Difúzne Zmeny V Pečeňovom Parenchýme

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Difúzne zmeny v pečeňovom parenchýme

Pečeň je orgán, ktorý sa v prípade choroby dlho neprejavuje. Najčastejšie sa nachádzajú pri ultrazvukovej diagnostike. A pomerne často vo výtoku nájdete malý, ale desivý záznam - difúzne zmeny v pečeňovom parenchýme. Neprepadajte panike, najskôr by ste sa mali pokúsiť zistiť, čo táto fráza znamená. Diagnóza „difúznych zmien v pečeňovom parenchýme“preto neexistuje. Záznam môže znamenať iba to, že v orgáne sa vyskytujú určité procesy, ktoré spôsobili podobný stav. Ale kvôli tomu, čo sa stalo, je potrebné určiť pomocou štúdií inej povahy.

Difúzne zmeny môžu byť príznakom takýchto chorôb:

• cirhóza
• akákoľvek hepatitída
• sklerotizujúca cholangitída
• autoimunitná hepatitída

Aby ste pochopili, o čo ide, mali by ste vedieť, že parenchým nie je škrupina, ale súbor najdôležitejších prvkov zodpovedných za fungovanie orgánu. Pečeň pozostáva výlučne z parenchymálneho tkaniva, ktoré je zase tvorené z určitých buniek - hepatocytov.

Preto, keď hovoríme o tom, že parenchým má difúzne zmeny, lekár znamená transformáciu pečeňového tkaniva. Takže malé odchýlky môžu byť výsledkom prekonaného vírusového ochorenia. Existujú však aj závažné lézie, takže je nevyhnutné vykonať ďalšie štúdie, ktoré odhalia celú hĺbku poškodenia pečene. Ale v každom prípade nemožno ignorovať difúzne zmeny v pečeňovom parenchýme a identifikácia dôvodov, ktoré viedli k takémuto stavu, je kľúčom k úspešnej liečbe.

Obsah:

• Známky difúznych zmien pečene
• Diagnostické metódy
• Povaha difúznych zmien v parenchýme orgánu a dôvody, ktoré spôsobili tento stav
• Liečba difúznych zmien v pečeňovom parenchýme
• Prognóza difúznych zmien v pečeňovom parenchýme

Známky difúznych zmien pečene

Pokiaľ ide o výrazné znaky s poškodením pečeňového tkaniva, objavujú sa pomerne zriedka.

Zhutnenie však niekedy môže sprevádzať niekoľko príznakov, ktoré človek cíti:

• Po jedle, najmä vyprážanom alebo pikantnom, sa objaví pocit ťažkosti.
• Horkastá chuť v ústach, najvýraznejšia je ráno po spánku alebo po jedle.
• Pocit slabosti a zvýšená únava, a to aj po ľahkej námahe.
• Nevoľnosť nie je odôvodnená otravou.
• Podráždenosť a časté bolesti hlavy, zmeny nálady.

Najvýraznejšie príznaky, najmä s progresiou určitých chorôb vedúcich k závažným zmenám v pečeňovom parenchýme, sú: bolesť v správnom hypochondriu, žltnutie skléry a dokonca aj jazyka sú alarmujúcimi príznakmi. Toto sú znaky, ktoré si človek môže všimnúť a cítiť, a vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnostické metódy

Hlavnou metódou na posúdenie povahy difúznych zmien v pečeňovom parenchýme bola a zostáva ultrazvuková štúdia. Znaky, podľa ktorých ich lekár určí, môžu byť výrazné aj mierne.

Diagnóza vám do istej miery umožňuje identifikovať:

• Všetky vážne choroby, predtým prenesené alebo prebiehajúce v danom čase. Zanechávajú znateľné stopy na orgáne, takže lekár určite uvidí tieto výrazné príznaky rozkladu určitých častí pečene.
• Mierne znaky spravidla nespôsobujú také vážne škody, ale sú viditeľné na ultrazvuku a môžu byť spôsobené vírusmi, nezdravou stravou atď.

Na ultrazvuku lekár určuje veľkosť každého orgánového laloku, jeho echogenicitu, ako aj jasnosť kontúr a rovnomernosť štruktúry.

Kompetentný špecialista okamžite uvidí podľa ozveny - príznaky difúznych zmien v orgáne, medzi ktoré patria:

• Nejednotná tkanina.
• Parenchým so zvýšenou hustotou ozveny.
• Zvyšuje sa veľkosť orgánu.
• Ťahanie krvných ciev je narušené.
• V rôznych pečeňových lalokoch je zaznamenaná znížená a zvýšená echogenicita.
• Konsolidácia periportálnych traktov.
• Rýchly rozpad ultrazvuku.

Iba kompetentný odborník so znalosťami v oblasti fyziológie a anatómie dokáže diagnostikovať difúzne zmeny v štruktúre orgánového parenchýmu, pretože ide o zložitý a časovo náročný proces. Vďaka modernému pokroku v oblasti ultrazvuku sa možnosti diferenciálnych štúdií výrazne rozšírili. Ale niekedy samotná takáto diagnóza nestačí, pretože patologické stavy môžu byť dosť vážne a morfologické zmeny nie sú príliš výrazné.

Povaha difúznych zmien v parenchýme orgánu a dôvody, ktoré spôsobili tento stav

V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili difúznu zmenu pečene, môže mať nasledujúcu povahu:

• Vláknité zmeny v parenchýme. Stáva sa to, keď v dôsledku určitých patologických procesov v orgáne začne rásť jazvnaté alebo takzvané vláknité tkanivo. Jeho vzhľad môže byť vyvolaný mnohými chorobami, napríklad: alkoholickou, toxickou alebo vírusovou hepatitídou v dôsledku vrodenej patológie, v dôsledku parazitárnej infekcie. Vláknité zmeny môžu byť tiež dôsledkom akéhokoľvek ochorenia iného orgánu, ktoré má priamy vplyv na pečeň.
• Hypertrofická povaha zmien v parenchýme.
• Sklerotické zmeny v parenchýme.
• Opuch.

To znamená, že z mnohých dôvodov došlo k zmenám v parenchýme orgánu a na ich objasnenie sú potrebné ďalšie analýzy. Čím silnejší je zápal, tým zreteľnejší bude edém parenchýmu.

Podobný verdikt sa často vyskytuje aj pri chorobách nasledujúceho charakteru:

• Diabetes mellitus, alkoholizmus a obezita. Pečeň v takýchto situáciách začína degenerovať, zväčšovať sa, počas štúdie je echogenicita jej štruktúry niekoľkonásobne vyššia, ako by malo byť bežné.
• Pri chronickej hepatitíde môže byť pečeň výrazne zväčšená, avšak difúzne zmeny nie sú veľmi výrazné.
• Ak má človek cirhózu pečene, potom je štruktúra orgánu úplne vystavená difúznym zmenám, stáva sa heterogénnou, existuje veľa poškodených oblastí, výrazne sa zvyšuje echogenicita.
• Ak v orgáne rástla cysta alebo nádor, potom v určitom laloku pečene budú viditeľné významné zmeny.
• Pri vírusovej infekcii sa pečeňový parenchým mení, ale tieto procesy nemajú globálnu povahu a orgán sa po určitom čase obnoví sám.
• Parazity môžu tiež spôsobiť difúzne zmeny pečeňového parenchýmu.
• Iracionálny prístup k výžive, používanie tučných jedál bohatých na kalórie, ako aj zneužívanie alkoholických nápojov negatívne ovplyvňuje štruktúru orgánu a spôsobuje významné zmeny v jeho parenchýme.

Ako je zrejmé, pre radikálne zmeny v štruktúre orgánu môže byť veľa dôvodov. Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia. Zahŕňajú odber krvi na analýzu: všeobecné, biochemické a klinické, sérologické štúdie, ako aj punkciu pečene, MRI, angiografiu, rádioizotopové skenovanie.

Liečba difúznych zmien v pečeňovom parenchýme

Ak vezmeme do úvahy, že ako takáto diagnóza neexistujú zmeny v pečeňovom parenchýme, potom budú metódy liečby zamerané na elimináciu choroby, ktorá spôsobila takúto transformáciu. Po zistení príčiny určí hepatológ terapeutický režim a predpíše vhodné lieky.

Štandardné liečebné metódy spravidla zahŕňajú užívanie liekov podľa určitej schémy:

• Ak boli zmeny spôsobené vírusmi, potom budú predpísané antivírusové látky na zníženie ich toxického účinku na orgán. Etitotropická liečba hepatitídy sa obmedzuje na vymenovanie určitých liekov, v závislosti od ich typu. A tiež je potrebné vylúčiť ďalšie škodlivé faktory, ako je alkohol a iné toxíny. Často predpisované hepatoprotektory schopné „chrániť“hepatocyty. Môžu to byť prípravky prírodného aj syntetického pôvodu; patria sem aj aminokyseliny, vitamíny a fosfolipidy.
• Fosfolipidy sú schopné normalizovať štruktúru bunkovej membrány pečene, znižovať nekrózu hepatocytov, v dôsledku čoho sa výrazne zlepšujú biochemické parametre.
• Prípravky prírodného pôvodu majú stimulačný účinok na pečeňové bunky, vďaka čomu sa obnovujú hepatocyty, tento účinok sa dosahuje aj vďaka choleretickému účinku liekov. Zlepšuje sa proces trávenia, účinok škodlivých látok vstupujúcich do tela s alkoholom, drogami a jedlom je do značnej miery minimalizovaný.
• Pôsobenie syntetických drog je rôznorodé a mimoriadne ťažké, spravidla sa predpisujú pri rakovine.
• Aminokyseliny pomáhajú normalizovať pečeň a vyrovnávajú nedostatok potrebných zlúčenín.
• Vitamíny skupiny B a E sú hepaprotektory a často sa predpisujú vo všeobecnej schéme liečby pečene.

Okrem dodržiavania liečebného režimu si takmer každé ochorenie pečene, ktoré spôsobilo jeho difúzne zmeny, vyžaduje dodržiavanie osobitnej stravy. Výživa bude musieť byť upravená špeciálnym spôsobom, lekár vám okamžite povie, ako to urobiť, ale hlavné odporúčania sú nasledujúce: vylúčenie soli, korenín, korenených, mastných, vyprážaných jedál. Zavedenie vlákniny a draslíka bohatých potravín do stravy. Prirodzene, v závislosti od povahy choroby sa odporúčania budú líšiť v prospech určitých výrobkov. Ale alkohol pri liečbe pečene je prísne kontraindikovaný, pretože v niektorých prípadoch môže nielen znížiť účinnosť predpísaného režimu, ale aj v kombinácii s určitými liekmi viesť k smrti.

Ak sú zmeny v parenchýme orgánu spôsobené iba nesprávnou stravou a konzumáciou alkoholu, potom lekári odporúčajú stravnú tabuľku č. 5 podľa Pevznerovej klasifikácie, kde prevládajú obohatené a bielkovinové jedlá, ako aj fermentované mliečne výrobky. V závislosti od stavu tela sú s difúznymi zmenami v pečeňovom parenchýme predpísané aj imunomodulátory a niektoré pečeňové náboje.

Na túto tému: Zoznam najlepších hepatoprotektorov na obnovu pečene

Prognóza difúznych zmien v pečeňovom parenchýme

Prognóza úspechu konkrétneho liečebného režimu prirodzene závisí priamo od choroby, ktorá viedla k difúznym poruchám pečeňového parenchýmu.

Ak vezmeme do úvahy nekomplikovanú formu lipomatózy, väčšinu chronických hepatitíd, ako aj zmeny v parenchýme v dôsledku nesprávnej stravy a životného štýlu, potom kompetentná liečba vo väčšine prípadov vedie k tomu, že orgán začne fungovať v rovnakom objeme a jeho poškodená štruktúra sa obnoví. Je potrebné mať na pamäti, že pri lipomatóze bude priaznivý výsledok liečby priamo závisieť od toho, v ktorej oblasti pečene došlo k tukovej degenerácii. Pretože v tomto prípade je obnova postihnutých oblastí nemožná. Normalizovať fungovanie nedotknutých lalokov orgánu bude možné iba.

Choroby ako cirhóza, fulminantné formy hepatitídy a nekontrolovaná mastná hepatóza sa vyznačujú nepriaznivou prognózou. V týchto prípadoch sa pečeňový parenchým dramaticky mení a samotný orgán nie je schopný vykonávať svoje funkcie. Smrť najčastejšie nastáva v dôsledku intraabdominálneho krvácania alebo vývoja závažných infekčných chorôb.

Malo by sa chápať, že zmeny v pečeňovom parenchýme difúznej povahy nemôžu byť neopodstatnené. Takémuto porušeniu štruktúry orgánu nevyhnutne predchádza niekoľko dôvodov. V závislosti od tých faktorov alebo chorôb, ktoré vyvolali difúzne transformácie v pečeňovom parenchýme, predpisujú hepatológovia vhodnú liečbu. Ale aby ste nepremeškali okamih, je potrebné absolvovať ultrazvukové vyšetrenie najmenej raz ročne kvalifikovanými odborníkmi. Čím skôr sa zistia difúzne zmeny v pečeňovom parenchýme, tým priaznivejšia je prognóza úplného zotavenia.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterológ

Vzdelanie: Diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v odbore "Gastroenterológia" - vzdelávacie a vedecké lekárske centrum.