Adenóm Prostaty U Mužov - Príznaky, Liečba, Následky Chirurgického Zákroku

Obsah:

Video: Adenóm Prostaty U Mužov - Príznaky, Liečba, Následky Chirurgického Zákroku

Video: Adenóm Prostaty U Mužov - Príznaky, Liečba, Následky Chirurgického Zákroku
Video: Sprawdź, jakie są objawy raka prostaty. 2024, Marec
Adenóm Prostaty U Mužov - Príznaky, Liečba, Následky Chirurgického Zákroku
Adenóm Prostaty U Mužov - Príznaky, Liečba, Následky Chirurgického Zákroku
Anonim

Príznaky a metódy liečby adenómu prostaty u mužov

BPH
BPH

Adenóm prostaty je benígny nádor, ktorý sa tvorí zo strómy prostaty alebo z glandulárneho epitelu. Táto choroba je úplne liečiteľná, ak je diagnostikovaná včas a je zahájená liečba podľa odporúčaní lekára. Bohužiaľ, nie všetci muži sú zodpovední za svoje zdravie a často prichádzajú do ordinácie lekára s pokročilým štádiom ochorenia, ktorého liečba je spojená s veľkými ťažkosťami. Preto by ste mali poznať príznaky patológie a dôvody vedúce k jej rozvoju.

Synonymá pre túto chorobu sú adenóm prostaty, benígna hyperplázia prostaty. Prostatická žľaza je orgán pozostávajúci z lalôčikov žľazového tkaniva a spojivového tkaniva alebo strómy. Prostata produkuje sekrét, ktorý udržuje normálnu funkciu spermií.

Dynamika vývoja adenómu prostaty je sklamaním. Podľa Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek až do 40 rokov sú príznaky zväčšenej prostaty zriedkavé, ale už vo veku 51 - 60 rokov trpí adenómom takmer 50% mužov. Po 80 rokoch ju má 90% starších mužov. [1]

Výskyt adenómu závisí od rasy a stravovacích návykov obyvateľov rôznych krajín. Zástupcovia rasy Negroidov trpia touto chorobou častejšie ako ostatní a obyvatelia Číny a krajiny vychádzajúceho slnka sú o niečo menej pravdepodobní kvôli jedlu nasýtenému fytosterolmi.

Obsah:

  • Aké sú príčiny adenómu prostaty u mužov?
  • Hlavné príznaky adenómu prostaty
  • Aký je rozdiel medzi adenómom prostaty a prostatitídou?
  • Možné komplikácie a následky
  • Diagnostika
  • Miera PSA pre adenóm prostaty
  • Liečba adenómu prostaty u mužov
  • Aké sú následky chirurgického zákroku na adenóm prostaty?
  • Embolizácia adenómu prostaty
  • Neúčinné liečby
  • Adenóm prostaty: čo sa môže a nemôže robiť?
  • Prevencia a prognóza

Aké sú príčiny adenómu prostaty u mužov?

Hlavnou príčinou BPH (zväčšenie prostaty) sú nízke hladiny testosterónu a v dôsledku toho vysoké hladiny estrogénu. Čím bližšie je „mužský vrchol“(čím nižší je testosterón), tým vyššie je riziko hyperplázie prostaty. Prvoradý význam má neuroendokrinná regulácia aktivity prostaty - zníženie produkcie testosterónu, hlavného mužského hormónu, a zvýšenie koncentrácie estradiolu. Tento hormón je schopný stimulovať zvýšenú proliferáciu buniek prostaty.

[Video] Dr. Berg - PROSTATE ADENOMA: Aká je skutočná príčina zväčšenia prostaty?

Na túto tému: Ako zvýšiť hladinu testosterónu u mužov?

Faktory prispievajúce k rozvoju adenómu prostaty:

  • Fyzická nečinnosť a súvisiaca nadváha - tukové tkanivo produkuje estrogény;
  • Genetická predispozícia - prípady adenómu u príbuzných;
  • Hypertenzia;
  • Nesprávna výživa - zahrnutie mastných, vyprážaných jedál s ostrým korením do stravy;

Všetky ďalšie faktory, ako napríklad nedostatočná sexuálna aktivita, následky infekcií pohlavných orgánov, zlé návyky, neboli vedeckými štúdiami potvrdené.

Hlavné príznaky adenómu prostaty

Hlavné príznaky
Hlavné príznaky

Obštrukčné príznaky adenómu spojené s poruchami močenia:

  • Pocit neúplne vyprázdneného močového mechúra - zvyčajne u mužov je po močení pocit prázdneho močového mechúra;
  • Pomalé močenie - moč sa vylučuje zníženou rýchlosťou;
  • Prerušované močenie po častiach - zvyčajne sa vyskytuje bez prerušenia;
  • Nie je možné vykonať tok moču bez napätia brušných svalov;
  • Výstup kvapiek moču na konci močenia - zvyčajne je tento príznak nemožný;
  • Primárne zadržiavanie toku moču - keď sa zvierač uvoľní, močenie sa zdá byť oneskorené, vyskytuje sa s oneskorením.

Irigatívne prejavy - príznaky podráždenia tkanív močového mechúra:

  • Denná pollakiúria - močenie 15 - 20-krát denne, zvyčajne 4 - 6-krát s pitným režimom 2,5 litra tekutiny.
  • Nočná pollakiúria (noktúria) - od 3 alebo viacerých močení v noci, hoci nočný spánok je za normálnych okolností možný aj bez močenia.
  • Falošné nutkanie - nutkanie bez močenia.

Irigačné príznaky sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že moč sa dlho hromadí v močovom mechúre.

Dôležitú úlohu pri objavení sa symptómov hrá zhoršená funkcia detruzora, svalu zodpovedného za vylučovanie moču. Normálne sa stiahne, keď sa otvorí hrdlo močového mechúra, ale pri adenóme je detrusor nestabilný. Je to spôsobené účinkom adrenergných liekov, ktorých koncentrácia mení svoju aktivitu a oslabuje kontraktilnú schopnosť. Ložiská hyperplázie porušujú normálne fungovanie močového mechúra v dôsledku patologicky oslabeného prívodu krvi.

Príznaky ochorenia tiež závisia od toho, v akom štádiu je:

1. etapa Negatívne pocity sa objavia, keď je močový mechúr prázdny
2. etapa Je narušená funkčnosť močového mechúra, ktorý sa po močení nemôže úplne vyprázdniť
3. etapa Vyvíja sa paradoxná ischúria, keď sa moč pri plnom močovom mechúre takmer nevylučuje, prestane fungovať.

Aký je rozdiel medzi adenómom prostaty a prostatitídou?

Tieto štáty sú často zmätené a nahrádzajú navzájom odlišné koncepty. Adenóm prostaty je zväčšenie tkaniva prostaty alebo hyperplázia. Prostatitída je zápal prostaty.

BPH Prostatitída

Vekové znaky výskytu

Po 40-45 rokoch sa mladí muži prakticky nevyskytujú Vek najvyššej sexuálnej aktivity - 20 - 42 rokov

Príčiny výskytu

Prejavy androgýnnej nedostatočnosti prejavujúce sa počas „mužskej menopauzy“
  • Hypodynamia;
  • Častý alebo príliš zriedkavý pohlavný styk;
  • Znížená imunita
  • Procesy v prostatickej žľaze

    Tvorba a rast uzlov, ktoré stláčajú močovú trubicu Zápalový proces v tkanivách prostaty

    Vlastnosti liečby

    Konzervatívna lieková terapia v pokročilom štádiu - chirurgický zákrok (ektómia uzlov hyperplázie) Liečba protizápalovými a antimikrobiálnymi látkami, analgetikami

    Viac informácií: Prostatitída u mužov - prečo je nebezpečná? Príznaky a liečba

    Možné komplikácie a následky

    Možné komplikácie
    Možné komplikácie

    Ak odložíte návštevu lekára s objavením sa prvých príznakov hyperplázie prostaty, malý problém sa môže zmeniť na život ohrozujúci stav a plný komplikácií.

    Komplikácie adenómu prostaty:

    • Akútna retencia moču. Komplikácia sa objavuje v 2 alebo 3 štádiách ochorenia v dôsledku stlačenia močovej trubice hypertrofovanou prostatickou žľazou. Provokujúce faktory - stres, akútne infekcie dýchacích ciest, hypotermia, konzumácia alkoholu, dlhodobé sedenie, únava, predčasné vyprázdnenie močového mechúra.

      Príznaky akútnej retencie sú preplnený močový mechúr, neschopnosť úplne močiť, silná bolesť vyžarujúca do penisu, do bedrovej oblasti. Komplikácia je nebezpečná rozvojom akútneho zlyhania obličiek, hydronefrózy, kómy, preto musí byť pacient bezodkladne prevezený do nemocnice na katetrizáciu močového mechúra.

    • Zápal močových ciest. Stagnujúce procesy v močovom mechúre vedú k množeniu baktérií. Vyvolávajú vývoj cystitídy, uretritídy, pyelonefritídy. Prevencia komplikácií - včasná liečba adenómu prostaty.
    • Ochorenie urolitiázy. Neúplné vyprázdnenie močového mechúra vedie k výskytu mikrolitov, kameňov alebo minerálnych usadenín v ňom. Môžu spôsobiť upchatie močového mechúra, zadržiavanie moču. Liečba je chirurgický zákrok počas odstránenia adenómu.
    • Hematúria. Vzhľad erytrocytov v moči, ktorý je spôsobený kŕčovými žilami hrdla močového mechúra. Typy hematúrie - makroskopická a mikroskopická forma. V prvom prípade sa moč sčervená, v druhom sa diagnóza stanoví laboratórnym vyšetrením moču. Komplikácia sa líši od kameňov a nádorových procesov v močovom mechúre.

    Diagnostika

    Diagnostika
    Diagnostika

    Všeobecný štandard pre zber anamnestických údajov prijal v roku 1997 Medzinárodný výbor pre hyperpláziu prostaty. Príznaky sa hodnotia pomocou dotazníka IPSS a QQL. Získané výsledky a závažnosť príznakov ochorenia sa hodnotia v bodoch:

    • 0-7 - menší;
    • 8-19 - mierne vyjadrené;
    • 20-35 - ťažké prejavy.

    Urológ s pomocou pacienta vyplní močový denník, ktorý zohľadňuje objem moču a frekvenciu močenia, vykonáva rôzne diagnostické metódy:

    • Palpácia prostaty. Urológ alebo chirurg vykonáva digitálne rektálne vyšetrenie prostaty, aby určil jej veľkosť, konzistenciu, bolesť, odlíšenie od chronickej prostatitídy.
    • Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie obličiek a prostaty). Pomocou tejto štúdie sa stanoví stupeň hyperplázie prostaty, veľkosť a smer rastu adenomatóznych uzlín a prítomnosť kalcifikácií. Ultrazvuk obličiek pomáha určiť ich veľkosť, prítomnosť alebo neprítomnosť patologických zmien, urologických ochorení.
    • TRUS - transrektálne ultrazvukové vyšetrenie prostaty. Pomáha zistiť skutočnú veľkosť a štruktúru prostaty, odlíšiť adenóm od prostatitídy alebo onkologického procesu. Štúdia identifikuje prostatitídu na samom začiatku jej vývoja, ešte pred objavením sa významných príznakov.

      Kalcifikačné ohniská v centrálnej zóne prostaty, identifikované ako výsledok TRUS, naznačujú 5 (konečné) štádium ochorenia.

    • Uroflowmetria - meranie charakteristík prúdu moču. Metóda výskumu sa vykonáva dvakrát alebo viackrát s plným mechúrom (200 - 230 ml). Krivka uroflow zaznamenáva čas, počas ktorého dôjde k močeniu, maximálny prietok. Rýchlosť močenia je 100 ml za 10 sekúnd, až 100 ml za 23 sekúnd, rýchlosť prietoku je 15 ml / s. Rýchlosť prietoku moču závisí od veku človeka, klesá každých 10 rokov o 2 ml / s.
    • Stanovenie zvyškového moču. Dôležitý diagnostický indikátor na stanovenie indikácií na chirurgický zákrok, na stanovenie štádií ochorenia. Je kombinovaný s uroflowmetriou, ktorá sa vykonáva po močení pomocou ultrazvuku.
    • Cystomanometria. Metóda na stanovenie tlaku vo vnútri močového mechúra počas močenia a v rôznych štádiách jeho plnenia. Za normálnych okolností, keď sa v močovom mechúre nahromadí 100 - 150 ml moču, je tlak 7 - 10 mm Hg, pri 250 - 300 ml - 20 - 35 mm Hg.

      Odchýlky od normy smerom k zvýšeniu intravezikálneho tlaku až do 30 mm Hg. hovoriť o zvýšení reflexu detruzora. Pri znížení na 10 - 15 mm Hg. pri naplnení do 600 - 800 ml nastáva detorezorová hyporeflexia (znížený reflex). Oba tieto ukazovatele charakterizujú vlastnosti detruzora, jeho pružnosť a rezervné funkcie.

      Odchýlka od normy nad 45-50 mm Hg. hovorte o prekážke normálneho močenia.

    • Cystografia. Pri tejto metóde sa na vyšetrenie močového mechúra používa kontrastná látka. Pri zostupnej cystografii sa kontrastná látka pohybuje zhora nadol, čo vám umožňuje určiť patológiu krku močového mechúra, čo zabraňuje jeho naplneniu. Pri vzostupnej cystografii pomáha pohyb kontrastnej látky určiť deformáciu močovej trubice v oblasti prostaty.
    • CT a MRI. Počítačová tomografia a magneticko-nukleárna rezonancia pomáhajú určiť štruktúru adenómu, jeho objem a štádium, prítomnosť komplikácií a onkologický proces.

    Miera PSA pre adenóm prostaty

    Miera PSA pre adenóm
    Miera PSA pre adenóm

    PSA alebo prostatický špecifický antigén je enzým normálne produkovaný bunkami prostaty na zriedenie spermy. Časť enzýmu PSA vstupuje do systémového obehu. Pri adenóme prostaty sa zvyšuje koncentrácia PSA v krvi, pri malignite nádoru sa hladina enzýmu ešte zvyšuje.

    Miera PSA v závislosti od veku:

    • pod 50 - menej ako 2,5 ng / ml;
    • od 50 do 60 rokov - menej ako 3,5 ng / ml;
    • od 60 do 70 rokov - menej ako 4,5 ng / ml;
    • nad 70 rokov - 6,5 ng / ml

    Koncentrácia enzýmu viac ako 10 ng / ml je dôkazom zvýšenej pravdepodobnosti malígnej degenerácie nádoru. Každý gram benígneho nádoru zvyšuje hladinu PSA o 0,3 ng / ml a každý gram malígneho novotvaru sa zvyšuje o 3,5 ng / ml. Dynamika zvyšovania hladiny enzýmu v krvi s adenómom prostaty - nie viac ako 0,75 ng / ml počas roka. Pri výraznejšom raste existuje podozrenie na malignitu nádoru.

    Existujú nasledujúce formy prostatického špecifického antigénu stanovené v laboratórnych testoch:

    • Zadarmo PSA v obehu vo voľnej forme,
    • Pridružený PSA (kvôli iným proteínom).

    Ak je koncentrácia voľného antigénu nižšia ako 15%, jeho celkové množstvo predstavuje riziko onkologickej transformácie nádoru prostaty. Rovnaké podozrenie vyvoláva zvýšená hustota PSA (viac ako 0,15 ng / ml / cm 3). Stanovuje sa vydelením hladiny enzymatického proteínu v krvi (v ng / ml) objemom prostaty (v cm 3).

    Ak existuje podozrenie na priebeh malígneho procesu, vykoná sa biopsia tkanív žľazy a ich histologické vyšetrenie.

    Liečba adenómu prostaty u mužov

    Liečba drogami

    Liečba drogami
    Liečba drogami

    Užívanie liekov nemôže človeka zbaviť adenómu prostaty. Ich pôsobenie do istej miery spomaľuje rast nádoru a minimalizuje príznaky ochorenia.

    Farmaceutické skupiny liekov používaných pri konzervatívnej liečbe adenómu:

    • Alfa blokátory. Spôsobujú expanziu močovej trubice uvoľnením hladkého svalstva močovej trubice, čo zlepšuje odtok moču, znižuje odpor močovej trubice. Na dosiahnutie požadovaného účinku je potrebná dlhodobá medikácia - najmenej šesť mesiacov. Terapeutický účinok liekov je zrejmý po 2 - 4 týždňoch od začiatku podávania. Takéto látky sa používajú ako Prazosin (4 až 5 mg / deň), Doxazosín (2 až 8 mg / deň), Alfuzosín (5 až 7,5 mg / deň), Terazosín (5 až 10 mg / deň). Ak sa za 3-4 mesiace nepozoruje výrazný účinok, je potrebná zmena taktiky liečby.
    • Inhibítory 5-alfa reduktázy. Používajú sa na zmenšenie veľkosti veľkej prostaty, spomalenie jej rastu. Pôsobenie liekov tejto skupiny je založené na premene testosterónu na dihydrotestosterón. Použité lieky ako Finasterid (5 mg / deň), Dutasterid. Tieto lieky nemajú vedľajšie účinky hormonálnych liekov, pretože nie sú spojené s hormonálnymi receptormi. Očakávaným účinkom aplikácie je zníženie objemu prostaty o 20% po 3 mesiacoch, o 30% - po 6 mesiacoch.

    Chirurgický zákrok na odstránenie adenómu prostaty

    Odstraňovacie operácie
    Odstraňovacie operácie

    Chirurgická liečba hyperplázie prostaty sa vykonáva podľa absolútnych indikácií po vyšetrení pacienta. V núdzových prípadoch sa vykoná neplánovaný chirurgický zákrok.

    Indikácie pre urgentný chirurgický zákrok:

    • Akútna retencia moču;
    • Krvácanie, ktoré je smrteľné.

    Núdzový chirurgický zákrok sa vykonáva do 24 hodín po objavení sa komplikácií. Výsledkom je odstránenie prostaty (adenektómia prostaty).

    Absolútne indikácie pre neplánovanú operáciu:

    • Zadržiavanie moču aj po katetrizácii močového mechúra;
    • Zlyhanie obličiek v dôsledku adenómu prostaty;
    • Kamene v močovom mechúre spôsobené adenómom;
    • Časté relapsy infekcií močových ciest vyvolané adenómom;
    • Masívna hematúria (prítomnosť červených krviniek v moči), ktorá vznikla v dôsledku adenómu prostaty;
    • Veľké divertikulum v močovom mechúre;
    • Významné zvýšenie priemerného laloku prostaty;
    • Veľké množstvo zvyškového moču v močovom mechúre.

    Pred operáciou sa pacient podrobí vyšetreniu - absolvuje všeobecný krvný test na stanovenie počtu leukocytov (znak zápalu), erytrocytov a hemoglobínu (znak anémie). Všeobecný biochemický krvný test umožňuje posúdiť stav obličiek podľa hladiny kreatinínu a močoviny. Test na zrážanie krvi pomôže vylúčiť riziko chirurgického a pooperačného krvácania a tromboembólie. EKG zabráni komplikáciám srdcovej činnosti.

    Typy chirurgických zákrokov na odstránenie adenómu:

    Chirurgické metódy liečby
    Chirurgické metódy liečby

    Otvorená prostatektómia je tradičná operácia brucha, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Indikácie - hmotnosť žľazy je viac ako 60 g, objem zvyškového moču nie je menší ako 150 ml.

    Taktika pre prostatektómiu v 2 fázach:

    • Odstránenie prostaty, tvorba fistuly až po brušnú stenu na odtok moču do močového vaku.
    • Obnova normálnej cesty močenia.

    Transuretrálna endourologická liečba - vykonáva sa v dutine močovej trubice pomocou endoskopického prístroja. Endoskop sa privádza priamo do žľazy cez močovú trubicu, pod jej kontrolou sa odstránia ložiská hyperplázie.

    Výhody metódy:

    • Mäkké tkanivá nie sú zranené, čo uľahčuje rehabilitačné obdobie;
    • Hemostáza je neustále pod kontrolou, čo znižuje riziko pooperačného krvácania;
    • Chirurgický zákrok je možný aj u pacientov so sprievodnými patológiami.

    Môžu sa vyskytnúť komplikácie - retrográdna ejakulácia, inkontinencia moču, stenóza močovej trubice, skleróza steny močového mechúra.

    Transuretrálna elektrovaporizácia - používa sa na malú a strednú prostatu. Cez močovú trubicu sa zavedie valcová elektróda, ktorá spaľuje hypertrofované tkanivá prostaty, pričom súčasne suší operačné pole a koaguluje cievy. Veľkou výhodou metódy je zníženie rizika krvácania počas odparovania adenómu.

    Elektrocízia adenómu prostaty - používa sa na malý intravezikálny adenóm. Vykoná sa pozdĺžna disekcia krku močového mechúra a tkanív žľazy.

    Laserová chirurgia - vykonáva sa kontaktnými a bezkontaktnými metódami. Hlavné smery operácií pomocou laseru:

    Laserová chirurgia
    Laserová chirurgia
    • Transuretrálna laserová vaporizácia - cez močovú trubicu sa zavedie katéter. Laser odparuje vodu z nádorových buniek, odumierajú, zmenšuje sa veľkosť prostaty. Operácia trvá 20 - 110 minút.
    • Laserová koagulácia - cez močovú trubicu sa zavedie vláknové vlákno so špeciálnym hrotom, ktoré nastaví laserový lúč do požadovaného smeru.
    • Intersticiálna laserová koagulácia - laserový hrot sa umiestňuje priamo do tkaniva žľazy a mení svoju polohu niekoľkokrát za reláciu. Operácia trvá 30 minút.

    Transuretrálna mikrovlnná termoterapia - používa sa na malé nádory, na chirurgický zákrok sa do adenómu zavádza katéter s transuretrálnou anténou, cez ktorý sa privádzajú vysoké teploty + 55 + 80 ° C, pričom bunky môžu tolerovať zahriatie najviac na + 45 ° C.

    Transuretrálna rádiofrekvenčná termická deštrukcia - používa sa na liečbu adenómu kalcifikáciou a sklerotickými zmenami v jeho tkanivách. Používa sa elektromagnetická energia, ktorá prenáša vysoké teploty + 70 + 82 ° C do tkanív žľazy. Operácia trvá 50-60 minút.

    Kryodestrukcia - zmrazenie a následná deštrukcia nádorového tkaniva tekutým dusíkom dodávaným zmrazovacou hlavou. Na ochranu močovej trubice pred poškodením je do jej oblasti vložený ohrievací prvok.

    Dilatácia balónika - vykonáva sa v prípade kontraindikácií chirurgického zákroku. Metóda spočíva v rozšírení močovej trubice balónom zavedeným do močovej trubice pomocou cystoskopu. Dilatácia zmierňuje príznaky, ale neničí nádor ani neznižuje jeho rast.

    Uretrálny stent - do lúmenu močovej trubice sa implantuje uretrálny stent, ktorý odvádza močový mechúr. Metóda sa používa v štádiách 2 a 3 adenómu prostaty na elimináciu obštrukčných príznakov.

    Liečba fytopreparátmi

    Liečba fytopreparátmi
    Liečba fytopreparátmi

    Ak je adenóm prostaty v štádiu 1 alebo 2, je možné liečiť ochorenie bylinnými liekmi:

    • Permikson. Produkt francúzskeho farmaceutického priemyslu, vyrobený z plodov americkej trpasličej palmy. Permikson je inhibítor 5-alfa-reduktázy, vykazuje účinok lokálnej antiproliferácie, protizápalové vlastnosti.

      Používa sa už niekoľko rokov po sebe. Štúdie ukazujú, že jeho pravidelné užívanie znižuje objem žľazy, množstvo zvyškového moču a zastavuje prejavy ochorenia. Liek je dobre tolerovaný pacientmi bez vedľajších účinkov.

    • Prostamol Uno. Liečivo sa vyrába z plodov palmy Sabal, je antiandrogénnym účinkom inhibítorom 5-α-reduktázy, zabraňuje hromadeniu exsudátu a používa sa na prevenciu zápalu. Neovplyvňuje hladinu krvného tlaku, prejavy erektilnej funkcie.

    Aké sú následky chirurgického zákroku na adenóm prostaty?

    Komplikácie počas chirurgického zákroku sú možné, závisia od zvolenej taktiky operácie.

    Možné negatívne dôsledky počas a po transuretrálnej resekcii a otvorenej resekcii prostaty:

    • Krvácanie počas operácie - sa vyskytuje v 2-3% prípadov, vzťahuje sa na najťažšie následky, je potrebná transfúzia krvi.
    • Krvácanie po operácii - krvné zrazeniny spôsobené komplikáciou narušia normálny tok moču. Následky komplikácií sa eliminujú opätovným zásahom tradičnou alebo endoskopickou metódou.
    • Stagnácia v močovom mechúre v dôsledku zadržiavania moču - nastáva v dôsledku zhoršeného fungovania svalov močového mechúra.
    • Infekcia urogenitálneho systému (akútny zápal prostaty, semenníkov a ich príveskov, obličkový kalich a panva, obličkový tubulárny systém) sa vyskytuje v 5-22% prípadov.
    • Nesprávne vykonaná resekcia tkaniva prostaty - zvyšné tkanivá narušujú proces močenia, čo ho robí ešte bolestivejším ako pred operáciou, vyskytuje sa v 2 - 10% prípadov, komplikácia sa upraví opakovanou resekciou.
    • Retrográdna ejakulácia - uvoľnenie spermií počas ejakulácie smerom von je nemožné, pretože je vrhané do močového mechúra.
    • Erektilná dysfunkcia - vyskytuje sa v 10% prípadov, komplikácia nemusí súvisieť s následkami chirurgického zákroku.
    • Zúženie močovej trubice - komplikácia sa vyskytuje v 3% prípadov, vyžaduje mikroinvazívny endoskopický zákrok.
    • Inkontinencia moču je zriedkavou komplikáciou. Ak je to spôsobené dysfunkciou svalov močového mechúra, komplikácia zmizne bez nápravy.

    Embolizácia adenómu prostaty

    Embolizácia adenómu prostaty
    Embolizácia adenómu prostaty

    Metóda liečby adenómu prostaty embolizáciou prietoku krvi zásobujúcej nádor sa rozšírila pomerne nedávno, v roku 2009. Podstatou techniky je zavedenie chirurgického zákroku do cievy embóliou (najmenšími časticami), ktoré blokujú prietok krvi. Z tohto dôvodu je výživa nádoru narušená a jeho veľkosť klesá.

    Táto metóda je vynikajúcou alternatívou k chirurgickému zákroku na liečbu adenómu prostaty. Embolizáciu vykonáva endovaskulárny chirurg pod kontrolou rádiografie na röntgenovej operačnej sále, to znamená, že na jej realizáciu sú potrebné špeciálne podmienky.

    Technika embolizácie pre hyperpláziu prostaty:

    • Vykonáva sa v anestézii zavedením intravenóznej anestézie.
    • Potom, čo chirurg prerezal tepnu v lakťovom alebo ramennom kĺbe, sa do nej vloží katéter.
    • Katéter sa vedie do ciev napájajúcich adenóm cez aortu a vnútornú iliačnú artériu, manipulácia sa vykonáva pod kontrolou rádiografie.
    • Chirurg zavádza embólie do cievy katétrom, až kým nie je blokovaný prietok krvi.
    • Pacient ide o pár hodín neskôr domov bez akýchkoľvek nepríjemných pocitov.

    Indikácie pre chirurgický zákrok - veľkosť prostaty je 80 cm 3 alebo viac. Jeho prognóza je zníženie veľkosti adenómu dvakrát alebo viackrát bez komplikácií, s ktorými sa často stretávajú pri tradičných chirurgických zákrokoch.

    Neúčinné liečby

    Neúčinné liečby
    Neúčinné liečby

    Liečba adenómu prostaty alternatívnymi metódami je absolútne neúčinná taktika liečby tejto choroby. Odvar z liesky, tekvicový džús, vlašské orechy, jedľová voda rast adenómu nespomalia. Naopak, spoliehajúc sa na „zázračné lieky“, pacient stráca drahocenný čas na boj s chorobou. Masáž prostaty sa tiež odvoláva na neúčinné metódy liečby.

    Čím menší je adenóm, tým ľahšie a bezpečnejšie bude liečenie pomocou minimálne invazívnych metód. Preto neodkladajte návštevu lekára s prvými príznakmi adenómu. Toto uľahčí liečbu a zníži sa riziko komplikácií.

    Adenóm prostaty: čo sa môže a nemôže robiť?

    čo robiť a čo nerobiť
    čo robiť a čo nerobiť

    Môžu sa na liečbu BPH použiť nejaké fyzioterapeutické metódy? Na penetráciu liekov priamo do tkanív prostaty sa používa elektroforéza.

    Zakázané fyzioterapeutické metódy:

    • Úprava elektromagnetickými vlnami;
    • Vystavenie vysokým teplotám na prostate;
    • Vibračné postupy;
    • Liečba ultrazvukom.

    Všetky tieto postupy zhoršujú stav pacienta a priebeh adenómu prostaty.

    Môže byť masáž použitá ako liečebná metóda? Masáž sa používa na liečbu chronickej prostatitídy, táto metóda sa nepoužíva pri liečbe adenómu prostaty, čo je absolútnou kontraindikáciou.

    Aké potraviny by som mal jesť? V počiatočnom štádiu liečby choroby má použitie tekvicových semien vynikajúci účinok. Používajú sa denne, čo zlepšuje účinok liekovej terapie.

    Existujú kroky, ktoré je potrebné urobiť pre BPH? Ako liečebná gymnastika sa odporúča vykonávať nasledujúci súbor cvičení každý deň:

    • Východisková pozícia leží na chrbte, zadok je vyvýšený od podlahy. V čase dýchania natiahneme a uvoľníme svaly análnej oblasti.
    • Východisková pozícia stojí na všetkých štyroch. Zároveň natiahneme nohu dozadu - do strany, opačnú ruku dopredu. Striedame pravé a ľavé nohy a ruky.
    • Východisková poloha leží na chrbte, nohy máte pokrčené v kolenách. Potiahnite ich k žalúdku, sklopte ho doprava a potom doľava od panvy.

    Každé cvičenie by sa malo vykonať pre 5-10 prístupov.

    Existuje malígny adenóm prostaty? Adenóm prostaty je benígna transformácia tkanív, ktorá nedáva metastázy susedným orgánom. Jeho rast je obmedzený veľkosťou prostaty.

    Avšak v priebehu času sa adenóm môže vyvinúť do malígneho nádoru prostaty. Začiatok tohto procesu je určený výskytom PSA (prostatický špecifický antigén) v krvi. Biopsia a histologická analýza biologického materiálu potvrdia alebo vyvrátia diagnózu.

    Čím skôr sa začne s liečbou, tým lepšia je prognóza ochorenia. Rakovina prostaty na rozdiel od adenómu metastazuje do blízkych a vzdialených tkanív.

    Prevencia a prognóza

    Prevencia a prognóza
    Prevencia a prognóza

    Aby sa zabránilo rozvoju adenómu, používajú sa tieto opatrenia:

    • Vylúčenie sedavého životného štýlu, dávkovanej telesnej výchovy a športu - pri fyzickej aktivite sa znižuje riziko stagnácie krvi v panvových orgánoch.
    • Korekcia obezity, nadmerná hmotnosť - urýchľuje metabolizmus, všeobecný metabolizmus.
    • Odmietnutie používať oblečenie, ktoré obmedzuje prietok krvi v malej panve: tesné džínsy, nohavice, plavky.
    • Vylúčenie promiskuitného pohlavného styku ako prevencia pohlavne prenosných chorôb.
    • Po 40 rokoch každoročná návšteva urológa, krvný test na PSA na včasnú diagnostiku ochorenia.
    • Oprava stravy - aktívne zaradenie zeleniny a ovocia (až do 50% celkovej stravy), obohatené jedlá, odmietnutie údenín, marinády, korenené a príliš slané jedlá, obmedzenie mastného, vyprážaného mäsa, veľké množstvo živočíšnych bielkovín, syr, silný čaj atď. káva. Ak sa adenóm začal rozvíjať, odporúča sa aktívne konzumovať mliečne výrobky, strukoviny, varené alebo pečené diétne mäso.

    Včasná diagnostika adenómu prostaty a správna liečba zaručujú priaznivú prognózu priebehu ochorenia. Ak sa oneskoríte s návštevou lekára, stane sa to nepriaznivým. Možnými komplikáciami v tomto prípade sú akútna retencia moču, rozvoj urolitiázy, časté opakovanie infekcií močových ciest.

    Zlyhanie obličiek, ktoré sa vyvinie v závažných prípadoch, zvyšuje riziko úmrtia. Malígny adenóm vedie k rakovine prostaty. Malignita prostaty je možná s neskorou diagnózou, ignorujúc terapeutické a preventívne opatrenia.

    n

    [Video] Dr. Berg - ZVÝŠENÝ PROSTÁT: Najlepšie 4 jedlá, ktorým sa treba vyhnúť:

    Image
    Image

    Autor článku: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológ

    Vzdelanie: Diplom v odbore "Andrológia" získaný po ukončení pobytu na Katedre endoskopickej urológie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania v urologickom centre Ústrednej klinickej nemocnice č. 1 Ruských železníc JSC (2007). Postgraduálne štúdium sa tu ukončilo do roku 2010.

    Odporúčaná:

    Zaujímavé články
    Ďalšie Metódy Obnovy Videnia
    Čítajte Viac

    Ďalšie Metódy Obnovy Videnia

    Ďalšie metódy obnovy videniaObsah:Je možné obnoviť videnie?Okuliare na obnovenie videniaObnovovacie šošovky na nočné videnieNabíjanie na obnovenie videniaJe možné obnoviť videnie?Oční lekári sa zhodujú, že obnova zraku je možná. Najrýchlejším, najef

    Vulvitída - Vulvitída Počas Tehotenstva, Príznaky A Liečba
    Čítajte Viac

    Vulvitída - Vulvitída Počas Tehotenstva, Príznaky A Liečba

    Príznaky a liečba vulvitidy počas tehotenstvaVulvitída počas tehotenstva je charakterizovaná zápalom vonkajších pohlavných orgánov. Príčinou ochorenia môžu byť Escherichia coli, gonokoky, stafylokoky, streptokoky, kvasinky, chlamýdie a Trichomonas, vo výnimočných prípadoch môže byť vulvitída spôsobená mycobacterium tuberculosis.Ak je tehotnej žene diag

    Obnova Videnia Metódou Norbekova
    Čítajte Viac

    Obnova Videnia Metódou Norbekova

    Obnova videnia metódou NorbekovaMnoho špecialistov pracuje na probléme zlepšenia videnia bez okuliarov a zložitých oftalmologických operácií. Na riešenie tejto problematiky sú vhodné metódy tradičnej medicíny aj netradičné systémy.Metóda obnovy v