Kyfóza Hrudnej Chrbtice - Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Kyfóza hrudnej chrbtice

Kyfóza hrudnej chrbtice je jej zakrivenie v predozadnej rovine. Zakrivenie môže byť patologické aj fyziologické. V hrudnej oblasti sa najčastejšie vyvíja kyfóza, aj keď v lekárskej literatúre sú popísané prípady tvorby krčnej aj bedrovej kyfózy.

Ochorenie sa prejavuje hlavne bolesťou, ktorá sa vyskytuje v mieste, kde došlo k zakriveniu. Mnoho faktorov vedie k kyfóze, vrátane: dedičnej predispozície, traumy, nesprávneho držania tela človekom počas práce alebo štúdia, slabosti chrbtových svalov atď. Kyfóza spravidla nepredstavuje hrozbu pre život človeka a je liečená konzervatívne, nie je však vylúčená chirurgická intervencia. …

Fyziologická kyfóza hrudnej chrbtice je prítomná u všetkých ľudí. Hovoria o patológii, keď ohyb prekročí uhol 45 ° C. Kyfóza sa často kombinuje so skoliózou chrbtice.

Štatistiky naznačujú, že až 10% ľudí na celom svete žije s určitým stupňom kyfózy. Mužské deti a dospievajúci sú na to náchylnejší.

Je zaujímavé, že v staroveku sa s ľuďmi s hrbom zaobchádzalo ako s predstaviteľmi zlej sily a často sa ich báli. Teraz však niet pochýb o tom, že na tejto chorobe nie je nič mýtické.

Obsah:

• Príznaky kyfózy hrudnej chrbtice
• Príčiny kyfózy hrudnej chrbtice
• Diagnostika kyfózy hrudnej chrbtice
• Liečba kyfózy hrudnej chrbtice

Príznaky kyfózy hrudnej chrbtice

Je mylné domnievať sa, že príznaky kyfózy hrudnej chrbtice sa prejavujú iba v zhrbení alebo v prítomnosti hrboľa.

V tele sa v dôsledku zakrivenia chrbtice vyskytnú zmeny neviditeľné pre oko:

• Objem hrudníka, kapacita pľúc sa zmenšuje, čo pacientovi neumožňuje plný dych.
• Membrána postupne klesá dole a začína tlačiť na vnútorné orgány, čo vedie k narušeniu ich práce.
• S progresiou kyfózy sa u pacienta vyvinie kompenzačná hyperlordóza v bedrovej a krčnej oblasti.
• Výška medzistavcových platničiek klesá rýchlejším tempom, v porovnaní s tým, ako by k nej dochádzalo počas prirodzeného starnutia tela. Trpí amortizačná kapacita diskov.
• Zovretie koreňov miechy vedie k porušeniu inervácie horných a dolných končatín.
• Prerozdelenie zaťaženia medzistavcových platničiek sa stáva impulzom pre rozvoj osteochondrózy.

Objektívne sťažnosti pacientov s hrudnou kyfózou:

• Rýchla únava chrbtových svalov;
• Bolesť v hornej časti chrbta;
• Necitlivosť a slabosť rúk, pocit „husacích hrčiek“na koži;
• Z tráviaceho traktu - nedostatok chuti do jedla, grganie, inkontinencia stolice alebo zápcha;
• Na strane dýchacieho systému - dýchavičnosť, zvýšená frekvencia bronchitídy, ktoré sa líšia v závažnosti priebehu a môžu končiť zápalom pľúc;
• Poruchy v práci kardiovaskulárneho systému - zvýšenie krvného tlaku, tachykardia.

V závislosti od povahy hrudnej kyfózy sa vzhľad človeka mení. Takže s uhlovou kyfózou sa objaví hrb, telo sa skracuje, hrudník je vyčnievajúci dopredu. Pri oblúkovej kyfóze sa deformuje celá hrudná chrbtica, chrbát pacienta má tvar písmena C.

Príčiny kyfózy hrudnej chrbtice

Príčiny kyfózy hrudnej chrbtice sú rôzne, medzi nimi sú:

• Poruchy vnútromaternicového vývoja, ktoré sa vyskytujú v štádiu tvorby stavcov v embryu. V 13% prípadov sa kyfóza kombinuje s inými anomáliami vo vývoji chrbtice, keď má dieťa cysty, zúženia, abnormálne miechové korene atď.
• Zlá dedičnosť (choroba Scheuermann-Mau).
• Poranenia v minulosti sú najčastejšou príčinou hrudnej kyfózy. Riziko vzniku ochorenia priamo závisí od toho, aké ťažké bolo zranenie.
• Paralytická kyfóza sa tvorí v dôsledku parézy a ochrnutia miechových svalov pri mozgovej obrne a poliomyelitíde.
• Chirurgické zákroky na chrbtici.
• Fyzická nečinnosť.
• Kompresné zlomeniny hrudných stavcov, ktoré sa často pozorujú v starobe, hlavne u žien.

• Neinfekčné choroby (nádory chrbtice, ankylozujúca spondylitída, spondylitída).
• Radiačná terapia, ako sa zbaviť malígnych novotvarov. V takom prípade sú ohrozené deti. U dospelých sa po takomto ožiarení kyfóza nevyvinie.
• Zlý vývoj chrbtových svalov.
• Rachitída prenesená v detstve.
• Nesprávna poloha tela počas štúdia alebo práce.
• Psychologické faktory. Napríklad choroba sa môže vyvinúť v dôsledku skutočnosti, že tínedžer je v rozpakoch ohľadne svojej výšky a zámerne sa chvastá.
• Degeneratívne zmeny v chrbtici v dôsledku osteochondrózy a osteoporózy.

Diagnostika kyfózy hrudnej chrbtice

Diagnostiku kyfózy hrudnej chrbtice má v kompetencii ortopedický chirurg. Najskôr sa s pacientom urobí pohovor, po ktorom ho lekár vyšetrí. Je dôležité objasniť vlastnosti bolesti, ich lokalizáciu, prítomnosť neurologických porúch. Počas vyšetrenia ortopéd nahmatáva krk a chrbát, pričom špecifikuje svalovú silu a citlivosť pokožky. Okrem toho lekár počúva srdcovú frekvenciu a pľúca, hodnotí reflexy šliach pomocou špecializovanej sady testov.

Ďalšou etapou štúdie je röntgen chrbtice. Najčastejšie sa vykonáva v niekoľkých projekciách (čelných a bočných), rovnako ako pozorovacie zábery sa robia v neštandardných projekciách, napríklad pri naťahovaní chrbtice.

Ak existuje podozrenie na patologické zmeny v mäkkých tkanivách, potom sa pacientovi zobrazí MRI vyšetrenie. Na objasnenie určitých porúch kostných štruktúr sa vykonáva počítačová tomografia.

Liečba kyfózy hrudnej chrbtice

Liečba kyfózy hrudnej chrbtice je najčastejšie konzervatívna. Pacientovi sa odporúča vykonať cvičebnú terapiu, ktorá vám umožní posilniť svaly chrbta, navštíviť masážnu a fyzioterapeutickú miestnosť. Niekedy je potrebná pomoc chiropraktika. Korzety sa vyberajú individuálne, sú viac určené na zníženie bolesti. Korzet by ste nemali nosiť pravidelne, pretože tieto pomôcky vám nepomôžu napraviť držanie tela, ale môžete oslabiť chrbtové svaly. To zase povedie k progresii ochorenia.

Implementácia komplexu cvičebnej terapie

Správne vybraný komplex fyzioterapeutických cvičení môže človeka úplne zbaviť choroby. Cvičenie je účinné najmä v detstve, kým chrbtica nedokončí svoj rast a formáciu.

Dospelí by však nemali ignorovať liečebné komplexy. Pravidelným cvičením môžete posilniť chrbtové svaly, normalizovať krvný obeh a zastaviť progresiu ochorenia.

Existuje veľa sérií cvičení. Je lepšie, ak ich zostavuje ošetrujúci lekár individuálne, v závislosti od uhla sklonu kyfózy, od veku pacienta, od prítomnosti sprievodných ochorení. Okrem toho je dôležité vylúčiť bezprostrednú príčinu, ktorá viedla k zakriveniu chrbtice.

Masáž na liečbu hrudnej kyfózy

Masáž bude účinná, ak bude kombinovaná s gymnastickými komplexmi. Mal by ho vykonávať profesionál. Ak nie je príležitosť navštíviť masážnu miestnosť, potom je dôležité, aby sa striktne dodržiavala technika jej vykonávania. To nepoškodí pacienta a nezhorší priebeh kyfózy.

Musíte sa riadiť nasledujúcimi pravidlami:

• Pohyby by mali byť ľahké, plynulé.
• Vaše chrbtové svaly by mali byť uvoľnené. Poloha, ktorú pacient zaujme, by mala byť zvolená čo najpohodlnejšie.
• Na zakrivenú oblasť chrbtice by ste nemali vyvíjať silný tlak.
• Zadná pokožka sa nesmie poškodiť.
• Opatrne masírujte tie stavce, ktoré vytŕčajú z kože.

Chirurgická liečba choroby

Chirurgický zákrok sa vykonáva pri nasledujúcich indikáciách:

• Bolesť, ktorá nie je kontrolovaná liekovou terapiou a inými konzervatívnymi metódami.
• Zrýchlená progresia kyfózy v kombinácii s neurologickými poruchami.
• Kyfóza ovplyvňuje funkciu srdca a pľúc.
• Kyfóza je kozmetická chyba, ktorá zhoršuje kvalitu života človeka a zasahuje do práce.

Existujú tiež kontraindikácie pre chirurgický zákrok, vrátane:

• Senilný vek.
• Arteriálna hypertenzia tretieho stupňa, arytmia, diabetes mellitus a iné choroby.
• Onkologické ochorenia.

Výzvou, ktorej musí chirurg čeliť, je upraviť uhol sklonu chrbtice a zastaviť progresiu ochorenia. Je dôležité vylúčiť zovretie nervových zakončení a zabrániť ich stlačeniu v budúcnosti. Chirurgický zákrok na chrbtici je náročný a vyžaduje vysokú kvalifikáciu lekára. Je nevyhnutné vykonať celkovú anestéziu a dôkladnú predbežnú prípravu pacienta. Jedna operácia sa často nedá vykonať.

Na zafixovanie chrbtice v požadovanej polohe sa používa široká škála štruktúr. Moderné materiály sú titán a nikel titaničitý. Protézy z nich vyrobené telo neodmieta a môže v ňom byť dlhé roky bez akýchkoľvek následkov.

Existujú dva spôsoby, ako sa chirurgický zákrok vykonáva:

• Osteotómia s kostnou transekciou a ďalšou plastikou. Počas operácie sa zakrivené stavce prerežú, existujúce deformácie sa upravia a potom sa zafixujú v správnej polohe. Trhliny, ktoré sa tvoria v dôsledku opravy stavcov, sú vyplnené rôznymi materiálmi. Môže to byť kosť od darcov, umelé štepy alebo biologické tekutiny. Konečnou fázou operácie je fixácia chrbtice pomocou titánových skrutiek alebo iných štruktúr. Táto metóda je vysoko účinná pri závažnej kyfóze hrudnej chrbtice.
• Medzi menej invazívne operácie patrí kyfoplastika. Postup obnovy zničeného stavca sa vykonáva malými rezmi, ktoré sa robia v mieste poškodenia. Všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou endoskopického zariadenia. Na miesto, kde sa nachádza zničený stavec, chirurg vloží kapsulu, ktorá sa nafúkne a má formu defektu. Potom sa kapsula naplní špeciálnym kaliacim roztokom. Takto môžete vytvoriť štruktúru, ktorá zabráni zrúteniu chrbtice. Táto operácia bude účinná pri ľahkých poraneniach chrbtice, ako aj pri nedávnych poraneniach.

Prevencia kyfózy spočíva v kontrole držania tela. Postoj pri práci za počítačom, pri štúdiu v škole, pri domácich úlohách, musí byť správny. Ak si rodičia všimnú, že sa ich dieťa začalo chlácholiť, je to dôvod na kontaktovanie ortopéda.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológ

Vzdelanie: V roku 2005 absolvoval stáž na I. Moskovskej štátnej lekárskej univerzite IM Sechenova a získal diplom z neurológie. V roku 2009 ukončila postgraduálne štúdium v odbore „Nervové choroby“.