Žlčové Kamene - Príčiny, Príznaky A 5 Moderných Spôsobov Liečby

Obsah:

Video: Žlčové Kamene - Príčiny, Príznaky A 5 Moderných Spôsobov Liečby

Video: Žlčové Kamene - Príčiny, Príznaky A 5 Moderných Spôsobov Liečby
Video: Odstránenie žlčových kameňov prirodzeným spôsobom 2024, Marec
Žlčové Kamene - Príčiny, Príznaky A 5 Moderných Spôsobov Liečby
Žlčové Kamene - Príčiny, Príznaky A 5 Moderných Spôsobov Liečby
Anonim

Príčiny, príznaky a metódy liečby žlčových kameňov

Obsah:

  • Čo je choroba žlčových kameňov?
  • Príznaky žlčových kameňov
  • Príčiny tvorby kameňov v žlčníku
  • Akú veľkosť dosahujú kamene?
  • Diagnostika ZhKB
  • Metódy liečby žlčových kameňov
  • Odstránenie žlčníka (cholecystektómia)
  • Diéta pre ochorenie žlčových kameňov
  • Prevencia žlčových kameňov

Čo je choroba žlčových kameňov?

Cholelitiáza (žlčové kamene) je ochorenie charakterizované tvorbou kameňov v žlčníku a jeho potrubiach v dôsledku porušenia určitých metabolických procesov. Ďalším názvom choroby je cholelitiáza.

Žlčník je orgán susediaci s pečeňou a slúži ako rezervoár tekutej žlče produkovanej pečeňou. Žlčníkové kamene alebo kamienky sa nachádzajú ako v samotnom žlčníku, tak v jeho vývodoch, ako aj v pečeni a v trupe pečeňového vývodu. Líšia sa zložením a môžu mať rôzne veľkosti a tvary. Žlčníkové ochorenie často vyvoláva vývoj cholecystitídy (zápalu žlčníka), pretože kamene dráždia jeho steny.

Kamene v žlčníku sa tvoria z kryštálov cholesterolu alebo vápenno-vápenatých solí (vo vzácnejších prípadoch). Biliárna kolika nastáva, keď jeden z kameňov blokuje potrubie vedúce žlč z močového mechúra do tenkého čreva.

Tvorba kameňov v žlčníku je pomerne časté ochorenie, ktoré postihuje asi 10% dospelej populácie v Rusku, západnej Európe a Spojených štátoch a vo vekovej skupine nad 70 rokov dosahuje tento údaj 30%.

V druhej polovici dvadsiateho storočia frekvencia chirurgických zákrokov na žlčníku prekonala frekvenciu chirurgických zákrokov na odstránenie apendicitídy.

Žlčové kamene sa vyskytujú predovšetkým v populácii priemyselných krajín, kde ľudia konzumujú veľké množstvo potravy bohatej na živočíšne bielkoviny a tuky. Podľa štatistík je u žien diagnostikovaná cholelitiáza 3-8 krát častejšie ako u mužov.

Príznaky žlčových kameňov

cholelitiáza
cholelitiáza

Ochorenie žlčových kameňov je vo väčšine prípadov asymptomatické a nemá klinické prejavy niekoľko (zvyčajne päť až desať) rokov. Výskyt príznakov závisí od počtu kameňov, ich veľkosti a umiestnenia.

Hlavné príznaky ochorenia žlčových kameňov sú:

  • Paroxysmálna nudná alebo šitá bolesť v pečeni a pravom hypochondriu;
  • Nevoľnosť, v niektorých prípadoch zvracanie;
  • Horká chuť v ústach v dôsledku prúdenia žlče do žalúdka, grgania vzduchom;
  • Nafukovanie, problémy s stolicou (zápcha, hnačky), zmena farby výkalov;
  • Slabosť, celková nevoľnosť;
  • Zvýšenie teploty;
  • Žltačka

Pečeňová (žlčová) kolika sa zvyčajne vyvíja po konzumácii tučného, ťažkého jedla, korenených a vyprážaných jedál, alkoholu, ako aj v podmienkach zvýšeného fyzického alebo stresujúceho stresu. Pocity bolesti začínajú vpravo pod rebrami, môžu sa dať na pravú ruku (rameno a predlaktie), lopatku, kríže, pravú polovicu krku. Niekedy sa bolesť môže rozšíriť za hrudnú kosť, čo vyzerá ako záchvat anginy pectoris.

Bolesť sa objavuje v dôsledku spazmu svalov žlčníka a jeho potrubí, ktorý sa vyskytuje v reakcii na podráždenie stien močového mechúra kameňmi, alebo v dôsledku nadmerného naťahovania stien močového mechúra v dôsledku nadmernej akumulácie žlče.

Syndróm silnej bolesti je tiež zaznamenaný, keď sa kamene pohybujú pozdĺž žlčových ciest a kamene blokujú lúmen žlčovodu. Úplné blokovanie vedie k zväčšeniu pečene a natiahnutiu jeho kapsuly, čo spôsobuje neustále tupé bolesti a pocit ťažkosti v správnom hypochondriu. V tomto prípade sa objaví obštrukčná žltačka (pokožka a skléra očí získajú žltú farbu), ktorá je sprevádzaná sfarbením výkalov. Medzi ďalšie príznaky úplného upchatia potrubia patrí horúčka, zvýšené potenie, horúčka a záchvaty.

Biliárna kolika sa niekedy sama vyčistí potom, čo kameň prejde žlčovodom do tenkého čreva. Útok zvyčajne netrvá dlhšie ako 6 hodín. Na zmiernenie bolesti môžete na oblasť pravého hypochondria priložiť vyhrievaciu podložku. Ak je kameň príliš veľký, nemôže sám opustiť žlčovod, ďalší odtok žlče je nemožný a bolesť sa zosilňuje, je potrebný okamžitý chirurgický zákrok.

Spoločným príznakom ochorenia žlčových kameňov je zvracanie s prímesou žlče, ktoré neprináša pocit úľavy, pretože ide o reflexnú reakciu na podráždenie niektorých oblastí dvanástnika.

Zvýšenie teploty na subfebrilné hodnoty (nie vyššie ako 37 ° - 37,5 ° C) naznačuje pridanie infekcie a rozvoj zápalového procesu v žlčníku. Vývoj cholecystitídy je sprevádzaný poklesom chuti do jedla a zvýšenou únavou.

Prvé príznaky problémov so žlčníkom, ktoré by ste nemali ignorovať, sú:

Príčiny tvorby kameňov v žlčníku

Príčiny tvorby kameňov v žlčníku
Príčiny tvorby kameňov v žlčníku

Zdravá žlč je tekutej konzistencie a netvoria sa z nej kamene. Medzi faktory vyvolávajúce ich vznik patria:

  • Zvýšená hladina cholesterolu v zložení žlče, v dôsledku čoho sa jeho vlastnosti menia;
  • Porušenie odtoku a stagnácia žlče;
  • Dostať sa do žlčníka infekcie a následný rozvoj cholecystitídy.

Hlavným dôvodom tvorby kameňov je porušenie zloženia žlče - rovnováhy medzi cholesterolom a žlčovými kyselinami. Žlč s prebytkom cholesterolu a nedostatkom žlčových kyselín sa nazýva litogénna.

Zvýšený obsah cholesterolu v žlči je spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

  • Nadmerná konzumácia potravín s vysokou hladinou cholesterolu (živočíšne tuky);
  • Dysfunkcia pečene, keď klesá tvorba žlčových kyselín;
  • Prítomnosť obezity, ktorá sa pozoruje asi u 2/3 pacientov;
  • Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogény (u žien);
  • Prítomnosť ďalších chorôb, ako je diabetes mellitus, hemolytická anémia, cirhóza pečene, alergie, Crohnova choroba a ďalšie autoimunitné stavy.

Pri poklese kontraktilnej funkcie žlčníka sa usadzujú vločky cholesterolu, z ktorých sa následne vytvárajú zrazeniny - cholesterolové kamene.

Príčiny blokovaného odtoku žlče a jeho stagnácie sú nasledujúce faktory:

  • Prítomnosť určitých chorôb: dyskinéza (porucha kontraktilnej funkcie) žlčových ciest, plynatosť (zvýšený tlak v gastrointestinálnom trakte bráni toku žlče), ako aj anamnéza chirurgických zákrokov na gastrointestinálnom trakte (vagotómia atď.);
  • Sedavý spôsob života;
  • Tehotenstvo (tlak maternice na peritoneálne orgány tiež zabraňuje odtoku žlče);
  • Nesprávna strava s významnými intervalmi medzi jedlami, ako aj pôst a drastické chudnutie.

Okrem funkčnej genézy (dyskinéza) môže byť stagnácia žlče spôsobená mechanickými dôvodmi, to znamená existenciou prekážok v ceste jej pohybu: patria sem adhézie, nádory, edém stien močového mechúra, ohýbanie alebo zúženie žlčovodu, ako aj vrodené anomálie: cysty hlavného žlčovodu, diverticula (vydutie stien) dvanástnika.

A nakoniec, tretím dôvodom je infekcia žlčníka, ktorá vzniká stúpaním z čreva alebo prietokom krvi a lymfy a v dôsledku toho vedie k cholecystitíde (zápal sliznice stien močového mechúra) a cholangitíde (zápal žlčových ciest). Chronická cholecystitída a cholelitiáza sú vzájomne závislé stavy, keď jedna z chorôb podporuje, urýchľuje a komplikuje priebeh druhej choroby.

Existujú dva typy tvorby kameňov:

  1. Primárne kamene sa začínajú vytvárať v nezmenených žlčových cestách a dlho nespôsobujú žiadne klinické príznaky.
  2. Sekundárna tvorba kameňov sa vyskytuje na pozadí porúch odtoku žlče: cholestáza (pokles objemu žlče vstupujúcej do dvanástnika), hypertenzia žlče (zvýšenie tlaku v spoločnom žlčovode, čo vedie k jeho rozšíreniu); v dôsledku upchatia primárnych kameňov žlčových ciest. Tvorba jícnových stenóz a priesvitu v žlčových cestách vedie k stúpajúcej infekcii z dolného gastrointestinálneho traktu do žlčníka.

Porušenie štruktúrneho zloženia žlče teda hrá rozhodujúcu úlohu pri výskyte primárnych kameňov. Sekundárna tvorba kameňov je výsledkom cholestázy a infekcie žlčníka. Primárne kamene sa tvoria hlavne v žlčníku v dôsledku stagnácie a hustej žlčovej konzistencie. Sekundárne kamene sa môžu tvoriť tak v samotnom močovom mechúre, ako aj v potrubiach, žlči a intrahepatálne.

Aké veľké sú žlčové kamene?

žlčové kamene
žlčové kamene

Žlčník je dutý orgán umiestnený pod pečeňou, ktorý uchováva žlč. Žlč je nepretržite produkovaný v pečeni, koncentrovaný v žlčníku a pravidelne vstupuje do dvanástnika prostredníctvom žlčových ciest. Žlč je priamo zapojený do tráviaceho procesu a pozostáva z žlčových kyselín, pigmentov, cholesterolu a fosfolipidov. Pri dlhodobej stagnácii žlče sa vyzráža cholesterol, čo postupne vedie k tvorbe takzvaného „piesku“, ktorého častice sa časom zväčšujú a spájajú sa do väčších kameňov.

Štruktúrou sa žlčové kamene delia na homogénne a zložité (pozostávajúce z jadra, tela a kôry). Jadro obvykle pozostáva z bilirubínu. Homogénne kamene zvyčajne pozostávajú z zrazenín hlienu, čistého cholesterolu a cudzích predmetov (ovocné kôstky atď.).

Chemickým zložením sa rozlišuje cholesterol, vápenatý, pigmentovaný a zmiešaný kameň. Jednozložkové kamene sú pomerne zriedkavé. Väčšina kameňov má zmiešané zloženie s prevahou cholesterolu. Kamene s prevahou pigmentov zvyčajne obsahujú značný podiel prímesí vápenných solí, preto sa nazývajú pigmentovo-vápenné. Štruktúra kameňov môže byť kryštalická alebo vrstvená, konzistencia je tvrdá alebo voskovitá. Vo väčšine prípadov obsahuje žlčník jedného pacienta kamene s rôznym zložením a štruktúrou.

Veľkosti kameňov sa veľmi líšia, od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov, a môžu dosiahnuť veľkosť lieskového orieška alebo kuracieho vajca. Niekedy jeden kameň zaberá celú dutinu rozšíreného žlčníka a váži až 70-80 gramov. Forma žlčových kameňov môže byť tiež ľubovoľná.

Cez žlčové cesty môžu prechádzať kamene s priemerom 1 - 2 mm, za prítomnosti väčších kameňov nastávajú vyššie popísané následky a príznaky. V medicíne sa to zaznamená, keď jeden žlčník obsahoval asi 7 000 kameňov.

Možné komplikácie

  • Akútna cholecystitída;
  • Blokovanie žlčových ciest, po ktorom nasleduje pridanie infekcie a rozvoj chronickej cholecystitídy a pankreatitídy;
  • Perforácia (prasknutie) žlčníka a jeho následky vo forme zápalu pobrušnice;
  • Prenikanie veľkých kameňov do čriev a črevná obštrukcia;
  • Riziko onkologického procesu v žlčníku.

Diagnostika ZhKB

Prítomnosť kameňov v žlčníku sa stanoví na základe ultrazvukového vyšetrenia. Veľké kamene je možné identifikovať podľa dotyku. Pomocou ultrazvuku sa určuje počet, veľkosť a lokalizácia kameňov, diagnostikuje sa aj stav žlčníka (napríklad zhrubnutie jeho stien naznačuje zápalový proces).

Ak je diagnostika zložitá, používajú sa sofistikovanejšie metódy, medzi ktoré patrí orálna cholecystografia (röntgen po perorálnom podaní liekov, ktoré kontrastujú so žlčou), retrográdna cholangiopankreatografia (röntgen s endoskopiou a zavedením kontrastu do žlčových ciest).

Metódy liečby žlčových kameňov

Metódy liečby žlčových kameňov
Metódy liečby žlčových kameňov

Moderná konzervatívna liečba, pri ktorej sa zachováva orgán a jeho potrubie, zahŕňa tri hlavné metódy: rozpúšťanie kameňov pomocou liekov, drvenie kameňov ultrazvukom alebo laserom a perkutánna cholelitolýza (invazívna metóda).

Rozpúšťanie liečivých kameňov (orálna litolytická terapia)

Rozpustenie kameňov sa uskutočňuje pomocou liekov Ursosan (kyselina ursodeoxycholová) a Henofalk (kyselina chenodeoxycholová). Tieto lieky znižujú hladinu cholesterolu v žlči a zvyšujú množstvo žlčových kyselín.

Litolitická terapia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • Kamene majú cholesterolovú povahu. Chemické zloženie kameňov je možné určiť pomocou duodenálnej intubácie (dvanástnikového vredu) alebo orálnej cholecystografie;
  • Kamene sú malé (od 5 do 15 mm) a nevyplňujú viac ako 1/2 žlčníka;
  • Kontraktilná funkcia žlčníka je normálna, priechodnosť žlčových ciest je dobrá;
  • Pacient môže dlhodobo brať kyseliny pravidelne.

Súbežne s tým by ste mali prestať užívať ďalšie lieky, ktoré vyvolávajú tvorbu kameňov: estrogény, ktoré sú súčasťou antikoncepcie; antacidá, ktoré sa používajú na vredy na zníženie kyslosti a budú narúšať absorpciu kyselín; cholestyramín určený na viazanie a odstraňovanie cholesterolu.

Kontraindikáciou tejto metódy je väčšina chorôb tráviaceho traktu a obličiek. Dávky a trvanie prijatia predpisuje lekár individuálne. Priebeh liečby trvá od 6 do 24 mesiacov (minimálne) a vykonáva sa pod ultrazvukovou kontrolou. Účinnosť terapie závisí od dávky lieku a veľkosti kameňov a je 40-80%. Paralelne s tým musíte viesť správny životný štýl a dodržiavať preventívne opatrenia, aby ste zabránili tvorbe nových kameňov.

Táto metóda je charakterizovaná vysokou mierou relapsov po ukončení liečby (až 70%), pretože po ukončení liečby liekom cholesterol v žlči opäť stúpa. Preto budete musieť preventívne pokračovať v nízkych (udržiavacích) dávkach týchto liekov.

Na túto tému: Prípravky na rozpúšťanie kameňov v žlčníku

Ultrazvuková mimotelová litotrypsia

Táto metóda je založená na drvení kameňov pod vplyvom vysokého tlaku, ktorý sa vytvára pomocou rázovej vlny. Ultrazvuk štiepi kamene na menšie častice do veľkosti 3 mm, ktoré sa ďalej odstraňujú žlčovými cestami do dvanástnika.

V praxi sa mimotelová litotrypsia často kombinuje s predchádzajúcou metódou, to znamená, že výsledné malé kamene sa rozpúšťajú pomocou liekov (Ursosan alebo Henofalk). Podobným spôsobom funguje aj laserová metóda, keď sa pomocou laseru drvia kamene v žlčníku.

Táto metóda liečby je vhodná pre pacientov, ktorí majú malé množstvo (až 4 kusy) pomerne veľkých cholesterolových kameňov (do 3 cm) bez vápenných nečistôt v zložení alebo jedného veľkého kameňa. Spravidla sa vykonáva 1 až 7 sedení.

Kontraindikácie sú:

  • Poruchy zrážania krvi;
  • Chronické zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu (cholecystitída, pankreatitída, vred).

Medzi vedľajšie účinky ultrazvukovej litotrypsie patria:

  • Riziko upchatia žlčových ciest;
  • Poškodenie stien žlčníka úlomkami kameňov v dôsledku vibrácií.

Ktorýkoľvek z týchto účinkov môže vyvolať rozvoj zápalovej reakcie a v dôsledku toho tvorbu adhézií. Ak sú kanály zablokované, môže byť potrebná núdzová operácia a výsledky urgentných operácií sú zvyčajne horšie ako plánované, ak osoba podstúpi predbežné vyšetrenie a školenie.

Perkutánna transhepatálna cholelitolýza

Perkutánna transhepatálna cholelitolýza
Perkutánna transhepatálna cholelitolýza

Toto je invazívna metóda, ktorá sa používa zriedka. S jeho pomocou sa rozpúšťajú nielen cholesterolové kamene, ale aj akékoľvek iné. Túto metódu je možné použiť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia a na rozdiel od dvoch predchádzajúcich nielen v asymptomatickom priebehu ochorenia, ale aj v prítomnosti jeho výrazných klinických príznakov.

Cholelitolýza je nasledovná: tenký katéter sa zavedie cez kožu a pečeňové tkanivo do žlčníka, cez ktorý sa po kvapkách vstrekuje 5-10 ml špeciálneho liečiva (metyl-terciárny butyléter). Postup sa opakuje niekoľkokrát v priebehu 3-4 týždňov, počas ktorých sa rozpustí až 90% kameňov.

Chirurgická liečba je indikovaná pri veľkých kameňoch a častých exacerbáciách, ktoré sú sprevádzané silnými záchvatmi bolesti, vysokou horúčkou a rôznymi komplikáciami. Chirurgický zákrok môže byť laparoskopický alebo otvorený.

Laparoskopia žlčových kameňov

Odstraňovanie kameňov laparoskopickou metódou sa praktizuje zriedka a iba na izolovaných klinikách. Pri tejto operácii sa urobí rez 1,5 - 2 cm vpravo pod rebrami, aby sa získal prienik do pobrušnice. Pomocou laparoskopu sa určuje umiestnenie a veľkosť žlčníka, stav ďalších brušných orgánov.

Pod kamerovým dohľadom sa žlčník vytiahne až k prvému rezu a na jeho základni sa urobí rez 0,5 - 1 cm, cez ktorý sa skúma obsah močového mechúra. Potom sa cez tento rez vloží špeciálna mäkká trubica, do ktorej sa vloží choledochoskop - tým sa zabezpečí, že choledochoskop nepoškodí steny močového mechúra.

Kamene sa vyberú z močového mechúra, zatiaľ čo veľké kamene, ktoré sa dostali do potrubia, sa rozdrvia na menšie. Po odstránení všetkých kameňov sa choledochoskop odstráni, rez na močovom mechúre sa zošije vstrebateľnými niťami. Rez na koži je zalepený lekárskym lepidlom.

Odstránenie žlčníka (cholecystektómia)

Odstránenie žlčníka
Odstránenie žlčníka

V súčasnosti najbežnejšou liečbou cholecystitídy sprevádzanej cholecystitídou je odstránenie žlčníka spolu s kameňmi. Vysvetľuje to skutočnosť, že príčina vypočítavej cholecystitídy spočíva v metabolickej poruche, ktorá priamo ovplyvňuje zloženie žlče, preto mechanické odstránenie kameňov problém nevyrieši, objavia sa znova.

Pri laparoskopickej cholecystektómii sa samotný močový mechúr odstráni malými rezmi až do 1,5 cm na prednej ploche brucha pomocou laparoskopu (tuba s videokamerou).

Jeho výhody oproti otvorenej cholecystektómii:

  • Rýchle zotavenie po operácii;
  • Žiadne viditeľné jazvy
  • Zníženie rizika vzniku prierezových hernií;
  • Nižšia cena.

Kontraindikácie:

  • Stupeň obezity II-III;
  • Príliš veľké kamene;
  • História operácií na žalúdku, slezine, črevách a zrastov na brušných orgánoch;
  • Absces žlčníka
  • Choroby srdca a dýchacieho systému;
  • Neskoré tehotenstvo.

Dôsledky odstránenia žlčníka

Chirurgický zákrok neopravuje príznaky ochorenia žlčových kameňov. Odstránenie močového mechúra sa vykonáva v dôsledku tvorby kameňov v ňom, ktorých príčinou vzhľadu je patologická zmena chemického zloženia žlče a po operácii tento dôvod zostáva v platnosti. Po cholecystektómii sa pacienti často sťažujú, že bolesť v pravom hypochondriu a v oblasti pečene pretrváva, často sa objavuje horkosť v ústach, jedlo má kovovú chuť. Kumulatívne následky odstránenia žlčníka sa zvyčajne nazývajú postcholecystektomický syndróm, ktorý zahŕňa skupinu príznakov priamo alebo nepriamo súvisiacich s vykonanou operáciou, ako aj choroby, ktoré po nej začnú postupovať.

Cholecystektómia podľa niektorých správ vedie k zvýšeniu objemu spoločného žlčovodu. Ak v prítomnosti žlčníka je tento objem 1,5 ml, potom 10 dní po odstránení - 3 ml a po roku môže dosiahnuť 15 ml. Je to spôsobené potrebou rezervy žlče pri absencii žlčníka. Ďalším dôsledkom môže byť zúženie spoločného žlčovodu v dôsledku jeho traumy počas operácie. To bude mať za následok opakovanú cholangitídu, prekrvenie žlče a žltačku.

Hlavné problémy vznikajú s pečeňou, pankreasom a dvanástnikom. Pretože neexistuje zásobník na zhromažďovanie žlče, začína jeho nekontrolovaný tok do čreva, zatiaľ čo litogenicita (porušenie chemického zloženia) žlče zostáva. Dvanástnik sa stáva prístupným pre baktérie, čo vedie k porušeniu metabolizmu žlčových kyselín, v dôsledku čoho silne dráždia črevné sliznice. To prispieva k rozvoju duodenitídy, ezofagitídy, enteritídy, kolitídy.

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov
Diéta pre ochorenie žlčových kameňov

Zloženie stravy má pre toto ochorenie veľký význam. Odporúča sa dodržiavať čiastkové jedlá, jesť 5-6 krát denne. Samotný príjem potravy má choleretický účinok, takže príjem malého množstva potravy v žalúdku v rovnakých hodinách stimuluje odtok žlče a zabraňuje jej stagnácii. Ale pri veľkej porcii jedla sa môže žlčník inštinktívne stiahnuť, čo spôsobí zhoršenie.

Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo živočíšnych bielkovín, živočíšne tuky tiež nie sú zakázané, ale zvyčajne sú zle tolerované, preto uprednostnite rastlinné tuky. Pri cholelitiáze je prospešné jesť potraviny bohaté na horčík.

Odporúčané výrobky:

  • Chudé mäso a ryby;
  • Syr, tvaroh, mlieko s obsahom tuku najviac 5%;
  • Obilniny, najmä pohánka a ovsené vločky;
  • Ovocie a zelenina: tekvica, mrkva, cuketa, karfiol, jablká, melón, sušené slivky;
  • Kompóty, ovocné nápoje, minerálna voda, džúsy z čučoriedok, granátové jablká, dule.

Z jedálneho lístka sa odporúča vylúčiť nasledujúce jedlá a jedlá:

  • Mastné mäso (bravčové, jahňacie, hovädzie) a ryby, ako aj masť, pečeň a vnútornosti;
  • Klobásy, údeniny, konzervy, kyslé uhorky;
  • Maslo (obmedziť, najlepšie pridať do kaše);
  • Strukoviny, reďkovky, reďkovky, baklažány, uhorky, artičoky, špargľa, cibuľa, cesnak;
  • Vyprážané, kyslé a korenené jedlá;
  • Bohaté bujóny;
  • Káva, kakao a alkohol.

Na túto tému: Diéta pre žlčové kamene, jedálny lístok na týždeň

[Video] Dr. Berg - KAMENE V GALBLADEROVI: Ako sa zbaviť?

Prevencia žlčových kameňov

Aby ste zabránili tvorbe žlčových kameňov, mali by ste:

  • Vyhýbajte sa bohatým jedlám s vysokým obsahom tukov a cholesterolu;
  • Ak máte nadváhu alebo obezitu, držte sa nízkokalorickú diétu a cvičenie, aby sa hmotnosť postupne znižovala;
  • Normalizujte metabolické procesy: znížte produkciu cholesterolu v pečeni a stimulujte vylučovanie žlčových kyselín. Na tento účel sú predpísané lieky ako zixorín, liobil.
Image
Image

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterológ

Vzdelanie: Diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v odbore "Gastroenterológia" - vzdelávacie a vedecké lekárske centrum.

Odporúčaná:

Zaujímavé články
Liečba E. Coli ľudovými Prostriedkami A Metódami
Čítajte Viac

Liečba E. Coli ľudovými Prostriedkami A Metódami

Liečba E. coli ľudovými prostriedkamiOšetrenie Escherichia coli fermentovanými mliečnymi výrobkamiPatogénny účinok E. coli najčastejšie spôsobuje u ľudí dysbiózu, ktorá vedie k poruchám trávenia. Ak chcete obnoviť črevnú mikroflóru, mali by ste poznať jeden jednoduchý ľudový liek: srvátka z tvarohu vám určite pomôže. Varenie doma je veľmi jednoduch

Antibiotiká Na črevné Infekcie - čo A Ako Užívať? Klady A Zápory
Čítajte Viac

Antibiotiká Na črevné Infekcie - čo A Ako Užívať? Klady A Zápory

Aké antibiotiká sa užívajú na črevné infekcie?Črevné infekcie sprevádzajú nevoľnosť, zvracanie a hnačky. Tieto príznaky sú typické pre takmer všetky zápalové infekcie čriev.Črevné infekcie môžu byť spôsobené vírusmi, baktériami a parazitmi, ale vírusy a baktérie zostávajú vodcami medzi touto skupinou patogénnych mikroorganizmov. Liečba črevných infekcií je zamera

Diéta Pre črevnú Infekciu - čo Môžete Jesť A čo Nie?
Čítajte Viac

Diéta Pre črevnú Infekciu - čo Môžete Jesť A čo Nie?

Diéta pre črevnú infekciuDiéta pre črevnú infekciu je nevyhnutným predpokladom, ktorý je potrebné dodržiavať pre rýchle zotavenie tela. Diétna strava pre poškodenie čriev patogénnou flórou je povinnou položkou pri liečbe choroby. Pri črevných infek