Normocytová (normochromická) Anémia - Príznaky, Liečba A Príčiny

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Normocytová (normochromická) anémia

Normocytová normochromická anémia je veľká skupina anémií, ktoré sa vyznačujú určitými zmenami v krvnom obraze.

Na stanovenie diagnózy normochromickej anémie budete musieť darovať krv na analýzu.

Anémia je termín, ktorý odráža pokles hladiny hemoglobínu v krvi. Definícia normochromickej anémie zahŕňa farebný index krvi. Charakterizuje stupeň nasýtenia erytrocytov hemoglobínom, ktorý dodáva červeným krvinkám charakteristickú farbu.

Normálne by sa mal farebný index krvi pohybovať medzi 0,8 - 1,05. Normálna veľkosť červených krviniek je 7,2 až 8 mikrónov.

Obsah:

• Príčiny normocytovej anémie
• Normocytová anémia pri zlyhaní obličiek
• Normocytová anémia pri endokrinných ochoreniach
• Normocytová anémia chronických patologických procesov v tele
• Normocytová anémia pri aplastických anémiách
• Normocytová normochromická anémia a akútna posthemoragická anémia

Príčiny normocytovej anémie

Normocytová anémia môže sprevádzať rôzne patológie, vrátane:

• Zlyhanie obličiek a choroby žliaz s vnútornou sekréciou.
• Rakovinové choroby krvi alebo šírenie metastáz do celého tela.
• Aplastická a hemolytická anémia.
• Anémia z nedostatku železa.
• Hemoragická anémia na pozadí akútneho krvácania.

Normocytová anémia pri zlyhaní obličiek

Ak obličky nie sú schopné zvládnuť svoje funkcie, produkcia erytropoetínu v tele klesá. Chronické zlyhanie obličiek tiež prispieva k hromadeniu uremických toxínov v tele, ktoré narúšajú produkciu erytropoetínu. Chronická strata krvi a ďalšie faktory sa negatívne prejavia na stave krvi. To zase vedie k tomu, že červené krvinky rýchlo odumierajú, ich hladina v krvi klesá.

Hemodialýza tiež prispieva k rozvoju anémie. Tento postup je často predpísaný na liečbu chronického zlyhania obličiek.

Krvný obraz pre normocytovú anémiu na pozadí obličkových patológií:

• Normocytovo-normochromická anémia.
• Retikulocytóza s miernym zvýšením.
• Trombocytopénia.
• Znížená hladina erytropoetínu.
• Znížený počet bielych krviniek.

Všeobecne je patogenéza normocytovej normochromickej anémie pri chronickom zlyhaní obličiek dosť zložitá, ale vedúca úloha spočíva v deficite endogénneho erytropoetínu, ktorý spôsobuje zrýchlenú apoptózu erytroidných buniek v kostnej dreni.

Normocytová anémia pri endokrinných ochoreniach

Normocytová normochromická anémia je najčastejšie sprevádzaná nasledujúcimi patológiami:

• Cushingova choroba.
• Hyperparatyreóza.
• Tyreotoxikóza.
• Addisonova choroba.
• Hypoandrogenizmus.
• Panhypopituitarizmus.

Endokrinné žľazy produkujú hormóny, ktoré sa priamo podieľajú na produkcii erytropoetínu. Preto porážka endokrinných žliaz vedie k zlyhaniu hematopoetického systému.

Pokiaľ ide o laboratórne údaje z krvného obrazu, sú podobné laboratórnym údajom získaným pri zlyhaní obličiek.

Normocytová anémia chronických patologických procesov v tele

Nasledujúce poruchy vedú najčastejšie k rozvoju normocytovej anémie:

• AIDS, pyelonefritída, tuberkulóza, brucelóza.
• Autoimunitné choroby: reumatizmus, reumatoidná artritída, sklerodermia, spondylitída atď.
• Chronické patológie pečene.
• Zhubné rakovinové nádory.

Všetky tieto patológie vedú k poruchám v procese zužitkovania a metabolizmu železa. Okrem toho je v patogenéze normocytovej normochromnej anémie dôležité skrátenie životnosti erytrocytov a zníženie erytropoézy. Na stanovenie diagnózy často nestačí jeden krvný test, vyžaduje sa komplexné vyšetrenie pacienta.

Normocytová anémia pri aplastických anémiách

Aplastické anémie sú zriedkavé ochorenia krvi, pri ktorých klesá hladina všetkých prvkov v nej. Najčastejšie je táto patológia dedičná, ale niekedy sa môže vyvinúť počas života.

Aplastická anémia je závažná pre svoje komplikácie, najmä krvácanie a infekčné choroby, ktoré vznikajú na pozadí zníženia imunity.

Krvný obraz bude nasledovný:

• Anémia so znížením hladín hemoglobínu pod 80 g / l a erytrocytov pod 2,5 * 10 ¹² / l.
• Zvýšenie počtu retikulocytov.
• Závažná leukopénia s absolútnou neutropéniou.
• Relatívna lymfocytóza
• Trombocytopénia.

Podobný krvný obraz je charakteristický pre také poruchy, ako sú: špecifická leukemická infiltrácia kostnej drene a šírenie metastáz malígnych nádorov. Diagnóza preto zahŕňa punkciu kostnej drene, ktorá umožňuje určiť presnú príčinu poruchy. Pri aplastickej anémii má kostná dreň vždy zníženú erytropoetickú funkciu. Lekári nazývajú túto kostnú dreň „prázdnou“. Ak má patológia ťažký priebeh, potom budú jej bunky úplne nahradené tukovým tkanivom.

Normocytová normochromická anémia a akútna posthemoragická anémia

Ak človek stratil veľké množstvo krvi, potom sa u neho vyvinie posthemoragická anémia. V prvej fáze môže klinický obraz zostať prakticky nezmenený, pretože telo si dodáva krvné bunky zo svojho vlastného depa.

Počas druhej fázy intersticiálna tekutina vstupuje do krvi, aby obnovila stratené objemy plazmy. V tomto období sa objavujú príznaky normocytovej normochromickej anémie.

Po piatich dňoch telo v snahe vyrovnať deficit erytrocytov uvoľní do krvi svojich predchodcov - retikulocyty (mladé erytrocyty). To vysvetľuje ich skok v krvi.

Ak bola strata krvi zastavená včas a pacient bol adekvátne liečený, potom sa krvný obraz vráti do normálu po 14-21 dňoch.

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológ

Vzdelanie: V roku 2013 absolvoval Kurskskú štátnu lekársku univerzitu a získal diplom „Všeobecné lekárstvo“. Po 2 rokoch absolvoval pobyt v odbore "Onkológia". V roku 2016 absolvoval postgraduálne štúdium v Národnom lekárskom a chirurgickom centre pomenovanom po N. I. Pirogovovi.