Ďalekozrakosť Súvisiaca S Vekom - čo Robiť Po 40 Rokoch? Metódy Liečby

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Ďalekozrakosť súvisiaca s vekom - čo robiť?

Jasné videnie je zárukou objektívneho a úplného vnímania okolitého sveta so všetkou jeho krásou a jedinečnosťou. Preto je zhoršenie zdravia očí vždy také veľké znepokojenie. S pribúdajúcim vekom takmer všetci ľudia nevyhnutne čelia problému rozmazanej vizualizácie objektov nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti, aj keď ich oči počas celého života fungovali bezchybne. Je to spôsobené prirodzeným procesom starnutia a opotrebovania nášho tela, ktorého neoddeliteľnou súčasťou je vizuálny prístroj.

Presbyopia alebo senilná ďalekozrakosť je porušenie ostrosti zraku v blízkosti kombinované so zachovaním schopnosti dobre vidieť na vzdialené objekty. To je to, čím sa patológia líši od skutočnej ďalekozrakosti, pri ktorej vysokých stupňoch ľudia zle vidia na každú vzdialenosť. Dôvod je ten, že svetelné lúče prechádzajúce optickým médiom oka nie sú dostatočne lámané, takže sa ich zameranie nachádza za sietnicou oka, a nie presne na nej, ako pri zdravom videní. Túto situáciu pomáha napraviť špeciálny adaptačný mechanizmus - akomodácia, teda zmena zakrivenia šošovky. Ale čím je človek starší, tým menej má akomodačné prostriedky.

Obsah:

• Čo je to Presbyopia?
• Liečba hyperopie súvisiacej s vekom
• Ďalekozrakosť po 40 rokoch je nevyhnutná?
• Ako zastaviť hyperopiu: prevencia

Hyperopia súvisiaca s vekom sa vyvíja skôr, tým aktívnejšie sa využíva videnie na blízko a tým skôr sa zhoršovalo. Ale zvyčajne si dokonca aj úplne zdraví ľudia vo veku 40 - 45 rokov začnú všimnúť, že je pre nich ťažké dlho sústrediť pohľad na blízke predmety, čítať texty písané malým písmom a vykonávať starostlivú precíznu prácu. Vynára sa veľa otázok: je nevyhnutná presbyopia, ako zastaviť postupné zhoršovanie videnia, je možné liečiť hyperopiu súvisiacu s vekom alebo aspoň spomaliť jej vývoj? O tom všetkom vám dnes povieme.

Čo je to Presbyopia?

„Senilné oko“(presbyopia) sa vyznačuje stratou ostrosti videnia do blízka, už vo vzdialenosti 25 - 30 centimetrov od tváre, zatiaľ čo vzdialenejšie objekty sú viditeľné celkom zreteľne. Toto povzbudzuje starších ľudí, aby pri čítaní presunuli knihy a noviny od seba, ustúpili od príliš malých nápisov a poznámok na stenách, aby ich videli z pohodlnej vzdialenosti 50 - 60 cm.

Podľa oftalmologických štatistík väčšina ľudí vo veku 40 - 50 rokov potrebuje okuliare „plus“s jednou dioptriou, 50 - 60 rokov - s dvoma a po 60 rokoch - s tromi. K ďalšiemu rozvoju senilnej ďalekozrakosti nedochádza, pretože do tejto doby je proces sklerózy dokončený v očnej šošovke.

Dôvody

Toto zhoršenie zraku nastáva predovšetkým v dôsledku straty jej pružnosti šošovkou. Náš organický bikonvexný objektív, ktorý je nevyhnutný pre nastavenie ohniskovej vzdialenosti, je osviežený po celý život. Zdravá šošovka je naplnená špeciálnymi priehľadnými vláknami a ľahko mení svoje zakrivenie pomocou úsilia ciliárneho svalu. To zaisťuje schopnosť jasne vidieť objekty tak na blízko (rozšírenie), ako aj na diaľku (sploštenie). S vekom však vlákna vo vnútri šošovky narážajú do hustého jadra, ktoré postupne sklerotizuje, čo bráni pružnosti šošovky. Ďalšou príčinou problému je súčasné opotrebovanie ciliárneho svalu a ciliárneho pletenca - ovládacích prvkov šošovky.

Už do 30. roku života je schopnosť ľudských očí prispôsobiť sa znížená na polovicu, do veku 40 rokov - o dve tretiny a do veku 60 rokov sa úplne stráca. Tomuto procesu sa nemožno vyhnúť; zostáva len chrániť váš zrak, aby ste čo najpresnejšie potlačili presbyopiu.

Dôvody skorého a zrýchleného vývoja hyperopie súvisiacej s vekom sú nasledujúce negatívne faktory:

• Už existujúca ďalekozrakosť, najmä stredná (od +3 do +5) alebo vysoká (viac ako +5) stupňov. S takouto patológiou sú po celý život očné svaly neustále napäté, zdroj ubytovania je nemilosrdne využívaný, a preto sa rýchlejšie vyčerpáva;
• Trauma očí (popáleniny, modriny, rany) a zápalové ochorenia (konjunktivitída, blefaritída, keratitída);

• Profesionálna predispozícia - práca programátora, fotografa, klenotníka, zvárača a všeobecne všetkých druhov činností spojených so škodlivými účinkami na oči (jasné záblesky, prach, zmeny teploty, vystavenie žiareniu);
• Sprievodné chronické ochorenia - hypertenzia, osteochondróza a kýla krčnej chrbtice, neurologické patológie, diabetes mellitus, dysfunkcia štítnej žľazy a hypofýzy, alkoholizmus.

Príznaky

Medzi charakteristické znaky ďalekozrakosti súvisiacej s vekom patria nasledujúce faktory:

• Pomaly postupné zhoršovanie ostrosti videnia skoro;
• Zvýšená potreba dobrého osvetlenia na pracovisku;
• Zlúčenie a / alebo zdvojnásobenie písmen po 20 - 30 minútach nepretržitého čítania;
• Rozmazanie kontúr pri rýchlom posune pohľadu z blízkeho objektu na vzdialený;
• Pálenie, pichanie, svrbenie, slzenie, svetloplachosť, pocit piesku, ktorý sa vylial do očí v dôsledku dlhodobého namáhania očí. Možné sú aj závraty a bolesti hlavy, prasknutie v obočí, moste nosa a očných bulvách.

Diagnostika

Na potvrdenie prítomnosti ďalekozrakosti súvisiacej s vekom u pacienta, vyhodnotenie jeho stupňa a vyvinutie terapeutickej taktiky môže oftalmológ potrebovať nasledujúce postupy:

• Visometria je jednoduchý test, pri ktorom musí pacient z diaľky rozoznať písmená rôznych veľkostí zobrazené v riadkoch na plagáte. Štúdia sa zvyčajne uskutočňuje pomocou skúšobných šošoviek „plus“;
• Refraktometria - meranie indikátorov klinickej lomu očí pomocou špeciálneho elektronického prístroja - refraktometer;
• Oftalmoskopia - vyšetrenie fundusu pomocou oftalmoskopu alebo šošovky fundusu na zhodnotenie stavu sietnice, optického nervu, vaskulárnej siete a ďalších dôležitých zložiek vizuálneho prístroja;
• Tonometria je meranie vnútroočného tlaku. Jeho trvalé zvyšovanie signalizuje riziko vzniku glaukómu;
• Biomikroskopia - vyšetrenie vnútornej štruktúry očí pomocou špeciálnej štrbinovej lampy;
• Štúdium akomodácie je skupina testov, ktoré zahŕňajú stanovenie jej relatívnych a absolútnych objemov, ako aj proximetiu, ergografiu a akomodáciu.

Video s Elenou Malyshevou o hypermetropii, šošovkách a korekcii videnia súvisiacej s vekom

Liečba hyperopie súvisiacej s vekom

Keď sa po 40 rokoch začne videnie viditeľne zhoršovať, mnohí prepadnú panike: čo robiť, ako zastaviť hyperopiu, dá sa to vyliečiť, musím nosiť okuliare? V snahe získať odpovede na všetky otázky naraz ľudia začnú hľadať informácie na internete, väčšinou ide o nekompetentnú alebo úplnú reklamu. Posledný bod sa plne týka aj farmaceutov, ktorí sú v lekárni a sú pripravení odporučiť účinný (aj keď drahý) liek alebo očné kvapky na „rýchle a úplné obnovenie videnia“. Zázraky sa však nedejú - všetky takéto lieky môžu mať iba pomocný alebo preventívny účinok, a to iba vtedy, ak sú vybrané kvalifikovaným lekárom pre konkrétneho pacienta na základe výsledkov dôkladnej diagnostiky.

Dôležité: ak vaša hyperopia súvisiaca s vekom postupuje, liečba by mala byť zložitá a prísne individuálna. Nemali by ste utrácať peniaze za lieky a očné trénery bez toho, aby ste zistili, či sú pre vás to pravé - to môže ešte viac poškodiť váš zrak!

Metódy liečby presbyopie možno zhruba rozdeliť na konzervatívne a chirurgické. Pozrime sa podrobne na všetky metódy riešenia ďalekozrakosti súvisiacej s vekom, ktoré sú k dispozícii v arzenáli modernej oftalmológie.

Optická korekcia videnia

Najefektívnejším, jednoduchým a spoľahlivým spôsobom, ako po 40 rokoch znovu získať schopnosť dobre vidieť na blízku vzdialenosť a spomaliť ďalšie zhoršovanie videnia, je začať nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky s pozitívnymi dioptriami. Optiku môžete používať neustále alebo iba v tých chvíľach, keď je to obzvlášť potrebné: počas práce, pri čítaní.

Okuliare. Najlepšou voľbou pre starších ľudí s ďalekozrakosťou sú bifokálne okuliare. Ich šošovky v hornej časti poskytujú zaostrenie potrebné na jasné videnie na diaľku a v dolnej časti na dobrú vizualizáciu blízkych objektov. Človek, ktorý nosí také okuliare, môže vykonávať manuálnu prácu alebo čítať, sklopiť oči smerom nadol a zároveň si zachovať schopnosť považovať vzdialený objekt iba pohľadom. Najpokročilejším typom bifokálnych šošoviek sú progresívne šošovky, ktoré nemajú jasnú hranicu medzi zónami, čo ich robí ešte pohodlnejšími pri každodennom používaní.

Kontaktné šošovky. Moderné optické výrobky tohto typu majú veľa výhod: sú neviditeľné, priepustné pre plyny a nedráždia sliznicu očí. Analogicky s bifokálnymi okuliarmi boli vyvinuté multifokálne kontaktné šošovky, ktorých centrálna a periférna časť je zodpovedná za zrakovú ostrosť vzdialených a blízkych objektov. Existuje tiež zaujímavý spôsob liečby hyperopie súvisiacej s vekom pomocou dvoch rôznych kontaktných šošoviek, z ktorých jedna sa rozptyľuje a druhá zhromažďuje. Táto technika sa nazýva „monovízia“a spočíva v nosení obidvoch šošoviek, zatiaľ čo mozog sám rozumie, ktoré oko je vhodné pre neho vidieť na diaľku a ktoré - na blízko. Ale nie všetci pacienti si môžu zvyknúť na túto metódu nápravy presbyopie.

Potrebujete okuliare na ďalekozrakosť? To je na prvý pohľad zvláštna otázka, ktorá trápi mnoho ľudí po 40 rokoch, ktorí čelia zrakovému postihnutiu. Existuje názor, že ak začnete nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky, potom sa čoskoro bez nich nezaobídete vôbec. Rovnako ako, oči prestanú trénovať a potom nie je ďaleko ani slepota. To je zásadne nesprávne, pokiaľ ide o presbyopiu.

Dôležité: optická korekcia hyperopie súvisiacej s vekom zmierňuje namáhanie očí a chráni zvyšky akomodačného prostriedku. Vďaka šošovkám plus je brzdený proces znižovania jasnosti videnia na blízko z dôvodu opotrebenia vizuálneho prístroja, takže nosenie okuliarov na presbyopiu je nevyhnutnosťou!

Mali by sme tiež spomenúť neprípustnosť používania okuliarov iných ľudí. Často sa stáva, že iba jeden zo starších manželov si nájde čas a chuť navštíviť očného lekára, vyšetriť sa a dostať lekársky predpis pre optika. Spravidla je to ten, kto vidí veľmi zle. Druhý manžel si niekedy „požičia“okuliare získané prvým - hoci to na nich nie je veľmi zreteľne viditeľné, ale stále lepšie ako vôbec bez okuliarov. Nemôžete to urobiť, zhoršuje to priebeh presbyopie a núti vaše oči, aby sa dodatočne prispôsobovali „dioptriám iných ľudí“. Navštívte lekára a získajte recept na svoje vlastné perfektne sediace okuliare!

Ďalším dôležitým bodom: pokiaľ ide o korekciu ďalekozrakosti súvisiacej s vekom, musíte sa obrátiť na kliniku alebo na súkromné lekárske stredisko, a nie okamžite do salónu optiky. Tam vám rýchlo zmerajú zrakovú ostrosť a predajú prvé dostupné okuliare. Presnejšie, nie je to tak - najdrahšie z tých, ktoré sú. A ak sa zaviažu vyrobiť produkt na zákazku, budú viesť kampaň za inštaláciu najprestížnejších šošoviek a rámov pre ne. Náklady a kvalita takýchto materiálov samozrejme priamo súvisia, ale je lepšie získať ďalšie kvalifikované rady od ošetrujúceho lekára, skôr ako celý dôchodok vyčerpáte iba za okuliare.

Video o presbyopii - je to choroba alebo veková norma? Musím po 40-tke nosiť okuliare?

Laserová korekcia a mikrochirurgia očí

Prejdime k radikálnym metódam obnovenia zrakovej ostrosti po 40 rokoch:

• Termokeratoplastika - operácia spočíva v aplikácii bodových popálenín rozžeravenou ihlou po obvode rohovky. Z tohto dôvodu sa po chvíli rohovka stiahne v miestach kauterizácie, stane sa vypuklejšou a zvýši sa jej lomová sila. Zameranie sa vráti na sietnicu, prejavy hyperopie súvisiacej s vekom zmiznú. Na ten istý účel sa používa modernejšia laserová technológia, kde namiesto ihly pôsobí úzko nasmerovaný lúč;
• Fotorefraktívna keratektómia (PRK) a laserová keratomyeláza (LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK atď.) Sú rôzne typy procedúr na „odparenie“stredných vrstiev rohovky na správnych miestach pomocou excimerového laseru. Ak sa tieto metódy používajú na liečbu hyperopie súvisiacej s vekom až do +5 dioptrií, horná vrstva sa odstráni z rohovky a preloží sa na stranu vo forme „čiapky“, stredné vrstvy sa pozdĺž obvodu odstránia a potom sa „čiapočka“vráti na svoje miesto. Účinok operácie je rovnaký, ako je popísaný v predchádzajúcom odseku, ale rehabilitácia trvá menej času, riziko komplikácií je oveľa nižšie;
• Implantácia fakických vnútroočných šošoviek (PIOL). Táto metóda chirurgickej liečby ďalekozrakosti je relevantná pre pacientov so stenčenou rohovkou, čo je priama kontraindikácia pre laserovú korekciu videnia. Šošovky sú inštalované v prednej alebo zadnej očnej komore prostredníctvom mikrorezania. Je vhodné to urobiť, iba ak šošovka stále funguje a zachováva si schopnosť akomodácie;
• Výmena šošovky za umelý analóg sa uskutočňuje s vysokým stupňom ďalekozrakosti súvisiacej s vekom po 40 rokoch, keď sú vyššie uvedené metódy už bezmocné a šošovka vyčerpala všetky zdroje. Odstráni sa pomocou ultrazvuku, postupu nazývaného „fakoemulzifikácia“, a na tomto mieste sa implantuje umelá multifokálna šošovka, ktorá bude vykonávať potrebné optické funkcie.

O všetkých uvedených zákrokoch možno povedať, že trvajú minimálne (5 - 30 minút), zvyčajne si nevyžadujú ani predbežnú, ani pooperačnú hospitalizáciu, sú vykonávané v lokálnej anestézii a nie sú sprevádzané bolestivými pocitmi. Rehabilitácia trvá od 24 hodín do niekoľkých mesiacov, účinnosť je tiež iná - niekomu pomáha úplné obnovenie zrakovej ostrosti, niekomu iba čiastočne a niekto sa sťažuje na ďalšie zhoršenie ochorenia alebo dokonca na objavenie sa nových problémov.

Hardvérové a fyzioterapeutické metódy

Tie obsahujú:

• Vákuová masáž;
• Nosenie špeciálnych okuliarov na tréning a relaxáciu očí;
• Laserová, magnetická, ultrazvuková, farebná impulz a elektrická stimulácia.

Na dosiahnutie dobrých výsledkov je potrebné starostlivo navštevovať ošetrovňu s pravidelným opakovaním kurzov, pretože žiadna z týchto metód nemá radikálny účinok. Ale pri vytrvalosti a kombinácii s inými spôsobmi liečby môžete počítať so zlepšením videnia na blízko.

Gymnastika pre oči

Vykonávanie takýchto cvičení doma alebo v práci vám medzi prípadmi prinesie veľký úžitok a môže, ak nie zastaviť hyperopiu súvisiacu s vekom, aspoň čo najviac oddialiť jej príchod:

• Zatvorte oči silou a potom do 3 minút doširoka otvorte oči;
• Často žmurkajte 30 sekúnd za sebou, potom udržujte oči uvoľnené a zatvorené rovnako dlho. Cvičenie opakujte 3-krát;
• Otočte očné bulvy niekoľko minút v smere hodinových ručičiek, potom proti smeru hodinových ručičiek o rovnaké množstvo;
• Položte si ukazovák na nos a zamerajte sa naň. Pomaly oddiaľujte prst od seba bez toho, aby ste spustili oči, a potom si ho prineste späť k nosu. Teraz prstom natiahnutej ruky nakreslite osmičku v horizontálnej rovine a sledujte jej koniec. Očami môžete tiež nakresliť imaginárne osmičky do vzduchu. Tieto cviky striedajte niekoľko minút;
• Sedieť na stoličke s vystretým chrbtom a rukami vo švíkoch sa opierať, zhlboka sa nadýchnuť a zavrieť oči. Potom sa predkloňte, vydýchnite a otvorte oči. V tejto polohe koste pohľad striedavo smerom k pravému lakťu, potom smerom doľava. Vykonajte toto cvičenie po dobu 3-5 minút;
• Na konci gymnastiky urobte „palming“. Rukami si ich prehrejte. Zatvorte oči, dlane vytvarujte do pohárov a vrch tváre zakryte krížom krážom. Počkajte, kým tma zotrvá, kým vaše oči nesčernejú - najskôr uvidíte sivé pozadie. Otvorte oči a zamerajte svoj zrak na vzdialený predmet, potom okamžite na blízky objekt atď. Niekoľkokrát.

Tu je niekoľko účinnejších očných cvičení:

Ďalekozrakosť po 40 rokoch je nevyhnutná?

Presbyopia je rovnaký prejav prirodzeného starnutia, ako napríklad rednutie vlasov, vrásky na pokožke a ďalšie príznaky opotrebovania nášho tela, vyčerpania jeho bunkových regeneračných zdrojov. Bolo by čudné očakávať, že šošovky a svaly vašich očí sú jedinečné a vekom nestratia pružnosť. Ale každý človek môže urobiť určité opatrenia na udržanie zrakovej ostrosti a jeho úsilie bude určite odmenené.

Všetci ľudia môžu byť zhruba rozdelení do troch skupín, v závislosti od počiatočného stavu ich vizuálneho prístroja:

• Emmetropia je zdravý lom, pri ktorom sa ložisko lomu svetelných lúčov nachádza presne na povrchu sietnice, v oblasti „makuly“(makuly);
• Myopia - krátkozrakosť, keď sa ohnisko posúva do podmienenej roviny pred sietnicou;
• Hyperopia - ďalekozrakosť, keď zameranie „odchádza“za sietnicu.

Každá z týchto kategórií ľudí nevyhnutne vyvíja presbyopiu s vekom, to znamená „senilné videnie“, ale kedy presne sa to stane a aké budú klinické prejavy patológie, závisí od počiatočného stavu očí. Závisí to samozrejme aj od toho, ako boli počas celého života vykorisťovaní, aké choroby a úrazy ich postihli.

Takže u emmetropov sa u ľudí so stopercentným videním prejavuje hypermetropia súvisiaca s vekom asi vo veku 40 rokov, a preto sa tento vek objavuje takmer vo všetkých tematických lekárskych publikáciách. Takéto zhoršenie zraku je charakterizované ťažkosťami pri zvažovaní blízkych objektov, ale skôr jasným videním do diaľky.

U krátkozrakých starších ľudí sa presbyopia vyvíja neskôr - vo veku 45 - 50 rokov, pretože sa im ciliárny sval toľko nenamáhal a šošovka sa nepretiahla do strán a snažila sa akomodačne „pretiahnuť“zaostrenie na sietnicu. Ale keď napriek tomu vznikne hyperopia súvisiaca s vekom, a to sa určite stane po vytvrdení šošovky, maximálne po 65 rokoch, na veľkú vzdialenosť toho veľa neuvidia.

U ľudí s ďalekozrakosťou od narodenia je situácia najhoršia - u nich sa presbyopia prejaví po 30-35 rokoch. Navyše veľmi skoro začnú zle vidieť na blízko aj na diaľku: s vyčerpaním zdrojov ubytovania sa bod extrémnej jasnosti videnia na blízko spojí s podobným bodom videnia na diaľku a obrysy akýchkoľvek objektov sa do istej miery rozmazajú. To je dôvod, prečo by mali hyperopici uvažovať o udržaní zdravia svojich očí čo najskôr.

Ako zastaviť hyperopiu: prevencia

Na spomalenie zhoršovania videnia na blízko súvisiaceho s vekom nie je vôbec potrebné vzdať sa všetkých výhod modernej civilizácie, ako sú televízia a internet. Úplnou prvou vecou, ako zabrániť presbyopii, je obmedzenie času komunikácie s príslušnými elektronickými zariadeniami a naučenie sa prestávok každých 30 - 60 minút.

Tu je niekoľko ďalších užitočných tipov:

• Poskytnite vo svojej pracovnej oblasti kvalitné osvetlenie - nie príliš jasné, ale ani tlmené. Optimálny indikátor výkonu stolovej lampy je v rozmedzí od 60 do 100 wattov;
• Čím dlhšia je doba používania videnia na blízko, tým dlhšiu prestávku si vyžaduje. Hodinu sme strávili za počítačom - kráčali minimálne 5 minút, rozcvičovali sa, nechali sa rozptyľovať inými činnosťami. Pracuje sa tri hodiny za sebou - doprajte si odpočinok najmenej 15 minút, najlepšie je urobiť si súbor očných cvikov;
• Ak máte podozrenie, že máte rýchlo progresívnu ďalekozrakosť súvisiacu s vekom, nebuďte leniví a choďte za svojím lekárom. Iba včasná diagnostika a kvalitná liečba vás môžu zachrániť pred kritickým poklesom ostrosti zraku a niekedy aj pred vážnymi komplikáciami presbyopie, ako je katarakta alebo glaukóm;
• Jedzte vyváženú stravu, vzdajte sa zlých návykov, cvičte, v chladnej sezóne užívajte komplexy vitamínov a minerálov, aby ste udržali zdravie vizuálneho prístroja (ak vám to odporučí lekár);
• Včas liečte očné infekcie, chráňte oči pred zranením a pokiaľ je to možné, vylúčte z bežného života faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú videnie. Pamätajte, že veľa somatických chorôb priamo alebo nepriamo ovplyvňuje zdravie očí a vyžaduje si rýchlu liečbu, a to aj z tohto dôvodu.

A čo je najdôležitejšie - nezúfajte, pretože ďalekozrakosť súvisiaca s vekom nie je veta, vzhľadom na možnosti modernej medicíny pri liečbe a korekcii zrakových porúch. Starajte sa o svoje oči a buďte zdraví!

n

Autorka článku: Degtyareva Marina Vitalievna, očná lekárka, očná lekárka