Radiačná Choroba - Príčiny A Príznaky, Stupne A Formy Radiačnej Choroby, Diagnostika, Liečba A Prevencia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Stupne, príčiny a príznaky radiačnej choroby

Obsah:

• Príznaky radiačnej choroby
• Formy choroby z ožiarenia
• Stupeň choroby z ožiarenia
• Diagnóza choroby z ožiarenia
• Liečba choroby z ožiarenia
• Prevencia chorôb z ožiarenia

Definícia choroby z ožiarenia

Radiačná choroba je choroba, ktorej výskyt nastáva v dôsledku vystavenia ľudskému telu žiareniu ionizujúceho typu. Symptomatológia ochorenia závisí od rozsahu dávky prijatého žiarenia, jeho typu, od trvania rádioaktívneho účinku na telo, od distribúcie dávky po ľudskom tele.

Príčiny choroby z ožiarenia

Radiačná choroba je spôsobená rôznymi druhmi žiarenia a rádioaktívnych látok vo vzduchu, v potravinách a tiež vo vode. Základom pre vznik choroby z ožiarenia môže byť prienik rádioaktívnych látok do tela vdychovaním vzduchu, počas jedla, pri absorpcii cez pokožku a oči, počas liečby drogami pomocou injekcií alebo vdychovaním.

Príznaky radiačnej choroby

Radiačná choroba má určité príznaky, ktoré závisia od stupňa ochorenia, jeho vzniku, ako aj od vývoja, a prejavuje sa v niekoľkých hlavných fázach. Prvá fáza je charakterizovaná prejavom nevoľnosti, je možné zvracanie, horkosť a pocit sucha v ústach. Pacient sa začína sťažovať na rýchlo sa blížiacu únavu, bolesti hlavy a ospalosť. Táto fáza je charakterizovaná nízkym krvným tlakom, v niektorých prípadoch horúčkou, hnačkami, stratou vedomia.

Vyššie uvedené príznaky sa objavia pri podaní dávky nepresahujúcej 10 Gy. Ožarovanie prekračujúce prahovú hodnotu 10 Gy je charakterizované sčervenaním kože s výrazným odtieňom modrastej farby na najviac postihnutých častiach tela. Pre chorobu z ožiarenia v prvej fáze sú charakteristické aj tieto príznaky: zmena pulzovej frekvencie, prejav rovnomerného zníženia svalového tonusu, chvenie prstov, zúženie šľachových reflexov.

Po prijatí žiarenia príznaky primárnej reakcie zmiznú asi za 3-4 dni. Začína sa druhá fáza ochorenia, ktorá má latentný (latentný) vzhľad a trvá od dvoch týždňov do mesiaca. Dochádza k zlepšeniu stavu, odchýlku pohody možno zistiť iba podľa zmenenej frekvencie pulzu a krvného tlaku. V tejto fáze je počas pohybu narušená koordinácia, znižujú sa reflexy, objavujú sa mimovoľné chvenie očných buliev a sú možné ďalšie neurologické poruchy.

Po 12 dňoch, s dávkou viac ako 3 Gy, sa u pacientov začne objavovať progresívna plešatosť a ďalšie prejavy kožných lézií. Pri dávke presahujúcej 10 Gy radiačná choroba okamžite prechádza z prvej do tretej fázy, ktorá sa vyznačuje výraznými príznakmi. Klinický obraz ukazuje poškodenie obehového systému, vývoj rôznych infekcií a syndróm hemoragického typu. Zvyšuje sa letargia, vedomie tmavne, zvyšuje sa mozgový edém, svalový tonus klesá.

Formy choroby z ožiarenia

Vznik choroby z ožiarenia účinkom ionizujúceho žiarenia na ľudské telo v rozmedzí od 1 do 10 Gy a viac umožňuje klasifikovať túto chorobu ako chronickú alebo akútnu. Chronická forma choroby z ožiarenia sa vyvíja v priebehu dlhodobého alebo pravidelného pôsobenia na telo rádioaktívnymi dávkami od 0,1 do 0,5 Gy za deň a celkovou dávkou viac ako 1 Gy.

Stupeň choroby z ožiarenia

Akútna forma choroby z ožiarenia je rozdelená do štyroch stupňov závažnosti:

1. Prvý stupeň (mierny) sa týka množstva žiarenia s dávkou 1 - 2 Gy, prejaví sa to za 2 - 3 týždne.
2. Druhý stupeň (stredný) zahŕňa ožarovanie dávkou 2-5 Gy, ktoré sa prejaví do piatich dní.
3. Tretí stupeň expozície (závažný) sa týka dávky podanej v rozmedzí 5–10 Gy, ktorá sa prejaví po 10–12 hodinách.
4. Štvrtá (mimoriadne závažná) dávka sa považuje za viac ako 10 Gy; jej prejav je možný pol hodiny po expozícii.

Negatívne zmeny v ľudskom tele po ožiarení závisia od celkovej dávky, ktorú dostal. Dávka do 1 Gy má relatívne mierne následky a možno ju hodnotiť ako predklinické ochorenie. Ožarovanie dávkou vyššou ako 1 Gy ohrozuje vývoj kostnej drene alebo črevných foriem chorôb z ožiarenia, ktoré sa môžu prejaviť v rôznej miere. Jediná expozícia dávke vyššej ako 10 Gy je zvyčajne smrteľná.

Výsledky konštantnej alebo jednorazovej nevýznamnej expozície počas dlhého obdobia (mesiacov alebo rokov) sa môžu prejaviť následkami vo forme somatických a stochastických účinkov. Poruchy reprodukčného a imunitného systému, sklerotické zmeny, katarakta žiarenia, skrátená dĺžka života, genetické abnormality a teratogénne účinky sa klasifikujú ako dlhodobé účinky žiarenia.

Diagnóza choroby z ožiarenia

Na diagnostike a liečbe ochorenia sa podieľajú lekári ako terapeut, onkológ a hematológ. Základom diagnózy sú príznaky klinického typu, ktoré sa objavili u pacienta po ožiarení. Prijatá dávka sa deteguje pomocou dozimetrických údajov a chromozomálnou analýzou počas prvých dvoch dní po expozícii. Táto metóda umožňuje zvoliť správnu taktiku liečby, zobraziť kvantitatívne parametre rádioaktívneho účinku na tkanivá a predpovedať akútnu formu ochorenia.

Diagnóza choroby z ožiarenia si vyžaduje celý rad štúdií: odborné poradenstvo, laboratórne krvné testy, biopsia kostnej drene, všeobecné posúdenie obehového systému pomocou nukleotidu sodného. Pacientom je predpísaná elektroencefalografia, počítačová tomografia, ultrazvuk. Ako ďalšie diagnostické metódy sa vykonávajú dozimetrické testy krvi, výkalov a moču. So všetkými vyššie uvedenými údajmi môže lekár objektívne posúdiť stupeň ochorenia a predpísať liečbu.

Liečba choroby z ožiarenia

S osobou, ktorá dostala žiarenie, sa musí zaobchádzať zvláštnym spôsobom: vyzlečte z neho všetko oblečenie, rýchlo ho umyte pod sprchou, opláchnite ústa, nos a oči, umyte žalúdok a podajte mu antiemetikum. Pri liečbe tohto ochorenia je povinná protišoková terapia, pri ktorej sa používajú kardiovaskulárne, sedatívne a detoxikačné látky. Pacient musí užívať lieky, ktoré blokujú príznaky gastrointestinálneho traktu.

Na liečbu prvej fázy ochorenia sa používajú lieky na zmiernenie nevoľnosti a prevenciu zvracania. Ak sú prípady zvracania nezvratné, použije sa chlórpromazín a atropín. Ak má pacient dehydratáciu, bude potrebné podať soľný roztok. Ťažká choroba z ožiarenia počas prvých troch dní po ožiarení si vyžaduje detoxikačnú liečbu. Aby sa zabránilo kolapsu, lekári predpisujú norepinefrín, kardiamín, mezaton, ako aj trasilol a counterkal.

Na prevenciu vnútorných a vonkajších infekcií sa používajú rôzne typy izolátorov. Sú dodávané so sterilným vzduchom a sterilné sú aj všetky lekárske potreby, ošetrovacie prostriedky a potraviny. Koža a viditeľné sliznice sú ošetrené antiseptikmi. Aktivita črevnej flóry je potlačená neabsorbovateľnými antibiotikami (gentamycín, neomycín, ristomycín) pri užívaní nystatínu.

Infekčné komplikácie sa liečia veľkými dávkami antibakteriálnych liekov (seporín, meticilín, kanamycín), ktoré sa podávajú intravenózne. Boj proti baktériám možno zvýšiť pomocou liekov biologického typu a cielenej expozície (antistafylokoková plazma, antipseudomonálna plazma, hyperimunitná plazma). Antibiotiká zvyčajne začnú pôsobiť do dvoch dní, ak nedôjde k pozitívnemu výsledku, antibiotikum sa zmení a predpíše sa ďalšie, berúc do úvahy bakteriologické kultúry spúta, krvi, moču atď.

V prípade ťažkej choroby z ožiarenia, keď sa diagnostikuje hlboké potlačenie imunologickej reaktivity a dôjde k depresii krvotvorby, lekári odporúčajú transplantáciu kostnej drene. Táto metóda má obmedzené schopnosti z dôvodu nedostatku efektívnych opatrení na prekonanie reakcie inkompatibility s tkanivami. Pri výbere kostnej drene darcu sa zohľadňuje veľa faktorov a dodržiavanie zásad stanovených pre alomyelotransplantáciu. Príjemca je predtým imunosuprimovaný.

Prevencia chorôb z ožiarenia

Preventívne opatrenia proti chorobám z ožiarenia spočívajú v tienení tých častí tela, ktoré sú vystavené žiareniu. Tiež sú predpísané lieky, ktoré znižujú citlivosť tela na zdroje rádioaktívneho žiarenia. Tým, ktorí sa nachádzajú v rizikovej zóne, sú na použitie ponúkané vitamíny B6, C, P a hormonálne látky anabolického typu.

Za najefektívnejšie preventívne opatrenia sa považuje použitie rádioprotektorov, ktoré sú chemickými ochrannými zlúčeninami, ale majú veľké množstvo vedľajších účinkov.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.