2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51
Ankylozujúca spondylitída: príznaky a liečba
Ankylozujúca spondylitída je chronické ochorenie, ktoré spôsobuje zápal chrbtice. Tiež sa nazýva ankylozujúca spondylitída a spondylartróza.
Patológia neustále napreduje a jej etiologické faktory zostávajú doposiaľ neznáme. Toto ochorenie patrí do skupiny spondylartrózy a stáva sa príčinou fúzie medzistavcových kĺbov s ďalším obmedzením pohyblivosti chrbtice.
Obsah:
- Čo je to ankylozujúca spondylitída?
- Príznaky ankylozujúcej spondylitídy
- Príznaky poškodenia iných orgánov
- Príčiny ankylozujúcej spondylitídy
- Diagnostika
- Liečba ankylozujúcej spondylitídy
- Chirurgická liečba chorôb
- Komplikácie a následky
- Preventívne opatrenia
Čo je to ankylozujúca spondylitída?
Ankylozujúca spondylitída je systémové ochorenie charakterizované zápalom spojivového tkaniva s poškodením kĺbov a väzov chrbtice. Okrem uvedených štrukturálnych prvkov môžu trpieť aj vnútorné orgány a periférne kĺby. Patológia má chronický priebeh a neustále pokračuje. Výsledkom ochorenia je obmedzenie pohyblivosti chrbtice a jej deformácie. Výsledkom je, že osoba je postihnutá.
VM Bekhterev ako prvý opísal túto chorobu. Stalo sa to v roku 1892. V tých rokoch sa ankylozujúca spondylitída nazývala „stuhnutosť chrbtice zakrivením“.
Príznaky ankylozujúcej spondylitídy
Príznaky ochorenia priamo závisia od štádia vývoja patológie. Ankylozujúca spondylitída je charakterizovaná chronickým priebehom, preto sa neustále vyskytujú zmeny v kĺboch a tkanivách.
Fázy vývoja ankylozujúcej spondylitídy:
- Počiatočná fáza. Počas tohto obdobia sa objavujú prvé príznaky patológie.
- Rozšírené javisko. Príznaky ochorenia sú výrazné.
- Neskoré štádium. Kĺby prechádzajú drastickými zmenami.
Príznaky v počiatočnom štádiu
U asi 10 - 20% ľudí má patológia latentný priebeh a nijako sa neprejavuje v počiatočnom štádiu vývoja.
V iných prípadoch je ochorenie charakterizované nasledujúcou skupinou príznakov:
- Bolesť v krížovej kosti. Práve bolestivé pocity z tejto lokalizácie sa stávajú prvým signálom rozvíjajúcej sa patológie. Najčastejšie sa bolesť sústreďuje na jednej strane krížovej kosti, ale môže vyžarovať do bedra a krížov.
- Tvrdosť chrbtice. Je to viditeľné najmä v ranných hodinách, po spánku alebo po dlhom čase strávenom v jednej polohe. Počas dňa tuhosť zmizne a je možné sa jej zbaviť aj vďaka rozcvičke. Charakteristickým znakom bolesti a stuhnutosti, ktoré sa vyskytujú pri ankylozujúcej spondylitíde, je to, že tieto pocity sa v pokoji zintenzívňujú a po fyzickej aktivite zmiznú.
- Bolesť v hrudi. Vyskytuje sa to kvôli skutočnosti, že sú ovplyvnené kĺbovo-vertebrálne kĺby. Bolesť sa zvyšuje pri pokuse o zhlboka sa nadýchnuť, ako aj pri kašli. Niekedy si ľudia mýlia také bolestivé pocity s bolesťami srdca a interkostálnou neuralgiou. Lekári odporúčajú, aby pacienti neznižovali hĺbku inšpirácie, neprechádzali na povrchné dýchanie.
- Zhoršenie nálady. Nie všetci pacienti s ankylozujúcou spondylitídou trpia únavou a depresiou. Apatia sa vyvíja iba u niektorých pacientov.
- Vzhľad tlaku na hrudi. Objavuje sa to v dôsledku zhoršenia pohyblivosti rebier. Ľudia s ankylozujúcou spondylitídou prechádzajú na brušné dýchanie.
- Zníženie hlavy. Tento príznak vzniká v dôsledku skutočnosti, že sú postihnuté kĺby, a samotný chrbtica je deformovaná.
- Obmedzená mobilita.
Príznaky neskorého štádia
V neskorom štádiu vývoja ochorenia má človek nasledujúce príznaky:
- Známky ischias. Vyznačujú sa silnými bolesťami chrbtice, necitlivosťou svalov a mravčením. V postihnutej oblasti klesá hmatová citlivosť, svaly strácajú tón, ochabujú a atrofujú. Akákoľvek fyzická aktivita vedie k zvýšeniu bolesti.
- Porušenie prívodu krvi do mozgu. Človek má bolesti hlavy, sú tupé, pulzujúce, najčastejšie sa koncentrujú v okcipitálnej oblasti. Pacient trpí závratmi a hučaním v ušiach, môžu sa vyskytnúť poruchy zraku. Zhoršenie výživy mozgu sa môže prejaviť ako zvýšený srdcový rytmus, návaly horúčavy, potenie, podráždenosť, slabosť a zvýšená únava.
- Dusenie. Útoky sa vyskytujú v dôsledku toho, že sa zhoršuje pohyblivosť hrudníka, zvyšuje sa tlak na pľúca a dochádza k zovretiu krvných ciev.
- Zvýšený krvný tlak. Tento príznak sa vyvíja v dôsledku toho, že trpí prívod krvi do mozgu, zvyšuje sa zaťaženie ciev a srdca.
- Deformácia chrbtice. Jeho kĺby sa osifikujú, čo vedie k zhoršeniu ich pohyblivosti. Cervikálna oblasť je silne ohnutá dopredu a hrudná oblasť je dozadu.
Príznaky poškodenia iných orgánov
V závislosti od formy ochorenia sa príznaky ankylozujúcej spondylitídy budú líšiť.
Pri rizomelickej forme trpia bedrové kĺby, takže príznaky patológie možno rozlíšiť nasledovne:
- Osifikácia chrbtice.
- Pomalý rast patologických znakov.
- Bolesť v bedrových kĺboch. Na jednej strane viac ublížia.
- Ožarovanie bolesti v stehne, slabinách, kolenách.
Pri periférnej forme ochorenia trpia kolenné kĺby a kĺby nohy.
Hlavné príznaky porušenia:
- Po dlhú dobu sa človek zaoberá iba tými príznakmi, ktoré sa týkajú chrbtice.
- Periférnou formou ochorenia trpia väčšinou dospievajúci. Čím neskôr sa patológia u človeka vyvinie, tým menšie sú riziká poškodenia kĺbov.
- Bolesti sú sústredené v kolenách a v členkových kĺboch.
- Kĺby sú zdeformované, prestávajú normálne plniť svoju funkciu.
Škandinávska forma ochorenia sa prejavuje príznakmi, ako sú:
- Lézie malých kĺbov nôh a rúk.
- V priebehu času sa kĺby deformujú a zhoršuje sa ich pohyblivosť.
- Klinika škandinávskej formy ochorenia pripomína reumatoidnú artritídu.
Príčiny ankylozujúcej spondylitídy
Napriek pokroku v modernej medicíne presné príčiny ankylozujúcej spondylitídy zostávajú neznáme.
Lekári iba predpokladajú, čo sa môže vyvinúť patológia z týchto dôvodov:
- Dedičná predispozícia k vývoju patológie. Ako ukazujú pozorovania, ankylozujúca spondylitída sa prenáša z otca na syna v 89% prípadov.
- Odložené urogenitálne infekcie. Pravdepodobnosť vzniku ankylozujúcej spondylitídy sa zvyšuje, ak je urogenitálna infekcia chronická a osoba nedostane adekvátnu liečbu.
- Znížená imunita. Dôvody oslabenia obranyschopnosti tela môžu byť veľmi rozmanité. Čím slabší je imunitný systém, tým vyššia je pravdepodobnosť ankylozujúcej spondylitídy.
Najskôr s ankylozujúcou spondylitídou je ovplyvnená krížová kosť a iliakálna oblasť a potom sa patológia rozšíri do ďalších kĺbov.
Diagnostika
Na stanovenie správnej diagnózy bude pacient musieť podstúpiť sériu štúdií. Bez komplexnej diagnózy nebude možné určiť ankylozujúcu spondylitídu.
Ku ktorému lekárovi mám ísť?
Ak sa u človeka objavia príznaky, ktoré môžu naznačovať ankylozujúcu spondylitídu, musí kontaktovať odborníkov, ako sú:
- Terapeut. Lekár môže mať podozrenie na chorobu a urobiť predbežnú diagnózu. Aby ste to objasnili, budete musieť absolvovať ďalšie testy a navštíviť lekárov užšej špecializácie.
- Vertebrológ. Tento lekár sa zaoberá chorobami chrbtice.
- Reumatológ. Tento lekár lieči reumu a iné kĺbové patológie.
- Ortopéd. Lekár tejto špecializácie sa zaoberá identifikáciou a liečením chorôb pohybového aparátu.
Inštrumentálne a laboratórne vyšetrenie
Na začiatok lekár vyšetrí anamnézu pacienta, vyšetrí ju, prehmatá chrbticu a ďalšie kĺby a vyhodnotí ich pohyblivosť.
Výskum, ktorý je potrebné vykonať na objasnenie diagnózy:
- Röntgen chrbtice.
- MRI chrbtice.
- Darovanie krvi na všeobecnú analýzu. Pacient bude mať zvýšenú hladinu ESR a pozitívnu reakciu DPA, čo naznačuje zápalový proces v tele. V takom prípade bude reumatoidný faktor chýbať.
- Krvný test na antigén HLA-B27. Táto štúdia sa uskutočňuje v kontroverzných prípadoch.
Najinformatívnejšími diagnostickými metódami sú MRI a rádiografia.
Liečba ankylozujúcej spondylitídy
Nebude možné úplne vyliečiť ankylozujúcu spondylitídu. Ak sa však liečba začala včas, je možné zastaviť jej progresiu, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií a imobilizácii pacienta. Pacientovi je predpísaná celoživotná terapia, ktorá by sa nemala prerušovať. Lekár bude musieť navštevovať systematicky. V opačnom prípade bude patológia postupovať.
Liečba drogami
Lieky, ktoré sa používajú na liečbu ankylozujúcej spondylitídy:
- Nesteroidné protizápalové lieky: Ketoprofén, Diklofenak, Nimesulid, Movalis, Ortofen, Ketoprofén, Sulfasalazín, Aertal. Tieto lieky sú hlavnými liekmi pri liečbe Bechterevovej choroby. Ich použitie môže zlepšiť pohodu pacienta, znížiť bolesť a eliminovať zápal.
- Steroidné protizápalové lieky: prednizolón, Diprospan, Kenalog. Tieto lieky môžu rýchlo eliminovať zápal. Predpisujú sa iba vtedy, keď NSAID bolesť nezvládnu.
- Imunosupresíva: metotrexát, azatioprín, chlórbutín. Ich použitie prispieva k potlačeniu ľudskej imunity. Imunosupresíva sú predpísané pre autoimunitné patológie, ktoré zahŕňajú ankylozujúcu spondylitídu.
- Imunomodulátory: Wobenzym. Účinok použitia imunomodulátorov sa znižuje na zmiernenie zápalu pri autoimunitných patológiách.
- Svalové relaxanciá: Mydocalm, Sirdalud. Užívanie liekov pomáha uvoľniť svaly, znížiť bolesť, stimulovať prívod krvi do postihnutých tkanív a všeobecne zlepšiť pohodu.
- Chondroprotektory: Teraflex, Rumalon, glukóza. Tieto lieky pomáhajú opravovať poškodené tkanivo.
- Cievne lieky: pentoxifylín, Trental. Ich použitie vám umožňuje normalizovať výživu tkanív postihnutých chorobou.
- Remicade (Infliximab). Tento liek patrí k najnovšej generácii imunosupresív, ktorá bola vynájdená pomocou genetického inžinierstva. Jeho použitie vám umožňuje zastaviť zápal v kĺboch a zabrániť osifikácii ich tkanív.
- Terapia kmeňovými bunkami. Takáto terapia je vysoko účinná, ak sa uskutočňuje v počiatočných štádiách vývoja ochorenia a v kombinácii s kineziterapiou. Liečba kmeňovými bunkami vám umožňuje zabrániť osifikácii chrbtice, obnoviť pohyblivosť kĺbov a zabrániť šíreniu patologického procesu do vnútorných orgánov. Liečba bude dlhá a náročná; stabilnú remisiu je možné dosiahnuť u 50% pacientov.
Liečba bez liekov
Samotná protidrogová liečba neumožní dosiahnuť pozitívny účinok, ale v kombinácii s korekciou liekov a kineziterapiou nebude výsledok na seba dlho čakať.
Metódy, ktoré je možné implementovať pri ankylozujúcej spondylitíde:
- Fyzioterapeutický účinok na telo. Pacientom je možné predviesť magnetoterapiu, liečbu ultrazvukom, balneoterapiu, bischofit, kúpeľ s chloridom sodným a sírovodíkom.
- Röntgenová terapia. Takéto ošetrenie spočíva v vystavení postihnutej oblasti röntgenovým lúčom.
- Masáže. Je indikovaný po dosiahnutí stabilnej remisie. Je potrebné správne ovplyvňovať chrbticu, zákrok je povolený iba odborníkovi. V opačnom prípade môžete človeku ublížiť.
- Cvičebná terapia. Pacient sa musí venovať prispôsobenému športu. Komplex je tvorený individuálne. Denné cvičenie zabráni osifikácii tkanív a udrží výkon chrbtice.
- Kineziterapia je liečba dýchacími technikami a pohybom.
- Cvičenie v bazéne. Predtým, ako začnete plávať, musíte sa poradiť s lekárom.
- Vykonávanie gymnastických cvičení na špeciálnych zaveseniach.
Video: skutočný životný príbeh:
Ak sa v tomto videu spoznáte alebo pocítite podobné príznaky v mladom veku, určite sa poraďte s konzultáciou s reumatológom!
Chirurgická liečba chorôb
Chirurgická intervencia sa uchýli k posledným štádiám vývoja patológie, keď sa u pacienta vyvinula ankylóza, to znamená, že sú nemožné pohyby kĺbu.
Vyrovnanie chrbtice
U pacienta s progresívnou ankylozujúcou spondylitídou je chrbtica ohnutá dopredu, pohyb v nej je výrazne obmedzený. Toto je vážna komplikácia, kvôli ktorej je pacient bezmocný. Vďaka vývoju medicíny je osifikácia tkanív chrbtice čoraz menej častá, pretože patológia sa zistí v počiatočných štádiách vývoja. Takéto prípady však nie sú vylúčené a pacienti si vyžadujú chirurgický zákrok.
Pacienti, ktorí nemôžu zdvihnúť hlavu v dôsledku zakrivenia chrbtice, sú pripravení na operáciu. Trpia silnými bolesťami a nedajú sa liečiť pomocou liekov. Okrem toho sú u pacientov diagnostikované poruchy fungovania srdca, pľúc a ďalších vnútorných orgánov. Kĺby sa podieľajú na patologickom procese.
Počas operácie lekár odstráni stavce, ktoré majú klinovité výrastky. Táto manipulácia vám umožňuje narovnať chrbticu. Rehabilitácia po zásahu je dlhá a trvá niekoľko mesiacov. Počas tohto obdobia musí pacient nosiť sadrový korzet. Pacient sa musí určite zapojiť do špeciálne navrhnutých cvičení.
Endoprotetika kĺbov
Ak sú stavce vážne poškodené, musia sa odstrániť a nahradiť protézou. Najčastejšie takíto pacienti vyžadujú artroplastiku kolenných a bedrových kĺbov.
Komplikácie a následky
Medzi komplikácie ankylozujúcej spondylitídy patria:
- Poškodenie srdca a aorty. Osoba trpí ťažkou dýchavičnosťou, bolesťami na hrudníku a srdcovými problémami.
- Amyloidóza. Pacient trpí poškodením obličiek, môže sa vyvinúť zlyhanie orgánu.
- Zápal pľúc, tuberkulóza. Tieto patológie sa vyvíjajú v dôsledku skutočnosti, že pohyblivosť hrudníka je výrazne obmedzená.
Aby ste zabránili rozvoju komplikácií, musíte začať liečbu včas.
Preventívne opatrenia
Odporúčania lekárov na prevenciu ankylozujúcej spondylitídy:
- Športovať.
- Posilnite imunitný systém.
- Užívajte vitamíny.
- Chráňte chrbticu pred poranením.
- Spite na tvrdom povrchu.
- Sledujte svoje držanie tela.
- Pravidelne navštevujte svojho lekára na pravidelnú kontrolu.
Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel zníži riziko vzniku patológie na minimum.
Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog
Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.
Odporúčaná:
Cirhóza Pečene - Prvé Príznaky A Príznaky Cirhózy Pečene U Mužov A žien, štádia A Príčiny Vývoja
Prvé príznaky a príznaky cirhózy pečene, príčiny, ako liečiť?Obsah:Čo je to cirhóza pečene?Prvé príznaky cirhózy pečeneĎalšie príznaky cirhózy pečenePríčiny cirhózy pečeneŠtádiá cirhózy pečeneKlasifikácia cirhózy pečene podľa nápojovDôsledky a komplikácie cirhózy pečeneDiagnóza cirhózy pečeneDá sa cirhóza pečene vyliečiť?Ako sa lieči cirhóza pečene?Máte postihnutie
Rakovina Pier - Príznaky, Príznaky, štádiá A Liečba Rakoviny Pier
Príčiny, príznaky, štádiá a liečba rakoviny pierObsah:Príznaky rakoviny pierPríčiny rakoviny pierPočiatočná fáza rakoviny pierPrognózy obnovyDeväť z desiatich prípadov rakoviny pery v Rusku je v mužskej populácii. Toto ochorenie čast
Infekcia HIV U Mužov A žien - Príznaky, Príznaky, štádiá A Cesty Infekcie
Infekcia HIV: príznaky, štádiá a spôsoby infekcieHIV je skratka pre vírus ľudskej imunodeficiencie. Vírus infikuje imunitný systém ľudského tela a zavádza do neho infekciu HIV. Ako sa táto infekcia vyvíja, prejavuje sa rôznymi príznakmi kombinovanými so syndrómom „získanej imunodeficiencie“alebo AIDS.Základné rozdiely med
Rakovina Hrdla - Príznaky, Príznaky, štádiá A Liečba Rakoviny Hrdla U žien
Príznaky, príznaky, štádiá a liečba rakoviny hrdlaČo je to rakovina hrdla?V súčasnosti sú hlásené neuspokojivé štatistiky. 65-70% nádorov považovaných za malígne je rakovina hrdla. Tento typ rakoviny je tiež najbežnejšou formou ochorenia hrdla. Toto ochorenie najča
Koktanie U Dospelých (logoneuróza) - čo To Je? A Lieči Sa To? Príčiny A Príznaky
Koktanie u dospelýchKoktanie u dospelých sa často začína v detstve. Príležitostná liečba nie je vždy užitočná. Mnoho pacientov sa preto priestupku jednoducho vzdá a zmier sa s ním vyrovná. V skutočnosti je možné sa s logoneurózou vyrovnať, vyžaduje to však veľa úsilia.Prvé zmienky o koktaní