Mimomaternicové Tehotenstvo: Skoré Príznaky A Príznaky, Následky

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-17 02:17

Mimomaternicové tehotenstvo: prvé príznaky, následky, čo robiť?

Mimomaternicové tehotenstvo je vážne narušenie tvorby embrya po oplodnení vajíčka. Patológia sa vyznačuje skutočnosťou, že vajíčko začína svoj rast a vývoj nie v maternici, ale vo vajíčkovode. Menej často sú miestom jeho implantácie steny pobrušnice alebo vaječníkov. Niekedy sa pozoruje situácia, keď vajíčko opustí hadičku a zostane v krčku maternice a uviazne v nej. Prirodzene, embryo nebude schopné prežiť, keď bude v takýchto podmienkach rásť a vyvíjať sa. Lekárska veda pozná iba niekoľko prípadov tehotenstva v brušnej dutine, ktoré možno považovať za zázrak.

Mimomaternicové tehotenstvo je spojené s vážnymi rizikami pre ženu, pretože hrozí prasknutie hadičky a vnútorné krvácanie. Ak sa obeť nedostane do nemocnice v krátkom čase, utrpí rozsiahle straty krvi, ktoré v 80% prípadov budú smrteľné. Preto by každá žena v reprodukčnom veku mala poznať hlavné znaky, ktoré naznačujú mimomaternicové tehotenstvo a prasknutie vajíčkovodu.

Nie nadarmo lekári považujú mimomaternicové tehotenstvo za najzákernejšiu patológiu v gynekologickej oblasti. Končí sa asi u 0,8 - 2,4% všetkých tehotenstiev. Embryo je navyše pripojené k vajíčkovodom v 98% prípadov. Po pretrhnutí nadsemenníka môže pacient zostať navždy neplodný. Ďalšie mimomaternicové tehotenstvo sa nazýva mimomaternicové.

Obsah:

• Typy mimomaternicového tehotenstva
• Kto je vystavený riziku mimomaternicového tehotenstva?
• Prečo dochádza k mimomaternicovému tehotenstvu: dôvody jeho vývoja
• Negatívny výsledok testu na mimomaternicové tehotenstvo: aké sú dôvody?
• Príznaky mimomaternicového tehotenstva
• Trvá menštruácia mimomaternicovým tehotenstvom?
• Aké sú vlastnosti mimomaternicového tehotenstva od normálneho tehotenstva?
• Diagnostika mimomaternicového tehotenstva
• Príznaky prasknutia vajíčkovodu
• Prečo vajcovod praskne počas mimomaternicového tehotenstva?
• Existuje šanca nosiť dieťa s mimomaternicovým tehotenstvom?
• Kedy praskne vajcovod?
• Skoré pretrhnutie vajíčkovodu
• Ak dôjde k prasknutiu vajíčkovodu neskoro v tehotenstve
• Komplikácie mimomaternicového tehotenstva
• Mali by sa vajíčkovody zachovať počas mimomaternicového tehotenstva?
• Odpovede na populárne otázky

Typy mimomaternicového tehotenstva

Oplodnené vajíčko sa môže pripojiť mimo maternicu na nasledujúcich miestach:

• V oblasti brucha (brušné tehotenstvo). Toto tehotenstvo môže byť primárne (k oplodneniu vajíčka došlo okamžite v peritoneálnej dutine, kde zostalo) a sekundárne (oplodnené vajíčko vyšlo z vajíčkovodu a „usadilo sa“v peritoneálnej dutine).
• Do vaječníka (tehotenstvo vaječníkov). Je rozdelená na tehotenstvo, ktoré sa vyvíja na povrchu vaječníkov, a na to, ktoré rastie vo vnútri folikulu.
• Na vnútorný povrch vajíčkovodu (vajíčkovodové tehotenstvo).
• V dutine rudimentárneho maternicového rohu.

Vyskytli sa aj také prípady tehotenstva, keď jedno embryo rastie a vyvíja sa v maternici a druhé - mimo jeho dutiny. Najčastejšie sa však pozoruje tubálne tehotenstvo. Jeho najpriaznivejším koncom je spontánny tubálny potrat, keď vajíčko nezávisle opustí dutinu nadsemenníka. V takom prípade bude ženu rušiť krvavý pošvový výtok.

Kto je vystavený riziku mimomaternicového tehotenstva?

Mimomaternicové tehotenstvo sa považuje za patologické, pretože vajíčko nie je pripojené v maternicovej dutine, ale v hadičke. V pobrušnici je extrémne zriedkavá (nie viac ako 1% všetkých prípadov mimomaternicového tehotenstva). Embryo sa ukáže ako neprežiteľné a pre ženu predstavuje skutočnú hrozbu pre život.

Najčastejšie sa mimomaternicové tehotenstvo vyskytuje u žien po 35 rokoch, ktoré sa snažia otehotnieť po prvýkrát. Riziková skupina zahŕňa tie ženy, ktoré sa liečia na hormonálne poruchy alebo na neplodnosť.

Choroby ako mykoplazmóza, chlamýdie a iné pohlavne prenosné infekcie môžu v budúcnosti zvýšiť riziko mimomaternicového tehotenstva. Preto by sme nikdy nemali zabudnúť na antikoncepciu.

Najvážnejšie komplikácie mimomaternicového tehotenstva nastávajú, keď ženy ignorujú jeho prvé príznaky, nevenujte pozornosť alarmujúcim signálom tela.

Prečo dochádza k mimomaternicovému tehotenstvu: dôvody jeho vývoja

Aby sa tehotenstvo mohlo vyvíjať normálne, nestačí iba oplodnenie vajíčka spermiou. Predpokladom je jeho implantácia do steny maternice. Iba tento orgán v celom ženskom tele má schopnosť natiahnuť sa, aby vyhovel dieťaťu. Okrem toho je v maternici, že plod dostane všetky potrebné živiny pre svoj rast a vývoj.

Niekedy sa stane, že vajíčko nedosiahne maternicu a je pripevnené na nesprávnom mieste. V dôsledku toho dôjde k mimomaternicovému tehotenstvu, ktoré predstavuje hrozbu pre život ženy. Preto ak sa oplodnené vajíčko nájde mimo maternicu, lekári pošlú pacientku na urgentný chirurgický zákrok. V opačnom prípade nebude možné zabrániť prasknutiu trubice a rozvoju vnútorného krvácania.

Dôvody, pre ktoré môže dôjsť k mimomaternicovému tehotenstvu:

• Patológia vajíčkovodov. Ak sú trubice pokryté jazvami potom, čo utrpeli zápal, umelé potraty, mnoho pohlavne prenosných chorôb, potom to prispeje k tomu, že oplodnené vajíčko sa nemôže dostať do maternice, ale usadí sa na nesprávnom mieste.
• Vrodené vývojové chyby vajíčkovodov. Podobné patológie sa často pozorujú u žien, ktorých matky zneužívali alkohol počas tehotenstva, fajčili alebo užívali drogy.
• Nosenie vnútromaternicového telieska na antikoncepciu môže viesť k mimomaternicovému tehotenstvu.

• Časté potraty. Viaceré prerušenia tehotenstva umelou cestou prispievajú k rastu zrastov v brušnej dutine a vo vajíčkovodoch. To porušuje kontraktilitu, vedie k zúženiu príloh. Ako ukazujú štatistické údaje, v 45% prípadov ženy, ktoré v budúcnosti podstúpili potrat, trpia mimomaternicovým tehotenstvom.
• Fajčenie. Zistilo sa, že riziko mimomaternicového tehotenstva u fajčiarov je 3-krát vyššie ako u nefajčiarov. Nikotín nepriaznivo ovplyvňuje činnosť vajíčkovodov a maternice, čo vedie k poruchám imunitného systému.
• Zhubné nádory maternice a prívesky.
• Sexuálny infantilizmus, pri ktorom sú vajcovody veľmi dlhé a zakrivené.
• Žena má viac ako 35 rokov.
• Genitálna tuberkulóza.
• Užívanie orálnej antikoncepcie Mini-pil. Všetky ostatné lieky z tejto skupiny sú celkom bezpečné a Mini-pili by sa malo používať na prevenciu nežiaduceho tehotenstva u žien vo veku nad 35 rokov, dojčiacich matiek a len po konzultácii s lekárom.
• EKO. Existujú štatistiky, ktoré naznačujú, že každé 20. IVF končí mimomaternicovým tehotenstvom.
• Hormonálne poruchy Ak je v tele ženy nedostatočná hladina progesterónu, môže to viesť k vzniku mimomaternicového tehotenstva. Na pozadí nedostatku tohto hormónu nie sú vajíčkovody schopné normálne sa sťahovať a posúvať vajíčko do maternice.

Negatívny výsledok testu na mimomaternicové tehotenstvo: aké sú dôvody?

Tehotenský test reaguje na hladinu hCG zachytením hormónu v moči. Pri mimomaternicovom tehotenstve môže byť test negatívny alebo môže byť druhý prúžok na ňom matný. Takýto výsledok by mal ženu určite upozorniť. O týždeň by mala znova otestovať. Ak sú výsledky tehotenského testu aj po 7 dňoch pochybné, môžete vyhľadať lekára.

Test na mimomaternicové tehotenstvo sa ukáže ako negatívny z dôvodu skutočnosti, že hCG sa produkuje v tele, ale nie v takom množstve ako počas normálneho tehotenstva. Preto musíte určite pozornejšie počúvať svoje telo: dáva nejaké patologické signály, napríklad vo forme bolesti v dolnej časti brucha.

Pokiaľ ide o použitie testov na stanovenie tehotenstva, môžu poskytnúť rovnako pozitívny výsledok, a to ako pri mimomaternicovom, tak pri obvyklej lokalizácii vajíčka. Koniec koncov, hladina hCG, na ktorú reagujú všetky testy, sa v každom prípade zvýši.

Všeobecne by sa nemalo hodnotiť mimomaternicové tehotenstvo iba na základe vykonaného testu. Aby ste sa ubezpečili, že neexistuje žiadna patológia, je potrebné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, ktoré vám umožní vizualizovať vajíčko a jeho umiestnenie.

Príznaky mimomaternicového tehotenstva

V počiatočnom štádiu pripojenia plodového vajíčka mimo maternicu sa príznaky patologického tehotenstva nebudú líšiť od znakov normálneho tehotenstva. To, že embryo nevstúpilo do maternice, bude možné zistiť až počas ultrazvukového vyšetrenia. Preto lekári dôrazne odporúčajú vyhľadať radu, ak menštruácia nepríde včas.

Skutočnosť, že u ženy dôjde k mimomaternicovému tehotenstvu, bude naznačená malými bolesťami, ktoré sú lokalizované v dolnej časti brucha. Bolí ich príroda a nie sú príliš intenzívne. Ako embryo rastie, bolestivé pocity sa zvyšujú.

Ako ukazuje gynekologická prax, asi 50% žien nenavštívi lekára v ranom štádiu tehotenstva. Priemerná doba registrácie je 10-12 týždňov. Takýto nedbanlivý prístup k sebe a svojmu vlastnému zdraviu môže viesť k smutným následkom, pretože už v 8. týždni mimomaternicového tehotenstva je riziko prasknutia vajíčkovodu rovné 70%.

Trvá menštruácia mimomaternicovým tehotenstvom?

Po nástupe mimomaternicového tehotenstva sa menštruácia zastaví, pretože prítomnosť embrya v tele ženy spôsobuje nástup hormonálnych zmien. Výsledkom je, že menštruácia nepríde včas (v 75-92% prípadov). Z tohto dôvodu veľa žien nechodí k lekárovi v domnení, že mali normálne tehotenstvo. Takáto nedbanlivosť hrozí vážnymi komplikáciami.

Výskyt krvavého výtoku v počiatočných štádiách mimomaternicového tehotenstva najčastejšie naznačuje, že žena čoskoro potratí. Ak dôjde k silnému krvácaniu, vyžaduje si to neodkladnú lekársku pomoc.

Aké sú vlastnosti mimomaternicového tehotenstva od normálneho tehotenstva?

Je takmer nemožné nezávisle odlíšiť mimomaternicové tehotenstvo od normálneho v období 1,5 - 2 mesiacov. Lekári však identifikujú určitý súbor príznakov, ktoré by mali ženu upozorniť a prinútiť ju, aby čo najskôr navštívili lekára.

Vlastnosti priebehu mimomaternicového a normálneho tehotenstva: komparatívne charakteristiky

Podpísať	Štandardné tehotenstvo	Tubálne tehotenstvo
Telesná teplota	Po počatí môže telesná teplota vystúpiť na subfebrilnú hladinu 37,5 ° C	Telesná teplota zostáva neustále zvýšená a dosahuje 37,6-37,8 ° C
Zimnica	Neviditeľný	Vyskytuje sa veľmi často, je sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou
Bolesť	Bolestivé pocity môžu byť v prírode boľavé a sú lokalizované v dolnej časti brucha. Žiadna bedrová bolesť.	Bolesť je často bodavá, lokalizovaná v oblasti brucha a panvy a môže sa vyskytnúť v boku. Bolesť vyžaruje do bedrovej oblasti, dáva chvost a črevá (v 35% prípadov). Bolestivé pocity zaznamenáva 72 - 85% všetkých pacientov
Vaginálny výtok s krvou	Môžu sa vyskytnúť iba vtedy, keď hrozí spontánny potrat.	Z času na čas sa objaví malé množstvo výtoku. Pozorujú sa v 60-70% prípadov.
Nevoľnosť, zvracanie	Tento príznak je charakteristický pre včasnú toxikózu. Keď však ženy upravia svoj jedálny lístok a venujú viac času prechádzkam na čerstvom vzduchu, nevoľnosť a zvracanie ustúpia. Tieto príznaky vyvolávajú úzkosť hlavne ráno.	Vyskytujú sa kedykoľvek počas dňa a nemožno ich korigovať výživou. Zvracania sa nemôžete zbaviť ani po užití liekov. Skorá toxikóza vo forme nevoľnosti a zvracania sa pozoruje v 48-54% prípadov
Bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra	Bolesť počas močenia je extrémne zriedkavá a je najčastejšie známkou infekcie močového alebo reprodukčného systému	Bolesť sa objavuje veľmi často, má tendenciu sa zintenzívňovať, keď sa vajíčko zväčšuje
Závraty	Je častým spoločníkom normálneho tehotenstva	Často sprevádza mimomaternicové tehotenstvo

Keď žena objaví aspoň 2 príznaky, mala by sa čo najskôr poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu.

Únava, ktorá nezmizne po nočnom odpočinku v kombinácii s inými patologickými znakmi, môže naznačovať mimomaternicové tehotenstvo.

Tiež u ženy s mimomaternicovým tehotenstvom sa v 41% prípadov pozoruje zvýšenie a bolestivosť mliečnych žliaz. Tento znak však nie je patognomický špeciálne pre tubálne počatie.

Bolestivosť v ramenách naznačuje, že u ženy sa neskôr vyvinie mimomaternicové tehotenstvo. Bolesť nastáva v dôsledku skutočnosti, že sa otvorilo vnútorné krvácanie, krv prenikla do peritoneálnej dutiny a dráždi bránicu.

Diagnostika mimomaternicového tehotenstva

Keď žena príde k lekárovi a informuje o svojom probléme, lekár jej určite ponúkne vyšetrenie na gynekologickom kresle. Pri mimomaternicovom tehotenstve vizualizuje zmäkčený krčok maternice, ktorý bude mať modrastý odtieň. Tento príznak však môže naznačovať normálne aj mimomaternicové tehotenstvo. Počas palpácie vajíčkovodov je možné nájsť prívesok zväčšený na jednej strane. V takom prípade bude sám mať bolesť počas sondovania. Prítomnosť vzdelania v nadsemenníku sa dá zistiť v 58% prípadov a bolestivé pocity sa vyskytujú v 38% prípadov. V takom prípade lekár nie je schopný kvalitatívne sondovať tvar tesnenia.

Na potvrdenie predpokladu mimomaternicového tehotenstva gynekológ odporučí žene podstúpiť nasledujúce testy:

• Ultrazvuk brušnej dutiny a panvových orgánov.
• Stanovenie hladiny hormónov v krvi (odhaduje sa hladina progesterónu a chorionického gonadotropínu). Miera mimomaternicového tehotenstva bude nižšia ako u normálneho tehotenstva.

Príznaky prasknutia vajíčkovodu

Bez ohľadu na to, ako dlho praskla vajíčkovod, príznaky budú vždy rovnaké. Jeho svalová vrstva je poškodená, čo vedie k rozvoju silného vnútorného krvácania.

Je nemožné nevšimnúť si vzniknutú medzeru, pretože je sprevádzaná nasledujúcimi znakmi:

• Pokles krvného tlaku.
• Studený pot na čele.
• Blanšírovanie pokožky.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Závraty a točenie hlavy (mdloby sú možné).
• Zvýšená srdcová frekvencia.

Najsilnejšia bodavá bolesť v podbrušku prichádza do popredia, ktorá vyžaruje do konečníka, do krížov.

Taktika čakania na vývoj takejto situácie je neprijateľná, musíte okamžite zavolať tím rýchlej zdravotnej pomoci. Ak sa u ženy vyskytne hemoragický šok, bude veľmi ťažké ju udržať pri živote.

Počas gynekologického vyšetrenia lekár vizualizuje cyanotický krčok maternice, malú veľkosť dutiny maternice, ktorá nezodpovedá skutočnému obdobiu tehotenstva. Zadný fornix malej panvy je vyhladený, čo je spôsobené nahromadením krvi v brušnej dutine. Pri palpácii vydáva bolesť. Krv z maternice nemusí vyjsť a objaví sa až po operácii.

Ak lekár vezme punkciu krvi z pobrušnice, potom bude mať tmavú farbu a tiež nebude zrážať. Punkcia sa používa zriedka a prasknutie vajíčkovodu sa diagnostikuje podľa dostupných znakov.

Prečo vajcovod praskne počas mimomaternicového tehotenstva?

Vajcovod sa pretrhne, keď žena nenavštívi lekára, hoci vie, že je tehotná. Je to predčasná registrácia v 80% prípadov, ktorá vedie k tejto vnútornej katastrofe na pozadí mimomaternicového tehotenstva. Žena neabsolvuje potrebné testy, nepodstúpi včas ultrazvukové vyšetrenie atď. Ak pacient príde k lekárovi v počiatočnom štádiu, bude mať podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, čo zabráni vážnym zdravotným komplikáciám.

Vajcovod, na rozdiel od maternice, nie je schopný natiahnutia, pričom má veľkosť rastúceho plodu. Rúrky sú vyrobené z hustých svalov a spojivového tkaniva, takže nie je absolútne vhodná na nosenie dieťaťa. Ako embryo rastie, steny trubice sa rozťahujú a praskne.

Existuje šanca nosiť dieťa s mimomaternicovým tehotenstvom?

Ihneď je potrebné poznamenať, že šanca na zachovanie tehotenstva je minimálna. Veda pozná iba niekoľko prípadov, keď mimomaternicové tehotenstvo skončilo pôrodom, a všetky sú z úradnej medicíny veľmi pochybné. Navrhovatelia tejto teórie poukazujú na to, že sa to môže stať, keď je plod fixovaný na samom konci trubice. Ako rastie, vajíčko sa môže jednoducho zatlačiť do existujúceho lúmenu, vyjsť do brušnej dutiny a pripevniť sa k nejakému orgánu.

V medicíne sa však tento stav nazýva tubálny potrat. Pokiaľ ide o šance, že plod prežije, sú veľmi malé. Lekári preto dôrazne odporúčajú, aby pacienti embryo odstránili. Vyhnete sa tak zápalovej reakcii a mnohým ďalším komplikáciám.

Kedy praskne vajcovod?

Najčastejšie dochádza k prasknutiu v období 8-12 týždňov, aj keď nie je možné vylúčiť poškodenie trubice rastúcim vajíčkom v čase 4-6 týždňov. Presný dátum nevie pomenovať ani jeden lekár. Preto sa obdobie v intervale 4 - 12 týždňov považuje za nebezpečné.

Je potrebné poznamenať, že existujú určité faktory, ktoré môžu ovplyvniť prasknutie vajíčkovodu, medzi nimi aj:

• Jednotlivé štrukturálne znaky ženského tela, najmä priemer vajcovodu;
• Prítomnosť alebo neprítomnosť patológie plodu;
• Individuálne charakteristiky rastu a vývoja embrya;
• Zdravotný stav ženy.

Skoré pretrhnutie vajíčkovodu

Niekedy k prasknutiu vajíčkovodu dôjde počas mimomaternicového tehotenstva menej ako mesiac. Stáva sa to však extrémne zriedka a iba vtedy, keď je oplodnené vajíčko fixované v najužšej časti vajíčkovodu (v jeho rytmickej časti). Podobná situácia hrozí, že prívesok môže prasknúť ešte skôr, ako sa žena dozvie o svojej situácii. V takom prípade bude pacientka schopná zachrániť život iba za predpokladu, že bezodkladne vyhľadá lekársku pomoc. Preto, keď sa objavia príznaky, ktoré naznačujú prasknutie vajíčkovodu, musíte čo najskôr zavolať lekársky tím.

Ak sa postihnutá dostane do nemocnice sama, je najlepšie, aby bola vo vodorovnej polohe. To pomôže znížiť bolesť a krvácanie.

Ak dôjde k prasknutiu vajíčkovodu neskoro v tehotenstve

Fetálne vajíčko, ktoré má priemer viac ako 5 mm, nemôže zostať v žiadnej časti vajíčkovodu a určite povedie k jeho prasknutiu. Najpriaznivejšia situácia je tá, v ktorej je vajíčko fixované v mieste prechodu tuby do maternice. V takom prípade existuje šanca, že žena zistí svoju polohu rýchlejšie ako prasknutie nadsemenníka. Faktom je, že práve v tejto časti majú svaly potrubia maximálnu pružnosť a schopnosť natiahnuť sa. Preto ak sa žena obráti na gynekológa v pravý čas, riziko prasknutia tuby bude minimálne.

Štatistiky jasne naznačujú, že najčastejšie sú vajíčkovody poškodené v období 8 - 12 týždňov, preto včasná registrácia nie je rozmarom gynekológov, ale úctou k vlastnému zdraviu. V niektorých prípadoch takýmto spôsobom žena zachráni život.

Mimomaternicové tehotenstvo predstavuje skutočnú hrozbu pre život a zdravie ženy, preto ak sa zistia prvé príznaky tejto patológie, je potrebné kontaktovať gynekológa.

Komplikácie mimomaternicového tehotenstva

Žiadny lekár nemôže zaručiť, že žena nikdy nebude mať mimomaternicové tehotenstvo.

Jeho komplikácie môžu byť veľmi vážne:

• Odstránenie nadsemenníka. Počas operácie bude potrubie prerezané. Keď sa steny prívesku rozbijú, je povinné ho odstrániť. V tomto prípade je mimomaternicové tehotenstvo komplikované vnútorným krvácaním a môže byť smrteľné.
• Neplodnosť. Ak bola ženskej trubici odstránená, riziko vzniku neplodnosti je veľmi vysoké. To platí najmä pre staršie ženy. Zatiaľ čo sa telo mladých pacientov prispôsobuje oveľa rýchlejšie absencii jedného prívesku. Môžu dokonca otehotnieť pomocou jednej tuby. V tomto prípade je dôležité, ako dobre fungujú vaječníky.
• Opakované mimomaternicové tehotenstvo. Je možné, že sa mimomaternicové tehotenstvo ženy môže opakovať, ale embryo sa usadí v zostávajúcej trubici. Aby sa tomu zabránilo, musí žena podstúpiť liečbu. Riziko opätovného mimomaternicového tehotenstva po tubotómii je 4-13%.
• Tvorba zrastov v malej panve po operácii.
• Možný je aj vznik črevnej obštrukcie.

Lekári bez pochýb odporúčajú, aby ženy, ktoré prekonali mimomaternicové tehotenstvo, podstúpili protizápalovú liečbu. Počas rehabilitačného obdobia a po ňom by ženy mali dodržiavať zdravý životný štýl, jesť správne a chrániť sa pred otehotnením po dobu 6 mesiacov.

Mali by sa vajíčkovody zachovať počas mimomaternicového tehotenstva?

Pretože mimomaternicové tehotenstvo si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok, lekári najčastejšie vykonávajú salpingektómiu, pri ktorej dochádza k odstráneniu vajíčkovodu. Nie je možné ho uložiť, pretože má zvyčajne vážne deformácie. Aj keď sa prívesok zachová, ďalšie tehotenstvo predstavuje vysoké riziko, že bude opäť mimomaternicové.

Niekedy sa však chirurg rozhodne, že hadičku neodstráni, ale urobí na nej pozdĺžny rez, vyberie vajíčko a zošije. Je možné zachovať prívesok, keď má vajíčko priemer nepresahujúci 5 mm, žena sa cíti dobre a prejavuje vôľu mať v budúcnosti deti.

V niektorých prípadoch je možné vajíčko jednoducho vytlačiť alebo odsať z nadsemenníka. Fimbrická evakuácia je však možná iba za predpokladu, že sa embryo nachádza v ampulárnej časti skúmavky.

Ďalšou možnosťou operácie na odstránenie vajíčkovodu pri zachovaní nadsemenníka je jeho resekcia. V tomto prípade je časť potrubia vyrezaná a konce sú zošité.

Ak je mimomaternicové tehotenstvo diagnostikované v počiatočných štádiách jeho vývoja, je možné ho eliminovať pomocou liekov. V tomto prípade sa metotrexát vstrekuje do dutiny nadsemenníka, čo prispieva k rozpusteniu embrya. Rúrka je prístupná cez zadný pošvový fornix. Celý postup sa vykonáva pod vedením ultrazvuku.

Aby mala žena možnosť po operácii prirodzene otehotnieť, musia sa dodržiavať nasledujúce podmienky:

• Aby sa zabránilo tvorbe zrastov, mal by sa pacient včas zdvihnúť a nechať sa pohybovať. Tiež je žene preukázané fyziologické ošetrenie.
• Rehabilitácia po operácii by mala byť vysoko kvalitná a komplexná.
• Je dôležité zabrániť rozvoju infekčných procesov po operácii.

Odpovede na populárne otázky

• Ako sa chrániť pred mimomaternicovým tehotenstvom? So zvýšeným rizikom vzniku takejto patológie sa žene neodporúča inštalovať vnútromaternicové teliesko a užívať gestagénne perorálne kontraceptíva (Mini-pili).
• Môže tehotenský test určiť mimomaternicové umiestnenie vajíčka? Nie, tehotenský test iba naznačuje skutočnosť, že došlo k počatiu.
• Tehotenský test je pozitívny, menštruácia sa oneskoruje o 5 dní, pri ultrazvuku sa v maternici nenašlo oplodnené vajíčko. Čo robiť v tejto situácii? Mali by ste absolvovať analýzu na stanovenie hladiny hCG a po 7-14 dňoch vykonať druhé ultrazvukové vyšetrenie. Je pravdepodobné, že vajíčko je stále príliš malé, takže ho počas ultrazvukového vyšetrenia nemožno vizualizovať.
• Zvyšuje sa riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva po jednom zápale príveskov? Áno, riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva u žien, ktoré prekonali zápal vaječníkov, je oveľa vyššie ako u zdravých žien. Aby ste to minimalizovali, musíte podstúpiť vyšetrenie a v prípade potreby ošetrenie.
• Kedy môžete začať plánovať počatie po mimomaternicovom tehotenstve? Na deti môžete myslieť najskôr o 6 mesiacov neskôr.

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekológ, reprodukčný lekár

Vzdelanie: Diplom z pôrodníctva a gynekológie získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravotnú starostlivosť a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na N. N. N. I. Pirogova.