Črevná Dysbióza U Dospelých - Príčiny, Príznaky, Ako Liečiť?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Črevná dysbióza u dospelých

Dysbióza čreva je ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku porušenia mikroflóry tejto časti tráviaceho systému a je sprevádzaná druhovou zmenou baktérií, ktoré sa v ňom nachádzajú. Dochádza k redukcii užitočných laktobaktérií a bifidobaktérií a patogénna flóra naopak rastie. V dôsledku toho je narušená funkcia čriev.

Za normálnych okolností črevá dospelého človeka obýva asi 500 druhov rôznych mikroorganizmov, ktorých celková hmotnosť môže dosiahnuť 3 kg. Jedná sa o takzvané symbiontové baktérie, ktoré sa podieľajú na procese trávenia potravy. Pre normálne fungovanie čriev sú najdôležitejšie také druhy baktérií, ako sú: bifidobaktérie, bakteroidy, baktérie mliečneho kvasenia a E. coli.

Plnia také dôležité funkcie ako:

• Stimulácia imunitnej obrany;
• Rozdelenie nestrávenej potravy, ktorá sa dostala do čriev;
• Tvorba výkalov;
• Odstránenie toxínov z tela;
• Syntéza vitamínov, enzýmov, kyselín;
• Zabraňuje zápche a hnačkám.

Stav rovnováhy mikroflóry sa nazýva normobiocenóza alebo eubióza. Ak dôjde k narušeniu tejto rovnováhy, dôjde k rozvoju dysbiózy.

Obsah:

• Príznaky dysbiózy u dospelých
• Príčiny intestinálnej dysbiózy
• Stupeň dysbiózy
• Diagnóza dysbiózy
• Odpovede na populárne otázky
• Ako liečiť intestinálnu dysbiózu u dospelých?

Príznaky dysbiózy u dospelých

Príznaky dysbiózy u dospelých môžu byť nasledujúce:

• Hnačka. Hnačka s dysbiózou sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že sa v ľudskom čreve hromadí nadmerné množstvo žlčových kyselín. Prispievajú k tomu, že voda z čriev sa menej vstrebáva, prispievajú k uvoľneniu stolice a porušujú celistvosť sliznice tráviaceho orgánu.
• Zápcha Tento príznak je typický pre ľudí starších ako 50 rokov, ktorí trpia dysbiózou. U týchto pacientov sa často vyskytla chronická kolitída a ateroskleróza. Dlhé oneskorenia v procese defekácie sú dôsledkom skutočnosti, že črevná mikroflóra sa stáva neudržateľnou a nemôže normálne stimulovať kontrakciu hrubého čreva.
• Nafukovanie je tiež príznakom dysbiózy u dospelých. Vyskytuje sa to kvôli tomu, že je narušený proces odstraňovania plynov z čreva a zvyšuje sa ich tvorba. V dôsledku nadúvania začne pacient pociťovať bolestivé pocity, nepríjemnú chuť v ústach, bolesť a pálenie v oblasti srdca, môže sa vyskytnúť nervozita, únava a slabosť. Ak má plynatosť akútny priebeh, môže sa u pacienta vyvinúť dyspeptická astma s ťažkou dýchavičnosťou, chladnými končatinami, rozšírenými zrenicami a výrazným nadúvaním. (prečítajte si tiež: Nafukovanie u dospelých - príčiny a príznaky, čo robiť?)
• Rachot v žalúdku. Tento príznak sa zvlášť zosilňuje po jedle, často sprevádzaný zrýchlením evakuácie hrudky potravy z céka.

• Bolesť brucha s dysbiózou je najčastejšie ťahajúca alebo praskajúca. Nie sú ostré, ale monotónne, zosilňujú sa popoludní, sprevádzané nadúvaním. Kolické bolesti vysokej intenzity sú extrémne zriedkavé.
• Syndróm gastrointestinálnej dyspepsie. Tento príznak, charakteristický pre pacientov s dysbiózou, sa prejavuje zachovaním chuti do jedla, pocitom preplnenosti brucha. Pacienti majú grganie, plynatosť, nevoľnosť a problémy s vyprázdňovaním. Je narušená intestinálna motilita, jej dyskinéza sa môže prejaviť v črevnej kolike. Bolesť zmizne po úkone defekácie.
• Pri výrazných procesoch rozpadu a fermentácie, ktoré sa pozorujú iba u 25% pacientov, je narušené zloženie, tvar a farba výkalov. Stáva sa spenený, tekutý, získava svetlú farbu a kyslý zápach. Je možný pocit pálenia v konečníku. Ak prevažujú procesy rozpadu, výkaly sa stanú plodnými a plyny majú výrazný nepríjemný zápach.

• Alergické reakcie sú tiež často príznakmi intestinálnej dysbiózy. Pacienti teda často trpia chronickou potravinovou žihľavkou. Vyvíja sa v dôsledku produkcie prebytočného histamínu baktériami, ktoré nie sú schopné úplne sa vstrebať a vylúčiť v črevách, preto sa vstrebáva do krvi. V takom prípade môže byť zistenie alergénu dosť problematické. Pokračovanie v konzumácii potravín, ktoré vyvolávajú alergie, človek prispieva k rozvoju príznakov, ako je zápal ďasien, stomatitída, glositída, ezofagitída.
• Syndróm zlého trávenia alebo tráviacej nedostatočnosti je komplex príznakov charakteristických pre intestinálnu dysbiózu. Prejavuje sa to tak, že potravu nie je možné úplne stráviť pre nedostatok enzýmov v dutine tenkého čreva a na črevných membránach. Preto sa vo výkaloch nachádzajú častice absolútne nestrávenej potravy v nezmenenej podobe. Okrem toho dochádza k rozvoju hnilobných a fermentačných procesov na pozadí nedostatočného trávenia. To často vedie k hnačkám, bolestiam v pupku a v iliačnej oblasti a kŕčom, ktorým sa po defekácii uľaví.
• Neznášanlivosť na určité potraviny. Najčastejšie to platí pre plnotučné mlieko. Človek pri konzumácii začne trpieť hnačkami, stolica sa skvapalní, objaví sa v nej pena.

• Osobitnú pozornosť si zaslúžia príznaky polyhypovitaminózy pri intestinálnej dysbióze.

  Môžu sa prejaviť nasledovne:

  1. Bolesti hlavy, poruchy práce periférneho nervového systému (nedostatok tiamínu a vitamínu B6);
  2. Podráždenosť, depresia nálady, jej časté výkyvy, zápal jazyka, jej začervenanie, zvýšenie objemu vylučovaných slín (nedostatok kyseliny nikotínovej v tele);
  3. Stomatitída, prasknutý jazyk, modrasté zafarbenie, dermatitída nazolabiálnych záhybov, vypadávanie vlasov (nedostatok riboflavínu);
  4. Hyperchrómna anémia (nedostatok kyseliny listovej);
  5. Depresia nálady, krvácanie z ďasien (nedostatok vitamínu P).
• Príznaky dysbiózy sú zmeny na koži a slizniciach. To je suchosť, svrbenie, alergické vyrážky.

• Možná intoxikácia tela príznakmi ako sú: zvýšenie telesnej teploty až o 38 ° C, bolesti hlavy, celková nevoľnosť a slabosť, poruchy spánku. Intoxikácia sa vyskytuje spravidla pri hromadení metabolických produktov v tele osoby trpiacej dysbiózou.
• Chudnutie môže byť tiež príznakom naznačujúcim nerovnováhu v črevnej mikroflóre.
• Znížená imunita a náchylnosť na infekčné choroby, ako aj plesňové infekcie. Tento príznak naznačuje dlhodobo existujúcu dysbiózu.

Príčiny intestinálnej dysbiózy

Črevná dysbióza je sekundárne ochorenie, nikdy sa nevyskytuje sama osebe, ale je vždy výsledkom určitých exogénnych a endogénnych faktorov.

Príčiny intestinálnej dysbiózy môžu byť teda nasledujúce:

• Iatrogénna dysbióza sa vyvíja v dôsledku príjmu akýchkoľvek liekov, ktoré majú priamy vplyv na normálnu črevnú mikroflóru. Môžu to byť antibakteriálne lieky, hormonálne lieky, cytostatiká, sulfa lieky, blokátory histamínu, tuberkulostatiká, imunosupresíva, antacidá, lieky, ktoré majú laxatívny účinok. Vykonaná chirurgická intervencia je ďalším dôvodom rozvoja iatrogénnej dysbiózy.
• Nesprávne organizovaná výživa, pri ktorej sa do ľudského tela nedostane potrebné množstvo potrebných zložiek, môže vyvolať rozvoj dysbiózy. Vyskytuje sa tiež v dôsledku konzumácie rôznych chemických prísad obsiahnutých vo výrobkoch. Porušenie obvyklej stravy a prudká zmena obvyklej stravy sú často provokujúcimi faktormi.
• Psychologické dôvody môžu mať negatívny vplyv na činnosť čreva a spôsobiť poruchy jeho mikroflóry. Je potrebné poznamenať, že stresovú dysbiózu vedci izolovali pomerne nedávno. Predtým sa verilo, že emočné otrasy nie sú schopné ovplyvniť reprodukciu črevnej mikroflóry.
• Infekčné choroby čreva.
• Choroby tráviaceho systému. Môže to byť gastritída, cirhóza, hepatitída, pankreatitída, žalúdočné vredy atď.
• Aklimatizačný proces často vedie k narušeniu trávenia a narušeniu črevnej mikroflóry.
• Porušenie fungovania imunitného systému, endokrinné choroby, metabolické poruchy.
• Poruchy intestinálnej motility.
• Parazitické invázie, napríklad giardiáza, trichomoniáza, helmintiáza, prispievajú k zničeniu normálnej črevnej mikroflóry a jej kolonizácii patogénnymi baktériami.
• Onkologické ochorenia, diabetes mellitus.
• Senilný vek môže viesť k narušeniu fungovania črevnej mikroflóry v dôsledku vekových zmien v tele.

Niekedy môžu takmer úplne zdraví ľudia trpieť dysbiózou. V takom prípade treba hľadať dôvod v špecifikách povolania alebo v sezónnych zmenách výživy.

Stupeň dysbiózy

Je obvyklé, že odborníci rozlišujú štyri stupne dysbiózy:

• Prvý stupeň intestinálnej dysbiózy je charakterizovaný znížením ochrannej endogénnej flóry najviac o dva rády. Bifidoflóra a laktoflóra nie sú narušené, klinické príznaky ochorenia chýbajú. Tento stupeň je charakteristický pre latentnú fázu vývoja ochorenia. Existuje mierny prebytok v množstve Escherichia coli.
• Druhý stupeň dysbiózy je charakterizovaný skutočnosťou, že v črevnej flóre nedochádza iba ku kvantitatívnym, ale aj kvalitatívnym zmenám. Pozoruje sa rast podmienene patogénnych mikroorganizmov, počet bifidobaktérií klesá. Klinicky sa to prejavuje lokálnymi zápalovými reakciami niektorých častí čreva, nie je však narušený všeobecný blahobyt človeka.
• Tretí stupeň je charakterizovaný nárastom príznakov intestinálnej dysfunkcie, ktorá je dôsledkom výraznejších porúch v zložení mikroflóry. V čreve sa začína aktívne množiť aeróbna mikroflóra: Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Clesibella atď. Symptomatológia ochorenia je mierna, vyskytujú sa hnačky alebo zápcha, plynatosť a bolesti.
• Pre štvrtý stupeň je charakteristický pokles počtu lakto- a bifidobaktérií. Príznaky dysbiózy sú výrazné, rastie intoxikácia, spája sa zvracanie, stolica sa stáva častejšou, skvapalňuje sa. Dochádza k poklesu telesnej hmotnosti. Pravdepodobnosť vzniku sepsy sa zvyšuje na pozadí deštruktívnych zmien v čreve.

Diagnóza dysbiózy

Diagnóza dysbiózy začína zhromažďovaním sťažností predložených pacientom. Ďalej bude potrebné objektívne vyšetrenie a odber výkalov na mikrobiologickú analýzu. Objektívne vyšetrenie pacienta sa redukuje na palpáciu brucha, stanovenie oblastí črevnej bolesti (silné a tenké).

Indikácie na vykonanie mikrobiologickej analýzy výkalov sú nasledujúce:

• Dlhodobo prebiehajúce črevné poruchy;
• Predĺžené obdobie zotavenia po intestinálnych infekciách;
• identifikované purulentno-zápalové ohniská, ktoré sa nehodia na korekciu antibakteriálnymi liekmi;
• Poruchy fungovania čriev po ožarovaní alebo po ožarovaní;
• Akékoľvek stavy imunodeficiencie;

Dysbakterióza tenkého čreva sa zistí vykonaním škrabania alebo aspirácie jejuna. Táto technika je však dosť namáhavá, preto sa používa iba v extrémnych prípadoch, keď iné analýzy neumožňujú stanovenie diagnózy.

Dysbakteriózu možno tiež podozrievať na základe výsledkov biochemickej analýzy výkalov podľa výsledkov koprogramu a analýzy plyn-kvapalina.

Odpovede na populárne otázky

• Môže dysbióza zmiznúť sama? V niektorých prípadoch je skutočne možné nezávisle zbaviť telo menšej poruchy v črevnej mikroflóre. Napríklad keď je príčinou poruchy prežitý emočný šok alebo proces aklimatizácie. Ak choroba nepokročila po prvom stupni, potom môže dysbióza zmiznúť sama. V takom prípade je však nepravdepodobné, že by si človek vôbec všimol, že došlo k porušeniu črevnej mikrobiocenózy. S pridaním výraznejších príznakov by človek nemal dúfať v samoliečbu, je potrebné vyhľadať pomoc od špecialistu.
• Je dysbióza nákazlivá? Samotná dysbióza nie je nákazlivá choroba, pretože sa vyskytuje na pozadí akýchkoľvek stavov ľudského tela. Niektoré z dôvodov, ktoré ju vyvolávajú, však môžu byť pre ľudí v okolí nebezpečné. Napríklad, ak sa dysbióza vyvíja na pozadí helmintiózy.
• Môže existovať teplota s dysbiózou? Je možné zvýšenie telesnej teploty s dysbiózou. Môže to byť spôsobené jednak príčinou vzniku dysbiózy, jednak samotnou dysbiózou, v dôsledku ktorej sa často pozorujú príznaky intoxikácie.

Ako liečiť intestinálnu dysbiózu u dospelých?

Liečba dysbiózy sa obmedzuje na užívanie liekov zameraných na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry, ako aj na nápravu ďalších porúch v tele. Výber liekov a ich dávkovanie vyberá výlučne lekár po úplnom vyšetrení pacienta.

To môže byť:

• Prebiotiká, napríklad: Hilak-forte, Duphalac. Prispievajú k vytváraniu podmienok pre rast a množenie baktérií prospešných pre ľudský organizmus.
• Eubiotiká, napríklad: Bifidumbacterin, Bifikol, Linex, Biosorb-Bifidum, Enterol. Tieto prípravky obsahujú živé baktérie, ktoré kolonizujú črevnú flóru.
• Symbiotiká, napríklad: Maltodofilus, Bifidobac. Tieto prípravky obsahujú probiotikum a prebiotikum, preto nielen vytvárajú podmienky pre rast a reprodukciu a prospešnú mikroflóru, ale tiež ju dodávajú telu.
• Antibiotiká sa predpisujú až v poslednom štádiu vývoja ochorenia, aby sa zničila patogénna mikroflóra, ktorá ohrozuje ľudské zdravie. Najčastejšie ide o lieky ako: Metronidazol, Doxycyklín, Ampiox, Ceftriaxon.
• Ak bola podľa výsledkov testov zistená plesňová flóra, potom je potrebné antimykotické ošetrenie. V tomto prípade je najčastejšie predpísaný Levorin.
• Pri výrazných poruchách tráviaceho procesu sa pacientom odporúča užívať enzýmy, napríklad Mezim, Pancreatin.
• Príznaky intoxikácie vyžadujú vymenovanie sorbentov, napríklad aktívneho uhlia.
• Možno vymenovanie multivitamínov.

Čítajte viac: Kompletný zoznam liekov na dysbiózu

Rovnako dôležitým bodom pri liečbe intestinálnej dysbiózy je strava. Je dôležité vylúčiť alkohol, mastné a vyprážané jedlá, ako aj potraviny, ktoré spôsobujú hnilobu a kvasenie v črevách.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterológ

Vzdelanie: Diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v odbore "Gastroenterológia" - vzdelávacie a vedecké lekárske centrum.