Pneumoskleróza Pľúc

Obsah:

Video: Pneumoskleróza Pľúc

Video: Pneumoskleróza Pľúc
Video: Пневмосклероз легких 2024, Marec
Pneumoskleróza Pľúc
Pneumoskleróza Pľúc
Anonim

Pneumoskleróza pľúc

Pneumoskleróza pľúc
Pneumoskleróza pľúc

Pojem „pneumoskleróza“sa v medicíne používa od roku 1819, Laennek ho ako prvý zaviedol do každodenného života, keď popísal stav pacienta, ktorému bola poškodená priedušková stena, jeho časť bola zväčšená. Koncept spojil dve grécke slová - pľúca a zhutnenie.

Čo je pľúcna pneumoskleróza?

Pneumoskleróza pľúc je abnormálne zväčšenie veľkosti spojivového tkaniva, ktoré sa môže vyskytnúť v pľúcach (pľúcach) človeka v dôsledku zápalu, dystrofického procesu. Oblasti postihnuté takýmto tkanivom strácajú svoju pružnosť, pozorujú sa patologické zmeny v štruktúre priedušiek. Pľúcne tkanivo sa zmenšuje a stáva sa hustejším, orgán získava hustú, bezvzduchovú konzistenciu a dochádza k stlačeniu. Najčastejšie sa s touto chorobou stretávajú predstavitelia mužského pohlavia (ale ženy nie sú chránené), veková skupina nehrá rolu.

Príčiny pneumosklerózy

Existujú choroby, ktorých nedostatok včasnej a adekvátnej liečby môže viesť k rozvoju pneumosklerózy u pacienta:

  • sarkoidóza pľúc;
  • tuberkulóza (pleura, pľúca), mykóza;
  • chronická bronchitída;
  • zápal pľúc (infekčný, aspiračný, vírusový);
  • priemyselné plyny;
  • radiačná terapia (v boji proti rakovine);
  • alveolitída (fibrotizujúca, alergická);
  • poškodenie stien krvných ciev (granulomatóza);
  • chronický gastroezofageálny reflux;
  • poškodenie hrudnej kosti, poranenie pľúcneho parenchýmu;
  • genetická predispozícia (ochorenie pľúc);
  • exsudatívna pleuréza (ťažká forma, predĺžený priebeh);
  • cudzí prvok v prieduškách.

Ochorenie sa dá vyvolať aj užívaním množstva liekov (apresín, kordarón). Okrem toho sa za rizikové faktory považujú zlé návyky (fajčenie), zlá ekológia (pobyt v nebezpečnej zóne).

Existujú aj profesie, ktorých majitelia sú vystavení vysokému riziku. Nebezpečný priemysel, bane, sú miesta, kde sa darí škodlivým plynom a prachu. Ohrozovače, stavače, brúsky atď. Sú v nebezpečenstve.

Príznaky pneumosklerózy

Príznaky pneumosklerózy
Príznaky pneumosklerózy

Hlavné príznaky pneumosklerózy pľúc sa nazývajú prejavy ochorenia, ktorých výsledkom sa stalo.

Môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce príznaky, ktoré naznačujú potrebu okamžite navštíviť lekára:

  • dýchavičnosť, ktorá sa stáva trvalou a pretrváva aj v stave nečinnosti;
  • silný kašeľ, sprevádzaný výtokom vo forme mukopurulentného spúta;
  • chronická únava, slabosť, záchvaty závratov;
  • bolesť v hrudi;
  • cyanóza kože;
  • strata váhy;
  • deformácia hrudníka;
  • ťažká pľúcna nedostatočnosť;
  • falangy prstov, pripomínajúce paličky (Hippokratove prsty);
  • pískanie pri auskultácii (suché, jemné bublanie).

Závažnosť príznakov ochorenia priamo závisí od množstva patologického spojivového tkaniva. Drobné prejavy sú charakteristické hlavne pre obmedzenú pneumosklerózu.

Typy pneumosklerózy

Podľa intenzity distribúcie v pľúcnom parenchýme spojivového tkaniva je obvyklé rozlišovať nasledujúce typy pneumosklerózy:

  • Fibróza. Je charakterizovaná striedaním spojivového a pľúcneho tkaniva u pacienta.
  • Skleróza. Existuje nahradenie pľúcneho parenchýmu spojivovým tkanivom, deformácia jeho štruktúry.
  • Cirhóza. Zhutnenie pohrudnice, náhrada krvných ciev, priedušiek a alveol kolagénom, zlyhanie funkcií výmeny plynov. Táto fáza sa považuje za najnebezpečnejšiu.

V mieste lézie sa rozlišujú nasledujúce typy ochorenia:

  • intersticiálna;
  • peribronchiálny;
  • alveolárny;
  • perilobulárny;
  • perivaskulárne.

Ak sa u pacienta vyvinie intersticiálna pneumoskleróza, najpravdepodobnejším zdrojom je intersticiálna pneumónia. Hlavným cieľom spojivového tkaniva je oblasť umiestnená vedľa priedušiek, krvných ciev a tiež trpia interalveolárne septy.

Peribronchiálny vzhľad je často výsledkom chronickej bronchitídy. Pre túto formu je typický záchvat oblasti obklopujúcej priedušky pacienta, namiesto pľúc sa vytvára spojivové tkanivo. Vo väčšine prípadov sa choroba prejaví iba kašľom, po chvíli sa môže pridať hlien.

Perivaskulárna pneumoskleróza sa týka poškodenia oblasti obklopujúcej cievy. Perilobulárne vedie k lokalizácii lézie pozdĺž interlobulárnych mostíkov.

Pneumoskleróza sa tiež delí na typy podľa toho, aké ochorenie zabezpečuje jej šírenie.

Rozlišujú sa tieto skupiny:

  • skleróza pľúcneho tkaniva;
  • postnecrotický;
  • discirkulačný.

Ďalej sa berie do úvahy stupeň prevalencie ochorenia - obmedzená, difúzna pneumoskleróza.

Obmedzená forma je zase rozdelená na miestnu a ohniskovú:

  • Lokálna pneumoskleróza môže byť v ľudskom tele prítomná po dlhú dobu bez akýchkoľvek príznakov. Dá sa zistiť iba jemným bublaním sipotu a tvrdým dýchaním pri počúvaní. Röntgen tiež pomôže diagnostikovať, na snímke bude zobrazená oblasť zhutneného pľúcneho tkaniva. Tento typ sa nemôže stať príčinou pľúcnej nedostatočnosti.
  • Zdrojom fokálneho typu je pľúcny absces, ktorý vedie k poškodeniu pľúcneho parenchýmu. Príčinou môžu byť tiež kaverny (tuberkulóza). Možné je zväčšenie spojivového tkaniva, poškodenie existujúcich a už vyliečených ložísk.

Difúzna pneumoskleróza pľúc

Difúzna pneumoskleróza
Difúzna pneumoskleróza

Terčom difúznej pneumosklerózy môže byť nielen jedna pľúca (ľavá alebo pravá), ale obe. V tomto prípade je pravdepodobný výskyt cýst v pľúcach, sú možné aj patologické zmeny vyskytujúce sa na cievach. Zhoršuje sa kvalita dodávky kyslíka do pľúcneho tkaniva a narúšajú sa ventilačné procesy. Difúzna forma je schopná spôsobiť tvorbu pľúcneho srdca. Tento stav je charakterizovaný rýchlym rastom pravého srdca spôsobeným zvýšeným tlakom.

Anatómia pľúc s difúznou pneumosklerózou prechádza nasledujúcimi zmenami:

  • Kolagenizácia pľúc - namiesto degenerácie elastických vlákien sa objavujú veľké plochy kolagénových vlákien.
  • Objem pľúc sa zníži, štruktúra sa zdeformuje.
  • Objavujú sa dutiny (cysty) lemované bronchoalveolárnym epitelom.

Hlavnými dôvodmi pre vznik tohto ochorenia sú zápalové procesy vyskytujúce sa v hrudníku. Ich zdroj môže byť rôzny - tuberkulóza, chronický zápal pľúc, choroba z ožiarenia, vystavenie chemikáliám, syfilis, poškodenie hrudníka.

Nie vždy difúzna pneumoskleróza varuje pred špecifickými príznakmi. Pacient môže pocítiť dýchavičnosť, spočiatku sa vyskytuje výlučne pri únave, namáhavej práci, športovom tréningu. Potom príde štádium, keď sa dýchavičnosť objaví aj v pokojnom stave, počas odpočinku. Tento príznak nie je jediný; je možný aj kašeľ (suchý, častý), neustále bolestivé bolesti v oblasti hrudníka.

Možné sú aj také prejavy ako namáhavé dýchanie, cyanóza kože spôsobená nedostatkom kyslíka. Pacient môže drasticky schudnúť, pociťovať neustálu slabosť.

Radikálna pneumoskleróza

Najčastejšie je bronchitída, ktorá má chronickú formu, zdrojom veselej pneumosklerózy. „Vinníkom“choroby sa môžu stať aj otravy škodlivými látkami, zápal pľúc, tuberkulóza. Vývoj choroby sa spravidla vyskytuje na pozadí zápalových procesov, dystrofie. Charakteristickými znakmi sú strata elasticity v postihnutej oblasti, zväčšenie veľkosti spojivového tkaniva, ktoré sa vyskytuje v koreňových oblastiach pľúc. Pridáva sa tiež porušenie výmeny plynov.

Bazálna pneumoskleróza

Ak je pľúcne tkanivo nahradené spojivovým tkanivom hlavne v bazálnych oblastiach, tento stav sa nazýva bazálna pneumoskleróza. Za jeden z hlavných zdrojov tohto ochorenia sa považuje zápal pľúc s nízkym lalokom, možno s týmto ochorením musel pacient niekedy bojovať. Röntgen ukáže zvýšenú jasnosť tkanív bazálnych oblastí, zvýšenie vzoru.

Liečba pľúcnej pneumosklerózy

Liečba pľúcnej pneumosklerózy
Liečba pľúcnej pneumosklerózy

Ak máte príznaky pneumosklerózy, určite sa dohodnite na stretnutí s terapeutom alebo pulmonológom. Metódy liečby sú určené stupňom, v ktorom je choroba. Počiatočná mierna forma, ktorá nie je sprevádzaná závažnými príznakmi, nepotrebuje aktívnu liečbu. Vzhľadom na to, že pneumoskleróza vo väčšine prípadov pôsobí ako sprievodné ochorenie, je nevyhnutná liečba jej zdroja.

Kmeňové bunky

Inovatívnym spôsobom boja proti pneumoskleróze je bunková terapia. Kmeňové bunky sú prekurzormi všetkých buniek v ľudskom tele. Ich jedinečný „talent“spočíva v schopnosti transformovať sa do akýchkoľvek iných buniek. Táto vlastnosť sa aktívne využíva v bunkovej terapii proti pľúcnej pneumoskleróze.

Po intravenóznej injekcii kmeňové bunky unikajú do postihnutého orgánu prietokom krvi. Ďalej nahrádzajú tkanivá poškodené chorobou. Paralelne s tým sa aktivuje imunitná obrana tela, aktivujú sa metabolické procesy. Normálne pľúcne tkanivo sa znovu rodí.

Účinnosť bunkovej terapie je určená načasovaním jej začatia. Odporúča sa začať liečbu skôr, ako dôjde k napadnutiu všetkých pľúc procesom fibrózy. Úspech závisí aj od dostupnosti platformy zdravého tkaniva, ktorá je nevyhnutná na to, aby sa bunky mohli bezpečne pripojiť a spustiť procesy rekonštrukcie.

Terapia kmeňovými bunkami normalizuje metabolické procesy v tele pacienta s pneumosklerózou. Obnovujú sa funkcie endokrinného, imunitného a nervového systému. Bunky tiež produkujú účinný protinádorový účinok. Výsledkom liečby je, že postihnutý orgán stratí funkčnosť a stane sa zdravým.

Výsledkom „bunkovej“liečby je obnovenie pľúcnej štruktúry, zmiznutie dýchavičnosti a suchý kašeľ, čo boli hlavné dôvody večného trápenia pacienta. Bezpečnosť a účinnosť liečby bola dokázaná viacerými štúdiami.

Oxygenoterapia

Kyslíková terapia je moderná terapeutická technika založená na inhalácii zmesi kyslíka a plynu pacientom. Procedúra umožňuje kompenzovať nedostatok kyslíka, ktorý sa v tele vytvoril. Jednou z hlavných indikácií jej vykonania je pľúcna pneumoskleróza.

Plyn, ktorý je nástrojom kyslíkovej terapie, je nasýtený kyslíkom v rovnakom objeme, v akom je koncentrovaný v atmosférickom vzduchu. Dodávka plynu sa najčastejšie vykonáva pomocou nazálnych (intranazálnych) katétrov, môžu to byť tiež:

  • masky (ústa a nos);
  • kyslíkové stany;
  • trubice (tracheostómia, intubácia);
  • hyperbarická oxygenácia.

Vďaka prísunu kyslíka dochádza k aktívnej obnove bunkového metabolizmu.

Lieková terapia

Lieková terapia
Lieková terapia

Ak je priebeh pneumosklerózy sprevádzaný zápalovými exacerbáciami (zápal pľúc, bronchitída), pacientovi sú predpísané lieky:

  • antibakteriálny;
  • protizápalový;
  • expektorans;
  • mukolytický;
  • bronchodilatátor.

Ak je pneumoskleróza ťažká, dochádza k rýchlej progresii ochorenia, lekári používajú glukokortikosteroidy. Kurzová terapia, ktorá spočíva v použití hormonálnych látok v malých dávkach, sa praktizuje na zastavenie zápalového procesu a potlačenie množenia spojivového tkaniva. Tieto lieky sa často kombinujú s imunosupresívami. Môžu byť tiež predpísané anabolické a vitamínové prípravky.

Aby bola liečba liekom čo najefektívnejšia, používa sa terapeutická bronchoskopia. Táto manipulácia vám umožňuje dodávať lieky priamo do tkaniva priedušiek, aby ste odstránili stagnujúci a zápalový obsah bronchopulmonálneho systému.

Fyzioterapia

Ak má pacient pneumosklerózu, môže byť predpísaná fyzioterapia. Úlohou fyzioterapeutických postupov je v tomto prípade zastaviť syndróm v neaktívnej fáze, stabilizovať proces v aktívnej fáze.

Pri absencii pľúcnej nedostatočnosti je indikovaná ionoforéza s chloridom vápenatým, novokaín. Môže byť tiež predpísaný ultrazvuk s novokaínom. Ak je ochorenie v kompenzovanom štádiu, je vhodné vykonať induktometriu a diatermiu v oblasti hrudníka. V prípade zlej separácie spúta sa používa systém Vermel (elektroforéza s jódom), v prípade podvýživy ultrafialové ožarovanie. Menej účinnou alternatívou je ožarovanie žiarovkou Solux.

Ak je to možné, fyzioterapia sa odporúča kombinovať s klimatickou liečbou. Pacientom s pneumosklerózou sa predvádza odpočinok na pobreží Mŕtveho mora. Miestne podnebie bude mať na postihnutý organizmus liečivý účinok.

Fyzioterapia

Hlavnou úlohou, ktorej dosiahnutie je uľahčené terapeutickými fyzickými cvičeniami, je posilnenie dýchacích svalov. Výučba sa nevyhnutne vykonáva pod prísnym dohľadom profesionálnych inštruktorov, amatérsky výkon môže skôr ublížiť.

Kompenzovaná pneumoskleróza je indikáciou pre dychové cvičenia. Každé cvičenie by sa malo vykonávať bez napätia, udržiavať pomalé alebo stredné tempo, postupne zvyšovať záťaž. Najlepšie je cvičiť vonku, čerstvý vzduch zvyšuje efektivitu cvičenia. Fyzikálna terapia má kontraindikácie - vysoká horúčka, ťažké choroby, opakovaná hemoptýza.

Pri kompenzácii patologického procesu sa pacienti môžu venovať niektorým športom. Pri pneumoskleróze sú užitočné veslovanie, korčuľovanie a lyžovanie. Lekári často odporúčajú aj masáž hrudníka. Pomocou postupov je eliminované preťaženie, ktoré sa tvorí v pľúcnom tkanive. Masáž zlepšuje stav srdca, priedušiek, pľúc, brzdí rozvoj pľúcnej fibrózy.

Operatívny zásah

Radikálny zásah možno odporučiť, ak má pacient lokálnu formu ochorenia, dôjde k deštrukcii pľúcneho tkaniva, hnisaniu parenchýmu pľúc, fibróze a cirhóze pľúc. Podstatou liečby je chirurgické odstránenie postihnutej oblasti pľúcneho tkaniva.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia
Preventívne opatrenia

Predchádzať pneumoskleróze je vždy jednoduchšie ako sa jej úplne zbaviť. Najdôležitejšou vecou, ktorá je na to potrebná, je včasná liečba zápalu pľúc, tuberkulózy, bronchitídy, nachladnutia. Užitočné budú aj nasledujúce akcie:

  • prestať fajčiť;
  • zmena zamestnania s častou interakciou s pracovnými rizikami;
  • minimalizácia konzumácie alkoholických nápojov;
  • kalenie;
  • pravidelné dychové cvičenia, gymnastika;
  • vyvážená výživa, príjem komplexov vitamínov;
  • časté prechádzky vo vzduchu;
  • každoročné röntgenové vyšetrenie.

Prestať fajčiť je najdôležitejšou položkou v tomto zozname. Cigarety vážne zhoršujú stav pľúc, prispievajú k rozvoju chorôb dýchacích ciest.

Ak je včas zistená pneumoskleróza, podrobená správnej liečbe, pacient bude prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára a bude viesť zdravý životný štýl, choroba bude porazená.

Image
Image

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.

Odporúčaná:

Zaujímavé články
Nočná Enuréza U Detí - účinná Liečba A Príčiny Vývoja
Čítajte Viac

Nočná Enuréza U Detí - účinná Liečba A Príčiny Vývoja

Nočná enuréza u detíDieťa nemôže harmonicky vnímať svet, ak trpí močovou inkontinenciou. Táto patológia, jej príčiny a vlastnosti liečby majú v modernej pediatrii osobitný význam. Medzinárodná klasifikácia chorôb definuje enurézu anorganickej povahy ako trvalé nedobrovoľné denné a (alebo) nočné močenie, ktoré nezodpovedá psychologickému veku detí. Tento problém sa stáva najdôležite

Epidermofytóza - Príčiny A Príznaky Pôvodnej Epidermofytózy. Prevencia A Liečba
Čítajte Viac

Epidermofytóza - Príčiny A Príznaky Pôvodnej Epidermofytózy. Prevencia A Liečba

Príčiny a príznaky inguinálnej epidermofytózyPríčiny inguinálnej epidermofytózyPôvodcom slabín epidermofytózy môže byť niekoľko druhov epidermofytónov, najčastejšie to je epidermofytón inguinale.Medzi faktory, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre výskyt patogénu na koži, patria: zvýšené potenie, drobné poranenia kože, hromadenie nečistôt v kožných záhyboch.Toto ochorenie sa týka kontaktných i

Epikondylitída Ramena (ramenný Kĺb) - Typy, Príčiny, Príznaky A Liečba
Čítajte Viac

Epikondylitída Ramena (ramenný Kĺb) - Typy, Príčiny, Príznaky A Liečba

Epikondylitída ramena (ramenný kĺb)Obsah:Čo je to epikondylitídaTypy epikondylitídy na ramenePríčiny ramennej epikondylitidyPríznaky epikondylitídy v rameneDiagnostikaLiečba epikondylitídy v rameneČo je to epikondylitída na ramene?Epikondylitíd