Anorexia - Príčiny, Príznaky A Liečba Anorexie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Anorexia: príčiny, príznaky a liečba

Moderné módne normy nútia krehkú myseľ mladých dievčat, aby držali prísne diéty, aby schudli. Aj keď niekedy táto váha nie je vôbec nadbytočná. Zarovnanie s tenkými modelmi z lesklých časopisov však často vedie k vyčerpaniu a rozvoju tak závažného ochorenia, ako je anorexia. Hrozí nielen zhoršením vzhľadu, ale aj vážnymi zdravotnými následkami až po smrť.

Obsah:

• Anorexia - čo to je?
• Príčiny anorexie
• Príznaky anorexie
• Fázy vývoja anorexie
• Komplikácie anorexie
• Liečba anorexie
• Odpovede na populárne otázky

Anorexia - čo to je?

Anorexia je nedostatok chuti do jedla, úplné alebo čiastočné odmietnutie potravy, čo vedie k zníženiu telesnej hmotnosti a výskytu mnohých sprievodných ochorení (somatických, endokrinných, onkologických, neurologických a psychických).

Pacienti rýchlo chudnú, majú nevoľnosť, zvracajú, po malom množstve jedla sa cítia ako po prejedení.

Týmto termínom sa tiež označuje ochorenie nervového systému - mentálna anorexia. Táto choroba sa vyskytuje, keď pacient nezávisle vyprovokuje úbytok hmotnosti tým, že odmietne jesť. Napriek vyčerpaniu sa človek nebude sťažovať na nebezpečné príznaky, pretože je presvedčený o svojej úplnosti. Najčastejšie sú na túto chorobu náchylné mladé dievčatá a ženy, ktoré sa zo všetkých síl snažia schudnúť. Zároveň nestrácajú chuť do jedla, ale zo strachu pred „kilami navyše“odmietajú normálne jesť.

Anorexia môže byť tiež príznakom chorôb pľúc, gastrointestinálneho traktu, endokrinného a nervového systému, gynekologických porúch a duševných porúch.

Asi 20% žien s anorexiou zomiera na túto chorobu. Leví podiel z nich spácha samovraždu.

Anorexia a bulímia sa dajú nazvať „chorobou z povolania“modelov. Vo svojom kruhu sú diagnostikovaní v 72% prípadov.

Príčiny anorexie

Rozsah chorôb, ktoré môžu byť pôvodcami anorexie, je veľmi široký. Medzi nimi je diabetes mellitus, tyreotoxikóza, drogová závislosť, alkoholizmus, anémia, rôzne infekcie, intoxikácia, depresie, úzkostné fóbie, hormonálne a imunologické poruchy atď.

Nedávno sa rozšírila mentálna anorexia. Najčastejšie trpia pacienti s touto formou anorexie úzkostnými poruchami psychiky. Keď sa anorexia stane klinickou, rýchlo sa zníži telesná hmotnosť, naruší sa menštruačný cyklus a absorpcia potravy, vyvinie sa gastritída a enterokolitída. Pri mentálnej anorexii si pacienti (hlavne dievčatá a mladé ženy) myslia, že sú náchylní na obezitu, prejavujú sa nespokojnosť so sebou, prejavuje sa ich fyzická forma. Pacienti sa tak vyčerpávajú hladom, prísnymi diétami a nadmernou fyzickou námahou a telesná hmotnosť rýchlo klesá.

Pri mentálnej anorexii je veľmi dôležité liečiť fobickú úzkostnú poruchu psychoterapiou a liekmi. Potom sa môže zlepšiť chuť do jedla, postupne sa obnoví telesná hmotnosť. Okrem hlavnej liečby by pacienti mali brať vitamíny (B, E, A, C) a jesť vysokokalorické, ľahko stráviteľné jedlo.

Nedostatok chuti do jedla a chudnutie môžu byť príznakmi depresie: súčasne sa objavujú ďalšie príznaky (depresia, zlá nálada, pasivita, nespavosť, pesimizmus atď.)

Liečba určitými liekmi: glukokortikosteroidy, hormóny, psychostimulanciá, antidepresíva, sedatíva. V takom prípade lekári poukazujú na drogovú anorexiu.

Primárne anorexie vždy spôsobujú rôzne choroby. Majú nepriamy alebo priamy vplyv na centrum chuti do jedla, ktoré sa nachádza v mozgu. To vedie k tomu, že človek stráca chuť jesť.

Keď sa u človeka rozvinie falošná anorexia, musí byť ovplyvnený niekoľkými skupinami faktorov naraz, vrátane:

• Dedičná túžba po štíhlosti, ktorá je obsedantná. Zodpovedné za to sú oblasti génov v chromozómoch 1 a 13, konkrétne gén 1p34. Tento gén sa aktivuje za nepriaznivých podmienok, keď človek dodržiava iracionálnu stravu alebo zažíva stres sám pre seba.
• Biologické faktory: nadmerná hmotnosť a skorý nástup menštruačného cyklu. Za chudnutie môžu byť navyše zodpovedné poškodené neurotransmitery (receptory dopamínu a serotonínu). Regulujú ľudské stravovacie správanie. Dôležitý je nedostatok zinku v tele. Tento problém nevedie k rozvoju anorexie, ale zhoršuje jej priebeh.
• Osobné vlastnosti človeka. Ak je človek perfekcionista, ak sa snaží byť vo všetkom najlepší alebo má nízku sebaúctu, trpí pocitom vlastnej nedokonalosti, je neistý, potom je riziko vzniku anorexie vysoké. Ženy s takouto diagnózou sa často vyznačujú najmä presnosťou a pedantnosťou, ťažko však robia kompromisy.
• Vplyv spoločnosti. Nadmerná chudosť je teraz v móde, takže existujúce sociálne stereotypy môžu ovplyvniť vývoj choroby. Niekedy sa také duševné poruchy vyskytujú v dôsledku fyzického násilia, ktoré bolo použité proti dievčaťu, alebo v dôsledku utrpenia emočného šoku.
• Vek osoby. Ohrození sú adolescenti s neformovanou psychikou a osobnostnými charakteristikami. Pretože v poslednej dobe sú deti väčšinou urýchľovače, ochorenie má tendenciu omladzovať.

Príznaky anorexie

Najdôležitejšími príznakmi anorexie sú znížená chuť do jedla a výrazné chudnutie (viac ako 30% normy). Toto ochorenie je tiež vyjadrené nepravidelnosťou menštruácie (u žien), amenoreou, slabosťou, poruchami spánku a potencie (u mužov), arytmiou, svalovými kŕčmi. Pri mentálnej anorexii majú pacienti neustále pocit, že sú zbytočne plní; sebaúcta sa výrazne podceňuje a závisí od hmotnosti.

Ak sa nezaoberáte liečbou anorexie, môže pacient dosiahnuť kachektické štádium (degenerácia vnútorných orgánov), ktoré vedie k smrti.

Veľmi dôležitým a nebezpečným faktorom je, že pacienti často skrývajú príznaky a metódy chudnutia pred svojimi blízkymi. Mali by ste však vedieť, že prvou fázou vývoja mentálnej anorexie sú komplexy o nadmernej hmotnosti a prijatí aktívnych opatrení na jej zníženie.

Pri anorexii sa vyvíja srdcová arytmia, ktorá zase môže kvôli nedostatku draslíka, horčíka a ďalších dôležitých minerálov viesť k mdlobám, závratom alebo dokonca k náhlej zástave srdca.

Stav pokožky pacienta sa tiež znateľne zhoršuje: stáva sa suchým, bledým, vypadávajú vlasy, narušuje sa štruktúra nechtov. Trpí tiež tráviaci a endokrinný systém: objavujú sa silné bolesti žalúdka, zápcha, metabolické poruchy, hormonálne poruchy, amenorea. Anorexia má okrem iného vážne následky: depresia môže viesť pacienta k samovražde.

Ďalej sa dajú rozlíšiť nasledujúce príznaky anorexie:

• Človek sa snaží chudnúť všetkými prostriedkami. Zároveň je ostatným ľuďom zrejmé, že už má nedostatok telesnej hmotnosti. Prípadne môže byť hmotnosť normálna.
• Fatfóbia, to znamená, že človek trpí strachom z nadváhy.
• Myšlienky pacienta sú zaneprázdnené počítaním kalórií a snaží sa ich nájsť tam, aj keď nie sú napríklad v zubnom prášku. Ľudské záujmy sa obmedzujú na stravu a proces chudnutia.
• Pacient často odmieta jesť. Svoju neochotu jesť motivuje nedostatkom chuti do jedla, môže oklamať, že si nedávno dal občerstvenie. Ak je usadený za stolom, potom výrazne porcuje.
• Myslenie pacienta je kosť. Ak je o niečom presvedčený, bude ako fanatik trvať na svojej spravodlivosti. Často v takýchto chvíľach človek prejavuje agresivitu.

Príznaky anorexie u detí

U detí do jedného roka sa anorexia prejaví zreteľne. Batoľatá nemôžu skrývať svoje odmietnutie jesť. Najskôr sa u nich prejaví nespokojnosť so samotným procesom kŕmenia a potom sa jedlo začne opakovať. V takom prípade nebudú príznaky akejkoľvek choroby zo strany tráviaceho systému chýbať. Dieťa prestane dojčiť, odvráti sa od fľaše. Vo vyššom veku deti zhadzujú príbor zo stola, stisnú pery, nechcú jesť obvyklé jedlá, ktoré konzumuje celá rodina. Dieťa môže zároveň požiadať o nejaký neobvyklý výrobok, napríklad citrón. Dieťa si jedlo vyberie do úst, ale neprehltne ho a nežuje, vypľúva ho do taniera.

Anorexiu je ťažšie odhaliť u predškolákov. Svrbenie, zápcha a závraty u detí sa vyvíjajú v neskorších štádiách ochorenia. Dospelí často zistia, že deti už dlhšiu dobu samy provokujú na zvracanie. Rodičia by mali venovať pozornosť odmietnutiu dieťaťa od sladkostí. Anorexia v detstve je často spôsobená psychickou traumou, napríklad rozpadom rodiny.

Fázy vývoja anorexie

1. Primárne (počiatočné) štádium. Táto fáza môže trvať 2 až 4 roky. Jeho hlavnou charakteristikou je dysmorfománia. Prejavuje sa to tým, že človek je nespokojný so svojím vzhľadom. Má zvláštne myšlienky o zdokonaľovaní svojho tela. Okrem toho má človek depresiu. Substringery si často samy vymýšľajú nejaké chyby vzhľadu. Nepáči sa im ich zaoblená postava, brucho alebo stehná sa zdajú príliš plné. Niekedy začnú v sebe nachádzať ďalšie chyby, napríklad veľké uši, nos alebo bradu. Dievčatá sa zároveň snažia vo všetkom pripomínať svoj ideál, ako slávna herečka alebo modelka. Nástup anorexie môže byť vyvolaný neopatrnou kritikou milovanej osoby alebo poznámkou od ľudí v okolí.

2. Anorektické štádium. Počas tohto obdobia pacient podniká aktívne kroky k dosiahnutiu svojho vlastného cieľa. Človek stratí od 20 do 50% svojej hmotnosti, vyvinú sa uňho somatoendokrinné poruchy. Dievčatá prestávajú menštruovať (amenorea). Pacienti sa často snažia skryť proces chudnutia. Aktívne sa venujú športu, pričom sa začnú obmedzovať na jedlo. Najskôr sa zníži objem spotrebovaných produktov zo sacharidov a bielkovín, potom sa diéta stáva veľmi tvrdou. Väčšina dievčat prechádza na rastlinné potraviny a mliečne výrobky.

   Mnoho pacientov začne pre seba samostatne rozvíjať súbory cvičení, ktoré im umožnia ešte rýchlejšie schudnúť. Skracujú čas nočného odpočinku, sťahujú pás, aby sa jedlo vstrebávalo pomalšie. Potom nastáva čas „tvrdých“spôsobov, ako sa vyrovnať s hmotnosťou: klystíry, užívanie preháňadiel, umelé vyvolanie zvracania.

   Dievčatá si často kupujú špeciálne prípravky na chudnutie, z ktorých mnohé sú silné psychostimulanty. V tomto období pacienti začínajú aktívne fajčiť a piť kávu, aby utlmili pocit hladu. Niekedy sa uchýlia k diuretikám.

   V tejto fáze ľudia zostávajú fyzicky aktívni a pohybliví, naďalej chodia do práce alebo do školy. Fyzické utrpenie im však už nie je cudzie. Objavujú sa problémy so srdcom, prenasledujú sa závraty, potenie sa zosilňuje. Najčastejšie tieto príznaky naberajú na intenzite po jedle.

3. Kachektická fáza. Keď príde kachektické štádium anorexie, dievčatá začnú trpieť somatoendokrinnými poruchami. Vyvinie sa u nich pretrvávajúca amenorea a váha ďalej rýchlo klesá. Telo pacientov je zbavené podkožného tuku, začínajú vypadávať nielen vlasy, ale aj zuby. Koža je veľmi šupinatá.

   Srdcový sval prechádza dystrofickými zmenami. To ovplyvňuje činnosť orgánu, pulz sa znižuje, tlak klesá. Končeky prstov a nosa sú modrasté. Telesná teplota bude vždy znížená. Hladina cukru v krvi a hemoglobínu klesá.

   Pacienti prestávajú prejavovať záujem o život, trávia väčšinu času v posteli, nemajú silu ani chuť a bežný životný štýl. Funkcia trávenia potravy je veľmi ovplyvnená. Pacienti trpia zápchou.

Aj keď sú títo pacienti vážne vychudnutí, naďalej odmietajú jedlo. Dôvodom je „nadváha“. Asi 20% takýchto pacientov zomiera na nezvratné zmeny vnútorných orgánov, ktoré nie sú schopné podporovať ďalší život.

Komplikácie anorexie

Choroba je nebezpečná pre svoje komplikácie. Môžete sa s nimi vyrovnať v počiatočných štádiách anorexie.

Tie obsahujú:

• Poruchy v práci mozgu. Prejavuje sa to depresiou, apatiou, zhoršením kognitívnych schopností, emocionálnou labilitou. Osoba sa stáva konfliktnou a nekomunikatívnou. Mnoho ľudí začne zneužívať alkohol a drogy a objavujú sa samovražedné sklony.
• Pokles imunity. Všetky chronické choroby prechádzajú do akútnej fázy. Človek často trpí nachladnutím, ktoré sa končí ťažkými komplikáciami. Ďalším dôsledkom anorexie je častá stomatitída.
• Osteoporóza. Pacient má častejšie zlomeniny, bolesti v chrbtici. Na pozadí jeho deformácie sa vyvinie zhrbenie, ktoré sa predtým nepozorovalo.
• Hypoglykémia Osoba trpí halucináciami, svalovými kŕčmi a mozgovým edémom. V závažných prípadoch sa vyvinie kóma.
• Hypokaliémia. Táto porucha je vyjadrená takými príznakmi ako: bolesť na hrudníku, búšenie srdca, svalová slabosť, bolesť svalov, zápcha, paralýza, nepriechodnosť čriev.
• Choroby kardiovaskulárneho systému s rozvojom srdcového zlyhania, znižovanie krvného tlaku, vyčerpanie srdcového svalu, spomalenie srdcového rytmu.
• Hormonálna nerovnováha. Vysoká hladina stresových hormónov (adrenalín a noradrenalín) vedie k depresiám a hystérii. Ženy často zostávajú neplodné a objavuje sa u nich pretrvávajúca amenorea. Metabolické procesy v tele sú inhibované, čo uľahčuje pokles hladiny hormónov štítnej žľazy.
• Poruchy v zažívacom systéme. Ľudia trpia chorobami pečene, kolitídou, gastritídou, enteritídou. Vnútorné orgány prechádzajú dystrofiou a zostupujú do malej panvy.
• Celkové poruchy: anémia, nedostatok vitamínov, nesprávne fungovanie vnútorných orgánov.

Najnebezpečnejšou komplikáciou anorexie je smrť.

Liečba anorexie

Vyrovnať sa s anorexiou je veľmi ťažké. Toto je vážna patológia, ktorá si vyžaduje dlhodobú liečbu. Jeho hlavným cieľom je reštrukturalizácia ľudskej psychiky. Je samozrejme potrebné vrátiť stratenú telesnú hmotnosť späť, ale ak pacientovi neprestavíte svetonázor, potom bude všetko úsilie neúspešné. Je dôležité zistiť faktor, ktorý sa stal spúšťačom vývoja anorexie.

Mnoho ľudí vyhľadá lekársku pomoc skôr, ako sa u nich vyvinie ťažké zdravotné postihnutie. Preto sa terapia môže uskutočňovať doma. Ak má anorexia priebeh, potom je osoba hospitalizovaná. Okrem užívania liekov bude potrebovať psychologickú pomoc. Všetci členovia rodiny a osoby blízke pacientovi by mali spolupracovať s lekármi.

Pribrať

Prvá etapa terapeutickej stravy by sa mala vyznačovať zníženým obsahom kalórií. Osoba musí dostávať najviac 1 600 kcal denne, čo závisí od stupňa vyčerpania pacienta. Potom sa príjem kalórií postupne zvyšuje.

Musíte jesť v malých dávkach, ale často. Spočiatku by jedlá mali byť tekuté, polotekuté, kašovité. Je pripravený šetrným spôsobom. Jedlo nesmažte.

Pacient by mal dostať asi 3 litre vody denne. Títo pacienti často užívajú diuretiká, takže ich telo trpí dehydratáciou.

Menu sa postupne rozširuje a predstavuje produkty - zdroje živočíšnych bielkovín a mastných aminokyselín.

Osoba by mala byť na lekárskom menu asi 2 mesiace, potom sa prevedie na štandardnú stravu. Jedlo sa pripravuje ako obvykle. Kým sa telesná hmotnosť nevráti do normálu, človek by mal dostávať vysokokalorické jedlá.

Užívanie liekov

Neexistujú lieky, ktoré by človeka zachránili pred anorexiou. Väčšine pacientov sú však predpísané antidepresíva, ktoré im pomáhajú zvládať psychické problémy.

Okrem psychotropných liekov sú pacientom predpísané vitamíny a minerály, doplnky výživy, antihistaminiká. To všetko zvýši vašu chuť k jedlu. Niekedy sa uchýlia k odvarom z liečivých bylín, napríklad mäty, citrónového balzamu, podbeľu.

Psychokorekcia

Pacienti s anorexiou potrebujú pomoc psychológa, nie len lekársku korekciu. Človek je učený nanovo milovať jedlo. Nemal by sa k nej správať ako k nepriateľovi. Je dôležité vštepiť pochopenie, že jedlo pomáha telu ďalej žiť, je zdravé a silné.

Pacienta je potrebné plne podporovať, musí sa naučiť správne zaobchádzať so svojím telom, prestať nenávidieť nadváhu. Človek musí byť schopný sám prekonať akékoľvek stresové situácie. Do práce je zapojený najbližší okruh pacientov, jeho príbuzných a priateľov. Psychológ im vysvetľuje, ako s pacientom správne pracovať.

Liečba detí s anorexiou

Odporúčania pre liečbu detí s anorexiou:

• Strava by sa mala upraviť. Môžu byť povolené menšie odchýlky, nemali by však presiahnuť štvrťhodinu.
• Nemali by ste dieťaťu dávať sladké občerstvenie.
• Ak sa dieťa aktívne pohybuje, hrá, športuje, potom by malo prísť k stolu pol hodiny po ukončení fyzickej aktivity. To mu umožní odpočívať a cítiť hlad.
• Je potrebné, aby jedlo bolo pre dieťa esteticky príjemné. Môžete krásne nakrájať zeleninu a ovocie, pridať akékoľvek ďalšie ozdoby.
• Je potrebné vylúčiť všetky rušivé prvky. To platí pre televízory, smartfóny, tablety atď.
• Aby si dieťa mohlo myslieť, že porcia je malá, musí sa podávať na veľkom tanieri.
• Ak dieťa odmieta jesť cez obed, potom ho nie je potrebné trestať ani chváliť. Mali by ste to obmedziť v občerstvení až do ďalšieho jedla.
• Ak má dieťa ťažkosti s prehĺtaním jedla, môžete mu umožniť piť trochu teplej vody.

Odpovede na populárne otázky

• Manžel odmieta jesť posledných šesť mesiacov. Najskôr znížil veľkosť porcie a potom začal hovoriť, že nemá chuť do jedla alebo že mu je zle z vône jedla. Ako riešiť túto situáciu? Manžel by mal byť čo najskôr poslaný k lekárovi. Malo by sa urobiť MRI mozgu. Strata chuti do jedla často signalizuje skryté ochorenie. Nemožno vylúčiť nádor na mozgu alebo tuberkulózu.
• Prechladol som na zápal stredného ucha. Chuť po chorobe zmizla, nechutí mi jesť, ale nútim sa. Ako riešiť túto situáciu? Chuť do jedla počas choroby vždy klesá. Po jej dokončení by sa mala stabilizovať. Ak chcete zistiť príčinu vášho stavu, musíte kontaktovať terapeuta a odborníka na výživu. Lekár vám pomôže vytvoriť optimálne menu, odporučí chýbajúce vitamíny a môže predpísať sedatíva. Pomôže vám to vrátiť chuť do normálu.
• Všimol som si, že moja dcéra začala odmietať jedlo. Chytil som ju, ako sa snaží vyvolať zvracanie. Schudla veľa a neustále odchádza z domu. Hovorí, že chodí na školenia. Akademická výkonnosť poklesla. Čo mám robiť? Mali by ste sa pokúsiť s dieťaťom hovoriť otvorene. Možno má teraz dievča nejaký skrytý problém, napríklad konflikt v škole. Musíte ju presvedčiť, aby navštívila lekára a podstúpila liečbu, ak ju predpíše. Situácia, ktorú ste opísali, naznačuje anorexiu, preto by ste nemali váhať s odbornou pomocou.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.