Basopénia - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Basopénia: čo to je a ako s ňou zaobchádzať?

Basopénia je pokles hladiny bazofilov o menej ako 0,01 * 10 ⁹ g / l. Basopénia sprevádza vývoj infekčných procesov, ulcerózna stomatitída, tonzilitída, zápal pľúc. Tento stav je spojený s vysokým rizikom vzniku závažných komplikácií vrátane sepsy, hepatitídy, peritonitídy atď. Liečba tohto klinického a hematologického syndrómu si vyžaduje odstránenie príčin, ktoré ho vyvolali.

Bazofily sú granulocyty, ktoré sa nachádzajú v ľudských tkanivách a v periférnej krvi. Stanovte bazofily vo vzorci leukocytov. Preto bude pokles bazofilov sprevádzaný poklesom leukocytov všeobecne. Na spočítanie ich počtu je potrebný odber krvi na klinickú analýzu.

Bazofily produkuje kostná dreň. Ich priemerná dĺžka života je týždeň.

S rozvojom zápalu sa bazofily spolu s ďalšími leukocytmi dostanú do centra pozornosti a zamerajú svoje úsilie na ich neutralizáciu. Bazofily sú zodpovedné za produkciu histamínu (zúčastňuje sa na boji proti alergickým reakciám), serotonínu (hormón zodpovedný za potlačenie stresu) a heparínu (táto látka znižuje zrážanlivosť krvi). Bazofily nesú prostaglandíny, ktoré spolu s histamínom eliminujú alergén. Počas tohto neviditeľného boja sa u človeka vyvinie zápalový proces, ktorý môže mať rôzne prejavy.

Ak je hladina bazofilov nízka, znamená to nedostatok imunitného systému. Koniec koncov, oni, spolu s ďalšími bielymi krvinkami, sú prví, ktorí sa dostali do ohniska zápalu. Aj keď vo väčšej miere sú bazofily zodpovedné za okamžité a oneskorené alergické reakcie. Basopénia vyžaduje ďalšie vyšetrenia a zisťovanie príčin, ktoré viedli k zníženiu hladiny týchto buniek.

Obsah:

• Dôvody rozvoja bazopénie
• Príznaky bazopénie
• Diagnóza bazopénie
• Normy bazofilov v krvi
• Ako sa dať správne otestovať?
• Liečba bazopénie

Dôvody rozvoja bazopénie

Nasledujúce podmienky môžu viesť k rozvoju bazopénie:

• Potlačenie ich produkcie v kostnej dreni. Účinok ionizujúceho žiarenia na telo, príjem cytostatických liekov a iných liekov môže viesť k takémuto porušeniu. Medzi potenciálne nebezpečné lieky patria: levomycetin, gentamicín, streptomycín, penicilín, kolchicín, aminazín.

• Imunitné reakcie tela s tvorbou protilátok v krvi. Začnú útočiť na svoje vlastné biele krvinky, čo vedie k ich smrti. Vývoj takejto reakcie môže byť vyvolaný užívaním určitých liekov, napríklad Amidopyrínu, Analginu, Aspirínu, liekov na liečbu tuberkulózy, diabetes mellitus, helmintiázy. Zníženie hladiny bazofilov v krvi možno pozorovať aj pri reumatoidnej artritíde, tyreoiditíde, systémovom lupus erythematosus a iných kolagenózach.
• Infekcie môžu viesť k bazopénii. Medzi nebezpečné podmienky: malária, infekčná mononukleóza, brušný týfus, žltá zimnica, hepatitída, poliomyelitída.
• Chronická lymfocytová leukémia, aplastická anémia môže vyvolať pokles hladiny bazofilov v krvi.

Basopénia sa môže vyvinúť počas tehotenstva, keď sa zvyšuje objem cirkulujúcej krvi v tele ženy. Najčastejšie sa táto situácia pozoruje na začiatku tehotenstva. Ak žena trpí anémiou z nedostatku folátov alebo anémiou z nedostatku B12, potom bude tiež nízka jej hladina bazofilov. Ak chcete normalizovať tieto ukazovatele, musíte dodržiavať stravu a užívať komplexy vitamínov.

Príznaky bazopénie

Príznaky bazopénie závisia od základnej príčiny poruchy. Ak má bazopénia imunitnú povahu, potom sa porucha vyvíja akútne a je sprevádzaná poklesom hladiny leukocytov vo všeobecnosti. Telesná teplota človeka stúpa, objavuje sa silná slabosť, zvyšuje sa potenie a bledosť pokožky.

Sliznica ústnej dutiny prechádza patologickými zmenami. Vredy a oblasti nekrózy sa tvoria na ďasnách a vnútornom povrchu líca, hltanu a jazyka, uvule a tvrdého podnebia sa zapália. Paralelne sa pridávajú bolesti, ktoré sa zintenzívňujú počas prehĺtania jedla a počas jeho žuvania. Blízke lymfatické uzliny sa zapália. Pečeň a slezina sa môžu zväčšiť.

Pri znížení produkcie bazofilov a iných leukocytov v kostnej dreni si človek všimne nasledujúce príznaky:

• Krvácanie z nosa.
• Zvýšené krvácanie z ďasien.
• Modriny a modriny.
• Vzhľad krvi v moči.

Ak sú črevá zapojené do zápalového procesu, potom sa u pacienta objaví hnačka, zväčšuje sa brušná distenzia a objavia sa kŕčové bolesti. Závažný priebeh patológie môže mať za následok perforáciu črevnej steny a rozvoj zápalu pobrušnice.

Existuje tiež vysoké riziko vzniku hemoragickej pneumónie s ďalším abscesom alebo gangrénou pľúcneho tkaniva. Medzi komplikácie patológie patrí aj sepsa, akútny zápal pečeňového parenchýmu, mediastinitída.

Diagnóza bazopénie

Lekár môže predpísať analýzu bazofilov v nasledujúcich prípadoch:

• Počas plánovaného klinického vyšetrenia.
• Počas vyšetrenia pred operáciou.
• Ak máte podozrenie na infekciu, zápal alebo poruchu krvi.
• Na sledovanie účinnosti liečby.

V detstve môže pokles počtu bazofilov spôsobiť poruchy endokrinného systému a procesov krvotvorby, čo zvyšuje pravdepodobnosť leukémie. Ak sú bazofily znížené u ženy na pozadí plného zdravia, potom má zmysel vykonať tehotenský test.

Štúdie na bazofily sa spravidla nevykonávajú osobitne. Počítajú sa vo vzorci leukocytov. Konštrukcia tohto vzorca sa uskutočňuje v rámci podrobného klinického krvného testu. Bazofily sú označené ako BAS alebo BA. Vo výsledkoch krvných testov však budú v skupine GRN granulocytov alebo MID monocytov. Ak ukazovatele týchto populácií neprekračujú prípustnú normu, potom sa ďalší výpočet bazofilov nevykonáva. V prípade akýchkoľvek odchýlok lekár predpíše opakovanú analýzu s výpočtom leukocytového vzorca v krvnom nátere pod mikroskopom.

Normy bazofilov v krvi

Hladina bazofilov v krvi sa významne nemení v závislosti od veku človeka. Napriek tomu stále existujú určité ukazovatele normy:

• Miera bazofilov u novorodencov je 0,75%.
• Keď dieťa dosiahne 1 mesiac, jeho hladina v krvi klesne na 0,5%.
• U detí od 2 mesiacov do jedného roku sú bežné ukazovatele bazofilov 0,4-0,9%.
• U detí do 12 rokov zostávajú tieto hodnoty na úrovni približne 0,7%.
• V dospievaní nad 12 rokov a do 21 rokov sa hladina bazofilov udržuje na úrovni 0,6–1%.
• U dospelých je normálny obsah bazofilov v krvi rovný 0,5 - 1%.

Ihneď po narodení dieťaťa sa zvýši hladina bazofilov v krvi. Je to spôsobené vývojom imunity. Počas prvého mesiaca sa tieto hodnoty mierne znížia a do 12 rokov by sa mali stabilizovať.

Ako sa dať správne otestovať?

Aby boli výsledky štúdie čo najspoľahlivejšie a nevyžadovali opakované darovanie krvi, musia sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Krv musíte darovať nalačno. Ak to chcete urobiť, 8-12 hodín pred procedúrou by ste mali odmietnuť jesť. Môžete piť iba vodu.
• Deň pred zákrokom nemôžete športovať, musíte minimalizovať účinky stresu na telo, nedvíhať činky. Všeobecne musíte viesť meraný životný štýl.
• Je vhodné vylúčiť z jedálnička korenené, slané a mastné jedlá, alkoholické a tonické nápoje, sýtené vody.
• Ak je človek nútený užívať nejaké lieky, potom pred vykonaním krvného testu musí na to upozorniť svojho lekára.

Dodržiavanie týchto pravidiel vám umožní získať najspoľahlivejšie výsledky na úrovni bazofilov a ďalších krvných parametrov.

Liečba bazopénie

Liečba bazopénie by mala byť založená na dôvodoch, ktoré ju vyvolali. Za týmto účelom je pacient podrobený komplexnému vyšetreniu.

Obdobie tehotenstva je potrebné poznamenať osobitne. V tejto dobe je zníženie hladiny bazofilov v krvi variantom normy, pretože k tomu dochádza v dôsledku zvýšenia objemov krvi. Nie je potrebná žiadna špecifická liečba, po chvíli sa krvný obraz sám vráti do normálu.

Ak neboli zistené patologické dôvody poklesu bazofilov v krvi dospelého človeka, malo by sa zamerať úsilie na posilnenie imunitných síl tela. Za týmto účelom sa snažia vyhnúť stresu, dať do poriadku režimové momenty. Je dôležité vzdať sa zlých návykov, jesť správne a športovať. Konzumácia jedál z mäsa a rýb, zeleniny, ovocia a obilnín umožní doplniť nedostatok výživných látok v tele, čo bude mať pozitívny vplyv na zloženie krvi.

Ak má pacient okrem bazofilov prudký pokles aj v iných krvných populáciách zahrnutých do leukocytového vzorca, vyžaduje to hospitalizáciu pacienta. Je umiestnený na izolovanom oddelení, kde sú pozorované aseptické podmienky. To eliminuje pravdepodobnosť vzniku infekčných komplikácií, pretože nízky obsah leukocytov v krvi ovplyvňuje stav imunity. Môže sa natoľko znížiť, že akékoľvek ochorenie, dokonca aj bežné ARVI, môže viesť k zápalu pľúc a smrti. Osobitná pozornosť by sa mala venovať takýmto pacientom v ústnej dutine. Oplachuje sa to čo najčastejšie pomocou aseptických roztokov.

Ak osoba užíva myelotoxické lieky, potom by sa mala liečba prehodnotiť. Bez zrušenia týchto liekov nebude možné obnoviť hladinu leukocytov na normálnu úroveň. Na prevenciu hnisavých a plesňových infekcií je možné predpísať antibiotiká a antimykotiká. V závažných prípadoch sa vykonáva transfúzia leukocytov. Imunoglobulíny sa podávajú intravenózne.

Keď sa príčina zníženia hladiny bazofilov a iných leukocytov stane imunitnou a autoimunitnou patológiou, pacientovi sú predpísané glukokortikoidy vo vysokých dávkach. Ak v krvi cirkuluje veľké množstvo protilátok proti vlastným bunkám, vykoná sa plazmaferéza. Je možné použiť lieky zamerané na stimuláciu leukopoézy.

S rozvojom závažných septických komplikácií sa prognóza výrazne zhoršuje. Aby sa zabránilo rozvoju bazopénie, je potrebné viesť zdravý životný štýl a správne sa stravovať. Ak je človek nútený brať lieky s myelotoxickým účinkom, potom musí pravidelne darovať krv na rozbor. Pri prvých príznakoch porušenia je potrebné upraviť liečebný režim.

Najmä pokles hladiny bazofilov, ale pri normálnej hodnote leukocytového vzorca vo všeobecnosti, nepredstavuje hrozbu pre ľudské zdravie a nevyžaduje si žiadne osobitné ošetrenie. Bazofily ako samostatná krvná populácia sú klinicky zaujímavé, ak sa ich hladina začne zvyšovať a u človeka sa rozvinie bazofília. Tento stav je nebezpečnejší ako bazopénia.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.