Zväčšená štítna žľaza - Príčiny, Príznaky, Rozsah A Liečba Zväčšenej štítnej žľazy

Obsah:

Video: Zväčšená štítna žľaza - Príčiny, Príznaky, Rozsah A Liečba Zväčšenej štítnej žľazy

Video: Zväčšená štítna žľaza - Príčiny, Príznaky, Rozsah A Liečba Zväčšenej štítnej žľazy
Video: Польза йодной соли для здоровья 2024, Marec
Zväčšená štítna žľaza - Príčiny, Príznaky, Rozsah A Liečba Zväčšenej štítnej žľazy
Zväčšená štítna žľaza - Príčiny, Príznaky, Rozsah A Liečba Zväčšenej štítnej žľazy
Anonim

Príčiny, príznaky, rozsah a liečba zväčšenej štítnej žľazy

Štítna žľaza je orgán patriaci do endokrinných žliaz. Nachádza sa na prednej strane krku a pozostáva z dvoch lalokov umiestnených po stranách priedušnice a spojených priehlavkom. Veľkosť každého laloku je približne 3 × 2 × 1,5 cm. Štítna žľaza novorodenca váži 2 - 3 g, dospelý - 12 - 25 g. Normálny objem štítnej žľazy je u mužov do 25 ml a u žien do 18 ml.

Spojivové tkanivo štítnej žľazy obsahuje folikuly, ktorých bunky (tyrocyty) produkujú štítnu žľazu obsahujúcu hormóny: trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Tieto hormóny sa podieľajú na regulácii metabolizmu tukov, bielkovín a sacharidov, fungovaní gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho, nervového a reprodukčného systému. Normálne je štítna žľaza prakticky neviditeľná.

Obsah:

  • Čo je zväčšená štítna žľaza
  • Príčiny zväčšenia štítnej žľazy
  • Príznaky zväčšenej štítnej žľazy
  • Vyskúšajte, aby ste určili hladinu jódu v tele
  • Zväčšenie štítnej žľazy
  • Aká je hrozba zväčšenia štítnej žľazy?
  • Diagnostika zväčšenej štítnej žľazy
  • Liečba zväčšenej štítnej žľazy
  • Prevencia zväčšenia štítnej žľazy

Čo je zväčšená štítna žľaza

zväčšenie štítnej žľazy
zväčšenie štítnej žľazy

Zväčšená štítna žľaza je klinickým príznakom mnohých chorôb tohto orgánu s rôznou etiológiou. Ľudia zväčšenú štítnu žľazu zvyknú nazývať „struma“, pretože v tomto prípade sa na krku objaví znateľná konvexná formácia, podobná vtáčej strume.

Najbežnejšou príčinou strumy je zníženie funkcie žľazy v dôsledku nedostatku jódu vstupujúceho do tela (hypotyreóza). Závažná hypotyreóza je diagnostikovaná u 2–5% ruskej populácie, menšie príznaky sa pozorujú u ďalších 20–40%. U žien sa patológia štítnej žľazy vyskytuje 5-krát častejšie ako u mužov, mladí ľudia ňou trpia menej často ako starší ľudia. Hypotyreóza často zostáva nezistená, pretože jej príznaky, ako sú všeobecné zníženie vitality, letargia, chilliness, krehkosť a vypadávanie vlasov atď., Nie sú špecifické, ale môžu byť príznakmi mnohých chorôb.

Príčiny zväčšenia štítnej žľazy

Medzi bežné príčiny zväčšenia štítnej žľazy patria:

  • Nedostatok jódu a niektorých ďalších mikroelementov (fluór, selén) v potravinách a vode;
  • Zlá situácia v prostredí, keď sa do tela dostávajú toxické látky z prostredia, ktoré ovplyvňujú činnosť štítnej žľazy;
  • Prítomnosť inhibítorov syntézy hormónov štítnej žľazy v krvi, medzi ktoré patria sulfónamidy, kyselina aminosalicylová, resorcinol. Existuje názor, že látky, ktoré interferujú s produkciou hormónov štítnej žľazy, sa nachádzajú v okrúhlice a sójových výrobkoch;

  • Hypovitaminóza (nedostatok vitamínu D);
  • Prítomnosť určitých bakteriálnych infekcií v tele, ktoré potláčajú činnosť štítnej žľazy;
  • Chronický stres;
  • Nedostatok fyzickej aktivity;
  • Vrodená dedičná predispozícia;
  • Patológie hypofýzy a hypotalamu, ktorých hormóny regulujú a riadia funkciu štítnej žľazy.

Vyššie uvedené dôvody môžu viesť k rozvoju jedného z troch syndrómov charakterizovaných zväčšenou štítnou žľazou:

  • Hypotyreóza Nedostatočné množstvo jódu v strave vedie k nedostatočnej produkcii hormónov štítnej žľazy, v dôsledku čoho štítna žľaza začne intenzívne pracovať a zväčšovať svoju veľkosť. Hypotyreóza je primárna a sekundárna. Primárne, kvôli dysfunkcii štítnej žľazy, je sekundárne spojené s patológiami hypofýzy a hypotalamu, s nedostatkom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorý produkuje hypofýza.
  • Hypertyreóza. V tomto prípade sa produkuje nadmerné množstvo hormónov štítnej žľazy, ktoré presahuje normu. Dôvodom môže byť Gravesova choroba (difúzna toxická struma), tyroiditída (zápal štítnej žľazy), rôzne nádorové novotvary samotnej žľazy, hypofýzy a hypotalamu. Pri hypertyreóze sa metabolické procesy v tele urýchľujú.
  • Eutyreóza. S touto patológiou sa štítna žľaza zväčšuje, ale hladina hormónov v krvi sa podľa výsledkov testov nemení. Pomocou kompenzačných mechanizmov sa telo vyrovnáva s nedostatkom jódu: hormón stimulujúci štítnu žľazu je produkovaný hypofýzou v zosilnenom režime, čím podporuje funkciu štítnej žľazy. Eutyroidná struma sa často vyvíja počas puberty, tehotenstva alebo po menopauze.

Struma môže byť difúzna, keď je štítna žľaza rovnomerne zväčšená, a nodulárna, s lokálnymi autonómnymi formáciami v žľaze. V druhom prípade, na pozadí nedostatku jódu, niektoré tyrocyty vychádzajú z regulačného vplyvu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu produkovaného hypofýzou, ktorý je sprevádzaný tvorbou uzlov v tkanive žľazy. Nodulárna struma je častejšia u ľudí nad 50 rokov.

Tiež sa v závislosti od príčin výskytu zväčšená štítna žľaza rozdelí na endemickú a sporadickú strumu. Výskyt endemickej strumy je spôsobený nedostatkom jódu v životnom prostredí: v potravinách, pôde atď. Sporadická struma sa vyvíja u ľudí žijúcich v regiónoch s dostatočným množstvom jódu. Rovnako ako endemický, môže byť difúzny alebo nodulárny, rovnako ako zmiešaný. V tomto prípade môžu byť provokujúcimi faktormi zlá ekológia, vystavenie žiareniu, nepriaznivá dedičnosť a užívanie určitých liekov.

Príznaky zväčšenej štítnej žľazy

Príznaky zväčšenej štítnej žľazy
Príznaky zväčšenej štítnej žľazy

Bežné príznaky dysfunkcie štítnej žľazy sú:

  • Zmena hmotnosti v smere zvyšovania alebo znižovania pri absencii zmien v objeme a strave;
  • Porucha srdcového rytmu;
  • Progresívne vypadávanie vlasov;
  • Poruchy termoregulácie: zimnica alebo pocit tepla;
  • Únava, neustále vyčerpanie;
  • Zvýšená podráždenosť, porucha spánku;
  • Menštruačné nepravidelnosti u žien a problémy s potenciou u mužov;
  • Problémy so zrakom;
  • Nevoľnosť, zvracanie, gastrointestinálne poruchy (zápcha, hnačky).

Ako už bolo uvedené vyššie, dysfunkcia štítnej žľazy môže mať dve formy: jej pokles (hypotyreóza), charakterizovaný nízkou hladinou hormónov štítnej žľazy, a nadmerná aktivita (hypertyreóza alebo tyreotoxikóza), ktorá sa prejavuje nadmernou produkciou hormónov. V závislosti od toho sa môžu príznaky zväčšenej štítnej žľazy líšiť.

Príznaky hypotyreózy:

  • Zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku spomalenia metabolických procesov v tele;
  • Suchosť, krehkosť a vypadávanie vlasov;
  • Sklon k chladu, zimnici, zlej znášanlivosti za studena;
  • Opuch tváre a očných viečok, ako aj končatín;
  • Znížená chuť do jedla;
  • Suché ústa;
  • Spomalenie srdcového rytmu: pulz pod 60 úderov za minútu;
  • Pokles krvného tlaku;
  • Nevoľnosť, zvracanie, zápcha, plynatosť;
  • Zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
  • Všeobecná slabosť, letargia, ospalosť;
  • Ťažkosti s dýchaním, chrapot, porucha sluchu;
  • Depresia, depresívna nálada;
  • Bolesti hlavy;
  • Suchosť, odlupovanie, bledosť alebo žltnutie pokožky;
  • Pocit mravčenia v rukách;
  • Porušenie menštruačného cyklu u žien;
  • Známky anémie;
  • Zhoršenie pamäti, znížený výkon.

Príznaky hypertyreózy:

  • Chudnutie s primeranou výživou a zvýšenou chuťou do jedla;
  • Zrýchlenie srdcového rytmu: pulz viac ako 90 úderov za minútu;
  • Zvýšený krvný tlak, dýchavičnosť;
  • Riedke vlasy a lámavé nechty, skoré sivé vlasy;
  • Zlá tolerancia tepla a zvýšené potenie;
  • Vlhkosť pokožky, v niektorých prípadoch - porušenie jej pigmentácie;
  • Pocit smädu, časté močenie;
  • Poruchy gastrointestinálneho traktu: vracanie, hnačka, zápcha;
  • Svalová slabosť a únava;
  • Tras rúk;
  • Problémy so zrakom: fotofóbia, slzenie, vznik vypúlených očí;
  • Sexuálna dysfunkcia;
  • Zvýšená excitabilita, nervozita, podráždenosť, úzkosť, strach;
  • Porucha spánku.

Zvyčajne sa pozorujú iba niektoré z uvedených príznakov. V starobe môžu úplne chýbať závažné príznaky. Porucha sluchu s hypofunkciou štítnej žľazy nastáva v dôsledku opuchu Eustachovej trubice. Pri strate štítnej žľazy (keď je hladina hormónov v krvi v normálnom rozmedzí) je hlavnou sťažnosťou kozmetická chyba, pocit nepohodlia a ťažkosti na krku. Výrazné zväčšenie žľazy môže spôsobiť tlak na blízke cievy a orgány. Po stlačení priedušnice sa objaví kašeľ, dýchavičnosť, pri stlačení pažeráka ťažkosti a bolestivé pocity pri prehĺtaní potravy, najmä tvrdej. Pri nosení šatiek a odevov s vysokým golierom je nepohodlie.

Pri zápale žľazy alebo krvácaní v nodulárnej strume sa objaví bolesť v oblasti krku, teplota stúpa, struma sa začína rýchlo zväčšovať.

Príznaky spojené s nervovým systémom sa pozorujú takmer vždy. Človek sa stáva podráždeným, nervóznym, temperamentným, náchylným na zmeny nálad. Pri hypertyreóze to sprevádza zvýšená fyzická aktivita a agresivita. Častým príznakom je malé chvenie prstov, ktoré sa zvyšuje s natiahnutím rúk. Deti majú tiky - prudké pohyby svalov tváre a končatín.

Ďalším charakteristickým príznakom sú zmeny v práci kardiovaskulárneho systému. Zvýšenie funkcie štítnej žľazy je sprevádzané tachykardiou, pokles - bradykardiou. Tieto znaky často predchádzajú vizuálnemu zväčšeniu žľazy. Dýchavičnosť s hypertyroidizmom sa zvyčajne nespája so srdcovou činnosťou, ale s neustálym pocitom tepla. Typické je zvýšenie systolického (horného) tlaku, zatiaľ čo diastolický (dolný) tlak môže zostať normálny. Pri dlhotrvajúcej hypertyreóze a neliečenej liečbe existuje riziko osteoporózy.

Hyperaktívna štítna žľaza je vždy sprevádzaná silným potením celého tela. Koža sa stáva tenkou, vlhkou, náchylnou na začervenanie, je možné svrbenie. Svalová slabosť postihuje hlavne svaly paží a ramenného pletenca.

Endokrinná oftalmopatia, ktorá je dôsledkom autoimunitného poškodenia štítnej žľazy (Gravesova choroba), sa považuje za charakteristický znak difúznej strumy. V počiatočných štádiách procesu sú zaznamenané suché oči, fotofóbia a opuch očných viečok. V budúcnosti dôjde k výčnelku očných buliev a k obmedzeniu ich pohyblivosti, môže sa vyvinúť exophthalmos (neúplné uzatvorenie horných a dolných viečok).

Ako identifikovať zväčšenú štítnu žľazu?

Normálna veľkosť štítnej žľazy je 25 ml u mužov a 18 ml u žien. S rozvojom chorôb sa zvyšuje objem žľazy, pretože začína pracovať v zosilnenom režime, produkuje nadmerné množstvo hormónov alebo sa snaží udržať ich produkciu na požadovanej úrovni.

Ak dáte ruku pred krk tak, aby bol palec na jednej strane chrupavky a ďalšie štyri na druhej, potom môžete pocítiť mäkkú formáciu. Toto je štítna žľaza. Normálne sa jeho dĺžka rovná dĺžke extrémnej falangy palca (na ktorej je umiestnený necht). Žľaza by mala mať mäkkú a elastickú konzistenciu a mala by sa pri prehĺtaní pohybovať s chrupavkou. Ak sa zdá, že veľkosť žľazy je väčšia a jej štruktúra je príliš hustá, alebo sa v nej nachádzajú lokálne uzliny, odporúča sa navštíviť endokrinológa na vyšetrenie.

Vyskúšajte, aby ste určili hladinu jódu v tele

Musíte užiť zvyčajných 3 - 5% jódu a pomocou vatového tampónu si cez noc naniesť jódovú sieť na ktorúkoľvek časť tela (okrem štítnej žľazy). Môže to byť hrudný kôš, podbruško alebo stehno. Ak sieť do rána zmizne alebo úplne zbledne, znamená to nedostatok jódu. Ak farba sieťoviny zostane počas dňa prakticky nezmenená, znamená to prebytok jódu v tele.

Tento test môžete spresniť. Pred spaním naneste na predlaktie pomocou jódu tri linky: tenké, mierne hrubšie a hrubšie. Ak prvý riadok zmizne do rána, potom je s obsahom jódu v tele všetko normálne. Ak dve hrubšie zmiznú, odporúča sa skontrolovať štítnu žľazu. Ak na pokožke nezostali žiadne stopy, je zjavne nedostatok jódu.

Na túto tému: 3 typy testov na stanovenie hladiny jódu v tele

Zväčšenie štítnej žľazy

Zväčšenie štítnej žľazy
Zväčšenie štítnej žľazy

Normálne je štítna žľaza vizuálne neviditeľná a prakticky neviditeľná.

Najjednoduchšiu klasifikáciu veľkosti strumy používa Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a zahŕňa tri stupne zväčšenia štítnej žľazy:

  • Nulový stupeň: nie je tam struma, žľaza je hmatateľná, veľkosti lalokov zodpovedajú dĺžke nechtových falangov palcov;
  • Prvý stupeň: zväčšenie žľazy je hmatateľné, ale struma nie je v normálnej polohe hlavy vizuálne viditeľná;
  • Druhý stupeň: struma je hmatateľná a viditeľná pre oči.

V Rusku je najbežnejšia klasifikácia profesora O. V. Nikolaev.

Podľa tohto klasifikačného systému existuje päť stupňov vývoja strumy, z ktorých každá má svoje vlastné klinické príznaky:

  1. Prvý stupeň: Štítna žľaza sa vizuálne nezmení, zmeny nie sú hmatateľné, ale v čase prehltnutia je viditeľný istmus spájajúci laloky žľazy.
  2. Druhý stupeň: Laloky žľazy sú dobre prehmatané a viditeľné počas prehĺtania. Obrysy krku zároveň zostávajú rovnaké.
  3. Tretí stupeň: Struma a priechod žľazy sú zreteľne viditeľné, krk sa zahusťuje, čo však nespôsobuje výrazné fyzické nepohodlie.
  4. Štvrtý stupeň: Struma naďalej rastie, obrysy krku sa výrazne menia, sú na nej nakreslené obrysy lalokov žľazy, viditeľné aj v stave nehybnosti a odpočinku.
  5. Piaty stupeň: Struma sa zväčšuje a začína stláčať blízke orgány: priedušnicu, pažerák, krvné tepny, hlasivky, ktoré môžu sprevádzať dýchavičnosť, ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní, pocit ťažkosti v hrudníku, bolesti hlavy a zmeny hlasu.

Najpresnejšie určenie veľkosti štítnej žľazy umožňuje ultrazvuk, pretože pri vizuálnom vyšetrení sú možné chyby, ktoré závisia od vývoja krčných svalov, hrúbky tukovej vrstvy, umiestnenia žľazy. Jeho hodnota sa počíta podľa vzorca:

Objem jedného laloku = (dĺžka) × (šírka) × (hrúbka) × 0,48.

Potom sa zhrnú objemové ukazovatele týchto dvoch podielov. Rozmery úžiny nemajú významnú diagnostickú hodnotu.

Aká je hrozba zväčšenia štítnej žľazy?

Patológie štítnej žľazy spôsobujú poruchy všetkých druhov metabolizmu: bielkovín, sacharidov, tukov; negatívne ovplyvňujú činnosť nervového a kardiovaskulárneho systému.

Nedostatok liečby môže viesť k vážnym a život ohrozujúcim následkom:

  • Zväčšená štítna žľaza vyvíja tlak na blízke orgány, čo sprevádza zhoršený krvný obeh, dýchacie procesy a procesy prehĺtania;
  • Na strane kardiovaskulárneho systému sa vyskytujú srdcové arytmie (tachykardia, bradykardia, arytmia), prepätia krvného tlaku;
  • Na strane nervového systému sa objavuje nerovnováha, neschopnosť ovládať svoje emócie, sklon k depresívnym stavom;
  • Samotná veľká struma je hlavná kozmetická chyba;
  • Pri hypertyreóze (tyreotoxikóze) je možná komplikácia, ako napríklad tyreotoxická kríza (prudké uvoľnenie veľkého množstva hormónov štítnej žľazy do krvi). V takom prípade je nutná okamžitá hospitalizácia, pretože závažná kríza môže byť smrteľná.

Diagnostika zväčšenej štítnej žľazy

Diagnostika zväčšenej štítnej žľazy
Diagnostika zväčšenej štítnej žľazy

Medzi hlavné postupy potrebné na stanovenie diagnózy patria:

  • Zdravotná prehliadka. Endikrinológ počúva sťažnosti a nahmatáva orgán. Pri povrchovej palpácii sa určuje celková veľkosť žľazy a povaha nárastu (difúzna alebo nodulárna). Pri hlbokej palpácii sa analyzuje konzistencia orgánu (mäkká alebo hustá), bolestivosť, pulzácia (zvyčajne bolesť a pulzácia chýbajú), mobilita. Zdravá štítna žľaza je mäkká, pohyblivá, má jednotnú konzistenciu a hladký povrch, nedochádza k priľnutiu k okolitým tkanivám.
  • Krvný test na hormóny. Na diagnostiku patológií štítnej žľazy sa zisťuje hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), hormónov T4 a T3. Hormón stimulujúci štítnu žľazu je produkovaný hypofýzou a reguluje funkciu štítnej žľazy. Vysoká koncentrácia tohto hormónu naznačuje jeho zníženú funkciu. Vlastné hormóny štítnej žľazy, tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), sa nachádzajú hlavne v krvi vo viazanom stave a závisia od sérových bielkovín. Hormonálna aktivita štítnej žľazy je určená koncentráciou voľného T3 a T4. Všeobecne sa však pozoruje zvýšená hladina tyroxínu a trijódtyronínu pri hyperfunkcii žľazy (hypertyreóza a tyroiditída), znížená hladina - pri hypotyreóze.
  • Ultrazvuk štítnej žľazy. Ultrazvukové vyšetrenie určuje veľkosť žľazy, stupeň zväčšenia, absenciu alebo prítomnosť uzlín.

Zistite viac: Ultrazvuk štítnej žľazy - príprava, čo ukazuje, aká je norma?

Ak sú v štítnej žľaze zistené uzliny s priemerom väčším ako 1 cm, môžu byť predpísané ďalšie štúdie:

  • Biopsia punkcie. Vykonáva sa pri podozrení na nádor. V tomto prípade sa vykoná cytologická a histologická analýza buniek tkaniva odstránených z plomby v žľaze.
  • Magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Tieto metódy sú informatívnejšie ako ultrazvuk. Posudzuje sa umiestnenie, veľkosť, obrysy, štruktúra štítnej žľazy, hustota existujúcich uzlov.
  • Rádioizotopový výskum (skenovanie). S jeho pomocou sa určuje veľkosť a tvar orgánu, aktivita uzlov. Predpokladá sa, že na základe výsledkov tejto metódy možno predpokladať prítomnosť alebo neprítomnosť malígneho procesu v žľaze.
  • Štúdium absorpcie rádioaktívneho jódu štítnou žľazou (používa sa v zriedkavých prípadoch).

Priradené sú aj všeobecné štúdie a analýzy:

  • Všeobecný rozbor krvi;
  • Všeobecný rozbor moču;
  • Biochemický krvný test na stanovenie hladiny bilirubínu, pečeňových enzýmov, močoviny, kreatinínu, sérových bielkovín atď.;
  • Stanovenie hladiny cholesterolu: pri hyperfunkcii žľazy sa cholesterol zvyčajne zníži, pri hypofunkcii - sa zvýši. Vysoká hladina cholesterolu však môže byť spôsobená mnohými ďalšími chorobami (najinformatívnejšie použitie tohto ukazovateľa pri stanovení diagnózy u detí);
  • Rentgén hrude. Pri veľkej strume a jej retrosternálnom umiestnení môžu röntgenové lúče odhaliť stupeň zväčšenia žľazy, posúdiť stav pažeráka a priedušnice;
  • Elektrokardiogram atď.

V každom prípade sa diagnostické metódy vyberajú individuálne, v závislosti od histórie a charakteristík patológie.

Na túto tému: Účinné recepty tradičnej medicíny na strumu

Liečba zväčšenej štítnej žľazy

Včasnou a adekvátnou liečbou je možné zmenšiť žľazu na jej prirodzenú veľkosť a obnoviť jej normálnu funkciu. Prvou prioritou je normalizácia hladín hormónov štítnej žľazy.

Tyramín
Tyramín

Obnova samotných buniek štítnej žľazy je nevyhnutná pre zdravú štítnu žľazu. Moderné prostriedky - peptidové bioregulátory - môžu pomôcť obnoviť poškodené bunky. Na zlepšenie funkcie štítnej žľazy bol vyvinutý peptidový bioregulátor, tyramín. Zložky pre tyramín, získané zo štítnej žľazy hovädzieho dobytka, sú komplexom bielkovín a nukleoproteínov, ktoré majú selektívny účinok na bunky štítnej žľazy, čo pomáha obnoviť jej funkciu.

Tyramín sa odporúča používať v prípade dysfunkcie štítnej žľazy, hypo- a hyperfunkcie, nádorových procesov v tkanive žľazy. Ako profylaktický prostriedok sa Tyramín odporúča aplikovať osobám žijúcim v oblastiach endemických na ochorenia štítnej žľazy.

Liečba hypotyreózy

Liečba zväčšenej štítnej žľazy
Liečba zväčšenej štítnej žľazy

Prípravky hormónov štítnej žľazy sa užívajú ako substitučná liečba. Patria sem sodná soľ levotyroxínu, Eutirox, Liotyronín, trijódtyronín. Dávka sa prideľuje individuálne podľa výsledkov vyšetrenia. Tieto lieky sa tiež používajú na neoplazmy štítnej žľazy ako supresory difúznej netoxickej strumy, aby sa zabránilo relapsom po odstránení časti žľazy.

Pri primárnej hypofunkcii a endemickej strumy počas liečby hormónmi je potrebné sledovať hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu; pri sekundárnej hypotyreóze sledujte hladinu voľného T4.

Hormóny štítnej žľazy by mali používať s mimoriadnou opatrnosťou pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami (ischémia, angína pectoris, hypertenzia) a so zhoršenou funkciou pečene a obličiek. Počas tehotenstva sa potreba hormónov zvyšuje o 30–45%.

Na túto tému: Drogy a lieky používané pri liečbe štítnej žľazy

Liečba hypertyreózy

Existujú tri hlavné metódy liečby hypertyreózy: liečba drogami, chirurgické odstránenie celej žľazy alebo jej časti a terapia rádioaktívnym jódom, ktorý ničí nadbytočné žľazové tkanivo a uzliny.

Liečba spočíva v použití tyreostatických látok, ktoré potláčajú nadmernú činnosť štítnej žľazy. Patria medzi ne Propyltiouracil, Propicil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrozol, lítiové prípravky. Jódové prípravky zabraňujú uvoľňovaniu T3 a T4 zo štítnej žľazy, potláčajú ich syntézu, zachytávanie jódu žľazou a prechod hormónov štítnej žľazy do aktívnej formy. Kontraindikácie pre ich vymenovanie sú závažné poškodenie pečene, leukopénia, laktácia.

Liečba rádioaktívnym jódom je indikovaná u pacientov starších ako 40 rokov. Problém s touto metódou spočíva v tom, že je veľmi ťažké zvoliť správne dávkovanie a predpovedať reakciu štítnej žľazy. Existujú časté prípady, keď sa po normalizácii funkcie štítnej žľazy začne v budúcnosti rozvíjať hypotyreóza a vyžaduje sa podporná liečba.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Prítomnosť uzlov v štítnej žľaze, ktorej veľkosť presahuje 2,5-3 cm;
  • Prítomnosť cýst veľkých ako 3 cm;
  • Adenóm štítnej žľazy;
  • Retrosternálne umiestnenie uzlovej strumy;
  • Podozrenie na zhubný nádor.

Na túto tému: Prevádzka: indikácie, analýzy, dôsledky. Je po operácii možný plnohodnotný život?

Prevencia zväčšenia štítnej žľazy

Prevencia zväčšenia štítnej žľazy
Prevencia zväčšenia štítnej žľazy

Ak žijete v regiónoch súvisiacich s nedostatkom jódu, odporúča sa užívať jódové prípravky, jesť jedlá s vysokým obsahom jódu, obyčajnú kuchynskú soľ nahradiť jódovanou. Prípravky jódu sa musia užívať systematicky, v kurzoch a je lepšie to robiť pod dohľadom lekára, pretože predávkovanie jódom je rovnako nebezpečné ako jeho nedostatok. Starší ľudia so zväčšenou štítnou žľazou a ľudia s uzlinovou strumou by mali byť liečení mimoriadne opatrne.

Potraviny bohaté na jód:

  • Morské riasy (sušené, mrazené, konzervované);
  • Ryba;
  • Všetky morské plody: krevety, kalamáre, mušle, mäkkýše;
  • Embryá zŕn; chlieb vyrobený z nízko kvalitnej múky a otrúb.

Aby sa vyrovnal nedostatok jódu, mali by sa tieto výrobky konzumovať pravidelne, a nie z času na čas. Dlhodobé varenie znižuje obsah jódu v produkte.

Niektoré druhy zeleniny a strukovín tiež obsahujú látky, ktoré ovplyvňujú vstrebávanie jódu organizmom: bránia mu vstúpiť do štítnej žľazy alebo brzdia činnosť enzýmov podieľajúcich sa na syntéze hormónov štítnej žľazy. Patria sem okrúhlice, rutabagy, reďkovky, kôpor, fazuľa.

Výživa pre hypotyreózu

Pri hypotyreóze sa odporúča znížiť príjem kalórií, najmä sacharidov a nasýtených tukov s vysokým obsahom cholesterolu. Konzumácia bielkovinových potravín musí zodpovedať fyziologickým normám. Nevyhnutná je aj správna organizácia odpočinku, užitočná je dovolenka na mori.

Výživa pre hypertyreózu

Pri tyreotoxikóze sa bazálny metabolizmus zrýchľuje, čo vedie k zvýšenej spotrebe energie, preto sa v tomto prípade odporúča vysokokalorická strava, v ktorej by mal byť obsah bielkovín, sacharidov a tukov dobre vyvážený. Mali by ste uprednostniť ľahko stráviteľné bielkoviny, v prvom rade medzi ne môžete vložiť mliečne výrobky. Mliečne výrobky sú tiež vynikajúcim zdrojom vápnika, ktorého potreba sa zvyšuje u ľudí s hypertyreózou.

Pre hyperfunkciu štítnej žľazy má veľký význam dostatočný obsah vitamínov a mikroelementov v potravinách. Mali by ste obmedziť používanie jedál a nápojov, ktoré stimulujú kardiovaskulárny systém a centrálny nervový systém: silnú kávu a čaj, čokoládu, kakao, korenie, bohaté mäsové a rybie vývary. Lepšie prejsť na čiastkové jedlá, 4 - 5 krát denne, piť dostatok vody. Z nápojov sú užitočné odvary zo šípok a pšeničných otrúb, zriedené ovocné džúsy (s výnimkou sliviek, marhúľ, hrozna).

Image
Image

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).

Odporúčaná:

Zaujímavé články
5 Diét Dokázaných Modernou Vedou
Čítajte Viac

5 Diét Dokázaných Modernou Vedou

5 diét dokázaných modernou vedouTento článok bude popisovať diéty, ktoré skutočne fungujú. Pomáhajú ženám aj mužom chudnúť. Nejde o nepodložené tvrdenie, ale o vedecky dokázaný fakt. Preto každému, kto sa chce dostať do formy, stačí zvoliť vhodný systém stravovania a dodržiavať navrhované pravidlá.Obsah:Atkinsova diétaHu

Ovocná Strava: Mínus 10 Kg Za 7 Dní - Jedálny Lístok, Variácie Stravy
Čítajte Viac

Ovocná Strava: Mínus 10 Kg Za 7 Dní - Jedálny Lístok, Variácie Stravy

Ovocná strava: mínus 10 kg za 7 dníOvocná strava po dobu 7 dní vám umožňuje zbaviť sa 10 kg nadváhy. Mala by sa stať voľbou tých ľudí, ktorí si stanovili cieľ rýchleho chudnutia. Ak rýchlosť nie je prioritou, je lepšie uprednostniť správnu výživu a pohyb. Cvičenie s ovocnou strav

Potraviny, Ktoré Odborníci Na Výživu Nikdy Nejedia
Čítajte Viac

Potraviny, Ktoré Odborníci Na Výživu Nikdy Nejedia

Potraviny, ktoré odborníci na výživu nikdy nejediaMnoho ľudí sníva o štíhlej a krásnej postave. Vážený cieľ môžete dosiahnuť, ale iba ak sa vzdáte jedla. Sú vysoko kalorické a negatívne ovplyvňujú organizmus. Odborníci na výživu pomenovali potraviny, ktoré nikdy nezahŕňajú do svojej stravy.Alexandra Sergeevna Belode