Zakrivenie Nosnej Priehradky - čo Robiť?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Zakrivenie nosnej priehradky

Zakrivenie nosnej priehradky sa vyskytuje u mnohých ľudí. Dokonale plochá nosná priehradka je vzácnosťou. Zakrivenie tejto časti nosa však nemožno vždy považovať za patológiu. Iba ľudia, ktorí majú odchýlenú nosovú priehradku, vedú k zdravotným problémom, potrebujú liečbu. Otolaryngológ sa zaoberá diagnostikou a výberom terapie.

Obsah:

• Zakrivenie nosnej priehradky
• Príznaky zakrivenia nosnej priehradky
• Príčiny zakrivenia nosnej priehradky
• Typy zakrivenia nosnej priehradky
• Dôsledky zakriveného nosa
• Diagnostika zakrivenia nosnej priehradky
• Liečba odchýlenej nosovej priehradky
• Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu
• Možné komplikácie po operácii
• Niekoľko slov o prevencii
• Aké sú náklady na operáciu pri odchýlenej nosnej priehradke?

Zakrivenie nosnej priehradky

Nosnú priehradku predstavuje platnička, ktorá prechádza stredom nosa. Rozdeľuje inhalovaný vzduch na rovnaké časti a zaisťuje jeho správne spracovanie pred vstupom do dolných dýchacích ciest. Podarí sa mu zahriať, vyčistiť a zvlhčiť. Ak je oddiel zakrivený, dôjde k narušeniu všetkých týchto funkcií.

Predstavuje sa platnička oddeľujúca nos od kostného a chrupavkového tkaniva. Pri premiestnení jej chrupavky dochádza k nerovnomernému rozdeleniu vzduchu. K podobnej situácii vedie aj jeho hrotová deformácia, ako aj zakrivenie v podobe hrebeňa. Ako ukazuje analýza štatistík, 95% ľudí má zakrivenie, ale stupeň jeho závažnosti sa líši.

Príznaky zakrivenia nosnej priehradky

Príznaky, ktoré môžu naznačovať odchýlku nosovej priehradky:

• Zhoršenie dýchania nosom. V závislosti od stupňa zakrivenia môže byť dýchanie mierne alebo veľmi vážne narušené. Niekedy pacient nemôže vôbec dýchať nosom, nadýchnuť sa ústami. Aj keď sa človek nesťažuje na ťažkosti s dýchaním, neznamená to, že jeho septum je rovnomerné. Je pravdepodobné, že k deformácii došlo už v ranom veku a telo sa jej už dokázalo prispôsobiť. U pacientov s veľkou nosnou dutinou sa nemusia vyskytnúť dýchacie ťažkosti.
• Chronická nádcha. Nos človeka je vždy upchatý. Mnoho ľudí však tomuto príznaku nevenuje pozornosť a verí, že dôvod spočíva v pretrvávajúcom prechladnutí.
• Alergia. Keď človek nemôže normálne dýchať nosom, ovplyvňuje to stav jeho imunity. Postupne to začne slabnúť. Telo je častejšie napádané infekčnými agensmi a alergénmi. Preto sa u väčšiny pacientov s chronickým upchatím nosa na pozadí odchýlenej septa vyvíja pre-astma. Tento stav predchádza bronchiálnej astme. Hlavným signálom takejto poruchy je zvýšená rinitída pri kontakte s alergénmi.
• Bolesť hlavy Zakrivený úsek septa vo forme hrebeňa alebo tŕňa sa dotýka nosovej sliznice a dráždi ju. Nervové receptory sú pod neustálym napätím, čo vedie k bolestiam hlavy.
• Vysychanie slizníc nosa, nepríjemné pocity v nose.

• Krvácanie z nosa. Na strane, kde sa nachádza vydutie zakrivenia, sa sliznica stáva tenkou. Akýkoľvek tlak na ňu vedie k vzhľadu krvi.
• Apnoe. Chrápanie je výsledkom porušenia prechodu vzduchu nosovými priechodmi.
• Nadmerná únava, znížený výkon, znížená fyzická aktivita. Tieto prejavy sa vysvetľujú hypoxiou mozgového tkaniva.
• Časté infekčné choroby postihujúce dýchací systém. Pacient kašle, kýcha, z nosa mu neustále vytekajú hlieny.
• Chronická bolesť v krku. Osoba sa sťažuje na potenie a suchosť v orofaryngu.
• Častý zápal stredného ucha s bolesťami a sluchovým postihnutím.
• Porušenie tvaru nosa. Tento príznak charakterizuje traumatické zakrivenie septa.

Príčiny zakrivenia nosnej priehradky

Je možné rozlíšiť nasledujúce dôvody vedúce k zakriveniu nosnej priehradky:

• Porušenie rýchlosti rastu rôznych častí lebky. To vedie k tomu, že sa mení veľkosť nosovej dutiny, v dôsledku čoho sa deformuje septa.
• Zranenia. Čím silnejšie je zranenie, tým viac bude septa zakrivená. Ak sa kosti nehoja správne, zostáva viditeľný defekt nosa.
• Prítomnosť polypov a nádorov rastúcich z nosovej sliznice. Čím väčšie sú, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku chyby.
• Hypertrofia lastúry na jednej strane. Jeho nadmerný rast vyvíja tlak na septum a spôsobuje jeho deformáciu.

Typy zakrivenia nosnej priehradky

Existujú 2 klasifikácie zakrivenia nosnej priehradky, v závislosti od príčin, ktoré ju spôsobili, a od charakteristík defektu.

Klasifikácia zakrivení podľa Mladinu

• Zakrivenie typu hrebeňa. Je malý, koncentrovaný v prednej časti septa, na jednej strane. Človek dýcha voľne nosom.
• Výrazné zakrivenie hrebeňa. Táto deformácia vedie k problémom s nazálnym dýchaním.
• Hrebeňovitá odchýlka s jednostrannou deformáciou, ktorá je sústredená v zadnej časti septa.
• Deformácia je v tvare písmena S. V tomto prípade existujú dve hrebeňové zakrivenia, ktoré sa nachádzajú v pravom a ľavom sínuse.
• Odchýlka typu „turecká šabľa“. Deformácia je hrebeňovitá a nachádza sa v zadnej časti nosa.
• Deformácie v horizontálnej rovine, vyvýšeniny sú prítomné v oboch nosných dierkach.
• Pomačkaná priečka. Existuje veľa deformácií, sú umiestnené v rôznych rovinách.

Klasifikácia zakrivení podľa Lopatina

• Zahustená priehradka.
• Septum so zakrivením v tvare C.
• Priečka je hrebeňová.
• Priečka v tvare písmena S.
• Priečka je tŕňom.
• Dislokácia 4-strannej chrupavky a ich kombinácie.

Dôsledky zakriveného nosa

Ak má osoba zakrivenú nosnú priehradku, môže to viesť k vážnym následkom:

• Časté prechladnutie.
• Nádcha. Nádcha môže byť alergická, atrofická, vazomotorická, hypertrofická.
• Zápal prínosových dutín: sinusitída, sinusitída.
• Spazmus hrtana.
• Zápal stredného ucha s poškodením stredného ucha.
• Bronchiálna astma.
• Syndróm chronickej únavy.
• Porušenie menštruačného cyklu.
• Choroby srdca, očí a iných orgánov.
• Pokles imunity.

Diagnostika zakrivenia nosnej priehradky

Aby sme pochopili, či človek s odchýlenou nosovou priehradkou potrebuje nejakú liečbu, musí sa podrobiť vyšetreniu. Okrem externého vyšetrenia septa otolaryngológ vykoná rinoskopiu a ďalšie diagnostické techniky.

Externé vyšetrenie otolaryngológa

Lekár skúma nos pacienta. Ak je zakrivenie následkom úrazu, bude mať nos nepravidelný tvar. Lekár potom posúdi dýchanie pravého a ľavého nosového priechodu. Za týmto účelom človek jeden po druhom zatvára nosné dierky a vedľa voľnej nosnej dierky by mala byť umiestnená niť alebo vata. Lekár odhaduje silu vdýchnutia a výdychu vibráciami nite.

Ďalším testom je posúdenie čuchovej funkcie pacienta. Za týmto účelom je vata navlhčená v pachovej látke a osoba je požiadaná, aby opísala vôňu, ktorú cíti. Ak je septum výrazne zakrivené, čuch sa zníži.

Rhinoskopia

Rhinoskopia je postup, pri ktorom lekár vyšetruje nosovú dutinu pacienta. To sa deje pomocou špeciálneho zariadenia. Takáto diagnostika sa vykonáva podľa indikácií. Môže sa vykonať predná a zadná rinoskopia. Pacientom s odchýlenou priehradkou sa najčastejšie predpisuje predná rinoskopia.

Na uskutočnenie štúdie sa nosné dierky rozšíria špeciálnym zariadením, po ktorom sa do nich vloží sonda. S jeho pomocou lekár sonduje sliznicu lemujúcu nosnú dutinu. To vám umožní zistiť polypy, nádorové novotvary, oblasti hnisania. Ak lekár vykoná vyšetrenie cez ústnu dutinu, potom môže vizualizovať hypertrofiu zadných koncov turbín.

RTG nosa

Rádiografia neumožňuje posúdiť stupeň zakrivenia nosnej priehradky pacienta. Štúdia sa uskutočňuje hlavne s cieľom získať informácie o stave paranazálnych dutín.

Počítačová tomografia a magnetická rezonancia

CT a MRI sa používajú, keď sú potrebné najpresnejšie informácie o stave nosových štruktúr. Pomocou obrázkov vytvorených v počítačovom tomografe je možné vizualizovať vyvýšeniny a tŕne, ktoré sú v zadnej časti septa, ako aj diagnostikovať sprievodné nosové patológie, ak existujú.

MRI je informatívne, pokiaľ ide o detekciu nádorov, polypov, cýst a iných patologických zmien v mäkkých tkanivách.

Rinoendoskopia

Na vykonanie rinoendoskopie je potrebná ďalšia úľava od bolesti. Používa sa lokálna anestézia. Na uskutočnenie štúdie sa do nosovej dutiny vloží sonda vybavená mikroskopickou videokamerou. S jeho pomocou lekár skúma oblasti, ktoré ho zaujímajú.

Liečba odchýlenej nosovej priehradky

Ak chcete opraviť existujúcu chybu, budete potrebovať pomoc chirurga.

Chirurgická liečba: septoplastika

V závislosti od rozsahu intervencie sa pacientovi podáva lokálna alebo celková anestézia. Priemerná doba trvania procedúry je 1-2 hodiny.

Lekár urobí rez a exfoliuje sliznicu, po ktorej sa zmenené chrupavkové tkanivo odstráni. Tkanivá sa zošijú a do nosových priechodov sa zavedú tampóny z gázy. Zabraňujú rozvoju krvácania a chránia ranu pred infekciou. Lekár dá na nos sadrový odliatok. Po ukončení rehabilitačného obdobia nie sú na tvári žiadne modriny, opuch úplne zmizne.

Endoskopická septoplastika

Na endoskopickú septoplastiku sa používa vláknový endoskop. Prístup do postihnutej oblasti sa vykonáva nosovými priechodmi. Nie sú potrebné žiadne rezy. Tým sa zabráni traume tkaniva, nie sú potrebné žiadne stehy. Operácia trvá asi hodinu. Po jeho ukončení lekár zavedie vatové tyčinky do nosových priechodov a na nos nasadí držiak zo silikónu. O deň neskôr sú odstránení a osoba je odoslaná domov. Úplné zotavenie nastane v priebehu 5-7 dní.

Liečba laserom

Hlavnou výhodou postupu je jeho nekrvavé správanie. Tkanivo sa disekuje pomocou laseru. Pod jeho vplyvom dochádza k zrážaniu krvných ciev. Aby sa odstránil prebytok chrupavky, je zahriata. Lekár nezávisle riadi teplotu expozície. Po dokončení procedúry je nos zafixovaný v správnej polohe sadrovým obväzom. Gázové tampóny sa zavádzajú do nosových priechodov.

Výhody zákroku pomocou laseru:

• Bez rezov. Sliznica zostáva nedotknutá.
• Bezkrvnosť postupu.
• Žiadne riziko infekcie.
• Absencia hematómov po ukončení procedúry.
• Pacient nie je hospitalizovaný. Postup sa vykonáva v ambulancii, ak je vybavená potrebným vybavením.
• Po operácii tkanivá nenapučiavajú.
• Obnova sa uskutoční čo najskôr.

Nie je však vždy možné použiť laser na korekciu nosnej priehradky. Postup sa nevykonáva u pacientov so zakriveným kostným tkanivom, pretože pomocou laseru je možné korigovať iba chrupavku. Taktiež sa nepodarí uložiť svoj tvar. Lúč môže odrezať iba tŕň alebo hrebeň.

Liečba bez operácie

Pomocou konzervatívnej terapie bude možné odstrániť iba zápal, ktorý existuje v nosovej dutine. Lekársku korekciu možno predpísať pacientom s polypmi, adenoidmi, alergickou nádchou. Vďaka príjmu liekov sa zvyšuje odolnosť tela voči rôznym infekciám, obnovuje sa nazálne dýchanie.

Nebude možné narovnať nosnú priehradku pomocou liekov. Nosové dýchanie je možné zlepšiť zmiernením opuchov alebo odstránením polypov alebo adenoidov. V niektorých prípadoch je indikovaná osteopatia.

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok na korekciu nosnej priehradky sú nasledujúce:

• Vek do 16 rokov a viac ako 50 rokov. U starších ľudí sa sliznica nosových priechodov stáva tenšou, edém sa zmenšuje, takže sa nazálne dýchanie normalizuje. Najčastejšie nie je v tomto veku potrebná chirurgická korekcia. U detí do 16 rokov naďalej rastie kostné a chrupavkové tkanivo tváre. Preto si musíte počkať na dokončenie tohto procesu. Aj keď za prítomnosti vážnych indikácií možno operáciu vykonať v akomkoľvek veku.
• Akútne štádium akejkoľvek choroby.
• Menštruačné krvácanie, rovnako ako prvý týždeň po ukončení menštruácie.
• Choroby duševnej sféry.
• Porucha zrážania krvi.
• Závažné chronické ochorenia.
• Tuberkulóza.
• Atrofia epitelových tkanív nosovej priehradky.

Možné komplikácie po operácii

Operácia na korekciu tvaru nosovej priehradky je jedným z najbezpečnejších a najmenej traumatických postupov.

Avšak aj ona môže spôsobiť vznik komplikácií, ako sú:

• Tvorba hematómu.
• Hnisanie tkanív.
• Krvácanie z nosa počas obdobia zotavenia.
• Fúzia nosových dutín, zúženie nosovej priechodky.
• Hnisavá sinusitída, perichondritída.

Niekoľko slov o prevencii

Ak má osoba plochú nosnú priehradku od narodenia, nasledujúce preventívne opatrenia pomôžu zabrániť jej zakriveniu:

• Odmietnutie z traumatických aktivít.
• Včasná likvidácia všetkých chorôb orgánov ORL.
• Zvýšená imunita.

Aké sú náklady na operáciu pri odchýlenej nosnej priehradke?

Zadarmo. Ak má človek indície, urobí sa mu klasická rinoseptoplastika bezplatne. K tomu stačí kontaktovať otolaryngológa v mieste bydliska. V takom prípade musíte mať uzatvorené zdravotné poistenie.

V súkromných ORL klinikách. V súkromnej lekárskej inštitúcii sa môže operácia uskutočniť spôsobom, ktorý si pacient zvolí (pomocou laseru alebo endoskopického zariadenia). Cena závisí od množstva práce, od kvalifikácie chirurga, prestíže kliniky. Priemerná cena za 1-2 dni hospitalizácie sa pohybuje od 18 000 do 35 000 rubľov.

Cena laserovej chirurgie. Je možné opraviť odchýlenú nosnú priehradku pomocou laseru na 30 000 - 60 000 rubľov.

Estetická korekcia. Náklady na plastickú chirurgiu na korekciu nosnej priehradky sú 5 000 - 400 000 rubľov. Všetko závisí od typu zamýšľaného zásahu.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovič | ORL

Vzdelanie: V roku 2009 získal diplom na špecializačnom odbore „Všeobecné lekárstvo“na štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po absolvovaní stáže v Murmanskej regionálnej klinickej nemocnici získal diplom z otorinolaryngológie (2010)