Adenóm štítnej žľazy: Chirurgický Zákrok

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Adenóm štítnej žľazy

Obsah:

• Adenóm štítnej žľazy - čo to je?
• Typy operácií pre adenóm štítnej žľazy
• Vlastnosti chirurgického zákroku na adenóm štítnej žľazy

Adenóm štítnej žľazy - čo to je?

Adenóm štítnej žľazy je benígny nádor, ktorý sa vyskytuje hlavne u starších pacientov. Môže mať rôzne veľkosti a tvary. Existuje veľké riziko, že časom nádor zhubne. Z tohto dôvodu je pre úspešnú liečbu nevyhnutná včasná diagnostika.

Akákoľvek nodulárna formácia sa často mylne považuje za adenóm. Tento koncept však naznačuje, že nádor pozostáva zo špeciálneho typu buniek. Ďalším znakom adenómu je, že zvyšuje štítnu žľazu. Vďaka tomu sa zvyšuje produkcia hormónov štítnej žľazy, ktoré sa uvoľňujú do krvi vo väčšom objeme. Iba biopsia môže spoľahlivo určiť typ nádorových buniek. Na jeho základe sa vykoná diagnostika a rozhodne sa o spôsobe liečby.

Dôvody pre vývoj adenómu štítnej žľazy

Vývoj choroby uľahčujú nepriaznivé podmienky prostredia, problémy vo fungovaní nervového systému a hormonálne poruchy. Pôsobenie toxických látok má tiež negatívny vplyv na organizmus a môže viesť k výskytu adenómu.

Pacienti, ktorí majú príbuzných s adenómom, by mali byť opatrnejší: predpokladá sa, že existuje genetická predispozícia k vzniku tohto nádoru.

Príznaky adenómu štítnej žľazy

Ako prvé príznaky ochorenia sú zaznamenané chudnutie, zvýšené potenie, zvýšená srdcová frekvencia, výskyt úzkosti a podráždenosti. Keď sa adenóm výrazne zväčší, sú viditeľné vonkajšie zmeny na krku. Okrem toho má pacient bolesti a ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním.

Medzi všetkými typmi benígnych novotvarov, na ktoré je štítna žľaza náchylná, je najvýraznejšou symptomatológiou toxický adenóm. Tento typ nádoru je sprevádzaný tvorbou najväčšieho množstva hormónov štítnej žľazy, preto je pacient pred operáciou podrobený medikamentóznej liečbe. Najčastejšie však užívanie liekov neprináša plný účinok. Jediným efektívnym prístupom je odstránenie adenómu štítnej žľazy.

Typy operácií pre adenóm štítnej žľazy

Ak nádor nezhubný, uchýli sa k enukleácii uzla. Počas tohto postupu sa odstráni kapsula aj samotný nádor. Tkanivo štítnej žľazy sa zachováva čo najviac. Je dôležité, aby mali rovnaký tvar, veľkosť a štruktúru ako v prípade zdravého orgánu. Počas operácie sa urobí rez na štítnej žľaze, cez ktorý sa opatrne odstráni cysta a kapsula, ktoré sa následne podrobia biopsii. Po odstránení nádoru sa rana reviduje a zašije.

Ak novotvar získal malígny charakter alebo je štítna žľaza významne poškodená, vykonávajú sa nasledujúce typy zásahov:

• Hemithyroidektómia. V tomto prípade je polovica orgánu odstránená. Na začiatku operácie sa urobí rez, aby sa získal prístup do operovaného priestoru. Potom sa cievy, ktoré zásobujú štítnu žľazu, ligujú a začína sa hlavná časť postupu. Orgán je oddelený od okolitých tkanív, chorá polovica sa odstráni, zdravá sa umiestni na miesto, obnoví sa prívod krvi, rana sa zašije;
• Medzisúčet resekcie. Na rozdiel od hemityroidektómie je tu vylúčená väčšina orgánu, ale ľavý a pravý lalok sú čiastočne zachované. Po takejto operácii štítna žľaza už nie je schopná samostatne zvládnuť produkciu hormónov. Na udržanie svojich funkcií je potrebný stály príjem syntetických hormonálnych liekov;

• Tyreoidektómia. Toto je najradikálnejšia chirurgická možnosť, ktorá sa vyžaduje, ak je nádor malígny. Pri tyreoidektómii sa štítna žľaza úplne odstráni. Telo bude po operácii potrebovať pomoc, pretože hormóny štítnej žľazy sa už neprodukujú. Mali by ste byť pripravení na to, že užívanie hormonálnych liekov bude potrebné celý život starostlivo vykonávať.

Nemožno vylúčiť možnosť komplikácií. Pacienti po tyreoidektómii často trpia poruchou metabolizmu vápnika v tele, problémami s hrtanom a hlasom. Intervencia môže mať navyše za následok krvácanie a poškodenie nervových buniek okolo štítnej žľazy. Orgán, zbavený niektorých častí, prestáva produkovať hormóny v požadovanom objeme.

Vlastnosti operácie pre adenóm štítnej žľazy

Ak lekár trvá na chirurgickom zákroku, termín by mal byť stanovený okamžite. Oneskorenie môže viesť k rôznym komplikáciám: zvýšeniu veľkosti nádoru alebo jeho malignite (malignita).

Vopred sa vykonávajú všetky potrebné analýzy a štúdie, ktoré vyžaduje anesteziológ a chirurg, aby sa vybral optimálny variant anestézie a určila taktika intervencie. Títo odborníci by mali klásť všetky vaše otázky týkajúce sa operácie štítnej žľazy, aby sa zbavili zbytočných obáv a úzkosti. Chirurg zvyčajne okamžite upozorní na možné komplikácie, ktoré sú dvojakého druhu: nešpecifické, napríklad hnisanie v oblasti rany, krvácanie, ktoré nie sú veľkým problémom a sú dobre liečené. Poškodenie hrtana, nervov a blízkych tkanív sa považuje za špecifické.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. S kompetentnou prácou anesteziológa nemá úľava od bolesti vedľajšie účinky. Trvanie operácie je niekoľko hodín. V niektorých prípadoch je po jeho dokončení nainštalovaná drenáž. Bude odstránený deň po operácii. Nasledujúci deň musí pacient zostať v posteli na pravidelnom oddelení, kam sa dostane okamžite po odstránení adenómu štítnej žľazy. Po niekoľkých ďalších dňoch môžete ísť domov, po konzultácii s lekárom v pooperačnom období.

Pooperačná terapia zvyčajne spočíva v užívaní hormonálnych liekov, ktoré sa vykonáva dlho alebo na celý život. Pravidelné návštevy endokrinológa zabraňujú opätovnému výskytu adenómu štítnej žľazy. Pozorovanie by sa malo vykonávať na základe analýz. Ich výsledky umožňujú upraviť liečbu liekom a sledovať hladinu hormónov. Jednoduché sledovanie stavu pacienta a starostlivé podávanie liekov pomôže vyhnúť sa komplikáciám.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).