2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48
Hypercholesterolémia: príznaky a liečebné metódy
Prekročenie normy cholesterolu v krvi je lekárskou terminológiou definované ako hypercholesterolémia. Príčinou tohto stavu môžu byť choroby aj kulinárske tradície spojené s konzumáciou veľkého množstva živočíšnych tukov.
Obsah:
- Základné pojmy
- Kedy sa to prejaví
- Vonkajšie príznaky a príznaky
- Diagnostické metódy
- Možné následky a komplikácie
- Funkcie napájania
- Z čoho zostaviť stravu
- Štandardné ošetrenie
- Lieková terapia
Základné pojmy
Genetická predispozícia je jednou z príčin hypercholesterolémie. Etiológia ochorenia môže súvisieť s geneticky podmienenou patológiou, keď dieťa zdedí po rodičoch defektný gén spojený so syntézou cholesterolu (takzvaná familiárna alebo primárna hypercholesterolémia). U detí a dospievajúcich nie je patológia často diagnostikovaná a jej príznaky sa prejavujú už v dospelosti.
Fredericksonova klasifikácia porúch metabolizmu lipidov je všeobecne akceptovaná a je široko používaná v hematológii a iných oblastiach medicíny.
V etiológii sekundárnej hypercholesterolémie existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia. Katalyzátorom choroby sa niekedy stáva kombinácia stavov, ktorých prejav je vyvolaný rizikovými faktormi.
Podľa ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie) bola čistej hypercholesterolémii pridelený kód E78.0, ktorý patrí do intervalu „endokrinného systému a metabolickej dysfunkcie“.
Formy ochorenia sú rozdelené na základe etiológie jeho vývoja, každý z nich nemá žiadne špecifické prejavy a ďalšie znaky:
- Primárna hypercholesterolémia sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku genetickej poruchy, takže jej nemožno zabrániť. Homozygotná familiárna forma ochorenia nastáva, keď matka aj otec majú abnormálne gény. Frekvencia výskytu je 1 prípad na milión zdravých ľudí. Heterozygotná dedičná forma je spôsobená defektným génom jedného z rodičov, vyskytuje sa v 90% prípadov primárnej formy.
- Sekundárna hypercholesterolémia je spôsobená metabolickými poruchami, somatickými chorobami.
- Alimentárna hypercholesterolémia je spôsobená nezdravými stravovacími návykmi.
Kedy sa to prejaví
Faktory vyvolávajúce hypercholesterolémiu:
- Ochorenie pečene;
- Cukrovka;
- Hypotyreóza;
- Nefrotický syndróm;
- Priebežné užívanie liekov.
Rizikové faktory:
- Dedičnosť;
- Sedavý spôsob života;
- Nadváha spôsobená nesprávne zostavenou stravou, narušený metabolizmus;
- Patologické stravovacie návyky, napríklad závislosť na varení na masti;
- Časté pitie alkoholických nápojov sprevádzané výdatným občerstvením;
- Niekoľko faktorov sa zhoduje.
Vonkajšie príznaky a príznaky
Lipidogram je slabo informatívny laboratórny indikátor, pretože zvýšená hladina cholesterolu nič neznamená. Celkový cholesterol sa skladá z triglyceridov, lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou. Je dôležité rozdeliť tento indikátor na jeho zložky výpočtom účinku lipoproteínov rôznych frakcií na steny krvných ciev.
Externé prejavy, ktoré sú rozhodujúce pre diagnostiku sekundárnej alebo geneticky podmienenej hypercholesterolémie odborníkom:
- Xanthellasmy - špinavé žlté útvary na očných viečkach, ktoré sa nachádzajú pod horným epitelom, môžu byť pre laika neviditeľné.
- Lipoidný oblúk rohovky u pacienta do 50 rokov.
- Xantómy sú formácie cholesterolu, ktoré sa nachádzajú nad šľachami.
Ako choroba postupuje, príznaky sa zväčšujú.
Diagnostické metódy
Najinformatívnejšia je štúdia lipidového spektra, počas ktorej dochádza k rozdeleniu cholesterolu na „dobrý“a „zlý“, stanovenie koeficientu jeho aterogenity.
Ďalšie výskumné metódy:
- Štúdia anamnézy, sťažnosti pacienta, jeho názor na príčiny výskytu xantómov a xanthellasiem;
-
Stanovenie pravdepodobnej familiárnej hypercholesterolémie, somatických chorôb;
- Vyšetrenie pacienta meraním a auskultáciou krvného tlaku;
- Všeobecná analýza krvi a moču na stanovenie prítomnosti zápalu;
- Biochemický krvný test (stanovenie hladiny cukru, kreatinínu, kyseliny močovej);
- Lipidogram na prítomnosť zvýšenej hladiny lipoproteínov;
- Štúdia imunologického stavu;
- Štúdium genetického obrazu dedičných chorôb u všetkých členov rodiny.
Možné následky a komplikácie
Najnebezpečnejším dôsledkom hypercholesterolémie je ateroskleróza, keď sa cholesterolové plaky hromadia na stenách krvných ciev, čo vedie k strate jej pružnosti, a teda k porušeniu činnosti kardiovaskulárneho systému. Zvýšenie veľkosti a prevalencie aterosklerotických plátov vedie k vazokonstrikcii a oklúzii, rozvoju infarktu a mŕtvice.
Dôsledkom chronickej dysfunkcie obehového systému je ischémia tepien alebo orgánov, ako sú srdce a mozog.
Najnebezpečnejšou komplikáciou je dysfunkcia obehového systému, v akútnej forme vedúcej k vazospazmu. Dôsledkom toho je infarkt s prasknutím malých a veľkých ciev - typické prejavy chorôb spojených s hypercholesterolémiou.
Norma pre obsah cholesterolu v krvi nie je vyššia ako 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Prekročenie týchto ukazovateľov je dôvodom na štúdium celého lipidového spektra. Pri zvýšenej hladine „zlého“cholesterolu s nízkou a veľmi nízkou hustotou je potrebná úprava životného štýlu.
Funkcie napájania
Predpísanie diéty pre hypercholesterolémiu je jedným z dôležitých terapeutických opatrení určených na elimináciu „zlého“cholesterolu, na zabezpečenie antisklerotického účinku pomocou špeciálne vybranej stravy.
Cieľom dodržiavania všeobecných pravidiel výživy je zvyknúť si na nové stravovacie návyky, normalizujúce metabolizmus.
Základné výživové princípy:
- Pokles celkového množstva tuku v ponuke;
- Vyhýbajte sa potravinám s vysokým obsahom cholesterolu;
- Zvýšenie podielu polynenasýtených mastných kyselín v jedálnom lístku;
- Nahradenie živočíšnych tukov rastlinnými olejmi;
- Použitie soli na minimum (do 3-4 g za deň);
- Zahrnutie komplexných sacharidov a veľkého množstva vlákniny do stravy;
- Minimálny príjem nasýtených mastných kyselín.
Strava určená na zníženie hladiny cholesterolu musí obsahovať vitamíny, stopové prvky a živiny. Táto diéta sa bude musieť dodržiavať najmenej mesiac, aby sa maximalizovala rozmanitosť stravy.
Pečeňové, teľacie, hovädzie mozgy, červený a zrnitý kaviár, jazyk, maslo, makrela a tvrdý syr, to znamená potraviny s vysokým obsahom cholesterolu, sú vylúčené z jedálneho lístka.
Video: Potraviny znižujúce hladinu cholesterolu:
Z čoho zostaviť stravu
Posúdenie užitočnosti výrobkov:
- Ryba. Prospešné sú dokonca aj mastné odrody, aj keď o použití rybieho oleja by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
- Mäso. Je lepšie variť chudé filé a sviečkovú, z ktorej bola odstránená tuková vrstva. Použitie klobás, párkov, párkov je vylúčené.
- Mliečne výrobky. Odporúča sa odstredené mlieko, iné mliečne výrobky sa neodporúčajú zahrnúť do stravy.
- Orechy. Znižuje hladinu cholesterolu, ale zvyšuje nadváhu.
- Zelený čaj. Pôsobí antiskleroticky, ale neovplyvňuje telesnú hmotnosť.
- Otrubová a celozrnná múka. Nahrádzajú prémiovú múku, nemôžete jesť pečivo, sušienky, sladkosti, pretože obsahujú veľké množstvo „zlého“cholesterolu.
- Obilniny a obilniny z nich. Pripravené s odstredeným mliekom, často súčasťou stravy.
- Zelenina a ovocie. Vláknina je mimoriadne užitočná, pretože má pozitívny vplyv na stav gastrointestinálneho traktu, odstraňuje cholesterol, napĺňa telo stopovými prvkami.
Akýkoľvek alkohol je zakázaný, a to aj pri miernej forme hypercholesterolémie (do 6,5 mmol / l). Denne by sa nemalo skonzumovať viac ako 20 ml alkoholických nápojov alebo by sa malo úplne vylúčiť zo stravy pri chorobách srdca a krvných ciev.
Najlepšie spôsoby varenia sú varenie, dusenie alebo pečenie. Pri zvýšenej telesnej hmotnosti je potrebné kontrolovať hypoglykemický index jedál.
Štandardné ošetrenie
Neliečivé metódy používané pri liečbe hypercholesterolémie:
- Korekcia telesnej hmotnosti.
- Individuálne navrhnutý plán fyzickej aktivity, berúc do úvahy existujúce patológie, tok kyslíka.
- Normalizácia stravy: zvýšenie podielu zeleniny a ovocia, vyhýbanie sa mastným a vyprážaným jedlám, zníženie obsahu kalórií v strave.
- Odmietnutie používania alkoholu na spomalenie prírastku hmotnosti, zníženie vedľajších účinkov pri systematickom užívaní drog.
- Zákaz fajčenia, pretože nikotín zvyšuje riziko vzniku patológií srdca a krvných ciev, znižuje koncentráciu antiaterogénnych látok.
Lieková terapia
Statíny. Účel použitia statínu:
- Zníženie hladiny intracelulárneho cholesterolu a spomalenie jeho syntézy v pečeni;
- Štiepenie tukov;
- Protizápalové pôsobenie;
- Znižovanie rizika poškodenia zdravých krvných ciev;
- Predĺžená dĺžka života;
- Znižovanie rizika komplikácií aterosklerózy.
Nevýhodou použitia statínov je, že v priebehu času ovplyvňujú lieky bunky pečene a svalov, je potrebné neustále sledovanie biochémie krvi. Kontraindikované u pacientov s patológiou pečene.
Ezetemib a analógy. Zabraňuje asimilácii „zlého“cholesterolu v zažívacom trakte, aj keď tento účinok je nepodstatný. Za normálnych okolností iba 20% pochádza z potravy, zvyšok sa syntetizuje v pečeni.
Sekvestranty kyseliny cholovej. Odstraňujú cholesterol vstupujúci do tela ako mastné kyseliny. Vedľajšie účinky - spomalenie rýchlosti procesov trávenia, vplyv na chuťové poháriky.
Fibráty. Znížte hladinu triglyceridov, zvýšte koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou.
Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny. Stimuluje činnosť srdca, reguluje hladinu triglyceridov v krvi. Obsiahnuté v tučných rybách, ktoré je možné pridávať do stravy pri absencii problémov s nadváhou.
Čistenie krvi. Ak sa používa v závažných prípadoch patológie, účelom postupu je regulovať zloženie a vlastnosti krvi.
Korekcia štruktúry DNA. Tento smer sa vyvíja, plánuje sa ho použiť pri liečbe primárnej dedičnej hypercholesterolémie.
Liečba ľudovými prostriedkami. S génovými mutáciami recepty tradičnej medicíny nepomôžu; pri získanej forme ochorenia je možná ľahká úprava hladiny cholesterolu.
Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológ
Vzdelanie: V roku 2013 absolvoval Kurskskú štátnu lekársku univerzitu a získal diplom „Všeobecné lekárstvo“. Po 2 rokoch absolvoval pobyt v odbore "Onkológia". V roku 2016 absolvoval postgraduálne štúdium v Národnom lekárskom a chirurgickom centre pomenovanom po N. I. Pirogovovi.
Odporúčaná:
Kolika U Novorodencov (kojencov) - čo Robiť? Lieky, Lieky, Masáže
Kolika u novorodencov - čo robiť?Obsah:Príčiny črevnej koliky u novorodencovAko sa prejavuje kolika u dojčiat?Ako pomôcť dieťaťu pri kolike?Lekárske ošetrenie koliky u novorodencovČrevná kolika je bežným javom u novorodencov. Do istej miery
Lieky A Lieky Na Dysbiózu - 7 Najlepších Liekov
Prípravky a lieky na dysbiózuDysbakterióza je problém mnohých ľudí, zvonku neviditeľný, ktorý však prináša vážne nepohodlie a robí vážne zmeny v každodennom živote. Prostriedky na zmiernenie dysbiózy sú všade inzerované, ale aby ste si vybrali presne ten liek, ktorý skutočne pomôže eliminovať túto chorobu, musíte pochopiť ich odrody a vlastnosti.Obsah:Tabletky na dysbakte
Liečba Hygromu - Lieky, Fyzioterapia A ľudové Lieky
Liečba vlhkomAk sa u človeka objaví hygrom, potom časom začne premýšľať o tom, ako sa zbaviť tohto nádoru. Účinným spôsobom na jeho odstránenie je chirurgický zákrok. Nie každý človek sa však rozhodne ležať na chirurgickom stole. V takom prípade sa môže
Návaly Horúčavy S Menopauzou - Lieky, Lieky, Lieky A ľudové Lieky Na Návaly Horúčavy S Menopauzou
Návaly tepla s menopauzouObsah:Návaly tepla s menopauzou - čo to je?Príznaky návalov horúčavyPríčiny návalov horúčavyAko zvládnuť návaly horúčavy bez liekov?Lieky na menopauzu z návalov horúčavyObdobie menopauzy nevyhnutne predstihuje všetky ženy. Najčastejšie sa to vy
Strava Pri Obezite 1, 2, 3 A 4 Stupne, Strava Pri Obezite Pečene, Detská Strava Pri Obezite
Diéta pre obezitu 1, 2, 3 a 4 stupneObsah:Terapeutická strava pre obezituDiéta 8 pre obezituDiéta pre obezitu 1 stupeňDiéta pre stupeň obezity 2Diéta pre stupeň obezity 3Diéta pre stupeň obezity 4Diéta pre obezitu pečeneDetská strava pre obezituDiéta pre dieťa s obezitouTri najlepšie pôstne dniČo je to obezita?Obezita je ochoren