Cysta Pravého A ľavého Laloku Pečene - Príčiny, Príznaky, Diéta A Liečba Pečeňových Cýst, čo Robiť?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Príčiny, príznaky a liečba pečeňových cýst

Obsah:

• Príznaky a príznaky pečeňových cýst
• Príčiny pečeňových cýst
• Liečba pečeňových cyst
• Odstránenie pečeňových cýst (chirurgický zákrok)
• Diéta (výživa) s pečeňovou cystou

Pečeňová cysta je novovytvorená patologická dutina v pečeni, ktorá má stenu a obsah vo forme priehľadnej kvapaliny alebo rôsolovitej hmoty žltozelenej farby. Veľkosť cysty v pečeni a štruktúra jej steny sú rôzne a závisia od veku a mechanizmu tvorby a umiestnenia.

Pečeňová cysta sa považuje za pomerne bežné ochorenie, podľa dispenzárneho vyšetrenia možno túto patológiu nájsť u 0,8% populácie a na základe údajov z pitvy dosahuje frekvencia nezistených pečeňových cýst 2% z celkovej populácie. U mužov sú cysty v pečeni oveľa menej časté ako u žien, spravidla sa zisťujú vo veku 30 až 50 rokov.

Cysty môžu byť lokalizované v rôznych segmentoch a lalokoch pečene, môžu byť umiestnené tak na povrchu, ako aj v hĺbke. Najčastejšie cysty ľavého laloku pečene. Priemer detegovaných pečeňových cýst sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 25 centimetrov a v zriedkavých prípadoch môžu byť novotvary veľké.

Pečeňová cysta môže byť jednoduchá alebo viacnásobná. Pri jedinej forme ochorenia sa v jednom z lalokov orgánu vytvorí novotvar. Pri viacerých formách môžu byť cysty umiestnené v jednej časti pečene a pokrývať tretinu celej oblasti.

Pečeňové cysty sú klasifikované ako parazitické a neparazitické.

Neparazitárne cysty sú zasa klasifikované ako nepravdivé alebo pravdivé. Falošné majú etiológiu traumatizujúcej alebo zápalovej povahy, často kvôli chirurgickému ošetreniu echinokokov alebo abscesu pečene.

Tento typ cysty vo väčšine prípadov nemá zjavné príznaky, a preto sa detekcia často vyskytuje pri ultrazvuku alebo počítačovej tomografii. Medzi pravé cysty patria nádory, ktoré vznikli počas vnútromaternicového vývoja. Oni sú:

• osamelý (cysta s umiestnením v pravom laloku pečene, má zaoblenú formáciu s nohou, ktorá spadá do brušnej dutiny);
• vo forme polycystickej choroby - (cysty ľavého a pravého laloku pečene spôsobené génovými mutáciami);
• vo forme cystofibrózy (vrodená patológia pečene).

Parazitárne cysty pečene sa vyskytujú, keď je človek infikovaný parazitmi zo zvieraťa. Prichádzajú v dvoch odrodách:

• echinokokové (vznikajú pri vstupe pásomníc do tela);
• alveokokový (v dôsledku škodlivej aktivity helmintov).

Príznaky a príznaky pečeňových cýst

Klinicky malé cysty, jednorazové aj viacnásobné, najmä ak sa nachádzajú v rôznych lalokoch orgánu, nevyjadrujú živé príznaky. Pacienti spravidla nepodávajú žiadne konkrétne sťažnosti.

Príznaky sa objavujú, keď cysty narastú alebo sa ich počet výrazne zvýši. Hlavné príznaky v takýchto prípadoch sú:

• bolestivá a tupá bolesť na pravej strane, v blízkosti pupka a epigastria;
• pocit ťažkosti a tlaku v pravom hypochondriu a epigastrickej oblasti;
• výskyt nevoľnosti, zvracania (často po jedle);
• porucha čriev;

Medzi nešpecifické príznaky patria:

• strata chuti do jedla;
• všeobecná slabosť;
• zvýšené potenie;
• lapanie po dychu;
• subfebrilný stav (v prípadoch, keď začína proces hnisania obsahu cysty);
• žltačka, hepatomegália, náhla strata hmotnosti, brušná asymetria (ak cysta dosahuje obrovské veľkosti).

V zriedkavých prípadoch možno prítomnosť cysty zistiť palpáciou, hlavným spôsobom jej diagnostiky je však ultrazvuk a počítačová tomografia.

Na diagnostiku parazitickej cysty je potrebné vykonať pomerne špecifickú sérológiu, pretože bude potrebná analýza echinokokózy cysty.

Príčiny pečeňových cýst

Ak v otázke etiológie parazitárnych cýst pečene bol už dlho určený hlavný dôvod ich vzhľadu - infekcia tela parazitmi, potom tvorba neparazitických cýst stále spôsobuje veľa kontroverzií. Dôvody môžu byť podľa vedcov rôzne:

• hyperplázia pečeňových žlčových ciest počas embryogenézy a ich ďalšia obštrukcia;
• patológia v interlobulárnych žlčových cestách;
• užívanie hormonálnych liekov;
• rôzne traumatické poranenia, choroby pečene, chirurgické zákroky;
• zápalové procesy progredujúce v pečeni.

Liečba pečeňových cyst

Liečebný režim pre pečeňové cysty je predpísaný po určení typu novotvaru a stanovení presnej diagnózy pomocou výsledkov ultrazvuku, brušnej CT a MRI.

S cystou pečene a po jej odstránení môže ošetrujúci lekár odporučiť užívať rôzne lieky, ktoré podporujú pečeň a posilňujú imunitný systém tela. Je dôležité brať tieto lieky striktne podľa uvedených schém, pretože nedodržiavanie dávkovania a iných nuancií môže vážne zhoršiť nielen pečeň, ale aj celé telo.

Liečba cýst vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgický zákrok, pretože v prípade veľkej neparazitickej cysty existuje riziko prasknutia, čo znamená krvácanie a infekciu. Progresívne cysty môžu navyše viesť k rôznym poruchám pečene, jej atrofii a nahradeniu pečeňového parenchýmu cystickými formáciami.

Ak priemer cysty nepresahuje tri centimetre, chirurgická intervencia sa neuvažuje, jedinou výnimkou môže byť prípad, keď sa zaznamená vývoj obštrukčnej žltačky. Ak nie je operácia predpísaná, pacient je predmetom dispenzárneho pozorovania.

Vo všetkých ostatných situáciách sa za prítomnosti novotvaru väčšieho ako 5 centimetrov odporúča chirurgické odstránenie cysty.

Odstránenie pečeňových cýst (chirurgický zákrok)

Lekárski špecialisti rozdeľujú všetky typy chirurgickej liečby a odstraňovania cýst v pečeni na radikálne, paliatívne a podmienečne radikálne.

Transplantácia pečene sa považuje za radikálnu operáciu pečeňových cýst.

Paliatívne operácie zahŕňajú:

• otvorenie a úplné vyprázdnenie cystickej formácie;
• marsupializácia cysty (prišitie okrajov vyprázdnenej cysty o steny chirurgickej rany);
• cystogastroanastomóza.

Podmienečne radikálne operácie na pečeňové cysty sa považujú za:

• vylúčenie postihnutej časti orgánu;
• exfoliácia cysty s jej membránami;
• excízia steny cysty.

Existuje tiež gradácia indikácií samotných pre operáciu na cysty pečene. Delia sa na relatívne, absolútne a podmienečne absolútne.

Relatívne indikácie zahŕňajú:

• veľké cysty (priemer od 5 do 10 cm);
• izolovaná cysta 3-4 segmentov;
• opakujúce sa cysty pečene v prípadoch, keď sú metódy liečby pomocou punkcie neúčinné.

Absolútne indikácie zahŕňajú hnisanie, prasknutie, krvácanie.

Podmienečne absolútne zahŕňajú:

• obrovská cysta akejkoľvek lokalizácie (s priemerom najmenej 10 cm);
• tvorba cyst s centrálnym umiestnením na bráne pečene;
• cysta s výraznými príznakmi (poruchy trávenia, pretrvávajúca bolesť atď.).

Po operácii je predpísaná podporná terapia. Počas tohto obdobia lekári odporúčajú dodržiavať špeciálnu výživu a venovať pozornosť imunitnému systému tela.

Na túto tému: Liečba pečene ľudovými prostriedkami - 10 najlepších liekov

Diéta (výživa) s pečeňovou cystou

Pri diagnostikovaní pečeňovej cysty a po jej chirurgickom odstránení je potrebné dodržiavať prísnu diétu, pri ktorej sú z potravy nevyhnutne vylúčené mastné, vyprážané, slané, údené a konzervované jedlá. Je tiež kontraindikované konzumovať sýtené nápoje, kávu, teplé omáčky, korenie a chuťové prísady, sladkosti.

Pretože pečeň je nepriaznivo ovplyvnená nedostatkom vitamínov a rôznych mikroelementov, je dôležité ich konzumovať denne: potraviny bohaté na vlákninu, ovocie a zeleninu (mrkva, paštrnák, jahody, repa, topinambur atď.), Zelenina, rakytník, šípky, ryby, mliečne výrobky …

Základné princípy diéty s pečeňovými cystami:

• strava by mala obsahovať dostatočné množstvo úplného, ľahko stráviteľného proteínu (asi 120 gramov čistého proteínu);
• kvalita a množstvo spotrebovaných tukov (asi 80 gramov) a sacharidov (nie viac ako 450 gramov) sa musí určiť s prihliadnutím na stav pacienta a jeho fyziologické vlastnosti;
• jedlo musí byť dôkladne uvarené;
• jedlá by mali byť časté a v malých dávkach;
• priemerná energetická hodnota dennej stravy by mala byť asi 3 000 kcal.

Vyššie uvedené normy a zásady stravovania sú zovšeobecnené, preto by ste sa pri zostavovaní individuálnej stravy mali poradiť s dietetikom.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterológ

Vzdelanie: Diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v odbore "Gastroenterológia" - vzdelávacie a vedecké lekárske centrum.