Lumbago - Ako Zmierniť Bolesť? Metódy Liečby

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-17 02:17

Lumbago: metódy liečby

Ak telo preťažíte cvičením, môžete mu ublížiť. Často trpí miecha v bedrovej oblasti. Lumbago je akútna bolesť, ktorá vzniká v dôsledku preťaženia chrbtice. Aj keď existujú ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť lumbago, každý by to mal vedieť.

Obsah:

• Lumbago - čo to je?
• Aký je rozdiel medzi lumbago a lumbodynia?
• Lumbago spôsobuje
• Lumbago príznaky
• Lumbago choroba: klasifikácia a štádiá ochorenia
• Diagnostika lumbága
• Spôsoby, ako rýchlo zmierniť bolesť
• Liečba Lumbago
• Liečba liekom Lumbago počas tehotenstva
• Operatívna liečba
• Alternatívne spôsoby liečby lumbago
• Rehabilitačná liečba po lumbago

Lumbago - čo to je?

Lumbago nie je patológia, ale príznak poruchy. Prejavuje sa silnou streleckou bolesťou v chrbtici. Lumbago sa tiež nazýva akútna diskogénna lumbodynia. Pri lumbagu sú štruktúry chrbtice zničené. Je to bolesť, ktorá naznačuje rozvíjajúcu sa poruchu. Prvýkrát sa lumbago môže vyskytnúť v mladom veku. Ľudia vo veku od 25 rokov prichádzajú k lekárovi so sťažnosťami na bolesti krížov.

Nemali by ste znášať akútnu bolesť v chrbtici, pretože nedostatok liečby povedie k chronizácii patologického procesu. Bolesť sa stane neustálym spoločníkom človeka, čo negatívne ovplyvní kvalitu jeho života. Preto keď sa objavia charakteristické príznaky, je potrebné konzultovať s odborníkom.

Lumbago sa vyznačuje zvýšenou bolesťou počas chôdze, ohýbania a kašľa. S progresiou patológie sa bolestivé pocity rozšíria do zadku a dolných končatín. V budúcnosti bude pre človeka ťažké čo i len jednoducho dať telo do rovnej polohy.

Lumbago je často zamieňané s radikulitídou. Existuje taký typ patológie ako lumboischialgia. Pre toto ochorenie je charakteristická kombinácia lumbaga s ischiasom. V tomto prípade dôjde k bolesti v dôsledku deformácie svalov, väzov a kostných tkanív.

Aký je rozdiel medzi lumbago a lumbodynia?

Hlavné rozdiely medzi lumbago a lumbodynia sú uvedené v tabuľke.

Lumbago	Lumbodynia
Bolesť je pre človeka akútna, neočakávaná. Načerpá silu v priebehu niekoľkých minút.	Bolesť sa zvyšuje postupne počas niekoľkých dní.
Bolesť je akútna, objavuje sa okamžite po incidente lumbago v dolnej časti chrbta.	Maximálna intenzita bolesti nastáva v ranných hodinách.
V pokoji odpočíva bolesť.	Bolesť sa stáva menej silnou, keď sa človek pohybuje.
Bolesť sa zvyšuje s kašľom a kýchaním.	Bolesť sa zvyšuje, keď človek dlho stojí alebo sedí.
Svaly sú spazmodické, ale nie veľmi.	Svalový kŕč je veľmi intenzívny.
Centrum bolesti je v bedrovej oblasti.	Bolesť vyžaruje do zadku a stehna.
Ľudia, ktorí vedú neaktívny životný štýl, sú náchylní na patológiu.	Častejšie sú postihnuté osoby zapojené do športu a ľudia, ktorí nadmerne predlžujú kríže.
Bolesť zmizne za niekoľko dní. Útok netrvá dlhšie ako 7 dní.	Bolesť je chronická, ak neexistuje žiadna liečba, potom bude osobu neustále prenasledovať.

Lumbago spôsobuje

Bolesť chrbta sa objavuje v dôsledku intenzívneho podráždenia nervových vlákien. To platí pre tie nervy, ktoré sa nachádzajú vo fibrínovom kruhu, v okolitých väzoch a v telách stavcov.

Hlavné príčiny lumbaga:

• Osteochondróza.
• Medzistavcová kýla.
• Preťaženie chrbtových svalov v krížovej oblasti.
• Posun diskov chrbtice.
• Vertebrálny nádor.
• Vrodené chyby chrbtice s poklesom normálnej vzdialenosti medzi stavcami.

Osteochondróza sa považuje za hlavnú príčinu vzniku lumbága. Ak je to komplikované herniálnym výčnelkom, potom sa bolesť zintenzívni.

Vnútorné príčiny vývoja lumbága

Medzi vnútorné dôvody vývoja lumbaga patria:

• Posunutie nadložného stavca vo vzťahu k podkladu.
• Kyfóza.
• Stenóza.
• Fibromyalgia.
• Osteomyelitída.
• Bechterevova choroba.
• Chronické zúženie stredného miechového kanála v bedrovej oblasti.
• Nádorové nádory pečene a obličiek.
• Infekčná lézia chrbtice.
• Reumatoidné poškodenie kĺbov.
• Vplyv stresu na telo.
• Choroby postihujúce nervový systém.
• Zápal svalov v dolnej časti tela.

Vonkajšie príčiny

Lumbago sa môže vyvinúť pod vplyvom vonkajších faktorov, vrátane:

• Fyzické preťaženie.
• Podchladenie alebo prehriatie tela.
• Byť v koncepte.
• Dlho v nepohodlnej polohe.
• Prechladnutie
• Zranenia chrbta.
• Vykonávanie náhlych pohybov.
• Spite v nepohodlnej alebo anatomicky nesprávnej polohe.

Lumbago príznaky

Lumbago sa pre človeka objaví nečakane. Bolesť je ostrá, bodavá, ako lumbago, ale niekedy môže pulzovať. Je taká intenzívna, že núti človeka opustiť všetko a zamrznúť v pôvodnej polohe. Útok trvá od 30 minút do niekoľkých hodín. Potom mierne klesá, ale do noci znovu naberá na sile.

Hlavné príznaky lumbaga:

• Svalové kŕče. Je sústredená v bedrovej oblasti, ale bolesť človeka núti napnúť zadok, krížiky a boky. Stávajú sa husté na dotyk, napučiavajú.
• Znížená mobilita. Pre pacienta je ťažké narovnať alebo ohnúť telo, zmeniť jeho polohu.
• Ležiaca poloha. Ak to človek prijme, potom sa bolesť toleruje viac.
• Necitlivosť dolných končatín. Vyvíja sa v dôsledku svalového kŕče, pri ktorom sa zhoršuje prívod krvi do nôh.

Medzi ďalšie príznaky lumbaga patria:

• Posilnenie všeobecnej slabosti.
• Zhoršenie tráviacich procesov.
• Zápcha
• Časté močenie.
• Poruchy v oblasti pohlavných orgánov.

Lumbago choroba: klasifikácia a štádiá ochorenia

V závislosti od trvania útoku existujú 3 formy ochorenia:

• Akútne lumbago. Útok trvá asi 4 týždne.
• Subakútne lumbago. Útok netrvá dlhšie ako 3 mesiace.
• Chronické lumbago. Bolesť nasleduje človeka dlhšie ako 3 mesiace.

Túto klasifikáciu používajú lekári v lekárskych inštitúciách.

Existujú tiež 2 stupne lumbága:

• Aktívne pódium. Je charakterizovaná intenzívnou bolesťou a zodpovedá akútnemu obdobiu útoku. Akékoľvek, aj tie najmenšie pohyby, sú pre človeka bolestivé.
• Pasívna fáza. Bolesť u človeka pretrváva, ale nevzniká s takou silou a nie tak často ako počas aktívneho štádia. Fyzická aktivita na tele môže vyvolať bolestivé pocity. Najčastejšie ľudia s pasívnym štádiom lumbága nechodia k lekárovi.

Diagnostika lumbága

Ak chcete diagnostikovať lumbago a zistiť príčinu útoku, musíte navštíviť neurológa. Počas vyšetrenia lekár určí stupeň intenzity bolesti, jej povahu. Posúdi stav svalov dolnej časti chrbta, ako aj rozsah pohybu, ktorý má človek k dispozícii.

Po vyšetrení dá lekár pacientovi odporúčanie na vyšetrenie moču a krvi. To určí stupeň intenzity zápalového procesu.

Medzi ďalšie diagnostické opatrenia patria:

• Rádiografia. Štúdia umožňuje posúdiť stupeň poškodenia stavcov, identifikovať ich možné poranenie, nádorové novotvary a vývojové abnormality. Röntgen je informatívny, pokiaľ ide o detekciu osteochondrózy a posunu stavcov.
• MRI. Štúdia poskytuje informácie o stave miechy a medzistavcových platničiek.
• CT. Tento diagnostický postup je informatívnejší ako rádiografia. Vďaka jeho implementácii je možné získať trojrozmerný obraz chrbtice, ktorý umožní lekárovi zistiť aj menšie poškodenie vyšetrovaných tkanív.
• Scintigrafia. Počas procedúry sa do tela pacienta vstrekuje izotop, ktorý sa hromadí v stavcoch. Lekár potom urobí sériu snímok. Budú na nich viditeľné všetky oblasti s poškodením vo forme hnisavých dutín, nádorových novotvarov a zápalových procesov.

Spôsoby, ako rýchlo zmierniť bolesť

Nikdy nie je možné predpovedať, v akom okamihu sa u človeka vyvinie lumbago. Preto by mal každý vedieť, ako si pomôcť v prípade akútneho záchvatu bolesti.

Odporúčania špecialistov:

• Je potrebné zaujať pozíciu, v ktorej sú bolestivé pocity minimálne.
• Nemali by ste vykonávať náhle pohyby. Všeobecne sa musíte hýbať čo najmenej. Ak existuje takáto príležitosť, mali by ste vyhľadať pomoc inej osoby.
• Ak chcete znížiť intenzitu bolesti, musíte užiť niektorý z nasledujúcich liekov: Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac, Ortofen, Voltaren.
• Anestetická masť sa má vtierať do bedrovej oblasti, napríklad Ketoprofen, Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Finalgel atď.
• Na zvýšenie účinku masti môžete na spodnú časť chrbta nasadiť pás z elastickej vlny. Pôsobí zahrievaco, pomáha znižovať opuch tkanív a tiež fixuje chrbticu.
• Pri akútnych bolestiach si ľahnite na chrbát na tvrdý povrch. Nohy by mali byť v pravom uhle. Pre pohodlie je pod nimi umiestnený valček. Prípadne môžete ležať na bruchu s vankúšom pod ním.

Liečba Lumbago

Primárnym cieľom liečby lumbago je zmierniť akútny záchvat bolesti. Bude to vyžadovať úplné vyloženie bedrovej chrbtice. Na zníženie intenzity zápalového procesu, na zmiernenie kŕčov a bolesti je potrebné užívať lieky. Lekár by mal predpisovať lieky.

Lieky

Tablety pomáhajú vyrovnať sa s hlavnými prejavmi lumbága.

Medzi lieky proti bolesti patria:

• Aspirín. Zmierňuje bolesť a zápal. Liečivo sa užíva v dávke 0,25 - 1 g 3-krát denne.
• Ibuprofén. Toto je dobre známe protizápalové a analgetické činidlo, ktoré sa užíva 3x denne, 1-3 tablety. Analógom ibuprofénu je Nurofen.
• Diklofenak. Tento liek je vhodný na zmiernenie bolesti chrbta. Je predpísaný v dávke 0,025-0,05 g 3x denne. Keď sa bolesť zvládne, dávka sa zníži na 0,025. užívajte liek raz denne. Aby sa nepoškodili zažívacie orgány, Omeprazol sa predpisuje súčasne s diklofenakom. Analógy diklofenaku: Ortofen, Voltaren.
• Midocalm a Sirdalud. Tieto lieky pomáhajú uvoľniť svaly. Ak ich skombinujete s NSAID, bolesť rýchlo ustúpi. Počiatočná dávka je 50 mg 3-krát denne, potom sa dávka zvýši na 150 mg 3-krát denne.
• Meloxikam. Toto je účinný liek zo skupiny NSAID.
• Papaverín a Andipal. Sú to spazmolytiká, ktoré zmierňujú svalové napätie a zmierňujú bolesť.
• Furosemid. Je to diuretikum, ktoré môže pomôcť znížiť opuch tkanív a zmierniť bolesť. Jeho príjem sa odporúča kombinovať s Pananginom, aby sa zabránilo vyplavovaniu draslíka z tela.

Vonkajšie prostriedky

Masti, ktoré možno použiť na liečbu lumbaga:

• Diklofenak. Masť má anestetický a protizápalový účinok. Nanáša sa na pokožku 2 krát denne vtieraním do krížov.
• Traumeel S, Zel T. Jedná sa o homeopatické lieky, ktoré obsahujú prírodné zložky. Ich použitie môže eliminovať zápal a bolesť.
• Fastum gél. Tento externý prostriedok má analgetický účinok, príjemne ochladzuje oblasť aplikácie. Obsahuje mentol a ibuprofén.
• Dimexid. Tento liek sa aplikuje vo forme kompresie a zvlhčuje sa ním obrúsok. Musíte ho držať na pokožke 30 minút, nezabudnite ho zhora zakryť bavlnenou handričkou. Obklady je možné nanášať 3x denne.

Okrem masti môžete použiť náplasti na lumbago.

Dobrý analgetický účinok majú také lieky, ako sú:

• Zb Úľava od bolesti. Táto náplasť obsahuje výlučne prírodné zložky. Jeho použitie vám umožňuje eliminovať bolesť, zmierniť opuchy z tkanív a zmierniť zápalovú reakciu.
• Patch Voltaren. Jeho analgetický účinok poskytuje diklofenak.
• Versatis. Táto náplasť obsahuje lidokaín, ktorý môže dočasne zmierniť bolesť. Nemá žiadny vplyv na príčinu lumbága.

Injekcie Lumbago

Ak sa neviete vyrovnať s problémom s tabletkami a miestnymi prostriedkami, musíte sa uchýliť k injekciám.

Injekcie, ktoré sa môžu podať pacientom s lumbago:

• Diklofenak, Voltaren, Ortofen. Liečivo sa podáva pacientovi v 1 ampulke vo vnútri svalu. Injekcie sa môžu podávať 1 alebo 2 krát denne.
• Milgamma compositum. Tento liek môže zlepšiť metabolické procesy, zmierniť bolesť. Liečivo sa podáva intramuskulárne.

Priebeh liečby by nemal presiahnuť 7 dní. Potom sa pacientovi ponúknu lieky vo forme tabliet. Lieky proti bolesti bude treba brať ešte týždeň.

Aj keď injekcie nezmiernia bolesti chrbta, pacient dostane blokádu. Novokaín alebo hormonálne liečivo sa vstrekuje priamo do postihnutej oblasti. Do nastavenia blokády môže byť zapojený iba vyškolený lekár. Ak sa liek podáva nesprávne, potom môže zostať postihnutý z dôvodu výrazného poškodenia chrbtice.

Video: Lekár neurochirurg Zorin Nikolay vám povie, ako liečiť lumbago:

Liečba liekom Lumbago počas tehotenstva

Tehotenstvo často vyvoláva nástup lumbaga. Je to spôsobené posunom stavcov a rozšírením panvových kostí. Najčastejšie lumbago trápia ženy staršie ako 25 rokov.

Aby ste sa vyrovnali s poruchou a znížili bolesť, musíte navštíviť chiropraktika alebo osteopata. Odborníci odporúčajú, aby sa ženy zapojili do fyzioterapeutických cvičení, navštívili maséra a nosili špeciálny obväz.

Tehotné ženy majú zakázané užívať NSAID a chondroprotektory, pretože môžu spôsobiť vážne poškodenie zdravia dieťaťa a spôsobiť jeho vývojové abnormality.

Nemali by ste používať hrejivé masti a obklady, pretože sa zvyšuje riziko krvácania z maternice a spontánneho potratu. Ak má žena akútny záchvat, je potrebné si ľahnúť a aplikovať ľad na kríže. Za predpokladu, že bolesť pretrváva 2 dni, musíte navštíviť špecialistu.

Pozor! Tehotné ženy by nemali mať röntgenové a CT snímky. Tieto postupy sú obzvlášť nebezpečné v počiatočných štádiách.

Operatívna liečba

Ak konzervatívna terapia neprinesie požadované výsledky, je potrebný chirurgický zákrok. Vykonáva ju neurochirurg, pacient bude v celkovej anestézii. Takáto liečba je zameraná nielen na odstránenie bolesti, ale aj na odstránenie príčiny lumbága. Hlavné typy chirurgických zákrokov sú:

Kyfoplastika. Operácia vám umožňuje dať stavcom správny tvar. Je predpísaný pacientom s úrazom alebo vážnou deformáciou chrbtice. Zubné protézy sú vyrobené z chirurgickej ocele alebo iného materiálu.

Diskektómia. Táto operácia je zameraná na odstránenie hernie. Počas procedúry sa poškodený vertebrálny disk odstráni (čiastočne alebo úplne).

Foraminotómia. Počas procedúry lekár odstráni fragmenty disku alebo chrbtice, ktoré tlačia na nervové korene.

Existujú ďalšie spôsoby, ako pomôcť pacientom s lumbago. Používajú sa však v extrémnych prípadoch.

Alternatívne spôsoby liečby lumbago

Môžete sa uchýliť k pomoci fyzioterapeuta najskôr 2 alebo dokonca 3 dni od začiatku útoku. Postupy budú zamerané na normalizáciu krvného obehu v bedrovej oblasti, zníženie opuchu tkaniva a zmiernenie zápalovej reakcie. Absolvovanie fyzioterapeutických postupov môže znížiť množstvo užívaných liekov.

Fyzioterapia

Magnetoterapia. Bedrová oblasť je ovplyvnená magnetickými poľami. To vám umožní znížiť opuch tkanív, eliminovať zápalovú reakciu a znížiť intenzitu bolesti. Jeden postup trvá asi 20 minút.

Diadynamická terapia. Lekár pôsobí na postihnuté miesto pulzným prúdom, čím zmierňuje opuchy a bolesť. Liečba môže pokračovať 7-12 dní. Procedúry sa vykonávajú každý deň.

Amplipulzová terapia. Náraz na telo sa vykonáva sínusovými prúdmi. Takéto ošetrenie vám umožňuje vyrovnať sa s bolesťou a naštartovať procesy obnovy v nervových vláknach a svaloch. Kurz pozostáva zo 7-10 procedúr.

Ultrafialové ožarovanie. Ožarovanie tkanív umožňuje zvýšiť ich odolnosť voči deštruktívnym procesom, čím sa zabráni zvýšeniu bolesti. Do 3 - 5 dní sa podajú 3 biodózy žiarenia.

Elektroforéza. Tento postup je zameraný na zmiernenie zápalovej reakcie a zmiernenie bolesti, pretože lieky sa dodávajú priamo do postihnutej oblasti.

Moxoterapia. Procedúra je zameraná na zahriatie driekovej chrbtice. To vám umožní zmierniť kŕče a poskytnúť analgetický účinok.

Terapia kameňom. Účinky postupu: zmiernenie kŕčov, zlepšenie metabolizmu, obnovenie postihnutých tkanív.

Akupunktúra pre lumbago

Akupunktúra sa týka metód tradičnej medicíny. Špecialista ovplyvňuje biologicky aktívne body. Aj keď lekári nepovažujú túto metódu liečby lumbaga za účinnú, mnoho pacientov naznačuje, že sa im podarilo zvládnuť bolesť pomocou akupunktúry.

Farmakopunktúra je variáciou tejto techniky. Pomocou ihiel sa do tkaniva vstrekujú lieky. Lekári dôrazne neodporúčajú liečiť lumbago iba metódami alternatívnej medicíny.

Manuálna terapia pre lumbago

Manuálna terapia zahŕňa ošetrenie postihnutých oblastí rukami špecialistu. Lekár pôsobí na stavce pacienta, vďaka čomu sa dokáže s problémom vyrovnať. Niekedy sa môže pomocou chiropraktika lumbago úplne zbaviť. K tejto metóde liečby je však možné uchýliť sa až po ukončení akútneho štádia ochorenia.

Lumbago masáž

Hrubý vplyv rúk maséra na dolnú časť chrbta pacienta s lumbagom je zakázaný Optimálne trvanie procedúry je 15 minút.

Hlavné techniky používané špecialistami:

• Relaxačná masáž chrbta na uvoľnenie svalov a zníženie intenzity zápalovej reakcie.
• Relaxácia bedrovej oblasti.
• Trenie bedrovej oblasti. Trenie sa často kombinuje s rozohriatím.

Hlavným účelom masáže je odstránenie bolesti a zápalu. Ak masér koná hrubo, potom existuje riziko posunu stavcov. To povedie k vážnym zdravotným následkom. Preto musíte svojmu telu dôverovať iba špecialistovi s lekárskym vzdelaním.

Fyzioterapia

S terapeutickými cvičeniami môžete začať až po prechode akútnej fázy ochorenia. Cvičebná terapia nie je zameraná na pomoc človeku eliminovať príznaky lumbága, ale na prevenciu relapsu útoku.

Strava

Diéta pre lumbago musí byť prísne dodržaná. Je zakázané jesť korenené, mastné, slané a vyprážané jedlá. Ak nebudete postupovať podľa týchto odporúčaní, potom sa bolesť zintenzívni.

Rehabilitačná liečba po lumbago

Po ukončení liečby musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Noste korzet, ktorý podopiera kríže.
• Pridelte primeraný čas odpočinku.
• Buďte častejšie na čerstvom vzduchu.
• Vezmite si liečivé kúpele.
• Vykonajte bedrovú masáž.
• Spite na svojej strane. Znížite tak namáhanie chrbtice.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológ

Vzdelanie: V roku 2005 absolvoval stáž na I. Moskovskej štátnej lekárskej univerzite IM Sechenova a získal diplom z neurológie. V roku 2009 ukončila postgraduálne štúdium v odbore „Nervové choroby“.