Artróza Lakťa - Príčiny, Príznaky, Stupne A Liečba Deformačnej Artrózy Lakťa

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Artróza lakťového kĺbu

Obsah:

• Čo je artróza lakťového kĺbu?
• Príčiny artrózy lakťového kĺbu
• Príznaky artrózy lakťového kĺbu
• Stupeň artrózy lakťového kĺbu
• Deformujúca sa artróza lakťového kĺbu
• Liečba artrózy lakťa

Čo je artróza lakťového kĺbu?

Artróza lakťového kĺbu je porucha jeho normálneho fungovania spôsobená z mnohých dôvodov, ktorá má dystrofický - degeneratívny charakter. Môžete tiež nájsť názov epikondylóza. Miesto lokalizácie patologického procesu je oblasť epikondylu. Ochorenie je charakterizované skutočnosťou, že sa zmenšuje objem synoviálnej tekutiny v kĺbe, čo vedie k zvýšenému treniu, zúženiu kĺbového priestoru a množeniu osteofytov. Preto vznik bolesti a obmedzenie pohyblivosti. Dôležitou charakteristikou artrózy je, že keď sa vyskytne, sú pokryté všetky prvky kĺbu vrátane synoviálnej kapsuly, synoviálnej membrány, periartikulárnych svalov, väzov a subchondrálnej kosti.

Lakťový kĺb nie je veľmi často náchylný na vznik artrózy, pretože nepodlieha takému namáhaniu, ako napríklad členkový alebo bedrový kĺb. Napriek tomu - choroba sa vyskytuje, postihuje častejšie starších ľudí, ktorí prekročili 45-ročnú hranicu. Možno sa patológia začína rozvíjať oveľa skôr, ale vzhľadom na skutočnosť, že pacienti takmer nikdy nepodávajú takéto sťažnosti, všeobecne sa uznáva, že prejav artrózy sa vyskytuje presne v tomto veku. Do vysokorizikovej zóny patria ženy z dôvodu hormonálnych zmien v tele, ako aj športovci (napríklad tenisti) a osoby zapojené do tohto typu práce, pri ktorej má lakeť pôsobivé zaťaženie (napríklad spisovatelia, vodiči z povolania, klaviristi).

Príčiny artrózy lakťového kĺbu

Príčiny artrózy lakťového kĺbu sú nasledujúce:

• Zranenie lakťa, ku ktorému dochádza v mladom veku. Jedná sa o modriny a poranenia meniskov a zlomeniny kostí zápästia, pretrhnutia väzov a vykĺbenie.
• Metabolická porucha v tele, ktorá vedie k tomu, že kĺb nedostáva prvky potrebné pre jeho normálne fungovanie.
• Reumatoidná artritída, ktorá s progresiou ochorenia ovplyvňuje všetky kĺby.
• Porušenie pitného režimu.
• Chronické choroby: tonzilitída, kaz, gastritída, cholecystitída.
• Zápalové procesy vznikajúce pri infekcii vo vnútri kĺbového vaku.
• Zmeny súvisiace s vekom.
• Choroby endokrinných žliaz.
• Vonkajšie faktory spojené s pracovnými a životnými podmienkami človeka.
• Dedičný faktor. Vedci zistili, že artróza sa vyvíja častejšie u ľudí, ktorých najbližší príbuzní trpeli týmto ochorením.

• Toxická otrava tela.
• Časté ochorenia dýchacích ciest, ako aj podchladenie.

Príznaky artrózy lakťového kĺbu

Je obvyklé rozlišovať 4 veľké skupiny príznakov, ktoré charakterizujú artrózu lakťového kĺbu:

• Bolestivé pocity pri ohýbaní, natiahnutí ruky, pri otáčaní a dokonca aj pri chôdzi. Ale v počiatočnom štádiu nie sú tieto príznaky príliš výrazné a prejavia sa až po určitej záťaži, napríklad zdvíhaním závažia, športovaním. Potom, ako bude postupovať artróza, bude bolesť lakťa pozorovaná aj v pokoji. Žiarenie krčnej chrbtice sa vyskytuje pomerne často, preto sú príznaky artrózy lakťového kĺbu často spojené s príznakmi krčnej artrózy.

• Drsná a suchá kríza pri pohybe lakťom. Tento zvuk je generovaný trením kostí o seba. Čím ďalej choroba postupuje, tým hlasnejšia a hlasnejšia je kríza. Sprevádza ju navyše bolesť. Stojí za to rozlišovať medzi hlasovými kliknutiami bez sprievodných nepríjemných pocitov, ktoré niekedy počuť pri vykonávaní pohybov lakťa - tieto zvuky sú normou a nepredstavujú hrozbu.
• Obmedzenie pohyblivosti v lakťovom kĺbe, zníženie amplitúdy rotácie ruky. Je to spôsobené premnožením kostných tŕňov, zúžením kĺbovej medzery a tiež svalovými kŕčmi. Často s artrózou lakťa sa pozoruje takzvaný Thompsonov príznak. Vyjadruje sa to tým, že pacient nie je schopný udržať dorzálne ohnutú ruku zovretú v päsť. Z takto „nepohodlnej“polohy pre chorého človeka sa rýchlo prepne do režimu roztiahnutia prstov. Príznakom je aj Vetla, keď pacient ťažko splní požiadavku lekára na pokrčenie a narovnanie rúk v predlaktí na úrovni brady. Pohyby nedotknutej ruky budú jednoduchšie a rýchlejšie.
• Lakťový kĺb prechádza zmenami. Sú spojené s množením osteofytov, zväčšením objemu synoviálnej tekutiny, ktorá tlačí na boľavý kĺb zvnútra. Lakte opuchne, môžu sa na ňom objaviť hrčky.

Stupeň artrózy lakťového kĺbu

Okamžitá návšteva lekára, keď sa objavia prvé príznaky, je kľúčom k úspešnej liečbe. Ale, bohužiaľ, väčšina pacientov váha ísť k lekárovi a ignorovať počiatočné prejavy choroby. Aj keď sú badateľné už v prvej fáze. Vo všeobecnosti je zvykom rozlišovať 3 stupne vývoja ochorenia, s príznakmi charakteristickými pre každý z nich.

Artróza lakťového kĺbu 1 stupeň

Pre vznik ochorenia sú charakteristické menšie bolestivé pocity, ktoré sa najčastejšie prejavia po fyzickej námahe na poškodenom kĺbe. Neexistujú žiadne vonkajšie príznaky choroby, ale lekár počas vyšetrenia môže zaznamenať mierny pokles svalového tonusu, ako aj ťažkosti s pohybom predlaktia.

Ak sa pri pokuse o posunutie paže späť za stehno, ako aj pri jeho ohnutí a natiahnutí, vyskytnú u pacienta ťažkosti, potom to jasne naznačuje nástup artrózy a potrebu ďalších výskumov. Aby sa vylúčila cervikálna osteochondróza a tunelový syndróm, je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie. Ak artróza začala mať na kĺb ničivý účinok, potom je na obrázku vidieť mierne zúženie medzery.

Artróza lakťového kĺbu 2. stupňa

Bolesti v tomto štádiu vývoja ochorenia sa výrazne zvyšujú, pacient ich trpí oveľa ťažšie. Práve v tomto čase väčšina ľudí vyhľadáva lekára. Stáva sa to kvôli skutočnosti, že aj v pokoji budú človeka neustále prenasledovať nepríjemné pocity. Pohyby ruky môžu byť sprevádzané suchým chrumkaním. Normálna funkčnosť kĺbu je narušená, môže byť pre pacienta neúnosné pohybovať rukou dozadu alebo ju ohýbať. Môže sa vyskytnúť určitá svalová atrofia. Vďaka tomu, že človeka začína neustále prenasledovať bolesť, zhoršuje sa jeho kvalita života. Vykonávanie bežných činností v domácnosti je čoraz ťažšie.

Röntgenové vyšetrenie poskytuje nasledujúci obrázok: kostné výrastky sú viacnásobné, sú zreteľne viditeľné, kĺbové tkanivo má viacnásobné nepravidelnosti a deformácie, ale navonok môžu zostať neviditeľné. Vizuálne môžete vidieť iba edém, ktorý je charakteristický pre štádium exacerbácie ochorenia a je tvorený v dôsledku príchodu synoviálnej tekutiny.

Artróza lakťa 3. stupňa

Bolesti nadobúdajú silný boľavý charakter, človeka nepúšťajte ani počas nočného odpočinku. Pohyb je výrazne obmedzený. Pacienti, ktorí nenavštívia lekára, často fixujú ruku v polohe, ktorá je pre kĺb pohodlná. To sa deje tak, že iba týmto spôsobom je možné znížiť intenzitu bolesti.

Na röntgenovom snímku môžete vidieť úplne zničenú chrupavku, úplnú absenciu kĺbového priestoru, viac kostných výrastkov. Choroba sa stáva detekovateľnou aj voľným okom, pretože sú viditeľné deformácie kĺbov. Jedno rameno môže byť kratšie ako druhé. V tejto fáze už nebude možné úplne sa zbaviť patológie. Osoba nie je schopná vykonať obvyklé činnosti.

Na tému: Bolesť v lakťovom kĺbe, čo robiť?

Deformujúca sa artróza lakťového kĺbu

Deformujúca sa artróza predstavuje asi polovicu celej artrózy lakťových kĺbov. Pre deformujúcu artrózu sú charakteristické podobné ťažkosti. Spočívajú v bolestivých pocitoch v oblasti lakťového kĺbu, s ich následným zväčšením.

V závislosti od štádia ochorenia, ktoré sa tiež líšia tromi, bude závisieť aj röntgenový obraz. Čím ďalej choroba postupuje, tým výraznejšie sú kostné výrastky, čím užší je kĺbový priestor a tým silnejšia je deformácia lakťa. Existujú však niektoré zvláštnosti:

• V prvom štádiu sú výrastky fixované na distálnej epifýze ramennej kosti, v nasledujúcej sa však významne nezvyšujú. Najnebezpečnejšie sú výrastky, ktoré sa objavujú okolo kĺbu lakťovej kosti. Niekedy sú vtlačené do kubitálnej jamky a už v prvej fáze sťažujú pohyb ruky. Niekedy sú lokalizované hlavne v blízkosti procesu koronoidov a neumožňujú voľné roztiahnutie ramena.
• V druhom štádiu osteofyty takmer rovnomerne obklopujú celý kĺb lakťa, ale fungovanie končatiny je možné. K obmedzeniu dochádza postupne. Často sú pozorované výrastky obklopujúce radiálnu hlavu.
• Tretie štádium sa okrem rastu osteofytov vyznačuje aj sklerózou susedných lalokov kostí.

Kĺbový koniec ramennej kosti prechádza vo väčšej miere preusporiadaním a deformáciou a samotné kostné výrastky sú lokalizované v blízkosti glenoidnej dutiny. Bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby rúk vedú k tomu, že intraartikulárne formácie sa musia chirurgicky odstrániť.

Liečba artrózy lakťa

Liečba artrózy lakťového kĺbu sa obmedzuje na nasledujúce princípy:

• Potreba vykonávať cvičenia určené na rozvoj boľavého miesta.
• Odmietnutie preťažiť boľavé rameno.
• Používanie liekov na zníženie bolesti a zápalu.
• Chirurgický zákrok indikovaný v najpokročilejších prípadoch.
• Používanie alternatívnych spôsobov liečby.

Hlavné smery terapie:

• Ovládanie bolesti.
• Zvýšená pohyblivosť lakťového kĺbu.
• Vedenie správneho životného štýlu.

Na túto tému: Diéta pre artrózu

Na dosiahnutie výsledku je potrebné použiť nie jednu, ale niekoľko metód liečby, kombinovať ich a nahradiť. Vedci zistili, že cvičenie je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby artrózy lakťového kĺbu. Zlepšujú nielen celkový tón, ale tiež znižujú bolesť a zlepšujú prietok krvi. Ak sú cvičenia vykonané správne, sú absolútne bezpečné a taktiež nemajú žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Ale prirodzene, skôr ako začnete cvičiť, musíte zmierniť zápal.

Liečebný režim je nasledovný:

• Užívanie nesteroidných protizápalových liekov, buď intramuskulárne, alebo vo forme injekcií priamo do zóny zápalu (diklofenak, voltaren, ortofen). Ak je to potrebné, kurz opakujte.
• Počas liečby je potrebný jemný režim, preto sa odporúča chorú končatinu zafixovať obväzom alebo šatkou.
• Dobré výsledky poskytuje aj manuálna terapia.
• Po odstránení akútneho zápalu je vhodné zúčastniť sa fyzioterapeutických kurzov, ktoré spočívajú vo vedení elektroforézy s hydrokortizónom, ako aj laserovej terapie a parafínových zábalov.
• Na obnovenie chrupavkového tkaniva sú predpísané chondroprotektory. Najobľúbenejšie z nich sú Glukozamín sulfát, Structum, Ostenil. Chondroprotektory sa môžu používať vo forme masti a niekedy sa injikujú priamo do lakťového kĺbu. (Čo chondroprotektory brať pri artróze?)
• Keď pacient prestane bolesť obťažovať, je vhodné začať s komplexom fyzického tréningu. Je užitočné navštíviť masážny salón.
• U všetkých pacientov s artrózou sa každoročne podáva sanatórium.
• Chirurgický zákrok je nevyhnutný, keď sa všetky ostatné metódy ukázali ako neúčinné a choroba dosiahla svoj vrchol.

Integrovaný prístup k liečbe artrózy lakťového kĺbu spravidla poskytuje vynikajúce výsledky a prognóza je veľmi priaznivá. Súčasne, ak je choroba ignorovaná dlhší čas, môže to viesť k ťažkostiam v pohybe alebo k úplnému obmedzeniu funkcie predlaktia, deformácii kĺbu a prudkému zníženiu kvality života.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.