aby sa zabránilo opätovnej infekcii, malo by sa mokré čistenie dezinfekčnými roztokmi vykonávať každý deň v miestnosti, kde žije pacient. Posteľná bielizeň sa mení každý deň a perie sa pri najvyšších teplotách. Oblečenie by malo byť žehlené opatrne. Žinku, ktorú osoba použila pred začatím liečby, musíte zlikvidovať.

Na korekciu choroby sa teda používajú lieky z niekoľkých skupín:

• Keratolytické látky.
• Fungicídne látky.
• Prípravky so zinkom.
• Kombinované lieky.

Po zbavení sa farebného lišajníka by mal človek premýšľať o tom, čo presne to spôsobilo. V budúcnosti by sa im malo zabrániť, aby sa zabránilo relapsu choroby.

Všeobecné odporúčania na prevenciu tinea versicolor sú nasledujúce:

• Posilniť imunitu.
• Nechajte sa zatvrdnúť.
• Správne sa stravujte.
• Podľa pokynov lekára je možný opakovaný priebeh liečby antimykotikami.
• Pokiaľ je to možné, je potrebné vyhnúť sa stresu a vzdať sa zvýšenej fyzickej aktivity, ktorá prispieva k zvýšenému poteniu.
• Dostatočná hygiena je nevyhnutná.

Ak budete postupovať podľa týchto jednoduchých odporúčaní, potom môžete na takúto chorobu, ako je farba lišajníka, navždy zabudnúť.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).