Astenický (neurotický) Syndróm - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Astenický (neurotický) syndróm

Astenický syndróm je psychopatologická porucha, ktorá sa vyznačuje progresívnym vývojom a sprevádza väčšinu chorôb tela. Hlavnými prejavmi astenického syndrómu sú únava, poruchy spánku, zníženie fyzickej a psychickej výkonnosti, podráždenosť, letargia, autonómne poruchy.

Asténia je najbežnejším syndrómom v medicíne. Sprevádza infekčné a somatické choroby, poruchy duševného a nervového systému, vyskytuje sa v popôrodnom, pooperačnom, poúrazovom období.

Astenický syndróm by sa nemal zamieňať s obyčajnou únavou, čo je prirodzený stav tela akejkoľvek osoby po výraznom psychickom alebo fyzickom strese, po zmene časových pásiem atď. Asténia sa nevyskytuje náhle, vyvíja sa postupne a u človeka pretrváva mnoho rokov. Astenický syndróm sa nedá vyriešiť jednoduchým spánkom v noci. Jeho terapia je v kompetencii lekára.

Astenickým syndrómom najčastejšie trpia ľudia v produktívnom veku od 20 do 40 rokov. Ľudia, ktorí vykonávajú ťažkú fyzickú prácu, tí, ktorí si zriedka odpočinú, sú vystavení pravidelnému stresu, konfliktom v rodine alebo v práci, môžu spadať do rizikovej skupiny. Lekári uznávajú asténiu ako metlu našej doby, pretože nepostrehnuteľne ovplyvňuje intelektuálne schopnosti človeka, jeho fyzický stav a znižuje kvalitu života. V klinickej praxi ktoréhokoľvek lekára je podiel sťažností na príznaky asténie až 60%.

Obsah:

• Príznaky astenického syndrómu
• Príčiny astenického syndrómu
• Diagnostika astenického syndrómu
• Liečba astenického syndrómu

Príznaky astenického syndrómu

Príznaky astenického syndrómu sú tri základné prejavy:

• Príznaky samotnej asténie;
• Príznaky patológie, ktoré viedli k asténii;
• Príznaky psychologickej reakcie človeka na existujúci syndróm.

Príznaky asténie sú najčastejšie jemné v ranných hodinách. Majú tendenciu sa hromadiť po celý deň. Klinické príznaky asténie dosahujú vrchol večer, čo núti človeka prerušiť prácu a odpočívať.

Hlavné príznaky astenického syndrómu sú teda:

• Únava. Všetci pacienti sa sťažujú na únavu. Podotýkajú, že začínajú byť unavení viac ako po minulé roky a tento pocit nezmizne ani po dlhom odpočinku. V súvislosti s fyzickou prácou sa to prejavuje nedostatkom vôle vykonávať svoju prácu, rastom všeobecnej slabosti. Čo sa týka intelektuálnej činnosti, sú tu ťažkosti s koncentráciou, pamäťou, pozornosťou a inteligenciou. Pacienti náchylní na astenický syndróm naznačujú, že je pre nich čoraz ťažšie vyjadrovať svoje vlastné myšlienky a formulovať ich do viet. Pre človeka je ťažké nájsť slová, ktoré by vyjadrili akýkoľvek nápad, rozhoduje sa s určitou inhibíciou. Aby sa mohol vyrovnať s predtým uskutočniteľnou prácou, musí si dať čas na oddych a trochu si oddýchnuť. Prerušenie práce zároveň neprináša výsledky,pocit únavy neustupuje, čo vyvoláva úzkosť, formuje pochybnosti o sebe samom, spôsobuje vnútorné nepohodlie v dôsledku jeho vlastného intelektuálneho zlyhania.
• Vegetatívne poruchy. Autonómny nervový systém vždy trpí astenickým syndrómom. Takéto poruchy sa prejavujú na tachykardii, poklesoch krvného tlaku, hyperhidróze a labilite pulzu. Je možné, že sa v tele objaví pocit tepla, alebo naopak človek zažije pocit chilliness. Chuť do jedla trpí, objavujú sa poruchy stolice, čo sa vyjadruje pri výskyte zápchy. Bolesti čriev sú časté. Pacienti sa často sťažujú na bolesti hlavy, ťažkosti v hlave, muži trpia zníženou potenciou. (prečítajte si tiež: Vegeto vaskulárna dystónia - príčiny a príznaky)

• Psycho-emočné poruchy. Znížený výkon, ťažkosti z hľadiska profesionálnej činnosti spôsobujú výskyt negatívnych emócií. Toto je úplne prirodzená ľudská reakcia na problém. Ľudia sa zároveň stávajú temperamentnými, vyberavými, nevyváženými, neustále v napätí, nedokážu ovládať svoje vlastné emócie a rýchlo zo seba odchádzajú. Mnoho pacientov s astenickým syndrómom má tendenciu k zvýšenej úzkosti, k hodnoteniu toho, čo sa deje, so zjavne neopodstatneným pesimizmom alebo naopak s neprimeraným optimizmom. Ak osoba nedostane kvalifikovanú pomoc, potom sa zhoršujú poruchy psycho-emocionálnej sféry a môžu viesť k depresii, neurózam, neurasténii.
• Problémy s nočným odpočinkom. Poruchy spánku závisia od toho, akou formou astenického syndrómu človek trpí. Pri hyperstenickom syndróme človek ťažko zaspí, keď sa mu podarí vidieť živé nasýtené sny, môže sa v noci niekoľkokrát prebudiť, vstáva skoro ráno a necíti sa úplne odpočinutý. Hypostenický astenický syndróm je vyjadrený v ospalosti, ktorá pacienta sleduje počas dňa a v noci je pre neho ťažké zaspať. Trpí tým aj kvalita spánku. Niekedy si ľudia myslia, že v noci prakticky nespia, hoci v skutočnosti je spánok prítomný, ale je vážne narušený. Na túto tému: ako rýchlo zaspať za 2 minúty?
• Pacienti sa vyznačujú zvýšenou citlivosťou. Slabé svetlo sa im teda zdá príliš jasné, tichý zvuk je veľmi hlasný.
• Vývoj fóbií je často neodmysliteľný u ľudí s astenickým syndrómom.

• Pacienti v sebe často nachádzajú príznaky rôznych chorôb, ktoré v skutočnosti nemajú. Môžu to byť jednak ľahké choroby, jednak smrteľné patológie. Preto sú takíto ľudia častými návštevníkmi lekárov rôznych špecialít.

Príznaky astenického syndrómu možno brať do úvahy aj v kontexte dvoch foriem ochorenia - ide o hyperstenický a hyposthenický typ ochorenia. Hyperstenická forma ochorenia je charakterizovaná zvýšenou excitabilitou človeka, v dôsledku čoho je pre neho ťažké znášať hlasné zvuky, plač detí, jasné svetlo atď. To dráždi pacienta a núti ho, aby sa takýmto situáciám vyhýbal. Človeka prenasledujú časté bolesti hlavy a iné vegetatívne-vaskulárne poruchy.

Hypostenická forma ochorenia je vyjadrená nízkou citlivosťou na akékoľvek vonkajšie podnety. Pacient je neustále v depresii. Je letargický a ospalý, pasívny. Ľudia s týmto typom astenického syndrómu často pociťujú apatiu, nemotivovanú úzkosť, smútok.

Príčiny astenického syndrómu

Väčšina vedcov zastáva názor, že príčiny astenického syndrómu spočívajú v preťažení a vyčerpaní vyššej nervovej aktivity. Syndróm sa môže vyskytnúť u absolútne zdravých ľudí, ktorí boli vystavení určitým faktorom.

Mnoho vedcov porovnáva astenický syndróm s núdzovou brzdou, čo neumožňuje úplné zníženie potenciálu pracovnej schopnosti človeka. Príznaky asténie signalizujú človeku nadmerné zaťaženie, že telo sa nedokáže vyrovnať so zdrojmi, ktoré má. Je to alarmujúci stav, ktorý naznačuje, že by sa mala pozastaviť duševná a fyzická aktivita. Príčiny astenického syndrómu sa teda môžu líšiť v závislosti od jeho formy.

1. Príčiny funkčného astenického syndrómu

   • Akútna funkčná asténia sa vyskytuje v dôsledku vystavenia stresovým faktorom v tele, počas preťaženia v práci, v dôsledku zmeny časového pásma alebo klimatických podmienok pobytu.
   • Chronická funkčná asténia nastáva po infekciách, po pôrode, po operácii a chudnutí. Podnetom môže byť prenos ARVI, chrípka, tuberkulóza, hepatitída atď. Nebezpečné somatické choroby ako zápal pľúc, gastrointestinálne choroby, glomerulonefritída atď.
   • Psychiatrická funkčná asténia sa vyvíja na pozadí depresívnych porúch, so zvýšenou úzkosťou a v dôsledku nespavosti.

   Funkčná asténia je reverzibilný proces, je dočasný a postihuje 55% pacientov s astenickým syndrómom. Funkčná asténia sa tiež nazýva reaktívna, pretože ide o reakciu tela na jeden alebo iný účinok.

2. Príčiny organického astenického syndrómu. Organická asténia, ktorá sa vyskytuje v 45% prípadov, by sa mala zaznamenať osobitne. Tento typ asténie je vyvolaný buď chronickým organickým ochorením, alebo somatickou poruchou.

   V tejto súvislosti sa rozlišujú nasledujúce dôvody vedúce k rozvoju astenického syndrómu:

   • Lézie mozgu infekčného organického pôvodu sú rôzne neoplazmy, encefalitída a absces.
   • Ťažké traumatické poranenie mozgu.
   • Demyelinizačné patológie sú diseminovaná encefalomyelitída, roztrúsená skleróza.
   • Degeneratívne choroby sú Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba a senilná chorea.
   • Cievne patológie - chronická mozgová ischémia, mŕtvica (ischemická a hemoragická).

Faktory provokatéry, ktoré majú potenciálny vplyv na vznik astenického syndrómu:

• Monotónna sedavá práca;
• Chronická deprivácia spánku;
• Pravidelné konfliktné situácie v rodine a v práci;
• Dlhodobá duševná alebo fyzická práca, ktorá sa nestrieda s následným odpočinkom.

Diagnostika astenického syndrómu

Diagnóza astenického syndrómu nespôsobuje ťažkosti lekárom akejkoľvek špecializácie. Ak je syndróm dôsledkom úrazu alebo sa vyvinie na pozadí stresovej situácie alebo po chorobe, potom je klinický obraz dosť výrazný.

Ak je príčinou astenického syndrómu akékoľvek ochorenie, potom môžu byť jeho príznaky zahalené príznakmi základnej patológie. Preto je dôležité urobiť s pacientom rozhovor a objasniť jeho sťažnosti.

Je dôležité venovať maximálnu pozornosť nálade osoby, ktorá prišla na recepciu, zistiť vlastnosti jeho nočného odpočinku, objasniť prístup k pracovným povinnostiam atď. Malo by sa to urobiť, pretože nie každý pacient môže nezávisle popísať všetky svoje problémy a formulovať svoje sťažnosti.

Pri rozhovoroch je dôležité vziať do úvahy, že veľa pacientov má tendenciu preháňať svoje intelektuálne a iné poruchy. Preto je veľmi dôležité nielen neurologické vyšetrenie, ale aj štúdium intelektuálnej a domácej sféry človeka, pre ktoré existujú špeciálne dotazníkové testy. Rovnako dôležité je posúdiť emočné pozadie pacienta a jeho reakciu na niektoré vonkajšie podnety.

Astenický syndróm má podobný klinický obraz s neurózami depresívneho a hypochondriálneho typu a s hypersomniou. Preto je dôležité pri týchto typoch porúch robiť diferenciálnu diagnostiku.

Je potrebné identifikovať hlavnú patológiu, ktorá by mohla vyprovokovať astenický syndróm, pre ktorú by mal byť pacient odoslaný na konzultáciu špecialistom rôznych profilov. Rozhodnutie sa prijíma na základe sťažností pacienta a po jeho vyšetrení neurológom.

Liečba astenického syndrómu

Je dôležité začať liečbu astenického syndrómu akejkoľvek etiológie vykonaním psychohygienických postupov.

Liečba sa obmedzuje na užívanie nasledujúcich liekov:

• Antiastenické lieky: salbutiamín (Enerion), Adamantylfenylamín (Ladasten).
• Nootropické lieky s psychostimulačným účinkom a antiastenickými vlastnosťami. Dávajú silu, pôsobia stimulačne. Medzi tieto lieky patria: Piracetam, Pyritinol, Gliatilin, Pantogam, Cerebrolysin, Kogitum, Noben, Neuromet, Nooclerin, Fenotropil.
• Vitamínové a minerálne komplexy. V Spojených štátoch je zvykom liečiť astenický syndróm predpisovaním vysokých dávok vitamínov skupiny B, ako je neuromultivitída.
• Bylinné adaptogény: ženšen, citrónová tráva, rhodiola rosea, ashwagandha, pantocrín atď. Na túto tému: upokojujúce liečivé byliny
• Antidepresíva, neuroleptiká, procholinergické lieky môžu predpisovať neurológovia, psychiatri a psychoterapeuti. V takom prípade je dôležité komplexné vyšetrenie pacienta. Pri miernej asténii možno predpísať: Gelarium, Azafen, Trazodon. S ťažkým astenickým syndrómom: klomipramín, imipramín, amitriptylín, fluoxetín.
• V závislosti od stupňa narušenia nočného odpočinku sa na zmiernenie nadmernej úzkosti môžu odporučiť hypnotiká a sedatíva. Tieto lieky zahŕňajú persen a novo-passit.

SÚVISIACE: Najlepšie OTC pilulky na zmiernenie stresu

Na zlepšenie celkovej emočnej a fyzickej pohody sa liek Valemidin dobre ukazuje. Je to bylinné sedatívum. Uvoľnite formu vo forme kvapiek po 25, 50 a 100 ml vo fľaši, vydaných bez lekárskeho predpisu. Obsahuje: tinktúru z hlohu, kozlíka lekárskeho, materinej dúšky, mäty, ktorých interakciu zvyšuje malá dávka difenhydramínu. Pri silnom strese, nervozite a nespavosti funguje efektívne, po jeho užití je badateľné všeobecné zlepšenie emočného stavu. Zlepšuje sa tiež kvalita spánku, spánok sa prehlbuje. Valemidín pôsobí na centrálny nervový systém šetrne, bez toxických účinkov a bez formovania závislosti od liečiva.

Dobrý účinok poskytuje niektorá fyzioterapia, ako napríklad elektrospánok, masáže, aromaterapia, reflexná terapia.

Všeobecné odporúčania odborníkov sú tieto:

• Režim práce a odpočinku by sa mal optimalizovať, to znamená, že má zmysel prehodnotiť svoje vlastné návyky a prípadne zmeniť zamestnanie.
• Mali by ste začať robiť posilňovacie fyzické cvičenia.
• Je dôležité vylúčiť účinky akýchkoľvek toxických látok na organizmus.
• Mali by ste prestať piť alkohol, fajčiť a iné zlé návyky.
• Užitočné sú jedlá obohatené o tryptofán - banány, morčacie mäso, celozrnné pečivo.
• Je dôležité zahrnúť do stravy potraviny ako mäso, sója a strukoviny. Sú vynikajúcim zdrojom bielkovín.
• Nezabudnite na vitamíny, ktoré je tiež žiaduce získať z potravy. Jedná sa o rôzne druhy bobúľ, ovocia a zeleniny. Samostatne stojí za to vyzdvihnúť semená a pivovarské kvasnice, ktoré sú zdrojom vitamínov skupiny B vo veľkom množstve.

Najlepšou možnosťou pre pacienta s astenickým syndrómom je dlhý odpočinok. Je vhodné zmeniť prostredie a ísť na dovolenku, prípadne na kúpeľnú liečbu. Je dôležité, aby príbuzní a priatelia chápali stav člena rodiny, pretože psychologické pohodlie doma je z hľadiska terapie dôležité.

Úspešnosť liečby často závisí od presnosti identifikácie príčiny, ktorá viedla k rozvoju astenického syndrómu. Spravidla, ak je možné zbaviť sa základnej patológie, potom príznaky astenického syndrómu buď úplne zmiznú, alebo sa stanú menej výraznými.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológ

Vzdelanie: V roku 2005 absolvoval stáž na I. Moskovskej štátnej lekárskej univerzite IM Sechenova a získal diplom z neurológie. V roku 2009 ukončila postgraduálne štúdium v odbore „Nervové choroby“.