Perorálna Leukoplakia - Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Perorálna leukoplakia: príznaky a liečba

Perorálna leukoplakia je patologická oblasť zatvrdnutia na sliznici, ktorá sa vyznačuje nadmernou keratinizáciou. Toto ochorenie má chronický priebeh a môže byť malígne, to znamená degenerovať do malígneho novotvaru.

Obsah:

• Čo je to leukoplakia?
• Príznaky orálnej leukoplakie
• Príčiny orálnej leukoplakie
• Druhy a formy orálnej leukoplakie
• Diagnostika orálnej leukoplakie
• Liečba orálnej leukoplakie

Čo je to leukoplakia?

Leukoplakia je ochorenie, ktoré postihuje sliznice a spôsobuje keratinizáciu kožného epitelu rôznej závažnosti. Leukoplakia postihuje hlavne sliznice líca, najmä kútiky úst, dolnú peru, deje sa to aj na zadnej alebo bočnej ploche jazyka, na alveolárnom okraji a v oblasti dna úst. Povrch kožného epitelu je pokrytý nerovnomerne zrohovatenými šupinami.

Ohrození sú väčšinou ľudia vo veku 30 rokov. Toto ochorenie sa začína rozvíjať v oblasti slizničných povrchov, ako je jazyk, roh a spodná časť úst, dolná pera, líca; vo vagíne, na podnebí a vulve, na krčku maternice, vyskytuje sa, ale menej často, v oblasti predkožkového vaku a žaluďa penisu alebo v análnej oblasti. Ak leukoplakia začína na lícach a jazyku, potom dôjde k keratinizácii pozdĺž spojenia zubov. Leukoplakia je dôsledkom fajčenia a alkoholizmu. Vyvoláva nedostatok vitamínov a je sprevádzaný pomalým chronickým zápalom. Má imunitný účinok na chronické podráždenie povrchu sliznice. Leukoplakia je rozdelená do rôznych foriem.

Príznaky orálnej leukoplakie

Plaky sa tvoria najčastejšie v kútikoch úst, na jazyku, na vnútornom povrchu líca, na ďasnách a na perách. S vývojom patológie sa leukoplakia môže rozšíriť do orgánov tráviaceho systému, do nosovej dutiny, do dýchacích orgánov.

Starší ľudia a ľudia infikovaní HIV sú vystavení riziku vzniku leukoplakie. Toto ochorenie postihuje častejšie mužov ako ženy.

Leukoplakia nie je nezávislá patológia, naznačuje, že v tele nie je niečo v poriadku. Ak lekár zistí charakteristické vyrážky na sliznici, je potrebné začať s liečbou.

Príznaky orálnej leukoplakie sú nasledujúce:

1. Krvácanie z postihnutej oblasti.
2. Bolesť v oblasti zápalu.
3. Vzhľad oblasti tesnenia.
4. Rýchle zvýšenie veľkosti leukoplakie
5. Vzhľad výrastkov vo forme papíl na sliznici ústnej dutiny.
6. Lúpanie postihnutej oblasti.

Keď sa objavia takéto príznaky, musíte byť ostražití, pretože to môžu byť príznaky degenerácie leukoplakie.

Príčiny orálnej leukoplakie

Vedci dodnes nevedia pomenovať presné príčiny orálnej leukoplakie. Identifikovali však niektoré faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Hlavná z nich sa považuje za chronickú traumu sliznice ústnej dutiny.

Medzi ďalšie dôvody patrí:

• Fajčenie. Škodlivé je nielen vdychovanie dymu z bežných cigariet, ale aj fajčenie vodnej fajky a žuvanie tabaku. Toxické látky v nich obsiahnuté vedú k tomu, že epitel nemá čas na zotavenie, čím vytvára predpoklady pre patologické zmeny v jeho bunkách.
• Jesť veľmi teplé alebo veľmi studené jedlo (jedlá). V tomto ohľade sú nebezpečné ostré, slané a kyslé jedlá.
• Zneužívanie alkoholu.
• Orálna trauma. Korunky, fragmenty zubov, ortodontické konštrukcie a náhrady sú častou príčinou mechanického poškodenia slizníc.
• Vplyv prúdu na telo, v prítomnosti kovových koruniek v ústach.
• Pracujte v škodlivom podniku. Kontakt s lakmi, živicami, anilínovými farbami a inými chemikáliami nepriaznivo ovplyvňuje zdravie.
• Dedičná predispozícia k leukoplakii.
• HIV infekcia alebo AIDS.
• Vystavenie ultrafialovému žiareniu na tele.
• Užívanie liekov.
• Nedostatok vitamínu A v tele.
• Nedostatok železa, draslíka a horčíka v tele.
• Anémia.
• Chronické choroby tráviaceho systému.
• Cukrovka.
• Choroby endokrinného systému, sprevádzané hormonálnou nerovnováhou.

Druhy a formy orálnej leukoplakie

Existuje niekoľko typov orálnej leukoplakie:

• Plochá leukoplakia sa prejavuje vo forme ostro obmedzenej nepretržitej nepriehľadnosti škrupiny, niekedy pripomína film, ktorý sa nedá odtrhnúť. Farba lézie sa pohybuje od bledosivej po bielu, v závislosti od intenzity keratinizácie. Povrch je drsný a suchý. Okraje zaostrenia sú zvyčajne zubaté. Na základni oblastí s keratinizáciou zvyčajne nie sú žiadne pečate. V rohoch úst pozdĺž okrajov leukoplakie sa môže vyskytnúť mierna hyperémia. Vo forme záhybov je leukoplakia umiestnená na lícach a vo forme zvrásneného filmu šedobielej farby - na dne ústnej dutiny.

  Plochá forma ochorenia spravidla nespôsobuje u pacientov zvláštne sťažnosti, iba niekedy sa objaví pocit zúženia.

• Verukózna leukoplakia sa prejavuje ako týčiaci sa mliečne biely, hladký plak. Môže sa tiež prejaviť vo forme hustých, hrboľatých, sivobielych bradavičnatých výrastkov vyčnievajúcich o 2 - 3 mm, veľmi často na pozadí plochej formy leukoplakie.



• Erozívna leukoplakia (ulceratívna) spôsobuje praskliny a eróziu, prispieva k rozvoju ďalších foriem ochorenia. Vytvorené v ohniskách plochých alebo verukóznych leukoplakií rôznych tvarov a veľkostí. Táto forma ochorenia spôsobuje bolesť. Ak sa nelieči, poruchy rýchlo postupujú.
• Leukoplakia fajčiarov (tappainer) sa prejavuje vo forme kontinuálnej keratinizácie tvrdých a priľahlých oblastí mäkkého podnebia, zvyčajne sivobielych. Na pozadí toho všetkého sú viditeľné červené bodky, ktoré predstavujú zející ústia vylučovacích kanálikov slinných žliaz. V najvýraznejšej forme sa tvoria uzliny v zóne keratinizácie, čo spôsobuje, že sa ochorenie podobá na Dariovu chorobu na sliznici ústnej dutiny. Fajčenie leukoplakia má však červenú bodku v hornej časti uzliny, a akonáhle osoba prestane fajčiť, choroba zmizne.



• Mierna leukoplakia. Táto forma ochorenia je charakterizovaná výskytom nádoru. Neexistuje žiadny zápal, ale tkanivá sú edematózne a majú šedo-bielu farbu. Hranice sú nevýrazné, bunky postihnutých tkanív šupinaté. Ak sa pokúsite odstrániť odlupovanie, potom pod exfoliovanými časticami môžete vidieť erodovanú oblasť pokrytú trhlinami. Postihnuté sú tváre, pery a jazyk. Často ním trpia deti a mladí ľudia.

Diagnostika orálnej leukoplakie

Na začiatok lekár vyšetrí ústnu dutinu a palpuje postihnuté miesta. Je dôležité študovať anamnézu pacienta, ako aj objasniť jeho zdravotný stav a prítomnosť chronických ochorení.

Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať biopsiu zmenených tkanív a vykonať ich cytologickú analýzu. Ak to bude potrebné, lekár predpíše pacientovi ďalšie štúdie.

Je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku s takými patológiami, ako sú:

• Chronická orálna kandidóza. Ovplyvnené tkanivá s plesňovou infekciou budú dobre oddelené a nachádzajú sa pod nimi regenerované bunky.
• Lichen planus. Zameriava sa nielen na ústa, ale aj na pokožku.
• Systémový lupus erythematosus. Tkanivá atrofujú, ložiská zápalu majú bohatú červenú farbu.
• Bowenova choroba. Plochy sliznice sú červené, pastovité. Odstránenie plaku nie je ťažké a pod ním môžete vidieť drsné červené škvrny. Postihnutá je pokožka, nielen sliznice ústnej dutiny.
• Erytroplakia. Poškodené tkanivo sa stáva červeným a svrbiacim. Škvrny dosahujú priemer 20 mm, majú jasné hranice a sú umiestnené na jazyku pri hrdle. Niekedy sa tvoria na stydkých pyskov, blízko pošvy. Táto choroba, podobne ako leukoplakia, môže mať zhubný charakter.
• Leukopénia. S touto patológiou sa tvoria ulceratívne chyby v ústnej dutine. Môžu sa objaviť nielen v ústach, ale aj na črevných stenách. Telesná teplota pacienta stúpa, slabosť sa zvyšuje, prenasleduje ho bolesť hlavy. Mandle napučiavajú a bolia, slezina sa zväčšuje.
• Pachyderma. S touto chorobou sa na slizniciach hrtana tvoria plaky, ktoré svojím vzhľadom pripomínajú bradavice. Tvoria sa aj na hlasivkách. Farba dosiek je žltá alebo belavá-sivá. Sliznica sa uvoľňuje, má modrú farbu.
• Pachydermia hlavy. Pokožka hlavy trpí týmto ochorením. Zakrýva sa záhybmi, pokožka sa stáva hustejšou. Kvôli chorobe povrch hlavy začína pripomínať mozog.
• SOPR. Táto patológia ovplyvňuje sliznicu ústnej dutiny. Príčinou jeho vývoja môžu byť lichen planus, vírusové infekcie, stomatitída. Ak sa patológia nelieči, potom hrozí prechodom na rakovinový nádor.

Liečba orálnej leukoplakie

Aby bola liečba čo najefektívnejšia, je potrebné vylúčiť všetky rizikové faktory, ktoré by mohli vyvolať vývoj orálnej leukoplakie.

Hlavné smery terapeutických účinkov:

• Úpravy životného štýlu. Je potrebné vzdať sa cigariet, jesť správne, obohatiť jedálniček o potraviny bohaté na vitamín B, vitamín C. Môžete užívať tokoferol a retinol.
• Lekár musí správne dezinfikovať ústnu dutinu, vyliečiť zuby a ďasná, nahradiť zubné protézy a korunky, ktoré môžu poraniť mäkké tkanivá.
• Ak leukoplakia ovplyvňuje pery, budete musieť použiť fotoprotektívne látky.
• Na liečbu erozívnej a ulceróznej leukoplakie sa používajú regeneračné lieky, ako je nukleinát sodný alebo metacín.
• Ak postihnuté tkanivo nie je obnovené, potom je pacient indikovaný na operáciu.
• Hlavné ošetrenie doplňte fyzioterapeutickými metódami.

V počiatočnom štádiu leukoplakie stačí konzervatívna liečba. Pacientom sú predpísané lieky na zlepšenie imunity, protizápalové látky, komplexy vitamínov a minerálov.

Ak je pacientovi diagnostikovaná verukózna forma leukoplakie, dostane blokádu pomocou Delagilovho alebo Khonsuridovho roztoku.

Oblasti leukoplakie v ústnej dutine sa odstránia kryodestrukciou. Po ukončení procedúry však existuje riziko tvorby jazvového tkaniva. Tiež je možné postihnutú oblasť eliminovať laserovou alebo elektrocíznou metódou.

Leukoplakia je ochorenie, ktoré môže postihnúť nielen ústnu dutinu, ale aj iné orgány. Patológia sa môže vyvinúť v močovom mechúre a na genitáliách, čo vedie k zhrubnutiu ich tkanív. Choroba zostáva dlho nezistená. Často ju odhalí náhoda.

Leukoplakia môže mať vplyv na orgány tráviaceho systému, hrtan, črevá, pažerák, žalúdok. Niekedy je postihnutý dýchací trakt. Príčiny leukoplakie nie sú doposiaľ stanovené. Prvé vedecké správy o tomto probléme sa objavili až pred 10 - 15 rokmi.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.