Záchvaty Paniky - Ako Sa Vyrovnať? Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-17 02:17

Ako zvládnuť záchvaty paniky?

Záchvat paniky je útokom intenzívneho strachu, ktorý sa objaví náhle. Často sa vyvíja v noci a maximálnu intenzitu dosahuje za pár minút. Človeku sa zvýši srdcový rytmus, začne sa dusiť, objavia sa bolesti na hrudi a v hrdle mu vznikne hrčka. Útok môže trvať od 10 minút do 2 hodín. Priemerná doba trvania útoku je pol hodiny. Postupne strach prechádza a ustupuje úzkosti. Po prekonaní krízy sa vyvinú obavy z jej opakovania.

V medicíne sa panický záchvat nazýva kardioneuróza, sympatoadrenálna kríza alebo vegetatívna kríza. Takéto útoky nie sú nikdy ojedinelé. Neustále sa pripomínajú. To vedie k tvorbe fóbií, ktoré ovplyvňujú osobné vlastnosti pacienta. Ak sú záchvaty paniky pravidelné a opakujú sa po celý rok, potom lekári hovoria o syndróme záchvatu paniky alebo panickej poruche. To znamená, že jeden útok alebo jeho opakovanie do jedného mesiaca ešte nemožno považovať za duševnú poruchu. Dospelí aj deti staršie ako 3 roky trpia záchvatmi paniky.

Útoky nepredstavujú hrozbu pre život, veda nevie o jedinom prípade smrti človeka v dôsledku panického záchvatu. Je to spôsobené mechanizmom jeho vývoja. Telo, ktoré cíti hrozbu, je mobilizované (rovnako reaguje na skutočné nebezpečenstvo). Je potrebné pamätať na to, že záchvaty paniky môžu signalizovať prítomnosť vysokého rizika krvácania, mŕtvice, bronchiálnej astmy a epilepsie spánkového laloku. Útoky strachu zo zvierat sú niekedy predzvesťou tyreotoxikózy alebo migrény.

Záchvaty paniky môžu pôsobiť ako vedľajší účinok liekov. V žiadnom prípade by sa nemali ignorovať. Musíte zistiť dôvody ich výskytu a vedieť sa s nimi vyrovnať.

Obsah:

• Štatistika
• Teórie pôvodu záchvatov paniky
• Mechanizmus rozvoja
• Príčiny záchvatov paniky
• Príznaky záchvatu paniky
• Príznaky atypického záchvatu paniky
• Príznaky, ktoré sa vyskytujú medzi útokmi
• Ako zvládnuť záchvat paniky?
• Diagnostikovať záchvaty paniky
• Liečba a prevencia panického záchvatu
• Záchvaty paniky u detí

Štatistika

Záchvaty paniky sú bežné. Predpokladá sa, že každých 5 ľudí to prežilo aspoň raz v živote. Nie viac ako 1% populácie však trpí panickou poruchou. U žien je päťkrát vyššia pravdepodobnosť, že utrpia záchvaty úzkosti ako u mužov. Choroba je diagnostikovaná hlavne vo veku 25-35 rokov. Aj keď niekedy k útokom dôjde u detí, dospievajúcich a starších ľudí.

Každý 5 pacient sa snaží liečiť záchvaty strachu zvierat alkoholom alebo ťažkými psychotropnými látkami. To vedie k vzniku pretrvávajúcej závislosti.

Riešenie záchvatov paniky nie je v skutočnosti ťažké. To si navyše vždy nevyžaduje použitie psychotropných liekov.

Teórie pôvodu záchvatov paniky

Existuje niekoľko teórií, ktoré sa snažia vysvetliť, čo sa stane s telom v čase útoku. A všetky z nich nemajú zmysel.

Teória katecholamínu

Navrhovatelia tejto hypotézy sa domnievajú, že hormóny katechíny sú príčinou panického strachu. Produkuje ich drene nadobličiek. Patria sem: adrenalín, dopamín, norepinefrín. Vedúca úloha pri vývoji útoku patrí adrenalínu. Zvyšuje činnosť nervového systému, zvyšuje srdcovú frekvenciu. Je to nevyhnutné, aby sa všetky orgány v dostatočnom množstve premyli krvou. Paralelne s tým dochádza k zvýšeniu krvného tlaku a dýchanie je čoraz častejšie. V takýchto okamihoch mozog prijíma maximálne množstvo kyslíka. Telo reaguje na nebezpečenstvo rovnako.

Panickým záchvatom katechíny zvyšujú svoj počet nielen v krvi a moči, ale aj v nervovom tkanive. Je dokázané, že pri intravenóznom podaní adrenalínu dochádza k rovnakému záchvatu paniky. Preto čím viac katechínov v ľudskom tele, tým vyššia je jeho tendencia k rozvoju kríz.

Genetická teória

Záchvaty paniky u jedného identického dvojčaťa sú o 50% pravdepodobnejšie u druhého. V 15-20% prípadov nimi trpia pokrvní príbuzní. Preto existuje teória, že choroba sa vyvíja v dôsledku porušenia štruktúry určitých génov. To znamená, že dieťa má tendenciu k jeho výskytu od narodenia. Panická porucha sa prejaví hneď, ako na to vzniknú priaznivé podmienky, napríklad dôjde k prenosu silného stresu, k hormonálnym zmenám v tele, k vážnemu ochoreniu človeka atď.

Teória psychoanalytikov

Slávny Z. Freud sa venoval štúdiu záchvatov paniky. On a jeho nasledovníci boli toho názoru, že sa vyvíjajú u ľudí, ktorí majú intrapersonálny konflikt, ktorý zostáva nevyriešený, ale potlačený. Nedostatok emočného výboja vedie k kardioneurózam.

Teória správania

Existuje názor, že záchvaty paniky sa vyskytujú u ľudí, ktorí trpia obsedantným strachom z utopenia, katastrofy atď.

Kognitívna teória

Prívrženci tejto teórie sa domnievajú, že záchvat paniky je dôsledkom nesprávnej interpretácie vlastných pocitov človeka. Napríklad zvýšenie dychu a srdcovej frekvencie, ku ktorému dochádza v reakcii na fyzickú námahu alebo strach, považujú za signál o bezprostrednej smrti. To vedie k tomu, že sa u nich vyvinie panika.

Mechanizmus rozvoja

1. Pod vplyvom stresu sa uvoľňuje adrenalín.
2. Hormón vyvoláva vazokonstrikciu, podporuje zvýšené dýchanie a srdcovú frekvenciu.
3. Cievny kŕč vedie k zvýšeniu krvného tlaku.
4. Oxid uhličitý sa z tela vylučuje rýchlejšie, čo vyvoláva zvýšenú úzkosť.
5. Nízke hladiny CO ₂ spôsobujú závraty a necitlivosť končatín
6. Plavidlá spazmujú iba na periférii: v koži, v tukovom tkanive a vo svaloch. Všetka krv prúdi do životne dôležitých orgánov: do mozgu a srdca. Zvyšok tkanív trpí hypoxiou, ktorá vedie k hromadeniu kyseliny mliečnej v nich. Vstupuje do systémového obehu a prispieva k zvýšenej panike.

Príčiny záchvatov paniky

Panický záchvat môže byť spôsobený akýmikoľvek silnými skúsenosťami, nadchádzajúcim chirurgickým zákrokom, strachom z choroby atď.

Najčastejšie sa útok vyvíja v prítomnosti duševných abnormalít, ale niekedy to môže byť spôsobené takými dôvodmi, ako sú:

• Infarkt myokardu, ktorý človek utrpel.
• Ischemická choroba srdca.
• Prolaps mitrálnej chlopne.
• Pôrod.
• Tehotenstvo
• Skorý pohlavný styk.
• Climax.
• Feochromocytóm (nádor nadobličky, ktorý produkuje adrenalín).
• Tyreotoxická kríza.
• Lieková terapia: glukokortikosteroidy, anabolické steroidy, cholecystokín.

Záchvaty paniky môžu pôsobiť ako príznaky duševných chorôb, ako sú:

• Fóbie.
• Depresia.
• Schizofrénia.
• Schizotypová porucha.
• Psychické poruchy spôsobené úrazom, napríklad úrazom alebo prírodnou katastrofou.
• Obsesívno kompulzívna porucha. Zároveň človeka neustále prenasleduje strach z choroby alebo inej katastrofy. Vďaka tomu sa vytvárajú posadnutosti. Napríklad neustále kontroluje stav elektrických spotrebičov, príliš často si umýva ruky atď.

Ak je človek neustále v strese, alebo žije v zrýchlenom rytme (môže to súvisieť s prácou), potom je náchylnejší na záchvaty paniky. U detí sa počas záchvatu často nedobrovoľne oddeľuje moč alebo výkaly.

Provokujúce faktory

Vedci identifikovali rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť panického záchvatu aj u zdravého človeka.

Tie obsahujú:

• Vedenie sedavého životného štýlu. Nedostatok fyzickej aktivity je obzvlášť nebezpečný pre tínedžerov. Športové aktivity pomáhajú zbaviť sa negatívnych myšlienok a emócií, nájsť duševný pokoj a dať veci do poriadku v myšlienkach. Fyzická nečinnosť vedie k nepokoju, zvýšenej impulzivite, ktorá vedie k záchvatom paniky.
• Nadmerná konzumácia nápojov obsahujúcich kofeín. Nervový systém sa vyčerpáva pod vplyvom tejto látky.
• Fajčenie. Látky obsiahnuté v tabakovom dyme majú negatívny vplyv na ľudské cievy a ovplyvňujú odolnosť proti stresu.
• Dlhodobé zadržiavanie emócií v sebe.
• Chronický nedostatok spánku. Nadmerné množstvo adrenalínu a iných hormónov sa dostáva do krvi, čo vedie k panike.

Príznaky záchvatu paniky

Záchvaty paniky sa prejavujú fyzickými aj psychickými príznakmi. Je potrebné ich brať do úvahy osobitne.

Psychické prejavy panického záchvatu

Psychické príznaky sa prejavujú čo najjasnejšie:

• Osoba má pocit, že je ohrozená na živote alebo zdraví.
• Objavuje sa akútny strach zo smrti. Je prítomný v prvých 2 - 3 záchvatoch, potom je nahradený strachom z choroby, infarktu, mŕtvice atď.
• Existuje strach zo šialenstva.
• V krku sa mi vytvorí hrčka.
• Vnímanie sveta je skreslené. Môže sa cítiť, že sa čas spomaľuje.
• Človek sa na seba pozerá akoby zvonka a nemôže ovládať svoje vlastné činy.
• Niekedy sa stav blíži k polomdlobu. Vedomie je zahmlené.

Niektorí ľudia sa snažia skryť alebo utiecť, iní naopak upadnú do strnulosti.

Uvedené príznaky sa môžu líšiť. Rovnaká osoba má krízy s nízkou emocionálnou zložkou alebo záchvatmi výrazného strachu až do stavu vášne. V priemere sa opakujú raz za 7 dní. Záchvaty niekedy nemusia človeka trápiť celé mesiace. Mierne záchvaty paniky sa môžu vyskytnúť až niekoľkokrát denne.

Fyzické príznaky

Medzi fyzické prejavy záchvaty paniky patria:

• Zvýšená srdcová frekvencia. Srdce niekedy bije tak rýchlo, že človek má pocit, že „praskne z hrude“. Tento príznak sa vyvíja pod vplyvom adrenalínu a dopamínu. Normálne hladina týchto hormónov stúpa, keď dôjde k skutočnému nebezpečenstvu. Telo sa teda pripravuje na útek.
• Návaly horúčavy alebo zimnica. Tieto pocity sú dôsledkom kontrakcie ciev, ktoré prenikajú do podkožného tuku.
• Zvýšené dýchanie.
• Sucho v ústach Vyskytuje sa v dôsledku stimulácie autonómneho nervového systému.
• Potenie Takto sa telo ochladí, aby optimalizovalo výdaj energie.
• Hnačka alebo zápcha. Porušenie stolice nastáva v dôsledku skutočnosti, že sa črevná výživa zhoršuje na pozadí vaskulárneho spazmu.
• Bolesť na hrudníku na ľavej strane.
• Chlad nôh a rúk.
• Poruchy v práci tráviaceho systému: nevoľnosť, bolesti brucha, zvracanie, skvapalňovanie výkalov.
• Chvenie v rukách a celom tele.
• Závraty, rozmazané vedomie, určité odlúčenie od reality, slabosť. Všetky tieto príznaky sú dôsledkom zníženia hladiny oxidu uhličitého v krvi a mozgovomiechovom moku. Z tela odchádza rýchlejšie vďaka rýchlemu dýchaniu.

Priemerná doba trvania krízy je pol hodiny. Niekedy sa to končí skôr. Ukončením záchvatu u detí je najčastejšie nadmerné močenie alebo zvracanie. Pacient sa cíti unavený, slabý a depresívny.

Podobné príznaky sa niekedy vyskytujú aj pri iných ochoreniach, napríklad pri mozgovej príhode alebo bronchiálnej astme. Stále však existujú rozdiely. Čím závažnejšia je patológia, tým horšie sa človek cíti.

Príznaky atypického záchvatu paniky

Niekedy sa príznaky záchvatu paniky líšia od klasického klinického obrazu. Osoba necíti strašný strach. Jednoducho prežíva silné vnútorné napätie.

Fyzické prejavy môžu chýbať úplne alebo budú slabo vyjadrené (v práci jedného orgánu dočasne zlyhajú):

• Strata hlasu.
• Zhoršenie videnia.
• Hlúposť
• Nestálosť chôdze.
• Pocit stuhnutia v rukách.

Lekári takéto záchvaty paniky nazývajú hysterická neuróza. Najčastejšie sa vyskytujú na preplnených miestach.

Čo môže vyvolať útok?

Záchvat paniky sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi.

Existujú 3 možné scenáre vývoja udalostí:

• Osoba netrpí žiadnou chorobou. K záchvatu paniky dôjde po nervovom alebo fyzickom prepätí alebo po zotavení sa z flámu. Ľudia najčastejšie nemôžu nájsť objektívnu príčinu útoku, ale presne naznačujú čas jeho vzniku.
• Ak osoba trpí dlhotrvajúcou depresiou alebo astenickým syndrómom, potom sa útoky najčastejšie prejavujú fyzickými príznakmi. Nenosia jasné emočné sfarbenie. Po strese, chirurgickom zákroku alebo chorobe sa objaví záchvat paniky s celou škálou príznakov.
• Úzkosť človeka môže spôsobiť rozvoj útoku.

Čo môže útok zhoršiť?

Niektorí ľudia trpia záchvatmi paniky horšie. Spravidla sa podobná situácia pozoruje u ustráchaných jedincov so zvýšenou úzkosťou. Umelecké a dramatické povahy, ako aj ľudia s nestabilnou psychikou sú náchylní na výrazné záchvaty paniky.

Vedci zistili, že záleží na tom, ako osoba interpretovala svoj prvý záchvat paniky. Ak to vnímal ako infarkt alebo pre nejaký druh choroby, potom sa útoky budú opakovať často. Stanú sa základom pre vznik obsedantných obáv.

Čím silnejšie je emočné vzrušenie človeka počas záchvatu paniky, tým viac sa bude báť nasledujúceho záchvatu.

Čo môže útok uľahčiť?

Záchvaty paniky človek ľahšie toleruje, ak má nasledujúce osobné vlastnosti:

• Nezávislosť.
• Vnútorná plnosť.
• Ťažká práca.
• Vyrovnanosť.
• Mať svoj vlastný uhol pohľadu.

Nočné záchvaty paniky

Najčastejšie sa u ľudí vyvinú záchvaty paniky v noci. Okrem toho im podliehajú ľudia so silnou vôľou a zdržanlivosťou. V predvečer útoku človek nemôže dlho zaspať, leží v posteli, prekonaný rôznymi úzkosťami a myšlienkami. To sa stáva spúšťacím mechanizmom pre vývoj útoku. Človek sa niekedy prebudí uprostred noci s pocitom strašného strachu. Snaží sa utiecť a schovať sa, hoci ani sám nechápe, ktorým smerom sa má pohnúť a z čoho presne utiecť.

Záchvat má debut po 24:00. Môže to trvať dlho. Po východe slnka sa útok rieši sám. Komunikácia s iným človekom prináša úľavu. Po rozsvietení svetiel niekedy panika opadne.

Príznaky útokov, ktoré sa vyskytujú v noci, sú rovnaké ako príznaky, ktoré sa vyskytujú počas dňa. Aj keď niekedy sú intenzívnejšie. Mnoho ľudí, ktorí majú v noci panickú poruchu, nenavštívi lekára. Veria, že strach spôsobovali nočné mory, nie choroby. Tento uhol pohľadu je zásadne nesprávny. Musíte kontaktovať špecialistu.

Osoba trpiaca nočnými záchvaty paniky nemá dostatok spánku. Na druhý deň sa bude cítiť ospalý, unavený a apatický. To vedie k zhoršeniu výkonu a nepozornosti. Ak je profesionálna činnosť spojená s riadením mechanizmov, potom existuje skutočné nebezpečenstvo pre život.

Strach z ďalšieho útoku mu nedovolí normálne zaspať a cez deň trpí ospalosťou. Nedostatočný odpočinok vedie k zhoršeniu chronických ochorení. To prispieva k zhoršeniu duševných porúch. Okrem záchvatov paniky začne pacient trpieť depresiami, neurózami atď.

Záchvaty paniky s menopauzou

U žien nad 45 rokov sa objavujú príznaky, ktoré naznačujú vývoj menopauzy.

Môžu pripomínať príznaky panického záchvatu:

• Návaly tepla v hornej časti tela.
• Hyperémia tváre, krku, hrudníka.
• Nadmerné potenie.
• Bolesti hlavy.
• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Ťažkosti so zaspávaním.
• Ospalosť počas dňa.
• Nadmerná podráždenosť.

Príznaky menopauzy od príznakov paniky môžete rozlíšiť podľa nasledujúcich znakov:

• Žiadny panický strach
• Nedostatok úzkosti, ktorá vám bráni myslieť na čokoľvek iné.
• Zlepšenie pohody pri užívaní hormonálnych liekov. Gynekológ predpisuje takéto lieky.

Záchvaty paniky počas menopauzy nie sú nezvyčajné. Vyrušujú každých 6 žien.

Riziká ich výskytu sa zvyšujú v prípade nasledujúcich porušení:

• Migréna
• Choroby srdca a krvných ciev.
• Emfyzém.
• Alergia.
• Tyreotoxikóza.
• Minulé záchvaty, ktoré predchádzali menopauze.

Záchvaty môžu byť vyvolané faktormi, ako sú:

• Emocionálny šok.
• Alkoholizmus.
• Chronická únava.
• Fyzické preťaženie.

Počas menopauzy je ženské telo obzvlášť zraniteľné, takže záchvaty paniky môžu vyvolať aj menšie skúsenosti.

Vegeto-vaskulárna dystónia

Dystónia je charakterizovaná nerovnováhou medzi sympatickou a parasympatickou NA. Toto zlyhanie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Východiskovým faktorom je často stres, úrazy, choroby, strata krvi. Nevylučujte dedičnú predispozíciu k VSD.

Vegeto-vaskulárna dystónia vždy sprevádza záchvaty paniky. Preto môže diagnóza na karte pacienta znieť ako „VSD s záchvaty paniky“.

Klinický obraz dystónie je rôzny. Hlavným príznakom je často bolesť na hrudníku, srdcové arytmie, hyperhidróza, prepätie krvného tlaku, astmatické záchvaty, podráždenosť. Pacienti tieto sťažnosti predkladajú lekárovi. Počas vyšetrenia sa však nezistia žiadne patológie zo strany vnútorných orgánov.

Na pozadí VSD sa často objavujú záchvaty paniky. Útoky sprevádzajú chvenie končatín, studené potenie, návaly horúčavy, necitlivosť rúk a nôh. Človek prežíva zvierací strach zo smrti.

Diagnóza "VSD s záchvaty paniky" naznačuje, že vnútorné orgány človeka sú zdravé. Terapia by mala byť zameraná na boj proti samotným útokom.

Príznaky, ktoré sa vyskytujú medzi útokmi

Okrem príznakov, ktoré sa vyskytujú počas záchvatu paniky, môže byť osoba narušená nasledujúcimi poruchami pohody:

• Neustály pocit úzkosti.
• Strach z rovnakej situácie ako pri prvom záchvate paniky.
• Tvorba fóbií.
• Syndróm chronickej únavy. U človeka bude dochádzať k neustálej slabosti, znižujú sa jeho kognitívne funkcie a zvyšuje sa plačlivosť. Vždy má zlú náladu.
• Depresia. Osoba bude zameraná na svoje vnútorné zážitky.
• Hysterické záchvaty, ktoré môžu byť sprevádzané stratou vedomia.
• Strach z budúcnosti.
• Mať obsesie a myšlienky.

Pri záchvatoch paniky vyvolaných VSD sa vyskytujú príznaky ako:

• Pocit akútneho nedostatku kyslíka.
• Bolesť v hrudi.
• Suché ústa.
• Nevoľnosť, hnačka, nadúvanie.
• Zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C. Subfebrilný stav nie je charakterizovaný žiadnymi inými príznakmi infekcie alebo prechladnutia.
• Zimnica
• Závraty.
• Nadmerné potenie.

Ako zvládnuť záchvat paniky?

Pri rozvíjajúcom sa záchvate paniky musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Zmerajte telesnú teplotu, tlak, pulz, frekvenciu dýchania. Všetky ukazovatele budú nadhodnotené. Znalosť týchto zdravotných parametrov však umožní rozlíšiť záchvat paniky sprevádzaný sympatoadrenálnou krízou (vysoký krvný tlak, rýchly pulz) od záchvatu paniky s vagoinzulárnou krízou (hlavné príznaky sú spôsobené nadmernou aktivitou parasympatického nervového systému). V druhom prípade sa pulz spomalí. Pravidlá pomoci pacientovi sa budú líšiť v závislosti od typu záchvatu paniky.
2. Pomysli na drogy, ktoré ten človek bral. Prípravky na liečbu chorôb kardiovaskulárneho a nervového systému môžu vyvolať panický záchvat. Je možné, že od ďalšej liečby treba upustiť. Ak je osoba presvedčená, že útok je spôsobený drogami, môžete užiť Smectu, aktívne uhlie alebo iný podobný liek. Určite si prečítajte návod na použitie. Je možné, že obsahuje veľmi konkrétne pokyny.
3. Ak sa vám zvýši srdcový rytmus, musíte začať kašľať. Takto sa to vráti do normálu.

4. Ak je bolesť v hrudníku na ľavej strane, nemali by ste čakať na koniec útoku. Musíte užiť 1 tabletu aspirínu a zavolať lekársky tím.

   Sanitka je vyžadovaná v nasledujúcich prípadoch:

   • Útok trvá viac ako pol hodiny.
   • Pred útokom sa objavili halucinácie, pred očami bol opar, zmizol pocit reality z toho, čo sa deje. Môže sa teda prejaviť tak migréna, ako aj encefalopatia spánkového laloku vyžadujúca okamžitú liečbu.
   • Tvár sa stáva asymetrickou a pohyby končatín sa stávajú nekoordinovanými. Na pokožke vám behá husia koža.
   • Telesná teplota stúpa, objavujú sa bolesti v krku a svaloch,
   • Pacientovi bola predtým diagnostikovaná bronchiálna astma. Pred príchodom lekárskeho tímu musíte užiť drogu, ktorú vždy používal na zastavenie záchvatov.
5. So zvýšením krvného tlaku a zvýšením srdcového rytmu až o 65 úderov za minútu sa má užívať Anaprilin. 10 mg tableta sa vloží pod jazyk. To uľahčí prácu srdca, tlak sa zníži, pulz sa vráti do normálu. Pod vplyvom lieku telo stabilizuje prácu sympatického nervového systému.
6. Ak bol záchvat paniky vyvolaný záchvatom tachykardie, môžete použiť jednoduchú techniku. Palec ľavej ruky by mal byť zdvihnutý nahor a zvyšok prstov by mal byť zložený do päste. Na spodnej časti palca sa vytvorí fossa, ktorú predstavujú tri šľachy. Musíte do nej vložiť prostredník pravej ruky a nahmatať pulz. Po stlačení tejto oblasti je potrebné počítať až 60. Miera počítania by nemala prekročiť rýchlosť pohybu sekundovej ruky. Po takýchto akciách by mal panický záchvat skončiť. Ak má človek pocit, že jeho pulz je silne zbitý, je potrebné zavolať lekársky tím. Pred ich príchodom sa musíte zamerať na hĺbku a rýchlosť dýchania.
7. Musíte sa zhlboka nadýchnuť a zakaždým nadýchnuť. Po 2 sekundách sa vzduch vydýchne. Postupne sa hĺbka inšpirácie zvyšuje, čím sa počet zvyšuje na štyri. Musíte si psychicky predstaviť, ako vzduch plní pľúca. Musíte dýchať žalúdkom.
8. Počas záchvatu paniky sa musíte prinútiť usmievať sa. Nechajte svoje ústa natiahnuté do neprirodzeného úsmevu. Výrazy tváre sú pevne spojené s mozgom, takže na ne čoskoro zareaguje pozitívnymi emóciami.
9. Aby ste sa rozptýlili, musíte sa sústrediť na neobvyklú činnosť. Môžete napríklad začať počítať holuby.
10. Osoba sa musí presvedčiť, že záchvat paniky nie je život ohrozujúci a čoskoro sa skončí.

Diagnostikovať záchvaty paniky

Pri vyšetrení pacienta s záchvatom paniky nemusí byť ani špecialista vždy schopný okamžite stanoviť správnu diagnózu. Aby ste to objasnili, budete musieť vyhodnotiť reflexy, preskúmať pokožku, vykonať EKG, spočítať pulz a srdcovú frekvenciu, zmerať hladinu kyslíka v krvi. Iba po zistení výsledkov diagnózy je možné stanoviť diagnózu.

Po ukončení útoku je pacient vyšetrený na identifikáciu patológií, ako sú:

• Tachykardia a iné závažné poruchy srdcového rytmu. Pacientovi sa každodenne monitoruje EKG.
• Ischémia srdcového svalu. Vykonajte EKG v pokoji a počas cvičenia, ultrazvuku srdca.
• Mŕtvica a nádor na mozgu. Je preukázané, že pacient podstúpi CT alebo MRI.
• Bronchiálna astma. Vykonávajú sa alergické a dychové testy.
• Vnútorné krvácanie. Vykonáva sa ultrazvuk vnútorných orgánov.
• Choroby psychiky. Je nutná konzultácia s psychiatrom.

Záchvaty paniky sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

1. Do 10 minút útok naberá maximálnu intenzitu.
2. Počas útoku človek prežíva zvierací strach.

Pacient má najmenej 4 z nasledujúcich príznakov:

• Hrčka v krku.
• Búšenie srdca.
• Suché ústa.
• Bolesť alebo nepríjemné pocity v bruchu.
• Pocit nedostatku vzduchu.
• Strach zo smrti.
• Závraty.
• Stav takmer mdloby.
• Pocit tepla alebo chladu.
• Strach zo šialenstva.
• Necitlivosť tela.
• Bolesť v hrudi.
• Zvýšené potenie.

Na diagnostiku atypického záchvatu paniky je potrebná fixácia príznakov, ako sú: pravidelné poruchy sluchu alebo zraku, záchvaty, poruchy chôdze. Ak dôjde k útoku raz a nikdy sa už nezopakuje, nemožno to považovať za panickú poruchu.

Liečba a prevencia panického záchvatu

Spôsob poskytovania pomoci	Keď je človek sám	Kedy môžu príbuzní pomôcť
Emocionálna podpora	Musíte sa presvedčiť, že útok neohrozuje život. telo jednoducho cvičí.	Príbuzní musia osobu ubezpečiť, že útok nepoškodí jej zdravie. Musíte jasne povedať, že budete v jeho blízkosti a kedykoľvek prídete na pomoc.
Dýchacie cvičenia	Musíte sa sústrediť na dýchanie, zhlboka sa nadýchnuť a dlho vydýchnuť. Môžete dýchať do papierového vrecka.	Musíte dýchať spolu s pacientom, pri nádychu zadržať dych na 2, potom 3 a 4 sekundy.
Fyzioterapia	Môžete si dať kontrastnú sprchu, masírovať uši alebo končeky prstov. Veľmi si pomáha vtieranie levanduľového oleja do dlaní.	Masírujte chrbát, krk, plecia. Môžu sa použiť aromatické oleje. Človeku sa ponúka čaj s mätou alebo citrónovým balzamom, lipou alebo harmančekom. K upokojeniu vám môže pomôcť hranie videohier, pozeranie filmu, čítanie knihy alebo vyfarbovanie obrázkov.
Rušivé techniky	Môžete začať počítať akékoľvek objekty alebo objekty na ulici. Môžete sa pokúsiť nahnevať na útok a „dohadovať sa“s ním, že ho porazíte.	Spoločne spočítajte predmety horiace v bytoch, oknách, autách, vtákoch. Človeka môžete mierne zovrieť. Spoločné spievanie piesní upokojuje.
Bylinné lieky	10 kvapiek drogy (voliteľné) pomáha upokojiť: Tinktura z valeriány. Tinktura pivonky. Tinktura z materinej dúšky. Valocordin. Zvolený prípravok sa zriedi v pohári vody.
Užívanie liekov	Iba lekár môže predpísať akýkoľvek liek. Niekedy je potrebné užiť sedatíva (Phenazepam, Gidazepam, Sibazon) alebo antidepresíva. Je prísne zakázané zvyšovať dávku svojpomocne. Počas antidepresívnej liečby by sa nemali konzumovať alkoholické nápoje, z jedálneho lístka sú vyňaté syry, údeniny, kyslá kapusta, strukoviny, nakladané a sušené ryby. Alkoholické nápoje sú prísne zakázané.

Keď sa vám podarí útok zvládnuť, musíte pokračovať v liečbe doma.

Nemali by ste sa spoliehať na lieky, musíte dodržiavať niektoré z odporúčaní špecialistov:

1. Relaxujte pri správnej dýchacej technike. Je potrebné plynulo plniť pľúca, mentálne si predstavovať, ako kyslík preniká do každej bunky tela. Efekt môžete zosilniť, ak neustále hovoríte dané frázy, napríklad „Som pokojný a uvoľnený“. Po relaxácii by mala byť v hlave a tele cítiť ľahkosť.
2. Technika „napätie - relaxácia“. Je potrebné zaujať najpohodlnejšiu pozíciu, sediac na stoličke. Oblečenie by nemalo brániť pohybu. Prsty na nohách sú predĺžené, namáhajú lýtka a chodidlá, zostávajú v tejto polohe niekoľko sekúnd a potom sa uvoľnia. Potom musíte odpočívať päty na podlahe, zdvihnúť prsty na nohách, namáhať lýtka a chodidlá na 10 sekúnd a potom relaxovať. Potom sa nohy zdvihnú hore, držia ich rovnobežne s podlahou 10 sekúnd.
3. Meditácia. Najprv musíte zapnúť príjemnú hudbu, sedieť vystretým chrbtom a zavrieť oči. Najlepšie je meditovať osamote. Myšlienky by sa mali sústrediť na dýchanie a myslieť si, že záchvaty paniky vás už nebudú obťažovať. Nemali by ste očakávať, že po jednom sedení meditácie dôjde k zotaveniu. Účinok bude viditeľný iba vtedy, keď sa človek naučí dostávať náboj živosti a ovládať svoje emócie. Spravidla trvá zvládnutie tejto techniky asi šesť mesiacov.
4. Športové aktivity. Cvičenie podporuje uvoľňovanie endorfínov do krvi. Cyklistika a jazda na kolieskových korčuliach sú užitočné, môžete si ísť zatancovať do bazéna. Niekedy je aj pravidelný ranný beh najlepším liekom na záchvaty paniky.

5. Pravidelné uvoľňovanie svalov. Užitočné sú všetky techniky: autohypnóza „napätie - relaxácia“, jóga, meditácia, vizualizácia.

   Nasledujúce odporúčania pomáhajú zvyšovať odolnosť tela proti stresu:

   • Zvyšovanie sebaúcty. Nie je potrebné porovnávať sa s ostatnými a hľadať v sebe nedostatky. Mali by ste zaznamenať všetky svoje úspechy, obliecť si svetlé oblečenie, naučiť sa povedať „nie“.
   • Ľahšie je vzťahovať sa na svoje chyby, nie sa nimi zaoberať.
   • Sledujte programy, ktoré vás nastavia na pozitívne.
   • Robiť veci, ktoré sú zábavné.
   • Dozviete sa nové veci.
   • Kresba (arteterapia).
6. Kvalitný a dobrý odpočinok. Je dôležité umožniť primeraný čas spánku.
7. Vedenie osobného denníka. Je potrebné si uvedomiť, kedy k útokom došlo a čo im predchádzalo. Situačná analýza pomáha lepšie odolávať panike.
8. Odmietajte alebo znižujte množstvo konzumovaného alkoholu, kávy, čaju, nikotínu.
9. Jedzte správne, po malých dávkach a podľa harmonogramu.
10. Vezmite bylinné odvarky a čaje na báze lipy, mäty, šišiek chmeľu, materinej dúšky, valeriány lekárskej, harmančeka.

11. Zahrňte produkty, ako napríklad:

    • Šípky, paprika, citrusové plody, jablká a kivi sú všetko zdroje kyseliny askorbovej.
    • Avokádo, hnedá ryža, banány, fazuľa - obsahujú horčík.
    • Turecko, hovädzie mäso, výrobky z obilia - obsahujú veľa zinku.
    • Tvaroh, syr, tofu, losos - sú bohaté na vápnik. Tieto lieky sú však kontraindikované u pacientov liečených Aurorixom alebo Pyrazidolom.

Ak nie je možné zaobísť sa bez užívania liekov, pacientovi môžu byť predpísané lieky ako:

• Trankvilizéry : Signopam, Diazepam, Dormikum.
• Tricyklické antidepresíva: desipramín, anafranil, melipramín.
• Antidepresíva, inhibítory monoaminooxidázy: Pyrazidol, Auroriks.
• Antidepresíva, inhibítory spätného vychytávania serotonínu: Paxil, Tsipramil, Zoloft, Fevarin, Prozac.
• Nootropiká: lecitín, glycín, mexidol, pyritinol.

Všetky lieky musia byť predpísané lekárom. Špecialista vyberie dávku a určí dĺžku liečby. Je potrebné striktne dodržiavať pokyny lekára. Náhle vysadenie liekov je nebezpečné.

Psychoterapeut môže predpisovať také psychoterapeutické techniky, ako sú:

• Psychoanalýza.
• Gestalt terapia.
• Telesne orientovaná psychoterapia.
• Systémová rodinná psychoterapia.
• NLP.
• Technika hypnózy.
• Desenzibilizácia a spracovanie pohybmi očí.

Záchvaty paniky u detí

Záchvaty paniky u detí a dospievajúcich sa nevyskytujú často, nemožno ich však vylúčiť. Vyvíjajú sa u dievčat aj u chlapcov. Plaché a zodpovedné deti s vysokou úrovňou úzkosti sú náchylné na záchvaty.

Stres môže vyvolať panický záchvat: smrť blízkych príbuzných, rozvod rodičov, ťažkosti pri komunikácii s rovesníkmi. Najčastejšie trpia adolescenti vo veku 15-19 rokov, rovnako ako chlapci a dievčatá počas puberty.

U predškolákov sa záchvaty paniky prejavujú zastavením dýchania. Rodičia si ich niekedy mýlia s chorobami dýchacích ciest, ale telesná teplota sa nezvyšuje.

U starších detí sa pozoruje zlyhanie srdca a zvýšené dýchanie. Majú zvýšený krvný tlak, zvýšené potenie. Naznačujú bolesť brucha, strach a úzkosť. Počas záchvatu je časté zvracanie a hnačky. Útok končí vypúšťaním veľkého množstva moču. Kríza má vo všeobecnosti rovnaký klinický obraz ako u dospelých.

Pre stanovenie diagnózy je potrebné kontaktovať detského psychiatra. Je dôležité vyhnúť sa návšteve oblastí, kde malo dieťa panický záchvat. Nezabudnite vylúčiť meningitídu, epilepsiu, mŕtvicu, choroby kardiovaskulárneho systému.

Liečba záchvatov paniky u detí sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach:

• Užívanie liekov. Najčastejšie predpisovanými antidepresívami sú inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Ako ďalšia terapia môžu byť predpísané nootropiká, vitamíny skupiny B, diuretiká, venotonika.
• Psychoterapeutická pomoc. Dobré výsledky možno dosiahnuť použitím techník kognitívno-behaviorálnej terapie.
• Fyzioterapeutická liečba: elektroforéza síranom horečnatým, bromelektrospánok.

Rodičia by mali dieťa odvádzať od jeho obáv, učiť ho relaxovať, pomáhať mu adaptovať sa v spoločnosti a bojovať s jeho fóbiami.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.