Spondylóza Chrbtice - čo To Je? Fázy, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Spondylóza chrbtice: štádiá, príznaky a liečba

Spondylóza je úplne bežná. Choroba je sprevádzaná degeneratívnymi a dystrofickými zmenami v chrbtici. Môže trpieť jedno alebo niekoľko jeho oddelení. S touto chorobou sú vertebrálne disky zničené, ktoré sú reprezentované elastickými tkanivami. Tým sa zúžia medzery medzi stavcami, čo spôsobí trenie kĺbov o seba. Táto patológia sa stáva príčinou akútnej bolesti.

Telo spúšťa kompenzačný mechanizmus v snahe znížiť trenie. Preto sa na povrchu stavcov vytvárajú tŕne. Volajú sa osteofyty. Tieto výrastky vyvíjajú tlak na nervové vlákna, čo prispieva k zvýšeniu bolesti.

Spondylóza je chronické ochorenie, ktoré často postihuje starších ľudí.

Obsah:

• Spondylóza - čo to je?
• Príčiny spondylózy
• Klasifikácia
• Fázy spondylózy
• Príznaky spondylózy rôznych oddelení
• Prečo je choroba nebezpečná?
• Diagnóza spondylózy
• Liečba spondylózy
• Preventívne opatrenia

Spondylóza - čo to je?

Spondylóza je chronické ochorenie pohybového aparátu charakterizované degeneratívno-dystrofickými zmenami v chrbtici. Na patologickom procese môže byť zapojené ktorékoľvek z jeho oddelení, najčastejšie však trpí lumbosakrálna zóna. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia príznaky pripomínajú osteochondrózu, takže človek neponáhľa s lekárskou pomocou. Postupom patológie sa cíti čoraz viac. Neurologické poruchy budú obzvlášť výrazné, keď spondylóza postihuje krčnú chrbticu.

Príčiny spondylózy

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia chýbajú jeho príznaky. Charakteristické neurologické príznaky sa objavia oveľa neskôr, keď sú do patologického procesu zapojené nervové vlákna.

Dôvody, ktoré môžu viesť k rozvoju spondylózy:

• Poruchy metabolických procesov.
• Vekové zmeny v tele.
• Nadmerné namáhanie chrbtice, ktoré vedie k pretrvávajúcim kŕčom.
• Dlhodobé statické zaťaženie chrbtice.
• Fyzická nečinnosť.
• Infekcie.
• Dedičná predispozícia.
• Nádorové nádory.

Klasifikácia

V závislosti od lokalizácie patologického procesu sa rozlišujú nasledujúce typy spondylózy:

• Cervikálna spondylóza.
• Spondylóza hrudnej oblasti.
• Spondylóza lumbosakrálnej oblasti.

Príznaky ochorenia sa budú líšiť v závislosti od toho, ktoré oddelenie je postihnuté.

Fázy spondylózy

Spondylóza postupuje neustále.

Postupom času prejde 3 etapami svojho vývoja:

• Prvé štádium. V tele stavca sa tvoria malé procesy, ktoré nepresahujú jeho hranice. Preto príznaky choroby človeka neobťažujú.
• Druhá etapa. Osteofyty pokračujú v raste, čo sa stáva dôvodom obmedzenia pohyblivosti chrbtice. Osoba začne pociťovať boľavé bolesti. Načerpajú silu pri fyzickej námahe, pri vystavení chladu alebo prievanu.
• Tretia etapa. Stavce rastú spolu navzájom, čo spôsobuje úplnú nehybnosť chrbtice. Človek trpí silnými bolesťami, stúpa mu svalový tonus. Hladina kyseliny močovej v svale dosahuje kritické hodnoty. S progresiou ochorenia sa pohoda človeka zhoršuje.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje stavce 1-2-3 v krčnej alebo bedrovej chrbtici. Menej často trpí hrudná oblasť.

Príznaky spondylózy rôznych oddelení

Príznaky spondylózy môžu byť jemné alebo intenzívne. Toto ochorenie má chronický priebeh a ak sa nelieči, vedie k postihnutiu osoby.

Cervikálna

Spondylóza krčnej chrbtice je často diagnostikovaná kvôli požiadavkám moderného života. Mnoho ľudí pracuje v intelektuálnej sfére, čo ich núti zostať dlho v statickej polohe.

Medzi hlavné príznaky cervikálnej spondylózy patria:

• Opakovaná bolesť. Dávajú do rúk, prstov, ruky, ramena.
• Stuhnutosť krčnej a ramennej chrbtice. Objavuje sa ráno.
• Necitlivosť v postihnutej oblasti.
• Slabosť v rukách, prstoch a rukách.
• Bolesti hlavy vyžarujúce do tylový hrboľ.
• Nerovnováha.
• Ťažkosti s prehĺtaním jedla.

Hrudná chrbtica

Spondylóza postihuje hrudnú chrbticu menej často, ale v tomto prípade bude choroba viesť k závažným príznakom, vrátane:

• Bolesť chrbta, horná a dolná časť chrbta.
• Bolesť pri ohýbaní a narovnávaní kmeňa.
• Ráno tuhosť v zadnej časti.

Rysom bolestivých pocitov je, že vznikajú na jednej strane tela, vľavo alebo vpravo. Počas palpácie postihnutých oblastí sa bolesť sústredí pozdĺž chrbtice, ako aj v prednej časti hrudníka.

Bedrová chrbtica

Pri porážke bedrovej chrbtice najčastejšie trpí 4. a 5. stavec. Bolesť môže byť koncentrovaná na jednej alebo oboch stranách.

Medzi hlavné príznaky patológie patria:

• Bolesť, ktorá z času na čas prichádza a odchádza.
• Ráno tuhosť v krížovej oblasti.
• Bolesť, ktorá sa po cvičení zlepší.
• Necitlivosť v bedrovej oblasti.
• Ischias.
• Porucha chôdze.
• Pocit brnenia v dolnej časti chrbta, nôh a chodidiel.
• Poruchy v črevách a močovom mechúre. Funkcie týchto orgánov sú ovplyvnené len zriedka, najčastejšie k tomu dôjde pri stlačení cauda equina.

Pri predklone bolesť ustúpi. U človeka sa môže vyvinúť prerušované krívanie, ale bude to nepravdivé, pretože bolesť s ním zmizne, keď ohýba chrbát „ako lopta“.

Pri kombinácii spondylózy bedrovej chrbtice s osteochondrózou sa vytvárajú zovreté nervové zakončenia a ischias.

Prečo je choroba nebezpečná?

V počiatočnom štádiu vývoja spondylózy nie sú žiadne patologické príznaky. Bez liečby však bude choroba postupovať. Cervikálna spondylóza vedie k tomu, že je narušený prietok krvi v vertebrálnych artériách, v dôsledku čoho môže pacient stratiť vedomie alebo bude prenasledovaný záchvatmi paniky.

V budúcnosti môže spondylóza viesť k strate motorických schopností a zhoršeniu pohyblivosti. Osoba môže byť postihnutá, pretože určitá časť chrbtice bude jednoducho imobilizovaná.

Diagnóza spondylózy

Diagnóza spondylózy v počiatočných štádiách jej vývoja predstavuje určité ťažkosti. Choroba sa vyvíja postupne a bolesť, ktorú spôsobuje, sa dá zameniť s bolesťou pri osteochondróze.

Preto by mal lekár s pacientom objasniť nasledujúce otázky:

• Ako dávno mal človek bolestivé pocity.
• Čo predchádza vzniku bolesti.
• Tam, kde bolesť vyžaruje.
• Aké faktory prispievajú k zosilneniu bolestivých pocitov.

Po prieskume lekár posúdi rozsah pohybu, ktorý má pacient k dispozícii. Požiada ho, aby otočil hlavu rôznymi smermi, zdvihol ju nahor, znížil nadol. Ďalším krokom je posúdenie citlivosti, identifikácia patologických reflexov, stanovenie svalovej sily a schopnosti udržiavať rovnováhu.

Pomocou rádiografie je možné identifikovať príznaky rozvoja spondylózy. Osteofyty nájdete na obrázku.

Ak existuje podozrenie na myelopatiu, absolvovanie takých inštrumentálnych vyšetrovacích metód, ako sú:

• MRI. Táto technika poskytuje informácie o poškodení nervových kmeňov.
• CT. Táto metóda je informatívnejšia ako rádiografia.
• Elektromyografia a štúdie nervového vedenia. Na posúdenie vedenia nervov sú na pokožku pacienta pripojené elektródy, cez ktoré sú dodávané elektrické impulzy rôznych frekvencií. To vám umožňuje vyhodnotiť vodivosť nervových vlákien, menovite rýchlosť a silu prenášaných signálov. EMG vyžaduje lokálnu anestéziu, pretože na uskutočnenie štúdie je do svalu vložená ihlová elektróda. Potom sa vyhodnotí elektrický potenciál svalu. Najčastejšie sa štúdie EIG a nervového vedenia uskutočňujú v kombinácii.

Liečba spondylózy

Degeneratívne procesy, ktoré sa spúšťajú u pacienta so spondylózou, sú nezvratné.

Liečba choroby, bez ohľadu na jej typ, má nasledujúce ciele:

• Odstránenie zápalovej reakcie, zmiernenie bolesti.
• Odstránenie svalového kŕče.
• Zlepšenie výživy disku normalizáciou krvného obehu.
• Regulácia metabolických procesov.
• Spomalenie rýchlosti deštrukcie spinálnych prvkov.

Medzi najúčinnejšie lieky patria:

• Diklofenak.
• Ibuprofén.
• Naproxén.
• Celekoxib.
• Etorikoxib.

NSAID nemôžu používať všetci pacienti so spondylózou. Liek nie je predpísaný pacientom s ťažkým srdcovým ochorením, patológiou pečene a obličiek, bronchiálnou astmou, hypertenziou, žalúdočnými vredmi a dvanástnikovými vredmi.

Svalové relaxanciá. Tieto lieky vám umožňujú zmierniť svalové kŕče, kŕče a bolestivé kontrakcie z nich. Pôsobia relaxačne na svalové vlákna.

Diazepam je predpísaný pacientom so spondylózou. Jeho príjem je však spojený s vývojom sedatívneho účinku, zvyšuje sa ospalosť človeka, môžu sa objaviť závraty. Tento liek by ste nemali používať, ak osoba pije alkohol alebo šoféruje auto. Liečba by nemala trvať dlhšie ako 10 dní.

Multivitamíny. Sú to komplexy užitočných látok, ktoré vám umožňujú posilniť tkanivá, zlepšiť pohyblivosť kĺbov a všeobecne zvýšiť imunitu.

Lieky, ktoré sa môžu používať na liečbu spondylózy:

• Kokarnit. Pacientovi sú predpísané 1-2 ampulky denne. Kurz trvá 10 dní. Opätovné odovzdanie bude možné až za šesť mesiacov.
• VITABS arthro. Užívajte 2 tablety denne s veľkým množstvom vody.
• Flexinovo. Liek sa užíva v kurze, ktorý môže trvať asi 3 mesiace. Pacientovi je predpísaná 1 kapsula ráno a večer.

Normalizácia mikrocirkulácie. Tieto lieky sú predpísané s cieľom zabrániť tvorbe krvných zrazenín, pretože prispievajú k normalizácii krvného obehu v dôsledku vazodilatácie.

Lieky, ktoré možno predpisovať pacientom so spondylózou:

• Betahistín. Vezmite drogu 1-2 tablety 2 krát denne.
• Agapurín. Liek sa užíva 2 tablety trikrát denne. Kurz by mal trvať 7 dní.

Chondroprotektory. Chondroprotektory sa najčastejšie predpisujú, keď je pacientovi diagnostikovaná cervikálna spondylóza. Tieto lieky pomáhajú obnoviť chrupavkové tkanivo, zlepšujú metabolické procesy a zmierňujú bolesť. Zlepšenie pohody môžete dosiahnuť do 14 - 21 dní po začiatku liečby.

Lieky, ktoré sú predpisované pacientom so spondylózou:

• Alflutop. Pacientovi sa podáva injekcia lieku (10 mg) každý deň. Priebeh liečby by mal byť 20 dní.
• Rumalon. Lieky sa pacientovi podávajú intramuskulárne (2 ml) každé 3 dni. Kurz pozostáva z 15 injekcií. Alternatívne je možné dávku znížiť na 1 ml. Časový interval sa zachováva, ale priebeh sa zvyšuje na 25 injekcií.
• Artradol. Kurz môže pozostávať z 25-35 injekcií po 100 mg. Dali im prestávku jedného dňa. Dávka sa môže zvýšiť na 200 mg, ale robí sa to po podaní prvých štyroch injekcií.

Antidepresíva. Ak osoba trpí silnými bolesťami, potom sa môže preukázať, že užíva antidepresíva. Môžu byť predpísané iba lekárom a na krátke obdobie. Dávka je vyberaná lekárom individuálne.

Antidepresíva ovplyvňujú centrálny nervový systém, takže bolesť klesá. Ich použitie vedie k sedatívnemu účinku, k zlepšeniu kvality spánku a normalizácii duševných funkcií.

Lieky, ktoré možno predpísať pacientovi so spondylózou:

• Amitriptylín. Dávka je 25 mg, liek sa užíva 1 alebo 2 krát denne.
• Duloxetín. Dávka je 60 mg, liek sa užíva raz denne.
• Doxepin. Dávka je 25 mg, liek sa užíva 1 alebo 2 krát denne.

Paravertebrálne. Nastavenie paravertebrálnych blokov vám umožňuje zbaviť sa bolesti, eliminovať svalové kŕče. Predpísané sú iba vtedy, ak osoba trpí silnými bolestivými pocitmi, ktoré sa nedajú zastaviť inými liekmi.

Blokády sa uskutočňujú s použitím lidokaínu alebo novokaínu v množstve 0,5 až 1%. Injekcie sa podávajú injekciou do svalov obklopujúcich chrbticu. Dávka môže byť až 60 ml. Pacient musí byť počas procedúry nehybný.

Vazoaktívne látky. Ich použitie vám umožňuje rozšíriť krvné cievy, a tým zlepšiť výživu postihnutých tkanív.

Pri spondylóze sú vazoaktívne lieky predpísané vo forme injekcie:

• Koncentrácia xantinol nikotinátu 15%. Dávkovanie je 2-4 ml. Liečivo sa podáva intramuskulárne.
• Kyselina nikotínová s koncentráciou 1%. Je predpísaný až 10 dní. Aby sa počas liečby nepoškodilo pečeň, je potrebné do stravy zahrnúť potraviny, ktoré sú zdrojom metionínu, napríklad tvaroh.
• Kyselina askorbová s koncentráciou 5%. Liečivo sa podáva 1 ml každý deň. Môže sa tiež užívať vo forme tabliet. Maximálna denná dávka je 500 mg.

Prípravky na opravu tkanív. Sú predpísané s cieľom urýchliť regeneračné procesy, ako aj zabrániť tvorbe krvných zrazenín v cievach.

Lieky, ktoré sa môžu používať na liečbu spondylózy:

• Contractubex. Používa sa vo forme gélu, ktorý sa každý deň nanáša na krížovú oblasť 0,5 - 1 cm. Liečba by nemala trvať dlhšie ako mesiac.
• Výťažok z aloe. Liečivo sa aplikuje na postihnutú oblasť v množstve 1 ml a trení sa. Liečebný kurz by nemal trvať dlhšie ako 20 dní.

Chirurgia

Indikácie pre chirurgický zákrok u pacientov so spondylózou:

• Pacient má zovretý kmeň nervu.
• Existuje kompresia miechy.
• Existuje skutočné riziko poškodenia nervového systému.
• Bolesť sa nedá vylúčiť iným spôsobom.

Musíte pochopiť, že operácia vám neumožňuje dosiahnuť zotavenie. Je zameraná na zastavenie patologického procesu deštrukcie tkanív chrbtice a odstránenie bolesti.

Chirurgický zákrok môže byť nasledujúcich typov:

• Predná discektómia. Je to indikované, keď deformovaný disk vyvíja tlak na nervové vlákna.
• Cervikálna laminektómia. Počas tohto zákroku chirurg odstráni kostné výrastky, ktoré vyvíjajú tlak na miechu.
• Výmena medzistavcového disku. Počas jeho implementácie je pacientov vlastný disk nahradený umelým diskom. Táto technika je inovatívna, takže neexistujú žiadne údaje o jej dlhodobej účinnosti.

Fyzioterapeutické liečby bedrovej spondylózy

Fyzioterapeutická liečba môže znížiť bolesť, zlepšiť vodivosť nervových vlákien, urýchliť metabolické procesy v tele a normalizovať krvný obeh.

Postupy pre pacientov so spondylózou:

• Liečba ultrazvukom.
• Elektroforéza s novokaínom.
• Liečba diadynamickými prúdmi.
• Vykonávanie cvičebnej terapie.

Tibetská medicína

Metódy tibetskej medicíny používané pri liečbe spondylózy:

• Akupunktúra.
• Akupresúra a pravidelná masáž
• Moxoterapia.
• Magnetická vákuová terapia.
• Terapia kameňom.

Injekcia steroidov v spúšťacích bodoch

Injekcia steroidov do spúšťacích bodov, epidurálneho priestoru a kĺbov môže pomôcť zmierniť bolesť spôsobenú spondylózou.

Ctihodný lekár Ukrajiny, neuropatológ „Bersenev Medical Center“Vladimir Andreevich Bersenev hovorí o takých ochoreniach chrbtice ako spondylóza a spondyloartróza:

Preventívne opatrenia

Najlepšou prevenciou spondylózy je udržiavanie aktívneho životného štýlu. Každý deň musíte robiť ranné cvičenia, niekoľkokrát týždenne by ste mali trénovať doma alebo v posilňovni.

Ak je človek nútený sedieť dlho kvôli profesionálnym povinnostiam, musíte pravidelne robiť rozcvičku. Je dôležité sledovať svoje držanie tela.

Dôležitá je strava. Musíte jesť správne. Každý deň musí telo prijímať vitamíny a minerály z potravín.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.