Hypoalbuminémia - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Hypoalbuminémia

Hypoalbuminémia je patologický stav tela, pri ktorom hladina albumínu v sérovej časti krvi klesá pod 35 g / l. Hypoalbuminémia je typ hypoproteinémie, pri ktorej dochádza k poklesu všetkých krvných bielkovín. Najčastejšie zníženie hladiny albumínu v sére vedie k nefrotickému syndrómu, chybám vo výžive s rozvojom dystrofie, zlyhaniu obličiek a pečene, sepse. Všetky tieto stavy predstavujú hrozbu pre ľudské zdravie a vyžadujú si neodkladnú liečbu. Hypoalbuminémia pôsobí ako príznak takýchto porúch v tele.

Obsah:

• Príčiny hypoalbuminémie
• Príznaky hypoalbuminémie
• Diagnóza hypoalbuminémie
• Liečba hypoalbuminémie

Príčiny hypoalbuminémie

Hypoalbuminémia sa vyvíja z patologických dôvodov, medzi ktoré patria:

• Zápalové procesy v tele akútneho a chronického priebehu. Rakovina, vaskulitída, parazitárne a bakteriálne infekcie, bakteriálna endokarditída a reumatizmus môžu viesť k zníženiu hladiny albumínu.
• Hladina albumínu v krvi klesá u pacientov, ktorí trpia zápalmi sliznice žalúdka a čriev (ulcerózne lézie, kolitída, gastritída, enteritída, rakovinové nádory atď.). Navyše odložená resekcia žalúdka vedie k zhoršeniu absorpcie albumínu.
• Nedostatok albumínu sa pozoruje u pacientov s abnormálnou štruktúrou pažeráka.
• Pri poškodení pečene hladina albumínu vždy klesá, pretože práve tento orgán je zodpovedný za ich produkciu. Patria sem cirhóza, hepatitída a akékoľvek stavy sprevádzajúce zlyhanie pečene.
• Srdcové zlyhanie vedie k hypoalbuminémii.
• Nefrotický syndróm sa vždy kombinuje s hypoalbuminémiou. Vyvíja sa pri chorobách, ako je glomerulonefritída, amyloidóza, diabetes mellitus.
• Ak osoba dodržiava najprísnejšie diéty s ostrým obmedzením bielkovinových jedál a počas hladovania, bude pozorovaný pokles hladiny albumínu v krvi.
• Jednou z príčin nedostatku albumínu v krvi sú rozsiahle lézie mäkkých tkanív, ako sú popáleniny a abscesy.
• Zlyhanie obličiek povedie k hypoalbuminémii.
• Masívne krvácanie spôsobuje rozvoj hypoalbuminémie v dôsledku skutočnosti, že bielkovina opúšťa telo spolu s krvou.

Je nebezpečné dodržiavať diétu s nízkym obsahom bielkovín pre ľudí, ktorí trpia na pankreatitídu, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, dnu a chronické zlyhanie obličiek. V tomto prípade sa hypoalbuminémia rozvinie veľmi rýchlo a bude ťažké sa jej zbaviť.

Príznaky hypoalbuminémie

Albumín je hlavný proteín v krvi. Medzi inými plazmatickými proteínmi zaberá takmer 60%. Albumín sa produkuje v pečeni a je zodpovedný za mnoho funkcií. Vďaka tomuto proteínu sa udržuje objem cirkulujúcej krvi a jej onkotický tlak. Albumín nesie veľa dôležitých látok, ktoré umožňujú telu normálne fungovať. Je zodpovedný za väzbu cholesterolu, bilirubínu, vápniku, horčíka. Albumín transportuje sacharidy, štítnu žľazu a hormóny nadobličiek.

Pri poklese hladiny albumínu v krvnej plazme tie látky, na ktoré sa najčastejšie viaže a transportujú, zostávajú bez obvyklého nosiča. Tiež sa im začína znižovať hladina v krvi, ale fyziologicky aktívne frakcie sú stále schopné určitý čas udržiavať svoju normálnu hladinu. Vďaka tomu sa prvé príznaky patológie začnú objavovať o niečo neskôr.

Nie je prekvapením, že závažná hypoalbuminémia sa prejavuje vážnymi príznakmi, medzi ktoré patria:

• Tvorba edému. Vyskytujú sa primárne na dolných končatinách. Opuch je jemný a symetrický. Vznikajú v dôsledku poklesu onkotického tlaku v plazme.
• Zmeny acidobázickej rovnováhy krvnej plazmy, ktoré sú sprevádzané mnohými poruchami v tele, až po vznik kómy.
• Poruchy srdcového rytmu.
• Zvýšená slabosť.
• Znížená chuť do jedla.
• Rozvoj dýchavičnosti.
• Ak tekutina unikne do brušnej dutiny v dôsledku zníženia onkotického tlaku, potom sa u pacienta objaví ascit.

Všetky tieto príznaky súvisia s rizikom závažných komplikácií, preto je u pacientov s hypoalbuminémiou nevyhnutná okamžitá liečba.

Diagnóza hypoalbuminémie

Normálne by sa hladina albumínu v krvnej plazme mala pohybovať medzi 35 - 55 g / l. To predstavuje 54-65% všetkých krvných bielkovín. V závislosti od veku sa môžu hodnoty albumínu mierne líšiť. Preto sa u detí od 7 dní do 5 rokov hovorí o hypoalbuminémii, keď hladina tohto proteínu klesne na 33 g / l. Pre starších ľudí je dolná hranica normy 35-37 g / l.

Na stanovenie hladiny albumínu sa pacientom odoberá krv ráno nalačno. Ak sa analýza vykonáva výhradne na výpočet tejto proteínovej frakcie, musí sa vziať do úvahy celý rad znakov, ktoré môžu viesť k zvýšeniu albumínu o 10 - 15%. Takže príliš tvrdá práca päsťou, dlhodobé zovretie cievy škrtidlom a nadmerné fyzické namáhanie môžu skresliť výsledky vyšetrenia. Pacient by sa mal 12 hodín pred zákrokom zdržať konzumácie jedla a intenzívneho tréningu.

Liečba hypoalbuminémie

Liečba hypoalbuminémie zahŕňa riešenie príčin, ktoré vyvolali pokles hladiny albumínu v krvi. Takto obnovíte hladinu bielkovín na fyziologické normy.

Ak je tento príznak dôsledkom chýb vo výžive, je potrebné upraviť jedálniček pacienta a obohatiť ho o potraviny bohaté na bielkoviny. V prvom rade sú to vajcia, mäso, mlieko, syry.

V závažných prípadoch, keď nie je možné zvýšiť hladinu bielkovín v krátkom čase, sa albumín podáva intravenózne.

Terapia sa môže uskutočňovať v nasledujúcich oblastiach:

• U hypertonikov a pacientov so srdcovým zlyhaním sa predpisujú lieky na zníženie krvného tlaku.
• V prípade ochorení pečene je potrebné užívať hepatoprotektory a enzýmy, vyžaduje sa aj strava a vyhýbanie sa alkoholu. Pri ascite sa tekutina odčerpáva z brušnej dutiny.
• Terapia chorôb tráviaceho systému sa vykonáva bizmutovými prípravkami, blokátormi protónovej pumpy, enzymatickými liekmi atď. Je nevyhnutné dodržiavať jemné menu s dostatočným množstvom bielkovinových produktov.
• Ťažké popáleniny si vyžadujú symptomatickú liečbu antibiotikami a liekmi proti bolesti.
• Pri ochoreniach obličiek sú predpísané antibakteriálne lieky, diuretiká. Hemodialýza sa vykonáva podľa potreby.

Akékoľvek krvácanie sa musí urgentne zastaviť. Pacienti s ťažkou hypoalbunémiou sú hospitalizovaní a ponechaní v nemocnici, kým sa necítia lepšie.

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológ

Vzdelanie: V roku 2013 absolvoval Kurskskú štátnu lekársku univerzitu a získal diplom „Všeobecné lekárstvo“. Po 2 rokoch absolvoval pobyt v odbore "Onkológia". V roku 2016 absolvoval postgraduálne štúdium v Národnom lekárskom a chirurgickom centre pomenovanom po N. I. Pirogovovi.