Panaritium - čo To Je? Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 09:51

Panarícium: príčiny, príznaky a liečba

Podľa štatistík je zločinec dôvodom na návštevu lekára u 20 - 30% pacientov (z celkového množstva pacientov). Toto ochorenie sprevádza akútny zápal prstov na rukách alebo nohách, zo strany dlaní alebo zo strany podrážky. Do patologického procesu sú zapojené aj periunguálne priestory.

Panaritium často vedie k rozvoju hnisavého procesu. Ak sa liečba nezačne včas, môže sa vyvinúť flegmón. Aj keď je povrchová forma ochorenia diagnostikovaná najčastejšie.

Obsah:

• Čo je zločin?
• Dôvody výskytu zločinca
• Klasifikácia
• Fázy porážky
• Príznaky zločinu
• Diagnostika
• Liečba panarícia
• Komplikácie
• Prevencia panaritia

Čo je zločin?

Panaritium je hnisavý zápal prstov na rukách alebo nohách. Jeho vývoj môžu vyvolať rôzne zranenia, dokonca aj menšie poškodenia kože. Poškodením preniká infekcia dovnútra a spôsobuje akútny zápal.

Výraznou vlastnosťou zločinca je, že sa rýchlo rozvíja. Patologický proces sa rozširuje nielen na mäkké tkanivá, ale aj na kostné štruktúry. To je všeobecne nebezpečné pre zdravie kostrového systému.

Dôvody výskytu zločinca

Hlavnou príčinou panarícia je infekcia, ktorá preniká do mäkkých tkanív pacienta. Vstupnou bránou pre ňu môžu byť mikroskopické poranenia kože, rezné rany, vpichy, popáleniny, odreniny, triesky. Niekedy aj silné škrabanie alebo bodnutie hmyzom spôsobí zápal.

Mikrobiálna flóra vedie k hnisaniu, a to:

• Stafylokoky.
• Streptokoky.
• Gonokoky.
• Enterokoky.

Niekedy sa pozoruje zmiešaná infekcia. Okrem toho nemožno vylúčiť herpetickú a plesňovú povahu zločinca.

Panaritium je nákazlivé ochorenie. Riziko infekcie sa zvyšuje, ak u pacienta prepukne absces. V takom prípade je prísne zakázané používať rovnaké doplnky na manikúru, uteráky a domáce potreby.

Rizikové faktory pre rozvoj panarícia:

• Zlé ošetrenie prijatých rán.
• Používanie potrieb na manikúru, ktoré neboli sterilizované.
• Nesprávne vyrezanie nechtových platničiek.
• Nosiť obuv, ktorá je nevhodná a zle vetraná.
• Macerácia kože.
• Cukrovka.
• Nedostatok vitamínov.
• Stavy imunodeficiencie.
• Poruchy mikrocirkulácie v prstoch na rukách alebo nohách. Dôvodom môžu byť neustále vibrácie, hypotermia končatín, pôsobenie toxických látok na organizmus, napríklad nehasené vápno, minerálne oleje alebo kovy.

• Niektoré chronické ochorenia: alergická dermatitída, psoriáza, systémový lupus erythematosus a iné kožné patológie.

Klasifikácia

Panaritium môže byť hnisavé alebo serózne. V závislosti od toho, ktoré tkanivá sa podieľali na patologickom procese a kde je zápal koncentrovaný, sa rozlišujú nasledujúce formy ochorenia:

Povrchový zločin:

• Kožná forma. V porovnaní s inými typmi ochorenia má najmiernejší priebeh. Hnisavý proces je koncentrovaný v epidermis.
• Paronychia alebo periungual zločinec. Zápal sa koncentruje v blízkosti záhybu nechtu. Hlavnou príčinou zápalu je manikúra, ktorá bola vykonaná v rozpore s technikou.

Hlboké panaritium:

Bez liečby nie je možné opustiť hlboký zločin. Ak sa opatrenia neprijmú včas, zápal sa rozšíri na prsty, ruku a predlaktie. U pacienta sa vyvinie pandaktylitída. Zanedbaná forma ochorenia môže spôsobiť amputáciu končatiny.

• Subkutánne panarícium. Hnis sa hromadí v podkoží na dlaňovej strane prstov.
• Kostné panarícium. Kostné štruktúry sú zapojené do patologického procesu.
• Subungválny zločin. Pod nechtom sa bude hromadiť hnis.
• Kĺbové panarícium. Zápal sa rozšíri do kĺbov prstov.
• Šľacha panaritium. Postihnuté sú šľachy končatín.
• Pandaktylitída. Choroba sa vyvíja, keď sa hnisavý proces rozšíri do všetkých tkanív končatiny. Toto je najťažšia forma ochorenia a môže viesť k strate prstov alebo dokonca ruky.

Fázy porážky

Existujú 3 stupne vývoja ochorenia:

1. Prvé štádium. Infekcia sa šíri do mäkkého tkaniva prsta. Počas tohto obdobia môžu príznaky ochorenia chýbať.
2. Druhou etapou je infiltrácia. Opuch človeka sa zvyšuje, objavujú sa bolesti, pokožka v postihnutej oblasti sčervená, na dotyk je horúca.
3. Tretia etapa je absces. Hnis roztaví tkanivo infiltrátu, čo vedie k vytvoreniu špecifickej dutiny - abscesu.

Je možné vyrovnať sa s panaritiom bez pomoci chirurga, ak je choroba v 1 alebo 2 štádiách vývoja. Keď sa vytvorí absces, je indikovaný chirurgický zákrok.

Príznaky zločinu

Príznaky zločinu sú rozdelené na všeobecné a miestne. Ich intenzita závisí od hĺbky poškodenia tkaniva, od typu patogénu a od stavu imunitného systému človeka.

Bežné príznaky panarícia:

• Intoxikácia tela: bolesť hlavy, búšenie srdca, slabosť, znížený výkon.
• Zvýšená telesná teplota.
• Horúčka.

Miestne príznaky panarícia:

• Bolesť.
• Hyperémia tkanív.
• Opuch v postihnutej oblasti.
• Lokálny nárast teploty.

Hnis sa môže prejaviť cez napnutú pokožku. Keď derma prerazí, vyjde.

Nie vždy sa panarícium prejavuje miernym zvýšením telesnej teploty. Niekedy okamžite dosiahne 40 ° C. Pri kontaktovaní špecialistu je nemožné váhať. Panarícium sa iba na prvý pohľad javí ako ľahkovážna choroba. Zápal môže mať skutočne vážne zdravotné následky.

Príznaky panarícia sa môžu líšiť v závislosti od typu ochorenia:

• Kožné panarícium vedie k vzniku hnisavého močového mechúra na prste. Koža zčervená, pocíti pulzáciu.
• Periunguálny zločin je sprevádzaný edémom tkaniva. Stávajú sa horúcimi na dotyk. Ako zápal postupuje, periunguálna vyvýšenina vytvára hnisavé zameranie. Osoba sa začína obávať silnej bolesti.
• Subkutánna forma ochorenia je bežnejšia ako iné. Pokožka v postihnutej oblasti zčervená, na dotyk je horúca. Bolesť pulzuje, horšia pri dotyku.
• Subungválny zločin je sprevádzaný hromadením hnisu pod nechtom. Je to vidieť cez dosku. Prst je opuchnutý a ťažko sa pohybuje. Môže dôjsť k výraznému zhoršeniu celkovej pohody, zvýšeniu telesnej teploty na vysokú úroveň.
• Kostné panarícium. Teplota tela pacienta stúpa, objavujú sa silné bolesti. Všetky príznaky intoxikácie tela sú prítomné.
• Kĺbové panarícium. Patológia je sprevádzaná príznakmi charakteristickými pre kostnú formu ochorenia, ale je doplnená ťažkosťami pri ohýbaní kĺbov.
• Šľacha panaritium. Muž sa sťažuje na akútne bolesti. Zhoršujú sa, keď sa pokúsite pohnúť prstami. Ruka napučiava, príznaky intoxikácie tela sú výrazné.
• Pandaktylitída. Pacient má silnú intoxikáciu, vyvíja sa hnisavá axilárna lymfadenitída. Tento stav je nebezpečný pre vývoj sepsy.

Diagnostika

Lekári nemajú ťažkosti s stanovením diagnózy. Na stanovenie panaritia postačuje externé vyšetrenie pacienta. Na stanovenie infekčnej flóry, ktorá vyvolala zápal, sa z pustuly odoberá tekutina.

Pri liečbe panaritia bude pacient musieť kontaktovať terapeuta aj chirurga. Praktický lekár pacienta vyšetrí, stanoví diagnózu a odporučí úzkeho špecialistu. Ten zasa hodnotí hĺbku poškodenia tkaniva. V závislosti od toho môže byť pacientovi predpísaná konzervatívna liečba alebo chirurgický zákrok.

Ak lekár nedokáže vizualizovať pustuly hnisu, použije sondu v tvare zvona. S jeho pomocou sa určuje miesto maximálnej bolesti a hĺbka zápalu.

Ak existuje podozrenie, že sa u pacienta vyvinie zločinec kĺbov alebo šliach, je odoslaný na röntgen. Na objasnenie závažnosti ochorenia môže byť potrebný všeobecný krvný test na stanovenie počtu leukocytov a ESR.

Liečba panarícia

Terapia závisí od štádia vývoja ochorenia, ako aj od jeho typu. V počiatočných štádiách je možné vyrovnať sa s patológiou konzervatívnymi metódami.

Konzervatívna liečba

Antibiotiká: Amoxiclav, Ceftriaxone, Josamycin.

Používajú sa antibakteriálne lieky, a to aj pri otvorení hnisavého ložiska. Môžu byť tiež predpísané pacientom, ktorí sa zaobchádzajú bez chirurgického zákroku.

• Protizápalové lieky: Nimesulid.
• Antifungálne látky: flukonazol, micoderil.
• Antipyretikum: Efferalgan.
• Obklady s masťami, ktoré podporujú zotavenie: masť Višnevskij, Levomekol, masť Dioxidine.

Ichthyolová masť sa nepoužíva na liečbu panaritia. Považuje sa to za neúčinné, pokiaľ zápal nebol spôsobený vírusom herpes.

• Liečivé kúpele. V nich sa zriedi manganistan draselný a soľný roztok. Môžete použiť bylinné odvarky.
• Pleťové vody s Dimexidom.
• Fyzioterapia: UHF, ionoforéza, ultrafialové ožarovanie. Takéto postupy pomáhajú zmierniť zápal, zlepšiť výživu postihnutých tkanív, zmierniť opuchy a zmierniť bolesť.

Je prísne zakázané otvárať si abscesy sami. To môže viesť k vniknutiu hnisu do vlákna, z ktorého sa vyvinie flegmón. Zvyšuje sa riziko sepsy.

Niekedy sa dá aj hlboký zločin vyliečiť konzervatívnymi metódami. Aby ste to dosiahli, musíte včas kontaktovať lekára.

Chirurgia

Chirurgický zákrok je najefektívnejšou metódou liečby panarícia. Pri zákroku sa najčastejšie robí lokálna anestézia. Ak sa zápal rozšíril do kĺbov alebo kostí, je potrebná celková anestézia.

Ďalšie stupne liečby:

• Lekár urobí rez a odstráni hnis spolu s odumretým tkanivom.
• Ovplyvnená dutina je dezinfikovaná antiseptikmi.
• Do rany sa vloží odtok, ktorý odčerpáva hnis.
• Na ranu sa aplikuje obväz.

V prípade potreby môže lekár amputovať falangu alebo celý prst.

Po operácii je pacientovi predpísané lieky proti bolesti, antibiotiká. Rana je pravidelne obviazaná a ošetrovaná furacilínom alebo betadínom. Pre najrýchlejšiu obnovu tkanív je indikovaná fyzioterapia.

Komplikácie

Medzi komplikácie panaritia patria:

• Otrava krvi. V tomto prípade sa hnisavé ohniská tvoria v iných vnútorných orgánoch a vyvíja sa DIC syndróm. Sepsa často končí smrťou pacienta.
• Hnisavá tendovaginitída s léziami synoviálnych vakov rúk a predlaktia. Táto komplikácia najčastejšie vedie k panaritiu zameranému na I alebo V prst ruky.
• Flegmónová kefa.
• Osteomyelitída záprstných a zápästných kostí.
• Cievna trombóza s nekrózou tkaniva, periflebitída a tromboflebitída končatín.
• Hnisavá lymfadenitída. Niekedy je to lymfadenitída a všeobecná intoxikácia tela, ktoré sa stanú prvými príznakmi panarícia.
• Kontraktúry prstov. Táto komplikácia sa vyvíja na pozadí kĺbovej alebo šľachovej formy ochorenia.

Prevencia panaritia

Aby sa zabránilo rozvoju panaritia, musia sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

• Ruky majte čisté. Nestojí však za to príliš časté umývanie, pretože príliš vysušená pokožka sa ľahko zraní, objavujú sa na nej mikrotrhlinky. Môžu pôsobiť ako vstupné brány pre infekciu.
• Pri práci so zemou používajte pri čistení rukavice. Ak nie, potom je potrebné ruky ošetriť ochranným krémom. Po dokončení práce sa umyjú a namazajú tukovým krémom.
• Pri práci s reznými nástrojmi dodržiavajte bezpečnostné pravidlá. Najmä ak existuje vysoké riziko preniknutia infekcie do rany, napríklad pri lúpaní zemiakov alebo pri krájaní rýb.
• Pomocou vlastných nechtových potrieb. Počas spracovania nechtov by ste sa mali pokúsiť neporaniť pokožku a mäkké tkanivá. Kutikula by sa nemala strihať, stačí ju zatlačiť dozadu.

Video: Elena Malysheva v programe Žite zdravo „Čípanie prstov“

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.