Pečeňová Hepatóza - Príčiny A Príznaky Pečeňovej Hepatózy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Hepatóza pečene

Čo je hepatóza pečene?

Hepatóza je bežný názov, ktorý kombinuje niekoľko pečeňových patológií naraz, ku ktorým dochádza pri dystrofických zmenách v parenchymálnom tkanive bez zjavnej reakcie mezenchýmových buniek. Existujú akútne a chronické formy ochorenia.

Príčiny hepatózy pečene

Akútna hepatóza sa vyskytuje pri toxickom poškodení orgánu. Môže to byť otrava fluoridom, arzénom, charakteristické príznaky akútnej hepatózy sa prejavia aj po užití vysokých dávok alkoholu, pri predávkovaní liekmi a po užití jedovatých húb. Niekedy sa akútna dystrofia pečene stáva komplikáciou vírusovej hepatitídy alebo sepsy.

Chronická hepatóza je vo väčšine prípadov dôsledkom dlhodobého požívania alkoholických nápojov; príčinou hepatózy pečene môže byť tiež nedostatok bielkovín alebo vitamínov, pôsobenie bakteriálnych toxínov, tetrachlórmetánu, organofosforitých zlúčenín a mnohých ďalších látok s hepatotropným účinkom.

Porušenie metabolických procesov v tele má za následok metabolické poruchy v pečeni. V tomto prípade patogenéza ochorenia spočíva v porušení lipidového metabolizmu a odráža sa v tvorbe lipoproteínov v pečeňových bunkách.

Množstvo exogénnych látok vrátane liekov (chlórpromazín, testosterónové prípravky, gestagény) pri dlhodobom nekontrolovanom používaní môže spôsobiť cholestatickú hepatózu.

Pri poškodení pečene v tomto prípade dochádza k porušeniu metabolizmu cholesterolu a žlčových kyselín v pečeňových bunkách a je narušený aj proces tvorby žlče, jej odtok potrubím. S progresiou príznakov ochorenia má veľký význam nielen účinok škodlivého faktora na hepatocyty, ale aj toxicko-alergický faktor.

Príznaky hepatózy pečene

Príznaky akútnej hepatózy pečene sa rýchlo rozvíjajú. Patológia sa prejavuje vo forme dyspepsie a je sprevádzaná príznakmi silnej intoxikácie, žltačky. V počiatočnom štádiu ochorenia sa pečeň mierne zväčšuje, keď je palpovaná, je mäkká, časom sa veľkosť perkusie orgánu zmenší a palpácia je nemožná.

Pri vykonávaní laboratórnej štúdie krvných testov je zaznamenaná vysoká koncentrácia aminotransferáz, najmä alanínaminotransferázy, fruktóza-1-fosfataldolázy, urokaninázy. Pri závažnom priebehu ochorenia je nízka hladina draslíka v krvi, zvýšenie ESR. Zmena pečeňových funkčných testov nenastáva vždy a nie je prirodzená.

Chronická mastná hepatóza je sprevádzaná dyspeptickými poruchami, stratou sily, tupou bolesťou v správnom hypochondriu. Pečeň je mierne zväčšená, jej povrch je hladký, pri palpácii, pacient zaznamená bolesť; na rozdiel od cirhózy nemá pečeň hustú konzistenciu a ostré hrany.

Častý spoločník hepatitídy a cirhózy - splenomegália - nie je pre tukovú hepatózu typický. Koncentrácia aminotransferáz v krvi je u tohto ochorenia o niečo vyššia ako obvykle, často môže byť vysoká hladina cholesterolu a B-lipoproteínov. Výsledky testov na bromsulfaleín a vafaverdín majú svoje špecifiká. Často dochádza k oneskoreniu pečeňového klírensu týchto liekov. Pri stanovení diagnózy má rozhodujúcu úlohu punkčná biopsia pečene.

Cholestatická hepatóza pečene môže byť akútna alebo chronická. Medzi hlavné príznaky hepatózy pečene patrí v tomto prípade syndróm cholestázy. Je charakterizovaná žltačkou, svrbením, tmavým sfarbením moču, zafarbením výkalov, zvýšenou telesnou teplotou. Pri vykonávaní laboratórnych testov sa zaznamenáva bilirubinémia, vysoká aktivita alkalickej fosfatázy a leucín aminopeptidázy v krvi, vysoké hladiny cholesterolu a vysoké hodnoty ESR.

Akútna mastná hepatóza sa vyskytuje s príznakmi zlyhania pečene v ťažkej forme a môže spôsobiť smrť pacienta na hepatálnu kómu alebo sekundárne hemoragické príhody. S priaznivejším výsledkom sa patológia stáva chronickou, ak etiologický faktor, ktorý spôsobil ochorenie, naďalej pôsobí na ľudské telo.

Priebeh chronickej tukovej hepatózy je priaznivejší. Veľmi často dochádza k zotaveniu, najmä ak je eliminovaný účinok škodlivého činidla a terapia sa vykonáva včas. Mastná hepatóza pečene sa za nepriaznivých okolností môže zmeniť na chronickú hepatitídu a cirhózu pečene. Cholestatická hepatóza sa pomerne rýchlo transformuje na hepatitídu v dôsledku objavenia sa reakcie retikulohistiocytovej strómy pečene a vývoja sekundárnej cholangitídy.

Liečba hepatózy pečene

Pacienti s príznakmi akútnej toxickej hepatózy pečene sú urgentne hospitalizovaní. V prípade otravy je potrebné, aby pacient čo najskôr vykonal súbor opatrení zameraných na zastavenie príjmu toxínov do tela a na urýchlenie ich eliminácie. Tieto postupy je možné vykonať u obete nezávisle, ako súčasť poskytovania prvej pomoci alebo v nemocničnom prostredí.

Cieľom núdzových opatrení na pomoc pacientovi sa v tomto prípade stáva tiež boj proti hemoragickému syndrómu, všeobecnej intoxikácii a nízkej hladine draslíka v krvi. Pri závažnom priebehu ochorenia je potrebné predpísať kortikosteroidy, liečbu zlyhania pečene.

Pri chronickej hepatóze pečene je tiež dôležité predchádzať škodlivým účinkom etiologického faktora; alkohol je prísne zakázaný. Pacientovi je predpísaná strava s vysokým obsahom živočíšnych bielkovín a nízkym obsahom tukov, najmä živočíšneho pôvodu.

Odporúčajú sa lipotropné faktory, ako je cholínchlorid, kyselina lipoová, kyselina listová. Okrem toho je predpísaný vitamín B12 a prípravok s extraktom hydrolyzátu pečene - "Sirepar". Liečba chronickej hepatózy pečene si vyžaduje použitie kortikosteroidov.

Pacienti trpiaci chronickou hepatózou potrebujú dispenzárne pozorovania, neodporúča sa im liečiť v sanatóriu a v letoviskách.

Medzi opatrenia na prevenciu chorôb patrí včasná terapia gastrointestinálnych ochorení, vyvážená výživa.

n

[Video] Dr. Berg - Ako odstrániť tuk z pečene? Neobvyklý spôsob:

[Video] Dr. Berg - 3 druhy tukov pre zdravú pečeň. Ako odstrániť tuk z pečene:

Na tému: Ako sa môže kokosový olej zbaviť vášho bruška a pomôcť vám schudnúť? / omega-3 / cholín

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.