Fistula Na ďasnách Zuba - Nebezpečenstvo, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Fistula na ďasne zuba

Fistula na ďasne zuba je patologická formácia predstavovaná malou cestou cez ďasno do lézie. Najčastejšie fistula pochádza z koreňa chorého zuba. Týmto kanálom sa odstraňuje serózny alebo hnisavý exsudát. Fistulu vidíte v mieste projekcie zuba, v jeho hornej časti. Vyzerá to ako boľavé miesto. Fistuly sa netvoria vedľa zdravých zubov. Preto je v jeho blízkosti vždy kaz alebo výplň, korunka, mostík alebo iná obnova.

Fistuly sa dajú zistiť sami. Jeho vzhľadu predchádza opuch ďasien, v tkanivách sa hromadí hnis. Keď hnisavý obsah prerazí a začne vychádzať, bolesť trochu ustúpi. Na ďasne sa vytvorí nehojaci sa otvor, z ktorého neustále vyteká exsudát. Toto je fistula.

Fistula na ďasnách sa môže vytvoriť takmer u každého človeka bez ohľadu na vek a pohlavie. Výnimkou nie sú ani deti, pretože fistula sa môže vyvinúť aj pri mliečnych zuboch.

Prítomnosť fistuly na ďasnách by sa nemala ignorovať, pretože táto patológia môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Patogénne baktérie budú voľne prenikať do otvorenej rany, čo prispieva k zvýšenému zápalu, intoxikácii tela a strate zubov. Preto, ak sa zistí tvorba na ďasne, je potrebné kontaktovať zubára. Bude však nemožné odložiť návštevu lekára na dlhší čas, pretože fistula vyvolá bolesť, ktorá výrazne zhorší kvalitu ľudského života.

Obsah:

• Príznaky fistuly ďasien
• Príčiny fistuly na ďasne
• Nebezpečenstvo fistuly ďasien
• Diagnostika fistuly na ďasne
• Liečba fistuly ďasien

Príznaky fistuly ďasien

Príznaky fistuly na gumu sú nasledujúce:

• Bolesť zubov, ktorá môže byť dosť intenzívna. Jej postava siaha od ostrej a streleckej až po boľavú a monotónnu. Bolesť má tendenciu sa zvyšovať pri pôsobení tlaku na postihnutý zub, napríklad pri žuvaní jedla.
• Zub získava patologickú pohyblivosť, uvoľňuje sa.
• Okolo ďasien sa vytvára zápal, pokožka sa stáva edematóznou a hyperemickou.
• Hnisavý obsah sa vylučuje z fistuly.
• Možné je zvýšenie telesnej teploty.
• Z úst bude vychádzať nepríjemný zápach, ktorý charakterizuje proces rozpadu a nie je eliminovaný ústnou hygienou.

Bolesť bude najintenzívnejšia v čase, keď sa hnisavý exsudát hromadí iba v oblasti zapáleného zuba a v tkanive ďasien. Po prepuknutí hnisu a vytvorení fistulózneho kanála bolesť ustúpi.

Keď sa fistula vyvinie v dôsledku porušenia techniky zubného ošetrenia, fistula sa nevyskytne okamžite. Po určitý čas bude mať proces latentný asymptomatický priebeh. Chybu zubára je potrebné čo najskôr napraviť.

Príčiny fistuly na ďasne

Ako nezávislá patológia sa fistula na ďasne nevytvára.

Musí to mať príslušné dôvody:

• Neliečený kaz alebo nekvalitné ošetrenie. V priebehu času sa kaz môže zmeniť na pulpitídu a potom na paradentózu. Infekcia sa šíri, postihuje hornú časť koreňa, vzniká hnisavý absces a potom sa vytvorí fistula.
• Porušenie techniky plnenia zubného kanála. Keď lekár vyplní zubný kanál, pošle pacienta na kontrolné röntgenové vyšetrenie. Takto si môžete byť istí, že náplň bola dobrej kvality. V opačnom prípade sa môže vyvinúť absces a potom fistula. Navyše v 60% prípadov sa fistula vytvára v dôsledku nekvalitnej výplne kanála.
• Poškodenie koreňa zuba. Keď lekár pracuje s kanálom pomocou traumatických nástrojov, musí byť čo najviac opatrný, pretože hrozí riziko poškodenia. Ak náhle zubár dovolil perforáciu kanála a došlo k prasknutiu, potom je zabezpečený rozvoj hnisavého zápalu v budúcnosti.

• Zuby zubov múdrosti môžu viesť k tvorbe fistúl. Len málo z nich vybuchne bez bolesti a nepohodlia. V najťažších prípadoch je proces oneskorený na dlhú dobu, ďasná sa zapália a opuchnú. Ako ju rastie, zúbok ju zraňuje zvnútra. Na tomto mieste sa začína hromadiť hnis, ktorý si nájde cestu von cez fistulózny kanál.
• Predĺžená erupcia mliečnych zubov u detí. V tomto prípade je mechanizmus tvorby fistuly na ďasne podobný mechanizmu, ktorý nastáva pri výbuchu zuba múdrosti.
• Cystické útvary v dutine ďasien môžu spôsobiť fistulu. Fistuly sa tvoria na pozadí zápalu cysty.
• Prítomnosť granulómu zuba, v ktorom sa hnis hromadí v mäkkých tkanivách okolo. Ak toto ohnisko infekcie nebude včas sanované, vytvorí sa fistula.

Existujú tiež rizikové faktory, ktoré môžu viesť k chorobám, ktoré prispievajú k tvorbe fistúl, medzi ktoré patria:

• Ťažká únava;
• Náhle podchladenie tela alebo prehriatie;
• Poruchy imunity;
• Choroby infekčnej povahy tela ako celku a najmä ústnej dutiny.

Nebezpečenstvo fistuly ďasien

Ak sa na ďasne nájde fistula, je potrebné čo najskôr vyhľadať pomoc od zubára. Koniec koncov, následky tejto patológie môžu byť veľmi vážne.

Ak sa existujúci zápal dlhodobo ignoruje, je možná strata zuba. Je to spôsobené nielen jeho zvýšenou pohyblivosťou, ale aj poškodením zdravých tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti. Čím je proces rozsiahlejší, tým vyššia je pravdepodobnosť chirurgického odstránenia zuba.

Okrem toho môže zápal zahŕňať periost, ktorý obsahuje cievy zodpovedné za výživu ďalších zdravých zubov. Infikované perioste prechádza degeneratívnymi procesmi, ktoré v budúcnosti povedú k strate nie jedného, ale niekoľkých zubov naraz. V tomto prípade je potrebný masívny chirurgický zákrok, ktorý bude zameraný na odstránenie celej chorej časti periostu.

Ak je veľa hnisu, potom to môže mať vplyv na mäkké tkanivá tváre. Ak k tomu dôjde, musia sa tiež počas operácie odstrániť.

Takéto vážne následky musia nevyhnutne prinútiť osobu, aby sa poradila so zubným lekárom, ak sa na ďasne objaví fistula.

Diagnostika fistuly na ďasne

Lekárovi na stanovenie diagnózy bude stačiť vizuálne vyšetrenie pacienta. Môže sa vyžadovať röntgenové vyšetrenie na objasnenie stavu chorého zuba a na presné zameranie zápalu.

S jeho pomocou bude možné určiť hĺbku fistuly, stupeň rastu granulómu alebo cysty, rozsah lézie periostu atď.

Lekár by mal urobiť diferenciálnu diagnostiku s chorobami, ako sú cysta ďasien, tukové tkanivo, hnisavý zápal tkaniva. Samodiagnostika fistuly je neprijateľná.

Liečba fistuly ďasien

Po vyšetrení lekár predpíše pacientovi liečbu. Môže to byť dvoch typov: lieky a prevádzkové.

Zvyčajne sa používa kombinovaná schéma:

• Otvorenie zuba na získanie prístupu do koreňových kanálikov.
• Odčerpanie hnisavých hmôt, odstránenie mŕtveho tkaniva.
• Antiseptické ošetrenie zamerania zápalu.
• Zavedenie terapeutického prostriedku do zubnej dutiny na určitý čas. Potom je pacient poslaný domov a stanoví dátum jeho ďalšej schôdzky.
• Pri druhej návšteve lekára odstráni dočasnú výplň zo zuba a posúdi stav zubnej dutiny.
• Ak je to potrebné, lekár opäť ošetrí zub liečivou kompozíciou. Vymenovanie fyzioterapeutických postupov nie je vylúčené.
• Po spoľahlivom zvládnutí zápalu zubný lekár nainštaluje trvalú výplň.
• Ak sa fistula vytvorila v dôsledku poškodenia kanálov, potom v niektorých prípadoch lekár nemusí odstrániť výplň zo zuba. Miesto zápalu je prístupné cez ďasno.
• Za prítomnosti korunky alebo stĺpika je vyplnenie zuba veľmi náročný proces, preto lekár najčastejšie odporúča chirurgické odstránenie vrcholu zuba.

Na dokončenie procesu liečby fistuly bude potrebný rehabilitačný kurz. Ovplyvnená oblasť je ožarovaná ultrazvukom alebo ošetrená laserom. Fistula môže byť liečená biometrickým prúdom.

Ak nie je dostatočná lokálna liečba, lekár predpíše pacientovi perorálne antibiotiká. Priebeh antibiotickej terapie je 7 až 10 dní. Výberovými liekmi sú širokospektrálne antibiotiká, napríklad Augmentin, Tsiprolet, Ofloxacin, Sumamed.

Umiestnenie profesionálnych zubných gélov a pást na jej povrch prispeje k rýchlemu utiahnutiu fistuly.

Pokiaľ ide o symptomatickú liečbu, je možné predpísať antihistaminiká na zníženie opuchu ďasien a na potlačenie bolesti.

Lekár doma môže odporučiť, aby si pacient vypláchol ústa antiseptickými roztokmi: chlórhexidín, miramistín, furacilín. Nie je vylúčené použitie liečivých bylín, napríklad harmančeka.

Pokiaľ ide o chirurgickú liečbu, je indikovaná v troch prípadoch:

• Na procese zápalu sa zúčastňujú veľké plochy mäkkých tkanív.
• Zub je pokrytý korunkou alebo má špendlíky.
• Periost zubu prešiel degeneratívnymi procesmi.

Postihnuté tkanivo sa odstráni mechanicky zoškrabaním. Následne sa zubný kanál ošetrí laserom. Povrch zuba je vyplnený. Toto sú hlavné manipulácie, ktoré lekár vykonáva v ústnej dutine pacienta. Potom ho nechá ísť domov a poskytne príslušné odporúčania. Systémové antibiotiká a antiseptické ošetrenie postihnutej oblasti sú povinné.

Fistuly na ďasnách nemôžu samy odísť, takže nie je potrebné strácať čas a odkladať návštevu zubára. Zánik bolesti je možný, ale nie zmiernenie zápalového procesu. Preto čím skôr sa začne s profesionálnou liečbou, tým rýchlejšie bude možné dosiahnuť úplné zotavenie.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.