2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51
Príčiny a príznaky glomerulonefritídy
Čo je glomerulonefritída?
Glomerulonefritída je ochorenie obličiek, ktoré sa tiež nazýva glomerulárna nefritída. Je charakterizovaný zápalom glomerulov. Toto ochorenie postihuje glomeruly a ovplyvňuje tubuly intersticiálneho (intersticiálneho) tkaniva.
Podľa svojho vývoja sa glomerulonefritída týka infekčných a alergických ochorení. Táto kombinácia slov naznačuje, že ochorenie kombinuje vznik infekčnej alergie a poškodenia neimunitných orgánov. Existujú však aj autoimunitné formy ochorenia, pri ktorých je obličkové tkanivo poškodené protilátkami proti vlastnému orgánu.
Glomerulonefritída trvá už 15 rokov. Zároveň nie je žiadny edém, krvný tlak je nízky. Po dobu 10 - 25 rokov sa zachováva funkcia obličiek, zatiaľ čo choroba pokračuje v rozvoji a neustále vedie k chronickému zlyhaniu. Glomerulonefritída sa vyskytuje v rôznych obdobiach, exacerbácie sú nahradené remisiou. Počas remisie sa pacient na nič nesťažuje, iba hypertenzia a analýza moču, ktorá neustále signalizuje prítomnosť glomerulonefritídy, môžu hovoriť o chorobe, len o niečo menej počas obdobia remisie. Choroba sa zhoršuje z podchladenia, z infekcií, z užívania alkoholických nápojov. Počas obdobia exacerbácie sú príznaky rovnaké ako pri akútnej glomerulonefritíde. Pokožka osoby s glomerulonefritídou je zvyčajne suchá.
Obsah:
- Príznaky glomerulonefritídy
- Dôvody glomerulonefritídy
- Liečba glomerulonefritídou
- Možné komplikácie glomerulonefritídy
- Prevencia glomerulonefritídy
Príznaky glomerulonefritídy
Vzhľadom na rôzne formy poškodenia glomerulov začína prevládať jeden alebo druhý príznak glomerulonefritídy:
- Prítomnosť krvi v moči (moč má farbu „mäsových šupiek“);
- Opuch tváre (opuchnú hlavne očné viečka), chodidiel a dolných končatín;
- Vysoký krvný tlak;
- Málo moč, smäd;
- Teplota tela stúpa (zriedka);
- Chuť do jedla zmizne, objaví sa nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy, slabosť;
- Zvyšuje sa telesná hmotnosť;
- Lapanie po dychu
Často po streptokokovej infekcii (tonzilitída, tonzilitída, šarlach) sa môže vyvinúť akútna glomerulonefritída po 6-12 dňoch. K vzniku tohto ochorenia prispievajú aj kožné infekcie (pyodermia, impetigo).
Toto ochorenie sa však môže vyvinúť z iných infekcií - bakteriálnych, vírusových, parazitárnych - alebo po vystavení antigénu (sérum, vakcíny, lieky).
Dôvody glomerulonefritídy
Rozlišujú sa tieto príčiny glomerulonefritídy:
- Infekcie (angína, šarlach, infekčná endokarditída, sepsa, pneumokoková pneumónia, brušný týfus, meningokoková infekcia, vírusová hepatitída B, infekčná mononukleóza, mumps, ovčie kiahne, infekcie spôsobené vírusmi Coxsackie atď.);
- Systémové choroby: systémový lupus erythematosus, vaskulitída, Schönleinova choroba, Henochova choroba, dedičný pľúcno-obličkový syndróm;
- Podávanie vakcín, sér;
- Toxické látky (organické rozpúšťadlá, alkohol, ortuť, olovo atď.);
- Ožarovanie
Glomerulonefritída sa objaví 1–4 týždne po negatívnom vplyve provokujúceho faktora.
Liečba glomerulonefritídou
Režim
Pacienti s akútnou glomerulonefritídou sú povinne hospitalizovaní. Pacientovi sa ukáže posteľ alebo prísny odpočinok v posteli. Všetko záleží na tom, ako sa cíti. Je to preto, že telo pacienta sa musí rovnomerne zahriať. Udržiavanie stabilného teplotného režimu môže optimalizovať funkciu obličiek.
Pobyt v nemocnici bude trvať asi 14 dní alebo dokonca viac. Niekedy sú pacienti hospitalizovaní mesiac alebo až do úplného zastavenia príznakov ochorenia. Dôležité je, ako reaguje telo pacienta na terapiu.
Po dosiahnutí remisie sa musíte vzdať fyzickej aktivity, zabrániť podchladeniu alebo prehriatiu tela.
Strava
Tabuľka 7a je uvedená pre všetkých pacientov s glomerulonefritídou. Zahŕňa obmedzenie bielkovinových jedál a soli. Vyhnete sa tak vzniku trvalého edému a zvýšeniu krvného tlaku.
Zapálené obličky môžu akútne reagovať na potraviny, ktoré sú potenciálnymi alergénmi. V jedálničku by mali dominovať jedlá bohaté na draslík a vlákninu. To platí najmä pre pacientov liečených kortikosteroidmi.
Odstránenie príznakov ochorenia
Ak má osoba s glomerulonefritídou zvýšený krvný tlak a tvoria sa opuchy, sú mu predpísané diuretiká. Nie sú dlho akceptované.
Pacientom sú predpísané lieky na posilnenie ciev, lieky vyživujúce obličky a antioxidanty.
Bylinné lieky pomáhajú vyrovnať sa s edémmi s glomerulonefritídou. Bylinná liečba môže znížiť zaťaženie tela drogami.
Antibiotiká
Ak bolo ochorenie spôsobené bakteriálnou flórou a toto sa potvrdilo počas diagnostiky, potom sú pacientovi predpísané antibiotiká. Najčastejšie sa vyžaduje antimikrobiálna liečba u pacientov, ktorí mali bolesť hrdla alebo inú infekciu, ktorej pôvodcom bol beta-hemolytický streptokok. Zápal obličiek bude v tomto prípade pôsobiť ako komplikácia.
Lieky voľby sú: Ampicilín, Ampiox, Penicilín alebo Oxacilín. Predpísané sú 250 000 alebo 500 000 jednotiek 4-krát denne. Lieky sa podávajú intramuskulárne. Pri glomerulonefritíde, ktorá sa vyznačuje rýchlou progresiou, je predpísaný interferón.
Imunosupresívna terapia
Pri akútnej glomerulonefritíde sú glomeruly obličiek napadnuté ich vlastnými protilátkami. Produkuje ich imunitný systém. Môže teda reagovať na beta-hemolytickú streptokokovú infekciu. Niekedy sa obličky samy stanú terčom útoku protilátkami. Liečba glomerulonefritídy preto zahŕňa potlačenie aktivity imunitného systému pomocou imunosupresív. Sú zahrnuté v rôznych terapeutických režimoch.
Reaktívna glomerulonefritída sa lieči režimom pulznej terapie. Pacientovi sa intravenózne injekčne podávajú vysoké dávky zvoleného liečiva počas dňa. Potom sa zníži na štandardné hodnoty.
Liekom voľby je prednizolón. Denná dávka sa počíta na základe hmotnosti pacienta (1 mg / kg). Potom sa zníži na 20 mg denne. Keď sa zdravotný stav pacienta stabilizuje, liek sa postupne ruší.
Ak sa terapia uskutočňuje s cytostatikami, potom lekári najčastejšie používajú cyklofosfamid (2 mg / kg) a chlorambucil (0,1 mg / kg telesnej hmotnosti). Po dosiahnutí remisie sa lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, zrušia. Ďalšia liečba sa obmedzuje na užívanie bylinných liekov.
Režimy viaczložkovej liečby glomerulonefritídy
- Steinbergova schéma. Pacientovi sa injekčne podáva 1000 mg cyklofosfamidu raz mesačne intravenózne po dobu jedného roka. Počas nasledujúcich 2 rokov sa liek podáva raz za 3 mesiace. Vo 4. a 5. roku liečby sa liek podáva raz za 6 mesiacov.
- Ponticelliho schéma. Pacientovi sa podáva pulzná terapia prednizolónom (1 000 mg jedenkrát denne). Liečba vysokými dávkami pokračuje 3 dni. Potom po dobu ďalších 27 dní sa pacientovi ponúkne 30 mg liečiva na jedno klepnutie. Počas nasledujúceho mesiaca sa prednizolón strieda s chlorambucilom v dávke 0,2 mg / kg denne.
- Štvorzložkový liečebný režim. Do 60 dní sa prednizolón predpisuje v dávke 30 mg denne. Potom sa dávka glukokortikosteroidov postupne znižuje, až kým sa nedosiahne stabilná remisia. Zároveň je predpísané cytostatikum vybrané lekárom. Treťou zložkou je heparín (5 000 IU 4-krát za klepanie). Je menovaný na mesiac. V budúcnosti bude pacient prevedený na aspirín. Štvrtou zložkou je dipyridamol v dávke 400 mg denne. Tento režim je predpísaný pre pacientov s glomerulonefritídou, ktorá sa vyznačuje rýchlou progresiou.
Normalizácia procesu zrážania krvi
Zápal obličiek je sprevádzaný porušením procesu zrážania krvi. Krvné doštičky sa začnú zhlukovať a vytvárať zrazeniny. Vedú k zhoršeniu výživy vnútorných orgánov. Aby sa zabránilo ich hypoxii, pacientom sú predpísané protidoštičkové látky a antikoagulanciá. Najčastejšie sa používajú heparín (20 000 IU denne), dipyridamol a pentoxifylín.
Video: odpovede na otázky chirurga Alexandra Malka:
Možné komplikácie glomerulonefritídy
Akútna glomerulonefritída je nebezpečná pre svoje komplikácie. Vyvíjajú sa obzvlášť často u pacientov s reaktívnou formou zápalu.
Pacient môže mať také zdravotné problémy, ako sú:
- Zástava srdca.
- Zhoršenie videnia, až po vývoj úplnej slepoty.
- Zlyhanie obličiek
- Mŕtvica.
- Renálna encefalopatia.
Ak telo pacienta nereaguje na terapiu, je mu predpísaná plazmaferéza alebo transfúzia krvi. Všetci pacienti, ktorí podstúpili akútnu formu glomerulonefritídy, sú indikovaní na liečbu v špecializovaných sanatóriách. Odporúča sa presťahovať sa do krajín s horúcim podnebím. Zvýšené potenie urýchľuje metabolické procesy a zlepšuje funkciu obličiek. Umožní to rýchlejšej obnove močového systému. Bylinná medicína sa naďalej praktizuje aj po dosiahnutí stabilnej remisie.
Glomerulonefritída je nebezpečná patológia. Čím rýchlejšie zápalový proces postupuje, tým ťažšie sa s ním vyrovnáva. Glomerulonefritídou trpia nielen obličky, ale aj ďalšie systémy tela. Preto keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, musíte navštíviť špecialistu.
Prevencia glomerulonefritídy
Pri diagnostike a liečbe akútnej glomerulonefritídy je veľmi dôležité venovať pozornosť stavu moču počas liečby pacienta.
Neexistuje spôsob, ako radikálne liečiť chronickú glomerulonefritídu, pretože autoimunitný proces sa nezhoršuje. Je vhodné viac ležať, vyhýbať sa fyzickej aktivite, neprepúšťať podchladenie, pracovať v suchej, teplej miestnosti, navyše pri sedení dodržiavať bezolovnatú stravu (soľ sa môže skonzumovať do dvoch až troch gramov denne), jedlo by malo byť bohaté na vitamíny a stopové prvky. Je nevyhnutná rehabilitácia ohniskov chronickej infekcie.
Výhody vám poskytne kúpeľná liečba v suchom a horúcom podnebí. Počas exacerbácie je potrebná hospitalizácia. Zhoršenie analýzy moču možno považovať za exacerbáciu. Počas obdobia exacerbácie sa používa rovnaká liečba ako pri akútnej glomerulonefritíde.
Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut
Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.
Odporúčaná:
Botulizmus - Prvé Príznaky, Príznaky, Prevencia A Liečba Botulizmu
Prvé príznaky, príznaky, prevencia a liečba botulizmuBotulizmus je choroba, s ktorou sa ľudstvo oficiálne zoznámilo v 18. storočí. Bolo to v roku 1793 vo Württembergu, kde boli zdokumentované prvé otravy krvnou klobásou a rybami, 6 z 13 obetí zahynulo. Autorom moder
Glomerulonefritída - Liečba Glomerulonefritídy ľudovými Prostriedkami A Metódami
Liečba glomerulonefritídy ľudovými prostriedkamiZber liečby proti glomerulonefritídePri glomerulonefritíde dochádza k opuchom a významnému zvýšeniu krvného tlaku. Glomerulonefritída je chronický zápal obličiek, a preto sa vyskytujú tieto vedľajšie účinky. Na prekonanie opuchu
Tuberkulóza U Detí - Príznaky, Príznaky, Prevencia A Liečba
Príznaky, príznaky, prevencia a liečba tuberkulózy u detíObsah:Príznaky tuberkulózy u detíTypy tuberkulózy u detíDiagnóza tuberkulózy u detíLiečba tuberkulózy u detíPrevencia tuberkulózy u detíTuberkulóza je ochorenie spôsobené Kochovým bacilom. Pre deti je to oveľa
Glandulárny Karcinóm Pľúc: Príznaky A Príznaky. Prevencia A Liečba žľazovej Rakoviny Pľúc
Žľazová rakovina pľúcAdenokarcioma, alebo ako sa tiež nazýva v onkológii, je glandulárny karcinóm pľúc typ neoplazmy, ktorý je u pacientov „najpopulárnejší“. Rozširuje až 40% všetkých prípadov rakoviny, vyskytuje sa v periférnych pľúcach a predpokladá sa, že je spôsobený fajčením. Slabá polovica ľudstva je navyše
Prevencia Rakoviny Pľúc Alternatívnymi Metódami. Liečba A Prevencia Rakoviny Pľúc
Prevencia rakoviny pľúcRakovina je s istotou na prvom mieste medzi onkologickými chorobami, pokiaľ ide o šírenie, a prevencia rakoviny pľúc by mala byť na vysokej úrovni.Aké faktory vyvolávajú rakovinuAby ste prijali opatrenia na prevenciu novotvarov, musíte vedieť, odkiaľ rakovina pochádza, jej príznaky, príznaky, príčiny atď.Mechanizmus transform